Пульсоксиметр — это медицинский прибор, предназначенный для измерения сатурации, то есть определения уровня насыщения крови кислородом. Аппарат используют практически во всех сферах медицины, он необходим врачам терапевтического и хирургического профиля, педиатрам и неонатологам, сотрудникам Скорой помощи. Быстрая оценка сатурации позволяет определить выраженность гипоксии (кислородное голодание), выявить показания к проведению искусственной вентиляции легких. В этой статье расскажем, для чего предназначен пульсоксиметр, как он работает и какой аппарат выбрать в зависимости от цели использования.
Принцип действия
Пульсоксиметр определяет степень насыщения крови кислородом в процентах. Простыми словами, прибор показывает, какая доля эритроцитов, циркулирующих в крови, переносит на себе кислород и доставляет его в ткани. Принцип работы пульсоксиметра основан на способности гемоглобина поглощать свет. Чтобы понять этот механизм, нужно подробнее разобраться в строении эритроцитов и сосудистого русла.
Кровь человека на 55% состоит из жидкой плазмы, остальные 45 % приходятся на различные клетки. Большую часть клеточной массы занимают эритроциты — переносчики гемоглобина.
Они представляют собой округлые, вогнутые с обеих сторон клетки, не содержащие ядер. Благодаря такой форме эритроциты могут проходить даже через самые мелкие капилляры и доставлять кислород абсолютно ко всем клеткам организма.
Гемоглобин — это сложное вещество, состоящее из молекул белка и железа. После того как кровь проходит через легкие, к железу присоединяется кислород, в результате чего получается оксигемоглобин. Эритроциты доставляют его в ткани, где кислород отщепляется и обеспечивает жизнедеятельность клеток. Вместо него к гемоглобину присоединяется углекислый газ — так образуется карбоксигемоглобин. С кровью он идет от тканей к легким, там весь процесс повторяется заново.
Оксигемоглобин переносит артериальная кровь. Одна молекула гемоглобина способна присоединить к себе максимум 4 молекулы кислорода — это 100% уровень насыщения крови. Это и есть показатель сатурации, измеряемый пульсоксиметром. Чем меньше молекул кислорода присоединено к гемоглобину, тем ниже показатель сатурации.
Артериальное русло представлено сосудами разного диаметра, наименьшие из них образуют капиллярное русло. Эти тонкие сосудики находятся во всех органах, мышцах и коже. Пульсоксиметрию проводят как раз на капиллярах, находящихся максимально близко к поверхности тела. Наиболее удобными участками для этого служат кончики пальцев (ногтевое ложе) или мочки ушей.
Устройство пульсоксиметра довольно простое. Внешне он представляет собой прищепку с углублением для пальца внутри. На одной части прищепки находится источник света, который генерирует волны красного (660 нм) и инфракрасного (940 нм) спектра. Во второй части прибора находится датчик, воспринимающий отраженные от молекул гемоглобина волны. Степень поглощения и отражения волн напрямую зависит от количества кислорода в крови.
Кроме того, аппарат содержит микропроцессор, который преобразует отраженную световую энергию в цифровые значения. На небольшом мониторе отражаются уровень сатурации крови и частота пульсации капилляров, которая в норме соответствует частоте сердечных сокращений.
Показания к использованию
Основная цель применения пульсоксиметра — измерение уровня сатурации крови. Оценивать этот показатель необходимо при различных заболеваниях и патологических состояниях организма. Уровень сатурации менее 95% указывает на гипоксию, то есть кислородное голодание клеток. Это состояние опасно нарушением жизненно важных функций организма, чаще всего требует оказания неотложной медицинской помощи.
Измерять сатурацию необходимо при следующих заболеваниях и состояниях:
- коронавирусная инфекция и другие ОРВИ, сопровождающиеся одышкой;
- любые формы пневмонии;
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- муковисцидоз;
- анемия тяжелой степени;
- все формы дыхательной недостаточности;
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- синдром обструктивного апноэ сна;
- весь процесс хирургического лечения (обеспечение анестезии, само вмешательство, ранний послеоперационный период);
- пребывание пациента в отделении реанимации;
- наблюдение за недоношенными новорожденными, младенцами с пороками развития и врожденной патологией;
- беременность (периодический контроль).
