187872
4-6 минут
Обновлена: 25.12.2024
Содержание
1
Люди, страдающие от бронхиальной астмы, ХОБЛ, бронхита и других проблем с дыханием, часто испытывают трудности в повседневной жизни. Для того, чтобы лечить и предотвращать эти заболевания, им рекомендуются ингаляционные средства, которые действуют прямо на бронхи и легкие. Самые известные и эффективные из них — Беродуал и Пульмикорт. Какой из них подходит лучше и в каких ситуациях? В этой статье мы изучим характеристики, достоинства и недостатки каждого средства, а также сопоставим их по разным критериям.
Состав
Препараты отличаются по составу и форме изготовления. Беродуал производится в виде раствора для ингаляций или спрея. В 1 мл раствора для ингаляций содержится 0,5 мг фенотерола и 0,25 мг ипратропия бромида. В одной дозе спрея содержится 50 мкг фенотерола и 20 мкг ипратропиума. Кроме того, в препарат входят такие вспомогательные компоненты, как: натрия хлорид, динатрия эдетат, хлорид бензалкония, кислота хлористоводородная, вода для инъекций и пр. Пульмикорт содержит будесонид (ингаляционный глюкокортикостероид), производится в виде пластиковых ампул с прозрачным содержимым, с 0,25 мг вещества на 1 мл общего объёма жидкости. Также в лекарство входят такие вспомогательные компоненты, как: вода, лимонная кислота, полисорбат и динатриевая соль.
Влияние на организм
Беродуал и Пульмикорт — это средства с различным принципом действия. Они не являются заменителями друг друга, а скорее комплексно помогают при лечении астмы и ХОБЛ.
Пульмикорт относится к гормональным средствам. Его активное вещество — глюкокортикостероид будесонид, который снижает воспаление и аллергию в бронхах. Благодаря этому уменьшается отек слизистой и восстанавливается проходимость дыхательных путей. Он эффективен при лечении астмы и других проблем с легкими, таких, как: бронхит, синдром обструктивных бронхитов и др.
Беродуал лучше подходит для снятия острых симптомов, а Пульмикорт — для профилактики обострений и длительного лечения при показаниях. Он состоит из двух активных веществ — фенотерола и ипратропия бромида. Фенотерол расслабляет и расширяет бронхи, улучшая проходимость воздуха, а ипратропий уменьшает выделение слизи и секрета в бронхах, улучшая их функцию. Беродуал используется для устранения приступов задыхания, бронхоспазма и обструктивных заболеваний легких, таких как бронхиальная астма и ХОБЛ.
Еще 42 статьи на тему ЛОР смотрите тут 👈
Действующие вещества в Беродуале
В составе препарата есть два действующих вещества — фенотерол и ипратропий. Оба принадлежат к группе бронходилататоров, то есть веществ, которые расслабляют и расширяют бронхи и облегчают дыхание.
Фенотерол — это селективный бета-2-адреномиметик, который активирует бета-2-адренорецепторы в бронхах, вызывая их расслабление и расширение. Он оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшая выделение гистамина и других посредников аллергии. Вещество было создано в 1969 году немецкими учеными Хансом-Йоахимом Шнайдером и Хансом-Вольфгангом Шпессом.
Ипратропий — это антихолинергическое вещество, которое блокирует м-холинорецепторы в бронхах, предупреждая их сокращение под влиянием ацетилхолина. Он уменьшает выделение слизи и секрета, улучшая очищение. Вещество было получено в 1976 году.
Вещество Будесонид
Будесонид — это глюкокортикостероид, который подавляет воспаление и аллергию в бронхах. Он связывается с глюкокортикоидными рецепторами в цитоплазме клеток, запуская транскрипцию определенных генов, которые регулируют синтез и высвобождение воспалительных посредников, таких, как: цитокины, лейкотриены, простагландины и др. Уменьшает количество эозинофилов, мастоцитов и других клеток, участвующих в аллергическом воспалении. Вещество было разработано в 1973 году.
Сравнительная таблица
| Наименование товара | Наименование производителя и страна | Полный состав | Стоимость (примерная) | Дозировка |
| Беродуал | Boehringer Ingelheim, Германия | Фенотерол, ипратропиум, вспомогательные вещества | От 300 до 500 рублей за 20 мл раствора или 200 доз аэрозоля | 1-2 вдоха аэрозоля или 0,5-1 мл раствора 3-4 раза в день |
| Пульмикорт | AstraZeneca, Швеция | Будесонид, вспомогательные вещества | От 600 до 1100 рублей за 100 доз аэрозоля или 60 капсул порошка | 1-2 вдоха аэрозоля или 1-2 капсулы порошка 1-2 раза в день |
Основные отличия
Препараты отличаются по своему воздействию на организм, свидетельствам, запретам и нежелательным последствиям. Основные различия можно выделить так:
- Беродуал — это смешанный бронхорасширяющий препарат, который увеличивает просвет бронхов и облегчает дыхание, а Пульмикорт — это гормональное средство, которое уменьшает воспаление и аллергическую реакцию.
- Беродуал более подходит для лечения острых симптомов, а Пульмикорт — для предупреждения обострений и долгосрочной терапии при наличии показаний.
Отзывы покупателей
На основе анализа отзывов с маркетплейса Яндекс о препаратах Пульмикорт и Беродуал, оба лекарства имеют высокий рейтинг 4.8 из 5. Покупатели отмечают эффективность Пульмикорта при лечении бронхита, трахеобронхита и астмы: «После первого применения чувствуется результат. Легкие начинают ‘дышать’, от трахеи лепешки мокроты начинают отваливаются «. Беродуал также получил положительные отзывы при лечении бронхиальной астмы и затяжного кашля, как отмечает один из покупателей: «При бр. астме и просто если сильный затяжной кашель, очищает бронхи «. Препараты часто назначаются вместе, что подтверждается отзывом: «Да, беродуал частенько оказывался в нашей аптечке, на пару с пульмикортом «. Важно отметить, что многие пользователи подчеркивают необходимость применения обоих препаратов только по назначению врача, как указано в отзыве: «Для всех лекарственных препаратов нужны рекомендации врача «. Перед применением любого из этих препаратов обязательно необходима консультация с лечащим врачом.
Что лучше для ингаляции
Ингаляция — это один из самых действенных методов подачи лекарственных средств в бронхи и легкие, так как они действуют прямо на месте поражения, минуя системный кровообращение и печень. Она позволяет уменьшить дозу средства и снизить вероятность побочных эффектов. Для ингаляции можно использовать как Беродуал, так и Пульмикорт, в зависимости от цели и показаний.
Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом о показаниях, противопоказаниях, дозировке и совместимости средств. После ингаляции необходимо промыть рот водой, чтобы предотвратить раздражение слизистой или грибковую инфекцию. Она не должна заменять основную терапию бронхиальной астмы или ХОБЛ, а только дополнять ее. Также не является способом самолечения и требует медицинского назначения и контроля.
Какое средство лучше выбрать при бронхите
Бронхит — это заболевание, при котором происходит воспаление бронхов. Он бывает разного типа: острый или хронический. Его причины могут быть разными, например: инфекции, аллергены, табачный дым, загрязнение воздуха и т.д. Среди симптомов можно выделить: кашель, мокроту, одышку, свистящее дыхание, боль в груди и т.д. Лечение определяется в зависимости от того, что вызвало бронхит, насколько он тяжелый и долгий. Обычно, терапия бронхита может состоять из:
- Антибиотиков, если вызван бактериями.
- Противовирусных, если вызван вирусами.
- Противогрибковых, если вызван грибами.
- Противоаллергических, если вызван аллергией.
- Противовоспалительных, если сопровождается сильным воспалением и отеком бронхов.
- Бронходилататоров, если заболевание сопровождается сужением и закупоркой дыхательных путей.
- Муколитиков и экспекторантов, если сопровождается большим количеством мокроты и трудностью ее выделения.
- Ингаляций, если требуется местное воздействие на бронхи и легкие.
- Физиотерапии, массажа, гимнастики, если бронхит требует улучшения очистки и дренажа бронхов и легких.
Как мы уже написали, Беродуал — это бронходилататор, который увеличивает диаметр бронхов и облегчает дыхание, а Пульмикорт — это гормональный противовоспалительный препарат, который уменьшает воспаление и аллергию в бронхах.
По инструкциям препаратов видно, что только Беродуал имеет в показаниях «хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее «. Но что лучше выбрать при бронхите в вашем случае определить может только лечащий врач пульмонолог, терапевт или педиатр.