Оценка насыщения крови кислородом необходима для первичной диагностики заболевания, контроля за его динамикой, определения критериев выздоровления.
Регулярная домашняя пульсоксиметрия показана людям с хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Мониторирование сатурации позволяет держать состояние здоровья под контролем и вовремя понять, когда нужно обратиться к врачу. На необходимость проведения пульсоксиметрии указывают следующие симптомы: сильная одышка или чувство удушья, головокружение, бледность кожи, цианоз (синюшность), заторможенность.
Виды пульсоксиметров
Существует несколько разновидностей приборов, которые различаются своим функционалом и областью применения.
- Стационарные. Многофункциональные аппараты, которые используют в различных отделениях больниц для постоянного контроля за состоянием человека. Обычно они объединены с другими устройствами наблюдения и жизнеобеспечения.
- Портативные. Маленькие карманные устройства, которые используют в поликлиниках, на Скорой помощи, а также может применять сам пациент в домашних условиях.
Оба вида могут быть представлены пальчиковыми аппаратами (надевают на палец или мочку уха), либо браслетами на руку или ногу (обычно используют у новорожденных).
Как правильно измерять сатурацию с помощью пульсоксиметра
Пульсоксиметрия в большинстве случаев представляет собой экстренную медицинскую процедуру, которую выполняют специалисты без какой-либо предварительной подготовки пациента. Однако при регулярном домашнем выполнении исследования желательно соблюдать ряд рекомендаций, которые обеспечат достаточную точность результата.
Основные правила использования пульсоксиметра:
- проводить процедуру нужно в спокойной обстановке, без предшествующей физической или эмоциональной нагрузки;
- за полчаса до измерения нельзя принимать алкоголь, кофе, крепкий чай, лекарственные препараты;
- нельзя курить за полчаса до процедуры;
- желательно не принимать пищу за 30 минут до исследования;
- кожу пальца или мочки уха, ноготь (место, где будет закреплен прибор) необходимо очистить от уходовой и декоративной косметики.
Алгоритм измерения сатурации пульсоксиметром выглядит следующим образом: ● нажать на кнопку включения прибора;
- подождать, пока перестанут мигать цифры на мониторе (период самодиагностики прибора);
- зафиксировать прибор на части тела для измерения (палец или мочка уха);
- проверить, что датчик излучает красный свет;
- дождаться появления цифр на мониторе.
Обычно вся процедура занимает 10-20 секунд, но иногда требуется повторить весь процесс 2-3 раза, чтобы получить достоверный результат.
Показания пульсоксиметра: что означают цифры на экране
Обычный портативный прибор регистрирует два показателя жизнедеятельности организма: сатурацию и частоту пульса. Оба критерия отображаются на мониторе аппарата в виде цифровых значений. Как правило, показатель насыщения крови кислородом выводится на экран крупными цифрами, рядом с которыми стоит значок процента. Частота пульса отображается чаще всего мелкими цифрами в нижней части экрана. Кроме того, на мониторе всегда есть шкала заряда батарейки, обычно она выглядит, как 3-4 прямоугольничка или полоски.
Нормальный уровень насыщения крови кислородом находится в пределах 97-99% у здорового человека без вредных привычек. Для курящих людей этот показатель ниже, обычно 95-97%, что тоже не считается патологией. Снижение уровня сатурации менее 94% указывает на развитие кислородной недостаточности. Такое состояние требует медицинского обследования для выявления причины гипоксии, а также назначения срочной терапии.
Частота пульса в норме должна составлять 60-90 ударов в минуту, соответствует частоте сердечных сокращений. Небольшие колебания показателя (до 10-15 ударов) допустимы в разные периоды активности человека.
Факторы, влияющие на точность измерений
На точность измерения сатурации крови с помощью пульсоксиметра оказывают влияние различные внешние и внутренние факторы. Аппарат дает не самые точные показатели, однако для первичной диагностики в экстренных условиях этого достаточно.
Результаты пульсоксиметрии могут колебаться при наличии следующих факторов:
- Время приема пищи. Переваривание пищи сопровождается энергетическими затратами, поэтому уровень кислорода может незначительно снижаться в этот период. Для получения точных результатов рекомендуется не проводить пульсоксиметрию во время или сразу после приема пищи.
- Физическая нагрузка. Любая активность сопровождается учащением сердцебиения и снижением сатурации. Проводить исследование во время занятий спортом неинформативно.
- Анемия. Заболевание сопровождается снижением количества гемоглобина и/или эритроцитов, переносящих его. Анемия служит одним из показаний для регулярной пульсоксиметрии, для нее характерно снижение сатурации крови.
- Отравление угарным газом. Ядовитое соединение связывается с гемоглобином, в результате чего образуется карбоксигемоглобин. Показатель сатурации при этом резко снижается.
- Деформация ногтевых пластин. Утолщение ногтя, грибковые отложения становятся препятствием для прохождения световых волн, из-за чего замеры становятся неточными.
- Покрытие ногтей темным лаком или наличие накладных пластин. Окрашенный или искусственный ноготь не пропускает световые волны, из-за чего цифры, выдаваемые аппаратом, могут быть абсолютно недостоверными.
- Уровень освещения. Яркий свет может негативно влиять на датчик прибора, что вызывает погрешности в исследовании.
- Температура кисти или стопы. Холодные конечности становятся причиной погрешности измерений из-за спазма мелких капилляров. Микроциркуляторное русло запустевает, то есть точки приложения для работы аппарата нет.
- Состояние шока или гипотермия. Данные состояния сопровождаются нарушением кровотока, особенно в микроциркуляторном русле. Уровень насыщения крови кислородом может оставаться нормальным, но прибор не регистрирует показатель.
- Прием лекарств. На уровень сатурации влияет большое количество препаратов: транквилизаторы, снотворные, сердечно-сосудистые средства.
- Неконтролируемая двигательная активность (дрожь, судороги). Такое состояние делает положение датчика нестабильным, процесс сканирования пульсовой волны постоянно прерывается, что приводит к возникновению погрешностей.
Помимо этих факторов, на точность измерений оказывает негативное влияние неправильная эксплуатация прибора. Например, датчик может прилегать к рубцу на коже, где не проходят капилляры, что делает невозможным процесс замера. Человек может закрепить прибор слишком слабо или, наоборот, чересчур сильно, сдавливая капилляры.
Как выбрать лучший пульсоксиметр
Выбрать хороший пульсоксиметр для домашнего использования позволяет его оценка по таким критериям, как величина погрешности, скорость измерения, функционал.
- Погрешность. Этот критерий отражает колебания измерений, которые может зафиксировать прибор. Качественные аппараты проходят проверку, результаты которой можно посмотреть на специализированном сайте. Как правило, цены на такое оборудование выше.
- Время снятия показаний и диапазон данных. Средняя продолжительность замеров составляет 10-20 секунд, что вполне приемлемо для использования аппарата в домашних условиях. Диапазон замеров у всех устройств стандартный.
- Дисплей. Монитор аппарата должен быть достаточно крупным, с хорошей цветопередачей и четким изображением. Особенно это важно, если аппарат приобретается для пожилого человека.
- Дополнительные данные. От этих характеристик зависит, что будет показывать пульсоксиметр, кроме сатурации и частоты пульса. Многофункциональные устройства могут регистрировать сердечный ритм, запоминать результаты последних измерений, а также к ним можно подключать модуль для определения уровня сахара в крови.
Как проверить работу прибора
Портативные аппараты для измерения сатурации дают достаточно вариабельные, усредненные показатели. Тем не менее даже в домашних условиях прибор должен качественно отражать состояние организма. Проверить точность работы пульсоксиметра можно простыми способами:
- измерение сатурации до и после физической нагрузки, уровень насыщения кислородом должен немного снизиться, а частота пульса возрасти;
- попытаться измерить показатели с поднятым вверх пальцем (обеспечение оттока крови), качественный прибор не будет делать замеры при таком условии.