Коротко о главном
В данной статье мы изучили особенности, достоинства и недостатки каждого препарата, а также сравнили их по разным параметрам. Подведем итоги, опираясь на написанный материал. Беродуал и Пульмикорт — это два разных лекарства, которые имеют разные механизмы действия, показания, противопоказания и побочные эффекты. Они не являются заменителями, а скорее дополняют друг друга при терапии бронхиальной астмы и ХОБЛ. Беродуал более эффективен при острых состояниях, а Пульмикорт — для профилактики обострений и длительной терапии при показаниях. Выбор препарата для терапии бронхиальной астмы или ХОБЛ зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести заболевания, частоты и силы приступов, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. В любом случае, применение данных лекарств должно быть согласовано с врачом и проводиться под его контролем.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли делать ингаляции Беродуалом или Пульмикортом при температуре?
Если температура ниже 37,5 °С, то проводить ингаляцию можно. Но при температуре выше 38 °С процедуру лучше отложить, так как ингаляция может немного поднять температуру.
Как долго можно хранить открытую ампулу Пульмикорта?
После вскрытия контейнера Пульмикорт можно использовать в течение 12 часов. Хранить открытый контейнер нужно в защищенном от света месте при температуре не выше 30°C.
Можно ли использовать Беродуал при повышенном давлении?
Беродуал следует применять с осторожностью при артериальной гипертензии. Необходим контроль артериального давления, особенно в начале терапии. Решение о применении препарата принимает врач с учетом риска и пользы.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 42 статьи на тему ЛОР смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
В последние годы обязательный спутник каждого ребенка — это небулайзер. Врачи часто назначают всевозможные препараты и их комбинации для ингаляций при кашле. Сегодня хочется обсудить 2 самых популярных. Это оба препарата скорой помощи, но используются при разных состояниях.
Начнем с Беродуала. Его действующее вещество — это комбинация ипратропия бромид + фенотерол — препараты, которые расширяют бронхи. В связи с тем, что дыхательные пути ребенка дошкольного возраста мягкие и узкие, при ОРВИ может наступить их спазм, что приведет к затруднению прохождения воздуха по ним. Внешне это выглядит как одышка, «тяжелое» дыхание, в дыхании могут начать участвовать мышцы живота, межреберные мышцы, могут раздуваться крылья носа. Могут быть слышны свисты при дыхании и кашле, а в фонендоскоп врач услышит сухие свистящие хрипы. Тут на помощь придет Беродуал — он расширит бронхи, воздух по ним будет проходить легко и симптомы уйдут.
Другая ситуация — у ребенка осип голос, он начал кашлять сухим кашлем, похожим на крик морского котика, дыхание стало шумным. Хрипов при дыхании нет, но дыхание становится «жестким» — вдох становится равен выдоху по продолжительности. Это — воспаление и отек голосовых связок и трахеи (ларинготрахеит со стенозом, или ложный круп). Опять же из-за узости дыхательных путей у малышей этот отек может быть таким сильным, что полностью перекроет просвет и воздух не сможет поступать в нижние дыхательные пути. Снять отек и восстановить проходимость поможет противовоспалительный препарат Пульмикорт (действующее вещество — будесонид, стероидный гормон).
В одном случае спазм, а в другом воспаление и отек. Это разные состояния, происходят на разных уровнях дыхательных путей, а значит Пульмикорт и Беродуал — не взаимозаменяемы и не одно и то же.
У детей с тяжелой бронхообструкцией или диагностированной бронхиальной астме могут назначаться одновременно оба этих препарата, потому что там нужно и бронхи расширить, и воспаление в них снять. Однако важно знать, что через суженные бронхи Пульмикорт не сможет достичь нижних дыхательных путей. Поэтому при выраженном спазме бронхов сначала делают беродуал, а когда он подействует (минут через 15-20) можно делать Пульмикорт.
Также нужно понимать, что Беродуал и Пульмикорт — это не панацея от любого кашля. Кашель — это симптом. И если точки приложения для препаратов нет, то кашель они не уберут. Поэтому нет смысла делать их при любом кашле, так он не пройдет быстрее. Важно определиться с причиной кашля и устранять именно ее.
Правила ингаляций с Пульмикортом и Беродуалом
- Минимальный объем небулайзера — 3 мл (по некоторым инструкциям к небулайзерам 2 мл, лучше уточнять это конкретно в вашей инструкции). Поэтому любой объем лекарства нужно доводить физраствором до 3 мл
- Дышать, пока препарат полностью не закончится, а не по минутам
- Не нужно делать глубоких вдохов и выдохов, достаточно обычного дыхания
- Дети младшего возраста делают ингаляции через маску, с 3-5 лет желательно начинать использовать мундштук. Так больше препарата попадёт в лёгкие и меньше осядет на коже, что снизит риски побочных эффектов.
- После Пульмикорта и аналогов обязательно умыть лицо (если ингаляция через маску) и прополоскать рот водой или почистить зубы — для профилактики кандидозного стоматита. После Беродуала этого не требуется
- Пульмикортом можно дышать через компрессорный или меш небулайзер. Ультразвуковой небулайзер разрушает Пульмикорт. Для Беродуала подойдет любой
- Пульмикорт и Беродуал можно смешивать и делать одновременно (если врач назначил их оба). Но при тяжелом бронхоспазме сначала делают Беродуал (чтобы расширить дыхательные пути), а через 15-20 минут Пульмикорт, чтобы он беспрепятственно достиг нижних дыхательных путей и снял с них воспаление
- Нельзя к ингаляциям добавлять минералку, отвары трав, масла и другие растворы (даже аптечные), в инструкции которых нет разрешения использовать их ингаляционно. Это может привести к усилению бронхоспазма, аллергии и развитию пневмонии
26 февраля 2023
Ингаляции при кашле у ребёнка
Ингаляторы отличаются по принципу действия:
- паровые
- ультразвуковые небулайзеры
- компрессорные небулайзеры
- меш-ингаляторы
Паровые: это про ингаляции горячим паром. Не используются у детей в настоящее время
Ультразвуковые: для распыления лекарства используется ультразвук, при этом ряд химических веществ разрушается, их нельзя использовать для ингаляции гормонов («Пульмикорт» и аналоги) и муколитиков на основе ферментов (не актуально для здоровых детей с ОРВИ)
плюс — компактные, не очень шумные
минус — не универсальные
Компрессорные ингаляторы. Принцип действия основан на разбивании жидкости на мелкие частицы под действие сжатого воздуха.
плюс — универсальны
минус — шумные, иногда громоздкие
Меш-ингаляторы. В меш-ингаляторах распыление происходит за счет колебания мембраны под действием пьезоэлемента
плюс —
- маленький размер, удобно брать с собой в поездки
- низкий уровень шума
- работа от аккумулятора или батареек
- могут работать под наклоном, что позволяет ингалировать детей во сне. Важно для малышей и для детей, которые крайне негативно относятся к ингаляциям.
минус — цена, капризность, требуют тщательного уход за мембраной. Замена мембраны — это дорого и найти комплектующие бывает непросто.
Что можно наливать в небулайзер:
- бронходилятаторы («Беродуал», «Атровент», Сальбутамол в небулах)
- Будесонид («Пульмикорт» и аналоги)
- физ.раствор – ингаляции с ним имеют ограниченную пользу и могут затягивать кашель (см.ниже)
- гипертонический раствор и муколитики – это только по специальным показаниям, для больных хроническими заболеваниями легких (муковисцидоз, ХОБЛ), не используются при ОРВИ. (Флуимуцил антибиотик — это как раз муколитик для ингаляций, не показан при ОРВИ, в том числе при бронхитах и пневмониях)
- Амброксол – отхаркивающее и муколитическое средство. Очень часто приводит к усилению кашля и является причиной развития обструкции у детей. Не показан до 6 лет, старше – очень ограниченно.
Больше ничего наливать в ингалятор нельзя!
- Нельзя наливать в ингалятор: минеральную воду, раствор соды, различные масла, антисептики типа мирамистина, диоксидина, лидокаин, аминокапроновую кислоту. Ничего, кроме того, что указано выше.
Что важно знать:
- физ.раствор добавляется к лекарству в ингалятор в том числе для того, чтобы довести объем до того, который необходим для работы ингалятора (обычно это 2 мл). Если вы используете для ингаляций целую небулу «Пульмикорта», в которой 2,0 мл, и тем более 2 небулы – их не надо разбавлять, добавляя физ.раствор
- «Беродуал» и «Пульмикорт» очередность: «Пульмикорт» и «Бердуал» можно использовать вместе, т.е. одновременно заливать в ингалятор. Эффективность такая же, как если делать ингаляции по отдельности. При этом «Пульмикорт» служит в том числе растворителем для «Беродуала» и добавлять физ.раствор нужно в том количестве, в каком это необходимо для работы ингалятора.