Заподозрить неточность измерений можно в том случае, если аппарат регулярно выдает значение сатурации 100%. Даже у абсолютно здорового человека такой показатель бывает крайне редко. В данной ситуации нужно провести контрольные замеры с помощью другого аппарата.
Краткий итог по основным вопросам статьи: для чего нужен пульсоксиметр, как им пользоваться, что показывают цифры на мониторе. Аппарат нужен для определения уровня насыщения крови кислородом, что имеет значение для диагностики дыхательной недостаточности и гипоксии. Прибор нужно надеть на палец или мочку уха, нажать кнопку и дождаться, пока он измерит показатели. На мониторе появляются цифры, означающие уровень сатурации (в процентах) и частоты пульса (в ударах за минуту).
До пандемии коронавируса пульсоксиметы использовались только в медицинских учреждениях. Сейчас этот миниатюрный приборчик можно встретить практически в каждом доме. Оксиметр-пульсометр позволяет быстро, легко и безболезненно проверить степень насыщения гемоглобина кислородом (сатурация) и обнаружить дыхательную недостаточность даже без явных симптомов.
Рассмотрим, когда следует использовать пульсоксиметр и как интерпретировать результаты теста.
В лаборатории Университетской клиники в Санкт-Петербурге можно сдать любые анализы, позволяющие диагностировать большинство патологий. У нас применяются современные методики, имеются оборудование и высокоточные реактивы, помогающие сделать результат анализа максимально достоверным.
Пульсоксиметр – что это такое, что показывает и как работает?
Это электронное устройство, помещающееся в ладони, предназначено для измерения двух параметров:
- насыщения кислородом крови;
- частоты сердечных сокращений (пульса).
Эти показатели, определяют общий уровень здоровья человека, поэтому своевременно проводя измерения, можно следить за здоровьем простым способом. Огромное преимущество пульсоксиметра — простота в использовании: измерение можно провести в домашних условиях.
Действие прибора основано на фотометрическом методе и заключается в измерении степени поглощения клетками крови световых волн разных длин: красной и инфракрасной, излучаемых встроенными светодиодами. Свет рассеивается гемоглобином артериальной и венозной крови, находящейся в тканях между источником света и приемником.
Волны проходят через ткани и улавливаются детектором (фотодиодом) с другой стороны. По результатам рассчитывается степень насыщения гемоглобина кислородом (SpO2).
Результаты не зависят от толщины тканей, через которые проходили волны, также не мешают им ногти, огрубевшая кожа и шрамы. Поэтому результат даже пальцевого измерения всегда довольно точный. Проводить тест можно также на ушной раковине и пальцах ног.
Почему важно знать уровень кислорода в крови
Кислород — жизненно важный газ, участвующий в процессах окисления, необходимых для усвоения всех необходимых веществ, других реакциях организма и выработке энергии — составляет 21% от объема вдыхаемого воздуха. При вдохе он попадает в легкие, а из них в кровь и вместе с ней в ткани и органы. Связывает кислород в легких и затем его разносит — гемоглобин. Здоровые легкие и кровеносная система способны обеспечить необходимый уровень кислорода.
В покое потребность в кислороде ниже, при нагрузках она возрастает, организм, восполняя недостаток, запускает регуляторный механизм: учащает дыхание и ускоряет сердечные сокращения. То же происходит и при нарушениях в любой из систем, участвующих в циркуляции кислорода.
При хронических нарушениях развивается дыхательная недостаточность, называемая кислородным голоданием. Сначала одышка ощущается только при нагрузках, затем начинает беспокоить даже в покое. Из-за кислородного голодания нарушается деятельность разных органов: сердца, мозга, слабеют мышцы. Больной ощущает постоянную усталость, у него затормаживаются мышление и память, слабнет иммунитет, быстрее развиваются заболевания, опухоли, старение. В конечном итоге клетки погибают. Прогрессирующая гибель клеток приводит к тяжелым симптомам и, в конечном итоге, к отказу органов.