Например, у вас назначено 12 капель «Беродуала» и 1,0 мл «Пульмикорта» – это значит достаточно добавить 1,0 мл физ.раствора (при условии, что ингалятор работает с минимальным объемом 2,0 мл). ️
Делать две ингаляции с интервалом 20 минут, как часто рекомендуют, – это испытывать терпение ребенка.
То же самое можно сказать о большом объеме раствора в ингаляторе: для ингаляции 2,0 мл достаточно 5-10 минут, для 6,0 мл – более 15 минут.
- Ингаляцию через небулайзер можно делать при любой температуре тела.
Миф о том, что ингаляции нельзя при высокой температуре пришел из тех времен, когда использовали только паровые ингаляторы, и по понятными причинам дыхание горячим паром при высокой температуре небезопасно. Другое дело, что ребенок с Т 39 закономерно чувствует себя плохо, и ему, мягко говоря, не до ваших ингаляций. Логично сначала облегчить состояние. Еще один аргумент снизить высокую Т перед ингаляцией – это учащенное дыхание, при котором эффективность ингаляции снижается. Это становится значимым при Т выше 38,5С.
- После ингаляции гормональных препаратов обязательно прополоскать рот (малышам протереть слизистые влажной тканью). При дыхании через маску обязательно умыть лицо. Особенно это актуально при длительном курсе ингаляционных стероидов.
- При использовании ингаляций с физ.раствором при каждой ингаляции в бронхи попадает некое количество жидкости. В какой-то момент эта жидкость сама становится тем, что необходимо как-то удалить. И пока вы продолжаете делать ингаляции – ребенок продолжает кашлять. Надо вовремя остановиться!
- Ингаляцию можно делать независимо от приема пищи. Ингаляции муколитиков – за 2 часа до сна.
Как выбрать ингалятор:
Характеристики:
- универсальность: отдаем предпочтение универсальным компрессорным или меш-ингаляторам
размер ингалятора: зависит от того, где вы им пользуетесь, берете ли с собой в поездки - уровень шума – важно, если вы планируете ингалировать ребенка во сне и для детей, которые боятся шумных приборов
- средний размер частиц должен быть менее 5 мкр, оптимально – 2,5-4,8 мкр, только в этом случае они попадут в нижние дыхательные пути
- респирабельная фракция: это то, какой % частиц попадет в нижние дыхательные пути, не должна быть меньше 50%
- возможный угол наклона резервуара с лекарством (в основном у мешингаляторов, но бывает и у компрессорных)
- остаточный объем емкости для лекарства: чем он меньше, тем лучше. Оптимально 0,1 0,2 мл. Если 0,5 и больше – это надо учитывать при дозировке.
От чего зависит эффективность ингаляции:
- характеристики ингалятора
- техническое состояние ингалятора:ингалятор может быть неисправен, фильтр ингалятора загрязнен
- правильная техника ингаляции
- соответствие диагноза и назначений. Если ингаляции назначены зря – очевидно, что от них не будет эффекта
Правильная техника:
- посадка с прямой спиной, старших детей оптимально усадить на фитбол
- плотное прилегание маски к лицу
- дыхание через мундштук гораздо более эффективно, поэтому, как только станет возможным – перевести на дыхание через мундштук
- ингаляции через мундштук: вдох ртом, желательно медленно и глубоко, выдох через рот
- размеренное дыхание (учащенное дыхание и крик снижают эффективность)
- непрерывная ингаляция до испарения всего лекарства
Уход за ингалятором:
- разбирать и промывать ингалятор после каждой ингаляции. Мыть мягким моющим средством и потом промыть под струей чистой воды. Ингалятор должен полностью высохнуть перед следующей ингаляцией.
- дезинфекция производится в конце курса лечения или не реже, чем раз в 3-4 недели при длительных курсах терапии. Способ дезинфекции обычно указан в инструкции к небулайзеру.
- воздушные фильтры следует менять каждые 90-60 дней использования небулайзера. Мыть их нельзя. Только менять.
Похожие публикации
Адрес: г. Набережные Челны, ул. Шамиля Усманова, 65 (42/31)
г. Набережные Челны, пр-кт Мусы Джалиля, 35 (4/5а)
×
Напишите в чате «Хочу скидку»
×
Запись к врачу
Я согласен, что запись к врачу без подтверждения администратором клиники недействительна
Нажимая кнопку Записаться, Вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Политика конфиденциальности
×
Заявка на налоговый вычет
×
Подтверждение записи
На указанный вами номер телефона отправлено SMS с кодом.
Для подтверждения записи введите код и нажмите кнопку Подтвердить.
×
Оставьте свой отзыв о клинике Луч
Спросить
Пульмикорт для ингаляций – это действенный медикамент, применяя который удается устранить ряд заболеваний органов дыхания. Рекомендован для использования не только взрослым, но и детям. Отпускается медикамент в форме сухого порошка и суспензии. Положительный эффект можно ожидать уже во время проведения манипуляции.
Основной действующий элемент в рассматриваемом растворе, будесонид. Он мгновенно впитывается в организм и полностью выводится мочой.
Форма выпуска и состав
Препарат доступен в аптеках в 2 вариантах: турбухалер и суспензия. Второй наиболее удобен для выпаривания в небулайзере, который сделает лечебные ингаляции наиболее эффективными. Концентрированное активное вещество в растворе насчитывает 250 мкг./мл. либо 500 мкг./мл. Порошок можно купить в двух лекарственных формах: 200 д. по 0,1 мг. либо 100 д. по 0,2 мг. Упаковка представляет собой коробочку из картона.
В какой форме отпускается
Приобрести этот раствор можно в нескольких формах выпуска:
- небулы по 0.25 и 0.50 мг/мл;
- ампулы по 2мл;
- в порошкообразной форме, в дозировке на 100 или 200 доз. Кроме того, в аптечных пунктах можно отыскать и дозировку 125 мг.
Не пропустите полезную информацию: Эвкалипт для ингаляций небулайзером в домашних условиях
Учитывая разновидность форм выпуска этого препарата, перед его применением стоит получить консультацию и рецепт у лечащего врача.
Фармакокинетика
Абсорбция будесонида в теле человека действует в сжатые сроки. В легкие проникает около 1/4 от всего принятого лекарства. В крови наивысшая концентрация активного вещества наблюдается через полчаса. Метаболизм совершается при взаимодействии с ферментами CYP-3А4, по его окончании переработанные компоненты выводятся из организма с мочой. При наличии болезней печени этот процесс может занять более длительный период времени. Начальный эффект наблюдается в течение нескольких часов, а результат от систематического проведения процедур становится заметным через две недели.
Противопоказания
Пульмикорт нельзя применять в следующих случаях:
- В младшем детском возрасте (Пульмикорт можно использовать только у детей старше полугода и только по острым показаниям);
- Если присутствует негативный иммунный ответ на какой-либо компонент средства;
- При наличии туберкулезного поражения легких, особенно в период обострения;
- При поражении кожных покровов сифилисом;
- Если имеется инфекционное или грибковое поражение органов дыхания;
- При печеночной недостаточности тяжелой стадии;
- При наличии туберкулезного или злокачественного поражения кожных покровов.
В случае наличия какого-либо противопоказания необходимо сообщить о нем врачу для подбора другого вида терапии.
Показания к применению
Препарат для ингаляций Пульмикорт прописывают при всех видах астмы (бронхиальной и др.), назофарингите, поллинозе, хронической форме ринита, легочной обструкции, инфекционному поражению бронхов, кашле неясной этиологии, псориазе, дерматите, росте полипов.
Определение частоты использования и дозировку Пульмикорта для ингаляций осуществляется исключительно специалистом по индивидуальным показателям пациента.
Детям
Суспензия для выпаривания в небулайзере деткам назначается при ларингите, бронхите и сухом кашле со свистом. Оно улучшает проходимость дыхательных путей, быстро устраняя отечность слизистой. Обычно ингаляции Pulmicort с физраствором являются экстренной мерой при ухудшении состояния пациента, а частота приема и доза предписываются, исходя из возраста и общего протекания заболевания.
По мнению популярного сегодня доктора Комаровского: «препарат совершенно безопасен и безвреден для маленьких детей и грудничков, т.к. моментально всасывается через легкие, имеет направленное действие и в сжатые сроки выводится через почки». Правильно проделанная ингаляция быстро помогает даже при осложнениях астмы или бронхита.
Взрослым
Медикамент показан для снятия проявлений острой формы ларинготрахеита, осложненного сильным кашлем или осипшим голосом. В данном случае ингаляции проводят 3 дня дважды за сутки. Срок лечения продлевается по наставлению врача, на основании индивидуальных показателей больного.
Для улучшения лекарственного воздействия препарата, его чередуют с физраствором. Такое применение способствует скорейшему выведению мокроты.
При приступах одышки в экстренных ситуациях помогают попеременные ингаляции Беродуалом и Пульмикортом. Их необходимо делать каждые 20 минут. Беродуал выступает как спазмолитик, дополняя воздействие.
Противопоказания
При каких недугах показан пульмикорт
Показание к применению этого средства наступает при таких недугах, как:
- хроническая форма обструкции легких;
- риниты, хронические, вазомоторные и спровоцированные аллергенами;
- бронхиальная астма;
- дерматиты, псориаз и плоский лишай;
- астматические приступы, неаллергического происхождения;
- инфицирование бактериями и вирусами носовых ходов;
- сухой затяжной кашель без происхождения.
Важно: Пульмикорт, является гормональным медикаментом, который категорически запрещено совмещать с алкоголем. Иначе могут возникнуть побочные действия схожи с применением антибиотика.
Кроме того, рассматриваемый раствор часто рекомендуют применять в качестве профилактики. Ну а что касается дозировки, ее может порекомендовать только врач.
Способ применения и дозировка для ингаляций
Pulmicort прописывают курсом сроком от 1 до нескольких недель, в зависимости от протекания болезни. Заметный эффект проявляется через пару часов. Положительное воздействие медикамента становится заметно уже после одного применения, однако одноразовое его использование не имеет смысла. Определенный спектр заболеваний дыхательных органов лечится свыше 30 дней. Сколько точно продлится курс, можно будет диагностировать через 5 дней систематического воздействия.
Детям
Доза Пульмикорта для ингаляций назначается только врачом-пульмунологом после предварительных исследований и сбора анализов. В большинстве случаев детям с полугода предельно допустима суточная дозировка 0,5 мг. При регулярно повторяющихся долговременных приступах она может быть повышена до 1 мг. (4 мл.). В первой ситуации процедуры обычно проводятся один раз в день, во второй — дважды, утром и перед сном.
В инструкции по применению Пульмикорта для ингаляций указано, что перед использованием его нужно «развести 0,9% физраствором до 2 мл». Объемы обоих растворов смешиваются примерно одинаковые и составляют равные пропорции.
Взрослым
В начале лечения обычно назначаются ингаляции с 1 мг. медикамента. Для разведения применяются физраствор, ацетилцистеин, тербуталин или фенотерол, их перемешивают с Пульмикортом в равных долях. Суточная норма человека старше 18 лет содержит от 0,5 до 4 мг будесонида. В случае рецидива дозу повышают до максимально допустимого объема, а вдыхают пары неразбавленной суспензии.
Как правильно развести препарат
Как уже было сказано выше, если раствор предназначен детям, его потребуется развести. Для этих целей используют следующие средства:
- физраствор;
- фенотерол;
- сальбутамол;
- тербуталин.
Важно: Известный доктор Комаровский положительно отзывается о пульмикорт. Однако настаивает на том, что это средство можно использовать только под контролем лечащего врача.
Стоит отметить, что жидкость для ингаляций со всеми вышеописанными компонентами, кроме физраствора, самостоятельно не готовится. Лучше приобрести готовый аэрозоль в аптечном пункте. Ну а что касается пульмикорта для небулайзера, то разводят состав для ингаляции в следующих пропорциях:
- на 25мг суспензии добавляют 1 мл;
- на 0.500 мг добавляют 2 мл;
- на 0.750 мг добавляют 3 мл.
Важно: Сколько времени потребуется использовать пульмикорт, дабы снять признаки воспаления зависит насколько была поражена трахея и гортань. Однако чаще всего продолжительность лечения составляет 3-5 дней.
Если ребенка беспокоит кашель на фоне бронхита, длительность лечения ингаляциями с пульмикором составляет минимум 3 дня, при условии, что достигнута положительная динамика. Однако, точно сказать сколько займет продолжительность лечения сложно. Все зависит от состояния человека. В целом курс терапии этим препаратом может составлять до двух недель.
Как правильно провести процедуру
Для проведения процедуры с суспензией Пульмикорта для ингаляций нужно ответственно подойти к выбору самого аппарата. Ультразвуковой вариант не подойдет для этой цели из-за большой потери полезных свойств при распылении.
- Перед использованием препарат нужно развести с раствором хлорида натрия в равных долях.
- Встряхиваем мини-контейнер, открываем и удерживаем в вертикальном положении.
- Аккуратно вставляем небулы непосредственно в ингалятор и переливаем содержимое в нужный отсек.
По окончанию сеанса лицо необходимо умыть, а рот прополоскать кипяченой водой с содой. Открытую упаковку Пульмикорта для небулайзера можно хранить только 12 часов при температурном режиме не выше 30 С. По истечению этого времени препарат применять нельзя.
Трубку и маску рекомендуется вычищать после каждого применения, тщательно промывая кипятком или протирая сухой хлопчатобумажной салфеткой.
Как проводят ингаляции
Прежде всего, следует подчеркнуть, пульмикорт рекомендуется использовать с помощью небулайзера, оснащённого маской или мундштуком. В устройствах с ультразвуком этот препарат не используют.
К оборудованию для ингаляций фиксируют компрессор. Он и создает требуемый поток воздуха для распыления лекарства. Замет, маску обрабатывают спиртом. После этого в камеру добавляют пульмикорт. Выполняется это следующим образом:
- если небулу препарата планируется использовать 2 раза ее потребуется разделить;
- перед тем как вскрыть контейнер, его нужно встряхнуть;
- далее, капсулу вскрывают, шприцом набирают нужное количество жидкости и выливают в камеру;
- затем добавляют физраствор.
Важно: Выполнять ингаляции лучше через 30 минут после употребления еды и питья. Таким образом, вы не снимите защитную пленку, образовавшуюся в зоне горла.
Рассматриваемый медикамент оказывается в организме, когда человек делает вдох. Ввиду чего, при проведении ингаляций дыхание должно быть ровным. Кроме того, следите, чтобы маска была плотно зафиксирована на лице.
После выполнения манипуляции, небулайзер разбирают, камеру и маску тщательно промывают и сушат. После этого все детали складывают в специальный мешок для хранения.
Побочные действия
Нежелательные результаты проявляются в 1 из 10 случаев использования медикамента. Это обусловлено его гормональной основой, длительное воздействие которой может ухудшать состояние иммунитета, либо реакцией организма на будесонид.
Среди возможных побочных эффектов: появление грибка во рту, сухость, хрипота, тошнота, повышенная возбудимость, нарушения сна, депрессивное состояние, раздражение или аллергические высыпания на коже и пр. Для их предотвращения после того, как ребенок дышал препаратом, ему следует выполоскать рот и умыться с помощью мыла. Детали ингалятора должны подвергаться регулярному очищению после каждой проведенной процедуры.
Если долго использовать препарат, может задерживаться рост ребенка. Это временный и обратимый процесс, который сойдет «на нет» после прекращения ингаляций. Параметры роста и развития ребенка необходимо держать на особом контроле и сообщать о задержке врачу. Пульмикорт назначается для лечения детям и подросткам только после анализирования потенциальных последствий от приема и соотношения отрицательных сторон с лечебным действием и предполагаемой пользой для детского организма.
На что обратить внимание
Применяя препарат Пульмикорт, необходимо обращать внимание на следующие аспекты:
- Для профилактики грибкового поражения слизистой оболочки ротовой полости, рекомендуется после каждой ингаляции с препаратом тщательно полоскать рот водой или раствором.
- Не лишним будет и умывание, это послужит профилактическим мероприятием для различных раздражений кожного покрова.
- При параллельном применении лекарственных средств, которые активно накапливаются в печени, следует воздержаться от использования Пульмикорта, либо от данных препаратов.
- Если ранее длительно назначались другие группы препаратов с глюкокортикостероидами, необходимо находится под врачебным контролем в первые дни использования Пульмикорта. Это служит профилактикой развития ярких побочных действий и негативного воздействия на органы и системы организма.
- При необходимости применения Пульмикорта для детей следует регулярно оценивать их физическое и психическое развитие.