Чтобы предупредить все это, при первых признаках кислородной недостаточности назначается медикаментозное лечение, а когда его недостаточно — оксигенотерапия (лечение кислородом).
Применение пульсоксиметра
Пульсоксиметры используются в домашних условиях и в медицинских учреждениях, особенно часто в отделениях интенсивной терапии, для тяжело больных, и неонатальных отделениях для наблюдения за основными жизненно важными функциями новорожденных с низким весом.
Прежде всего этот прибор необходим для диагностики состояния пациентов с повышенным риском нарушений насыщения кислородом. Такие больные могут испытывать одышку, усталость и снижение толерантности к физическим нагрузкам. Бывает и так, что ярких симптомов нет, поэтому человек до определенного момента не знает о проблеме. Если болезнь развивается без явных симптомов, может возникнуть прогрессирующая тканевая гипоксия. Пульсоксиметр показывает нарушения оксигенации во всех случаях.
Снижение насыщения крови кислородом наблюдается у больных с респираторными заболеваниями: астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Также требуют регулярного контроля оксигенации сердечно-сосудистые заболевания, апноэ во сне, ковид SARS-CoV-2.
Также карманные аппараты используются для оценки частоты сердечных сокращений в покое и во время физической нагрузки. Частота сердечных сокращений — полезный индикатор интенсивности и физиологической адаптации организма.
Применяют пульсоксиметр, в том числе для оценки:
- эффективности нового препарата;
- необходимости кислородной терапии;
- уровня кислорода во время операции с седацией, или после нее;
- эффективности оксигенотерапии;
- способности переносить повышенные физические нагрузки.
Пациентам с COVID-19, которых не госпитализировали, рекомендуется контролировать насыщение артериальной крови кислородом 2-3 раза в сутки или чаще, если это рекомендовано врачом. Полученные измерения следует заносить в дневник. При тенденции к снижению показателей, следует проводить тест ещё чаще.
При стойком снижении SpO2, если уровень кислорода, измеренный в состоянии покоя трижды подряд, ниже 92% нужно сразу обратиться к врачу. Если вы испытываете трудности с дыханием и жалуетесь на одышку, следует обратиться за помощью, независимо от результатов измерения.
Виды пульсоксиметров
В аптеках продаются самые простые пульсоксиметры, на самом деле существует несколько видов таких приборов:
- Пальчиковые. Самая популярная форма этого устройства. С его помощью можно измерить нужные параметры, надев на любой палец.
- Стационарные. Подключаемые к розетке. В основном используются в больницах и часто имеют дополнительные функции: мониторинг температуры тела, измерение артериального давления.
- В виде браслета на запястье или ногу. Подходят для малышей.
- Портативные. Большие приборы с комплексом функций, их можно транспортировать.
Для дома лучше выбирать вариант для размещения на пальце, с крупными цифрами и звуковым сигналом. Точность показаний не должна отклоняться более чем на 2%, а пульс — на 2 удара в минуту.
Производителей умных часов также оснащают устройства функциями пульсоксиметра, но эти гаджеты пока не сопоставимы с медицинскими приборами.
Рекомендации по использованию пульсоксиметра
Перед измерением проверьте, есть ли в приборе батарейки. Они должны быть свежими, иначе результат может исказиться.
Измерение проводят в положении сидя, после нескольких минут покоя. После включения прибора откройте зажим и вставьте палец в пульсоксиметр ногтем вверх, затем закройте, чтобы он охватить палец. Через некоторое время на дисплее отобразится результат измерения, о чем сообщит звуковой сигнал.
Пульсоксиметры могут отличаться по условиям использования, поэтому стоит ознакомиться с инструкцией. Например, некоторые аппараты не нужно предварительно включать. Они автоматически готовы к измерению, когда палец вставлен в зажим. Многие приборы оснащены тревожным сигналом тревоги, который срабатывает при недостаточной оксигенации.