- В период вынашивания и лактации использовать Пульмикорт возможно только по абсолютным показаниям, в противном случае данный препарат следует отложить до конца этих периодов.
- Во время выработки тактики терапии лекарственным средством Пульмикорт необходимо сообщить врачу о приеме других групп препаратов, чтобы специалист возможность его применения.
Если выполнять эти несложные требования, то Пульмикорт не окажет негативного влияния на здоровье.
Применение при беременности и кормлении грудью
Патогенные реакции у беременных женщин не изучались. При проведении экспериментов с участием животных патогенного влияния обнаружено не было, однако нет свидетельств, что препарат не оказывает воздействия на плод. Беременным и кормящим женщинам следует максимально снизить дозировку и частоту принятия медикамента. Во время лактации отмечено, что активное вещество проникает в грудное молоко, но его негативное действие на малыша не зафиксировано.
Состав препарата Пульмикорт
Пульмикорт представляет собой ингаляционный глюкокортикостероид местного действия. Главным действующим веществом выступает будесонид в количестве 0,25 миллиграммов. Из дополнительных компонентов особенно стоит выделить натриевую соль, лимонную кислоту и динатрия эдетат, которые совершенно безопасны для детей.
Сам препарат представляет собой суспензию белесого цвета, которая находится в специальных контейнерах. Каждый маленький контейнер содержит только одну разовую дозу лекарственного вещества.
Компоненты Пульмикорта хорошо переносятся и безвредны для детей. Вдыхаемое вещество очень быстро проходит через организм и адсорбируется. Выводится препарат через несколько суток с мочой. Медикамент не задерживается в организме ребенка и взрослых людей, что делает его применение абсолютно безопасным с точки зрения передозировок. Согласно мнению ведущих ученых, препарат не способствует возникновению онкологических заболеваний и не влияет на беременность и способность к зачатию.
Особые указания и рекомендации по применению
При назначении будесонида учитывается, что его нельзя принимать с итраконазолом или кетоназолом. Если они обязательны для лечения, то временной промежуток между ними оставляют большой.
Если пациента переводят с пероральных глюкокортикостероидов, могут появиться болезненные ощущения в мышцах или суставах. В таком случае дозировку обычно увеличивают.
Повышенное внимание следует обратить на пациентов, долгое время потребляемых повышенные дозы гормональных препаратов сходной группы. У них возможно проявление гипофункционирования надпочечников, особенно в ситуациях, напрямую связанных со стрессом. Перенесшие хирургические операции больные нуждаются в особенно пристальном наблюдении, им может потребоваться ввод дополнительной терапии с использованием глюкокортикостероидных препаратов системного приема.
Постоянный контроль выработки гормонов надпочечниками осуществляется при переводе с системных гормональных медикаментов на ингаляционные. Курс системных глюкокортикостероидов не прерывают, а постепенно снижают их дозу.
Появление симптоматики рвоты, тошноты или быстрой утомляемости чаще всего обусловлено гормональной недостаточностью.
При проявлении аллергии нужно воспользоваться антигистаминными средствами.
Проводить ингаляции следует между приемами еды. Часто после воздействия препарата усиливается чувство голода либо появляется тошнота, поэтому процедуры не рекомендуют совершать сразу после приема пищи, или непосредственно перед ним.
Действие Пульмикорта на организм больного повышается при приеме эстрогенсодержащих медикаментов или метандростенолона, т.к. они способствуют увеличению концентрации будесонида в крови. Усиление лечебных свойств происходит при предварительном вдыхании паров бета-адреномиметической медикаментозной группы, которые расширяют дыхательные пути и улучшают их проходимость.
Возможные негативные реакции на применение пульмикорта
Прием пульмикорта может спровоцировать задержку роста у ребенка. Однако, как только доктор отменит это средство, нормальное развитие восстанавливается. Как правило, негативные реакции чаще наблюдаются у взрослых, которым была назначена чрезмерная дозировка. Кроме того, в редких случаях проявляются следующие негативные реакции:
- раздражение зоны горла;
- кандидоз и чувство сухости в ротовой полости;
- бронхоспазмы;
- болевые ощущения в голове;
- сухой кашель;
- аллергический ответ организма.
Важно: Врачи не рекомендуют часто применять пульмикорт, поскольку существует высокий риск развития гиперфункции надпочечников.
Также известны случаи, когда у детей наблюдалось перевозбуждение, развитие депрессии и недомогание. Помимо того, используя ингалятор возможно, появление сыпи на кожном покрове и появление кровоподтеков.
Не пропустите полезную информацию: Содовые ингаляции при кашле в домашних условиях
Аналоги
Существует несколько сходных по составу и действию медикаментов, однако полного сходства у них все равно не наблюдается. К аналогам Пульмикорта относят несколько препаратов. Самые дешевые среди них:
- Атровент. Он разрешен с 12 лет.
- Беротек. Также с 12 лет.
- Беродуал. Назначается с 6 лет.
- Будесонид-Натив. Только с 16 лет.
- Бенакорт. Также только после 16 лет.
- Симбикорт. С 6 лет.
Более дорогостоящими заменителями являются:
- Фликсотид. Им можно лечить детей с 4 лет.
- Новопульмон Е-Новолайзер. Разрешен с 6 лет.
В отличие от аналогов, Пульмикорт можно давать детям уже с 6 месяцев. Для ребенка года или двух заменить его не получится.
Указанные медикаменты не полностью повторяют состав, поэтому альтернативу подбирает только врач.
Когда пульмикорт противопоказан
Применение этого препарата категорически противопоказано в следующих случаях:
- грудным детям, которым не исполнилось полгода;
- если у человека наблюдается чувствительность к составляющим компонентам препарата;
- при цирротическом разрушении печени;
- при туберкулезе.
Кроме того, врачи с осторожностью рекомендуют это средство при бактериальных и грибковых патологиях.
Помогают ли ингаляции детям
Для детей это лекарство применяется в виде суспензии уже почти 20 лет. За это время педиатры успели оценить его по достоинству.
Широкое применение будесонид нашел при лечении хронических инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний бронхо-легочной системы у детей – хронических обструктивных бронхитов и бронхиальной астмы. Было установлено, что раннее назначение будесонида детям позволило приостановить быстрое прогрессирование болезни со снижением дыхательной функции.
Такие назначения были эффективны в лечении детей любого возраста. Но особенно необходима суспензия при лечении малышей до трех лет, страдающих бронхоспазмами. Все дозированные ингаляторы требуют определенной методики дыхания, недоступной для больных такого возраста, тогда как суспензию через ингаляционную маску может вдыхать даже младенец до года.
Новые методы лечения позволили многим детям с тяжелыми заболеваниями снизить дозы системных глюкокортикостероидов или полностью заменить их ингаляционным средством. В последние годы все чаще будесонид применяют для лечения ложного крупа (стенозирующего ларингита) у детей. Было установлено, что две (следующие одна за другой с интервалом в полчаса) процедуры вдыхания лекарственного вещества через маску, уже через 40 – 60 минут снимают ларингоспазм и малыш начинает свободно дышать (это быстрее, чем снятие бронхоспазма). В самых тяжелых случаях для полного снятия ларингоспазма потребовалось четверо суток.
Особенности терапии кормящих женщин
Исследования подтвердили способность будесонида проникать в женское молоко в период применения системных препаратов. Ребенок при кормлении проглатывает лекарство, отчего у него возможно проявление негативных эффектов глюкокортикоида. Клиницисты не наблюдали такое действие ГКС после ингаляций Пульмикорта лактирующими женщинами. Но для предосторожности на период лечения рекомендуется малыша перевести на искусственное питание. При отказе от грудного вскармливания коррекция дозировки не нужна.
Отзывы о препарате
Это лекарственное средство имеет прекрасные отзывы со стороны врачей и их пациентов. Вот несколько:
Андрей, 35 лет: «Болею бронхиальной астмой с 20 лет. Пять лет назад назначили гормоны, приступов стало меньше, но через некоторое время стал прибавлять в весе, появились отеки, стало подниматься давление. Два года назад врач заменил мне таблетки на ингалятор турбухалер. После этого все постепенно нормализовалось, и сейчас приступы бывают редко, а все осложнения от таблеток прошли»
Вера, 26 лет: «Лекарство назначали моему сыну, когда у него был спазм гортани. Помогло после второй ингаляции, хорошее средство».
Продолжительность использования
Эффективность ингаляции во многих случаях можно оценить уже во время её проведения. Максимальное действие Пульмикорта отмечается через 1–3 часа. Продолжительность процедуры напрямую зависит от дозировки препарата и возраста пациента. В среднем от 5 до 10 минут.
Стойкий результат терапии заболеваний наблюдается через неделю регулярного использования. Именно поэтому нет смысла применять лекарство однократно — необходимо пройти полный курс.
Так, при бронхиальной астме требуется лечение Пульмикортом не менее месяца.
Эффективные сочетания
В инструкции к лекарству отмечается, что этот препарат весьма эффективен в сочетании с прочими медицинскими средствами (будь то муколитики, антигистаминные медикаменты или стабилизаторы мембран тучных клеток). Многим интересно, как развести «Пульмикорт» с физраствором.
По отзывам, ингаляции с данным средством могут оказывать более выраженную эффективность в том случае, если препарат применять более месяца. Суспензии со средством можно комбинировать с ингаляциями с «Беродуалом». Дело в том, что на фоне такого сочетанного применения очень хорошо купируется одышка.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимые результаты взаимодействия лекарственных препаратов, используемых для лечения астмы, и гормональных лекарств на основе Будесонида, не зафиксированы. Количественные или качественные изменения эффектов при одновременном приеме средств описаны в таблице:
| Взаимодействующий препарат | Эффект |
| Кетоконазол, итраконазол | Плазменная концентрация Будесонида повышается |
| Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин | Снижают эффективность |
| Эстрогены | Усиливают воздействие |
Общая характеристика
Пульмикорт (Pulmicort) – лекарственный препарат, предназначаемый для проведения ингаляционных процедур через небулайзер. Свое широкое применение лекарство нашло в лечении бронхолегочных заболеваний, в частности бронхиальной астмы, ларингита, при обструктивном бронхите, ларинготрахеите и других патологиях. Применение препарата позволяет быстро снимать приступы удушья, купировать приступы сухого кашля, восстанавливать дыхание. Преимуществом ингаляции с Пульмикортом считается возможность его применения маленьким детям, которые часто страдают от обструктывных бронхитов, ларингитов, имеют повышенную чувствительность ко многим аллергенам, которые вызывают спазм бронхов.
Ингаляционный Пульмикорт относиться к гормональным препаратам из группы синтетических кортикостероидных средств, механизм действия которых направлен на купирование симптомов заболеваний бронхолегочной системы. Препарат достаточно быстро снимает отек слизистой бронхов, устраняет бронхоспазм, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Несмотря на то, что раствор Пульмикорт относиться к гормональным препаратам, его можно использовать в течение длительного времени. Он не вызывает привыкания, имеет хорошую переносимость и часто используется в педиатрической практике.
Действующим компонентом Пульмикорта для ингаляций является будесонид в дозе 0,5/0,25 мг на 1 мл препарата. Купить раствор можно в форме небул по 2 мл для небулайзера.
Кому назначают
Будесонид назначается в составе комплексной базовой терапии при следующих состояниях:
- бронхиальной астме;
- хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – заболевании, сопровождающемся обструкцией (полной или частичной непроходимостью) бронхов;
- ложном крупе (стенозирующем ларингите) – воспалительном заболевании гортани, сопровождающемся отеком голосовых связок; основной опасностью ложного крупа является закрытие голосовой щели и удушье, которое может приводить к гибели; это заболевание часто встречается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в детском возрасте.
Будесонид суспензия для ингаляций
Будесонид – средство из категории кортикостероидов (искусственных аналогов гормона человека). Основываясь на рлс (регистре лекарственных средств), лекарство специализировано для местной терапии бронхиальной астмы.
Действующий компонент лекарства имеет восприимчивость в 15 раз выше, нежели у преднизона.
Важно! По инструкции пульмикорт турбухалер есть таким препаратом, действие которого наступает спустя пару часов после использорвания. Лечебная суспензия действует после двух недель применения.
Активный элемент будесонид еще проявляет последующие фармакологические эффекты:
- Предотвращает высвобождение арахидоновой кислоты (медиатора воспалительного процесса).
- Содействует сокращению жидкости, выделяющаяся в ткани или полости организма при воспалении.
- Содействует убавлению отека слизистых оболочек с дальнейшим выделением мокроты.
- Оказывает противоаллергическое действие.
Дозировка
Для лечения детского бронхита все чаще назначается именно Пульмикорт для ингаляций. Инструкция для детей рекомендует применять не более 1 мг препарата в сутки. Начинать лечение необходимо с дозировки в 0.25 мг, постепенно увеличивая ее по мере необходимости.
Норма лекарственного вещества в разведенном виде должна составлять не более 2 мл в сутки. Если для ингаляции используется Пульмикорт турбухалер (порошковый препарат), то для детей рекомендуемая дозировка вещества 100-800 мкг. Суточную норму препарата следует разделить на 2-3 приема.
Цена
Узнать, сколько стоит Пульмикорт в Москве можно, посетив сайты аптек, с размещенными на них каталогами медицинских препаратов, где указаны характеристики и стоимость имеющихся в наличии средств. Для того чтобы заказать и купить в интернет-магазине суспензию для ингаляций по ценам аптек города, следует выбрать требуемую позицию и заполнить необходимые данные. Информация о стоимости препарата представлена в таблице:
| Аптека | Форма выпуска | Дозировка | Объем | Цена, рублей |
| Диалог | порошок | 200 мкг/доза | 200 доз | 826 |
| Окно помощи | суспензия | 500мкг/мл | 2 мл | 268 |
| 36,6 | порошок | 100 мкг/доза | 200 доз | 731 |
| ЗдравЗона | порошок | 100 мкг/доза | 100 доз | 734 |
| Белый Лотос | раствор | 0,25 мг/мл | 2 мл | 929 |
| Еврофарм | порошок | 100 мкг/доза | 200 доз | 805 |
| Биркенхоф | раствор | 0,25 мг/мл | 2 мл | 934 |
Возможна ли передозировка
При однократном превышении дозы симптомов передозировки не возникает. Если применять ГКС длительно и часто, то он может оказывать системное действие на весь организм. Это может проявляться в снижении функции надпочечников, повышении АД, развитии язвенной болезни желудка, повышении массы тела с перераспределением жира в верхней половине туловища и т.д.
Это гормональный препарат или нет
Фармакологический эффект препарата заключается в проникновении в цитоплазму клеток и направленном изменении физиологических реакций, что относит препарат к разновидности гормональных препаратов. Системные ГКС являются самым эффективным средством лечения бронхиальной астмы и болезней органов верхних дыхательных путей. Выпуск лекарства в форме суспензии для ингаляций расширил область внедрения ГКС в терапевтическую практику ввиду того, что такой способ снижает риск нежелательных реакций организма.
Мнение специалистов
Отзывы ведущих педиатров сводятся к тому, что ингаляции с Пульмикортом через небулайзер — это надёжный, безопасный и эффективный метод лечения заболеваний органов дыхания.
Регистрация препарата Пульмикорт® суспензия для лечения стенозирующего ларинготрахеита — важное событие для детской пульмонологии в России. Использование этого препарата демонстрирует высокую эффективность, особенно у детей раннего и дошкольного возраста. Мы очень рады, что теперь у российских пульмонологов есть возможность предложить маленьким пациентам действенное и безопасное средство для быстрого облегчения этого синдрома.
Н.А. Геппе, зав.кафедрой детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н., заслуженный врач РФ, директор клиники детских болезней
Что такое Пульмикорт для ингаляций
Международное название Пульмикорта — Будесонид. Это препарат на основе стероидного гормона, обладающего разносторонним воздействием на организм человека. Секрет, продуцируемый корой надпочечников, находит широкое применение в медицине ввиду его мощного иммунорегулирующего действия, противовоспалительного эффекта. Средство выпускается в форме суспензии с твердой легко ресуспендируемой дисперсной фазой, помещенной в полиэтиленовые контейнеры. Перед применением взвешенный порошок следует разводить с физраствором.
Отзывы и цены в аптеках
Срок годности Пульмикорта составляет 2 года с даты выпуска. Хранить в недоступном для детей месте при температуре менее 30 градусов по Цельсию. После вскрытия упаковку необходимо держать в холодильнике не дольше 3 месяцев. Открытые небулы хранятся не более 12 часов.
Согласно инструкции, Пульмикорт для ингаляций детям и взрослым продается только по предъявлению рецепта врача.
Стоимость различается в зависимости от количества небул в упаковке. 20 ампул 0,25 мг./мл. стоят от 905 до 1093 руб., 20 шт. по 05 мг./мл. можно приобрести от 1372 до 1505 руб. Цена на Пульмикорт Турбухалер 100 мкг. составляет от 840 до 970 руб. Усиленная дозировка в 200 мкг. обойдется, в среднем, 850 рублей за упаковку.