Как интерпретировать результаты измерений пульсоксиметром — норма
Насыщенность находится в пределах нормы, если результат находится в пределах 95-100%. Если он ниже — 91-94% — нужно повторить измерение.
При аналогичном результате обратитесь к врачу. При снижении параметра до 90% или менее, нужно вызвать скорую помощь. Но стоит учитывать, что у курильщиков и пожилых людей насыщение кислородом обычно немного ниже по сравнению с некурящими. Курильщики также могут иметь немного более низкий уровень. Однако во всех случаях, когда уровень SpO2 падает до 91-90%, необходим дополнительный кислород.
Частота сердечных сокращений может варьироваться в зависимости от возраста, состояния здоровья и активности. Чаще всего она находится в пределах 60-80 ударов в минуту.
Нормальный пульс (в состоянии покоя) в зависимости от возраста человека:
Возраст | Удары в минуту |
Новорожденные до 3 мес. | 100-150 |
Малыши 3-6 мес. | 90-120 |
Малыши 6-12 мес. | 80-120 |
Дети 1-10 лет | 70-130 |
Дети от 10 лет и взрослые | 60-90 |
Пульс выше этих показателей сопровождается следующими симптомами: слабость, головокружение, дыхание может стать затрудненным. На дисплее аппарата может отображаться пульсовая волна, указывающая на нарушения сердечного ритма.
Запомните эти цифры:
- Нормальный пульс в состоянии покоя — 60-90 ударов в минуту.
- Учащение пульса 81-99 уд/мин. Частый пульс ≥ 100 км/мин. (тахикардия).
- Редкий пульс <60 к/мин. — брадикардия.
Результат >100 у пациентов в состоянии покоя — повод для посещения врача.
Причины снижения уровня кислорода
Насыщение крови кислородом может снижаться по многим причинам:
- сердечная недостаточность;
- такие заболевания, как эмфизема, рак легких и легочные инфекции;
- инфекции: пневмония, ковид;
- аллергические реакции;
- апноэ во сне;
- вдыхание ядохимикатов, отравление;
- общий наркоз и др.
Наиболее распространенные заболевания:
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- интерстициальные заболевания легких;
- легочная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- обструктивное апноэ сна;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- рак легких или другая локализация метастазов опухоли в легких;
- заболевания нервной системы.
Причины недостоверных результатов — почему пульсоксиметр врет?
Используя прибор, помните о нескольких важных моментах.
- Измерение необходимо проводить в состоянии покоя, пациент должен сидеть или лежать.
- Руки должны быт теплыми.
- Нельзя двигать пальцем, на котором крепится зажим пульсоксиметра.
- Нельзя использовать лак для ногтей, особенно если он темного цвета.
- Измерение нельзя проводить при очень длинных и искусственных ногтях.
Также важно надевать зажим только на сухой палец.
Важно понимать, что пульсоксиметр не предупреждает обо всех возможных проблемах с кислородом и не может заменить другие методы диагностики. Поэтому при любых отклонениях нужно обращаться к врачу.
Гипоксия, или дефицит в крови кислорода – важный симптом, указывающий на развитие патологии. Чтобы не пропустить его, пользуются пульсоксиметром — компактным гаджетом, подходящим для применения в домашних условиях. Но важно понимать, как с ним обращаться и расшифровывать показатели. Разбираемся с инструкцией, как правильно пользоваться пульсоксиметром, надевая его на палец.
Описание пульсоксиметров
Пульсоксиметр – портативный гаджет, внешне напоминающий прищепку. Он определяет уровень сатурации – поступления кислорода от сердца и легких в отдаленные участки тела и пульс. Полученные показатели демонстрируют, насколько эффективно органы и ткани функционируют.
Гаджет работает неинвазивно: не требует прокола кожи, забора крови и других болезненных манипуляций. Он функционирует на батарейке и может храниться в домашней аптечке. Для регулярного измерения сатурации пациентам в клиниках, тяжело больным применяются аппараты со шнуром, крепящимся к браслету на запястье. В стационаре показатели гаджета высвечиваются на мониторе.