Рецензии покупателей на прием в интернете разнообразные, многие расходятся во мнениях. Чаще всего среди негативных мнений можно увидеть свидетельствования о появлении аллергических высыпаний, сбои в работе надпочечников, а также проблемы с гормональным фоном организма. Несмотря на прямое указание на содержание гормонов в инструкции к Пульмикорту, многие пользователи не знали о том, что он имеет гормональную основу.
Среди обсуждений о полезных и негативных свойствах препарата встречаются жалобы на ощутимое ухудшение общего состояния после окончания приема лекарственного средства. Такая ситуация может произойти, когда пациент долговременно пользовался медикаментом, после чего резко прекратил лечение. При его использовании курс надо не прерывать, а постепенно понижать дозировку.
Отзывы родителей детей, длительное время делающих ингаляции, носят беспокойный характер, задающих множество вопросов «почему нельзя заменить препарат на менее активно воздействующий на организм», приводящих список побочных действий и гормональную основу, однако нет ни одного примера негативного воздействия. Большинство отмечают заметное улучшение в состоянии ребенка при ларингите острой формы.
Многие оценивают препарат с положительной стороны и отмечают, что результат заметен уже после разового использования. Пульмикорт справляется с приступами астмы, избавляет от отеков, а также соответствует всем заявленным производителем качествам и помогает справляться с заболеваниями дыхательной системы.
| Аптека | Форма выпуска | Дозировка | Объем | Цена, рублей |
| Диалог | порошок | 200 мкг/доза | 200 доз | 826 |
| Окно помощи | суспензия | 500мкг/мл | 2 мл | 268 |
| 36,6 | порошок | 100 мкг/доза | 200 доз | 731 |
| ЗдравЗона | порошок | 100 мкг/доза | 100 доз | 734 |
| Белый Лотос | раствор | 0,25 мг/мл | 2 мл | 929 |
| Еврофарм | порошок | 100 мкг/доза | 200 доз | 805 |
| Биркенхоф | раствор | 0,25 мг/мл | 2 мл | 934 |
Пульмикорт: инструкция для проведения ингаляций с дозировками и список недорогих аналогов
Пульмикорт для ингаляций относится к гормональным средствам, оказывает быстрый и продолжительный лечебный эффект, используется в педиатрии, хорошо взаимодействует с другими препаратами.
Лекарство предназначается для небулайзерной терапии, и позволяет ослабить клинические признаки бронхиальной астмы, ларингита, обструктивного бронхита, и других состояний, при которых происходит сужение просвета дыхательных путей.
Препарат более эффективен в целях профилактики или в комплексе с другими медикаментами при остром периоде. Лекаство не относится к дешевым, поэтому пациенты пытаются найти недорогой, но не менее эффективный аналог Пульмикорта.
Прежде чем рассматривать препараты-заменители, важно ознакомится с самим Пульмикортом, его свойствами, дозировками, возможными противопоказаниями и побочными эффектами.
Содержание
- Принцип действия препарата
- Показания к применению и дозировки
- Для взрослых
- Для детей
- Правила проведения процедур
- Совместное использование Пульмикорта с Бердуалом
- Противопоказания и побочные эффекты
- Список недорогих аналогов Пульмикорта
- Аналоги для детей
- Что лучше — Пульмикорт или Беродуал?
- Пульмикорт или Лазолван- что лучше?
- Что лучше — Пульмикорт или Симбикорт?
- Будесонид или Пульмикорт
- Вентолин или Пульмикорт
- Заключение
Принцип действия препарата
Пульмикорт — гормональный препарат из группы синтетических кортикостероидов, который снижает частоту обструктивных заболеваний бронхов и легких. Лекарство предоставлено в форме суспензии для ингаляционного введения.
Препарат выпускается в небулах 2 мл по 5 контейнеров в конверте. В упаковке 4 таких конверта из ламинированной фольги. Действующий компонент Пульмикорта — микронизированный будесонид. В 1 мл может содержать 250 или 500 мкг активного вещества.
Будесонид обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим свойством. Он снимает отек бронхов и трахеи, уменьшает спазм, устраняет застой крови в сосудах микроциркуляторного русла.
Благодаря такому действию препарата, его применение в целях профилактики уменьшает риск развития приступов.
Использовать лекарство можно и в остром периоде, но выраженного и мгновенного действия оно не окажет это средство базисной, плановой терапии.
Эффект после проведения ингаляции отмечается лишь через 2-3 часа, а максимальное терапевтическое действие можно заметить через 2 – 3 недели.
Несмотря на то, что Пульмикорт относится к гормональным средствам, его часто назначают детям с 6-ти месяцев, что говорит о безопасности препарата и его возможности использовать в лечебных и профилактических целях, тем, кто болеет частыми острыми обструкциями легких и бронхов.
Среди основных преимуществ препарата:
- отсутствие привыкания при длительном использовании;
- высокая эффективность;
- совместимость с другими лекарствами;
- местное действие – проникает в очаг воспаления, не нарушает работу ЖКТ;
- возможность использовать при беременности и лактации.
После проведения ингаляции, активный компонент адсорбируется (поглощается) слизистой оболочкой дыхательных путей в системный кровоток. Максимальная концентрация в крови отмечается уже через 30 минут после применения, а выводится медикамент почками.
Показания к применению и дозировки
Небулайзерные ингаляции с Пульмикортом чаще используются при следующих патологиях органов дыхания:
- Бронхиальная астма.
- Обструктивный бронхит, трахеит;
- Аллергический ринит;
- Ларингит со стенозом.
Пульмикорт часто применяют при, длительном кашле, также при состояния связанных с повышенной чувствительностью организма к некоторым аллергенам.
Ингаляционный Пульмикорт может используется в комплексе с другими лекарствами (антигистаминами, муколитиками и т.д.)
Конкретная доза препарата устанавливается индивидуально врачом для каждого пациента.
Перед проведением ингаляции, Пульмикорт нужно развести с 9% натрием хлорид в пропорции 1:1 (например, 2 мл препарата + 2 мл физраствора).
Вливается в полученная смесь в контейнер небулайзера непосредственно перед ингаляцией. Если после процедуры остался раствор, его нужно утилизировать.
Для взрослых
Инструкция по применению позволяет ознакомиться со стандартными дозировками Пульмикорта, но скорректировать под пациента их всегда должен врач.
Средняя рекомендованная доза для взрослых составляет от 1 до 2 мг в сутки. Ингаляции можно проводить 1 раз в день или делить дозу на две процедуры.
При необходимости и только по рекомендации врача доза лекарства может быть увеличена до 4 мг, что равно 2-м небулам.
Пульмикорт: как правильно дозировать
Для детей
В соответствии с инструкцией, дозировка для детей от 6 месяцев варьируется в пределах 0,25-0,5 мг. От 3-х до 10-ти лет суточная доза может быть повышена до 1 мг.
Во всех случаях врачи рекомендуют ее делить на две ингаляционные процедуры.
Терапия с применением Пульмикорта длится 10 – 30 дней. Все зависит от поставленного диагноза, степени и стадии болезни.
Важно отметить, что любой аналог Пульмикорта для ингаляций ребенку не рекомендуется использовать в чистом виде. Его нужно разводить с 9% натрием хлорид.
Правила проведения процедур
Суспензия Пульмикорт используется только для небулайзерной терапии.
Последовательность действий выглядит следующим образом:
- заранее подготовить аппарат (небулайзер);
- встряхнуть небулу с суспензией;
- вскрыть контейнер;
- выдавить содержимое в контейнер небулайзера (необходимую дозу);
- открыть флакон с физраствором;
- влить его в контейнер с Пульмикортом;
- приложить маску к лицу;
- включить аппарат.
Дышать паром нужно 5 – 10 минут. В процессе ингаляции, дыхание должно быть ровным, рот приоткрыт, а глаза закрыты (чтобы не вызвать раздражение). После процедуры, остатки раствора выливают в раковину, лицо промывают чистой водой, и споласкивают контейнер и маску.
Взрослые вместо маски могут использовать мундштук прибора, дети – только маску, которая должна плотно прилегать к лицу.
Совместное использование Пульмикорта с Бердуалом
Комплексная терапия заболеваний легких и бронхов часто включает применение такого препарата как Беродуал, который оказывает другой терапевтический эффект.
В острый период обструктивных заболеваний, врач может назначить совместное использование Беродуала и Пульмикорта.
Лечебный эффект после использования двух препаратов наступает практически мгновенно — благодаря Бердуалу, и сохраняется в течение нескольких часов Пульмикорт — оказывает прологированное действие.
Для ингаляций Беродуал выпускается в каплях и относится к бронхолитикам, которые отлично снимают спазм бронхов, часто используется при острых состояниях бронхиальной астмы, обструкции бронхов и ларингите. Препарат расширяет бронхи, восстанавливает дыхание, тем самым купирует острые приступы обструкции.
Внимание:
Пульмонологи не рекомендуют в контейнер небулайзера вливать оба препарата, одновременно — это увеличивает риски побочных эффектов. Лучшим вариантом станет применение двух лекарств последовательно.
В острый период рекомендуется сперва делать ингаляцию Беродуалом, разведя его с физраствором 1:1 или 1:2 и только через 30 минут проводить ингаляцию с Пульмикортом. Дозировку Беродуала всегда нужно согласовать с врачом.
Противопоказания и побочные эффекты
Пульмикорт имеет хорошую переносимость, но как у любого гормонального препарата есть ряд ограничений к применению:
- дети до 6 месяцев;
- туберкулез легких;
- непереносимость действующего вещества.
С особой осторожностью препарат применяют лица, в анамнезе которых присутствуют патологии почек, печени, сердечно – сосудистые заболевания. Не рекомендуется проводить ингаляцию при повышенной температуре тела.
Отзывы людей, которые использовали Пульмикорт – положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность лекарства, его хорошую переносимость и только качестве исключения можно встретить жалобы на побочные реакции.
В редких случаях могут появиться:
- раздражение слизистой рта;
- осиплость голоса;
- бронхоспазм;
- головная боль;
- ангионевротический отек;
- повышенная возбудимость.
При появлении любого симптома, который будет свидетельствовать о побочных реакциях, нужно прекратить ингаляцию, проконсультироваться с врачом, который скорректирует дозы или заменит лекарство на другое.
Список недорогих аналогов Пульмикорта
Все аналоги для замены Пульмикорта разделяют на дженерики, те которые имеют такой же состав или заменители по терапевтическому действию – другой состав, но практически одинаковый эффект.
Замена оригинала на аналог часто требуется из-за высокой стоимости Пульмикорта, которая превышает 942 рубля за 0.25 мг и 1200 рублей за 0.5 мг.
Учитывая большую цену на лекарство, многие ищут препараты подешевле:
- «Будесонид» – аналог Пульмикорта по составу и терапевтическому действию. Выпускается в форме аэрозоля, порошка, капсул и раствора. Стоимость от 900 рублей за пор. д/инг 0,2мг.
- «Тафен Новолайзер» – противовоспалительный препарат для приготовления суспензии для ингаляций. Восстанавливает дыхание, снижает гиперреактивность бронхов. Не назначается детям до 6-ти лет. Цена около 400 рублей.
- «Бенакорт» – препарат на основе будесонида. Оказывает похожий терапевтический эффект, но не применяется до 16 лет, и часто провоцирует развитие кандидоза слизистой рта, используется редко. Цена на лекарство – 300 рублей.
- «Буденит Стери Неб» — суспензия для ингаляционного введения. Хороший заменитель Пульмикорта, имеющий более доступную стоимость – 700 рублей за 0,25мг/мл 2мл №20.
Аналоги для детей
На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено четыре аналогичных Пульмикорту средства.
Среди них можно отметить:
- «Апулеин»;
- «Бенакап»;
- «Бенакорт»;
- «Будесонид».
Все вышеперечисленные препараты являются российскими аналогами «Пульмикорта», содержат в своем составе глюкокортикоидные гормоны.
Выбор любого лекарства для ребенка всегда нужно согласовывать с лечащим врачом. Без предварительной консультации и назначений доз использовать любое лекарство запрещено.
Что лучше — Пульмикорт или Беродуал?
В отличие от Пульмикорта, Беродуал имеет другой состав и механизм действия. Эффект от его применения наступает практически мгновенно, в то время как Пульмикорт не поможет в острый период приступа.
Беродуал относится к бронхолитикам, комбинированным лекарствам, так как содержит в своем составе два активных компонента — бромид ипратропия и фенотерол гидробромид.
Основным показанием к назначению препарата выступают бронхоспастические синдромы в остром периоде, затяжной кашель с обструкцией бронхов, в такой ситуации Бердуал будет лучше, поскольку это своего рода «средство скорой помощи».
Выпускается лекарство в форме дозированного аэрозоля или капель для ингаляций. Может назначаться детям с 6-ти лет.
Согласно медицинской статистики, использование Беродуала и Пульмикорта позволяет ускорить период выздоровления, уменьшить риск развития повторного приступа обструкции.
Главным отличием Беродуала от Пульмикорта считается то, что первый препарат не является гормональным, имеет хорошую переносимость. Цена на лекарство в аптеках составляет от 300 до 400 рублей за флакон с каплями 20 мл.
Пульмикорт или Лазолван- что лучше?
Препараты имеют разный состав и принцип действия, но оба могут использоваться в терапии заболеваний бронхов и легких.
Активным компонентом Лазолвана является амброксол гидлохлорид, который относится к муколитикам.
Его применение позволяет разжижить вязкую мокроту, ускорить ее выведение, но напрямую с обструкцией дыхательных путей лекарство не борется.
Препарат предоставлен в форме сиропа и раствора для ингаляций, который также нужно разводить с физраствором. Пульмикорт можно комбинировать с Лазолваном, но интервал между ингаляциями должен составлять 1 – 2 часа.
Учитывая, что два препараты совершенно разные, сложно определить какой из них лучше. Лазолван в отличие от Пульмикорта не является гормональным, не применяется в целях профилактики. Цена на раствор Лазолвана для ингаляций составляет около 300 рублей за 200 мл.
Что лучше — Пульмикорт или Симбикорт?
К распространенным, но дорогим аналогам Пульмикорта относят Симбикорт для ингаляций, который оказывает выраженное противовоспалительное и бронхолитическое действие, часто используется для купирования приступов бронхиальной астмы.
В составе лекарства содержится два основных компонента — это будесонид и формотерол, каждый из которых оказывает свой терапевтический эффект.
Симбикорт относится к более сильным препаратам, поэтому его может выписать врач при неэффективности Пульмикорта. Не назначается лекарство детям до 4-х лет, а также при непереносимости состава. Цена аналога, около 1300 – 2500 рублей.
Будесонид или Пульмикорт
К структурным аналогам Пульмикорта относят Будесонид, который также является гормональным препаратом, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Выпускается в дозе 200 мкг (0,2 мг).
В отличие от Пульмикорта имеет намного больше противопоказаний и побочных эффектов, не назначается детям до 6-ти лет, беременным и кормящим мамам.
Средняя цена лекарства составляет около 1000 – 1200 рублей, поэтому назвать его дешевым заменителем Пульмикорта нельзя. Если стоит выбор между двумя препаратами, врачи всегда отдадут предпочтение Пульмикорту.
Вентолин или Пульмикорт
В острый период бронхиальной астмы, для купирования ее приступов часто используют бронхорасширяющий препарат Вентолин, который действует практически мгновенно.
Основа лекарства — сальбутамол. Выпускается в дозированном аэрозоле и небулах для небулайзера.
Препарат хорошо снимает спазмы, обструкцию бронхов, но применяется только в остром периоде.
Если сравнивать Пульмикорт и Вентолин, можно отметить разницу составе и терапевтическом эффекте. Оба лекарства часто назначаются в комплексе.
Пульмикорт же не снимает приступы бронхиальной астмы, а только предотвращает их проявление.
Вентолин в небулах может использоваться с 6-ти месяцев, а дозу устанавливает врач. Важно отметить, что его нельзя заменить Пульмикортом, но можно использовать оба лекарства в комплексе (по аналогии с Бердуалом).
Цена препарата около 300 рублей за 20 небул.
Заключение
Заболевания органов дыхания, которые сопровождаются спазмом и обструкцией бронхов опасны для здоровья, поэтому выбор препаратов для их лечения всегда нужно согласовывать с врачом.
Бесконтрольный прием любого медикамента способен повлечь за собой необратимые последствия, также как и неправильные дозы.
Пульмикорт – одно из самых эффективных препаратов. Согласно отзывам и наблюдением врачей, после пройденного курса лечения существенно снижается частота и интенсивность проявления обструкции бронхов.
Выбирая эффективную замену Пульмикорту, важно ознакомится с инструкцией, в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.
Лекарства при бронхиальной астме?