Аппарат состоит из следующих частей:
-
излучающий освещение диод;
-
светочувствительный датчик, находящийся в период измерений на другой стороне пальца;
-
монитор для отражения результатов.
Принцип действия пульсоксиметра
Перед тем как пользоваться пульсоксиметром в домашних условиях, изучите принцип его функционирования. В процессе дыхания в легких осуществляется газообмен. В артериальную кровь поступает кислород, транспортирующийся в органы и ткани и закрепленный на белковом соединении – гемоглобине. Он в свою очередь располагается на эритроцитах. Такой гемоглобин называют сатурированным, или насыщенным.
В норме показатель сатурации — 96-100%. В венозной крови он не превышает 75%, поскольку часть кислорода кровь отдает органам и тканям, а затем возвращается к легким.
Если в артериальной крови сатурация падает до 94%, это указывает на острую или хроническую патологию. Снижение показателя до 93-92% опасно для жизни и требует срочной госпитализации.
Для определения уровня сатурации диод просвечивает палец. Гемоглобин в зависимости от насыщенности поглощает свет. Остаточный объем излучения фиксируется датчиком на обратной стороне пальца. На основании полученных данных на мониторе высвечивается процент насыщения гемоглобина кислородом.
Показания к применению прибора
Перед тем как использовать пульсоксиметр, важно разобраться, при каких патологиях он эффективен. В период эпидемии коронавируса аппарат часто применялся для оценки состояния пациента. Сегодня гаджет используется и для предотвращения и контроля протекания других патологий:
-
оценка эффективности кислородной терапии;
-
проведение операции под общим наркозом и период реабилитации;
-
обследование недоношенных младенцев;
-
хроническая сердечная недостаточность;
-
для подтверждения факта апноэ во время сна;
-
пороки сердца различной этиологии.
Перечисленные патологии способны вызвать гипоксию. Если у пациента диагностированы эти заболевания, ему стоит приобрести портативный пульсоксиметр и регулярно проводить измерения. Аппарат позволит своевременно определить гипоксию и оказать скорую медицинскую помощь. Проводя процедуру ежедневно, можно подобрать эффективную терапию и добиться стойкой ремиссии или выздоровления.
Кому рекомендован к использованию
Зная, как правильно пользоваться пульсоксиметром, надевая на палец, в домашних условиях и что показывает аппарат, стоит иметь его в домашней аптечке. Процедура диагностики безболезненная, быстрая, не требующая подготовки.
Регулярные измерения сатурации необходимы пациентам:
-
перенесшим коронавирус или находящимся в группе риска;
-
с сердечно-сосудистыми патологиями;
-
с аномалиями в развитии сердца и сосудов;
-
с нарушениями функционирования дыхательной системы;
-
в период реабилитации после хирургического вмешательства;
-
в период восстановления после коронавируса.
Пациентам с хроническими патологиями важно иметь высококачественный пульсоксиметр для получения актуальных показателей. Одного аппарата достаточно для обслуживания семьи. Для детей выпускаются меньшие по размеру гаджеты.
Аппарат полезен и спортсменам, людям, ведущим активный образ жизни. Во время физических нагрузок сжигается кислород, мышцы напрягаются. Это ведет к снижению уровня сатурации, из-за чего есть риск ухудшения самочувствия. Если спортсмен испытывает головокружение или слабость, это симптомы снижения уровня кислорода в крови. При наличии под рукой пульсоксиметра можно провести диагностику, оказать медицинскую помощь или подобрать оптимальные физические нагрузки.
Инструкция по применению пульсоксиметра
Алгоритм использования аппарата прилагается в упаковке. Поскольку гаджет простой в применении, с инструкцией разобраться нетрудно. Большинство устройств функционирует на батарейках АА или аккумуляторах.
Сначала вставьте батарейки, подождите немного и определите уровень заряда. Он должен быть достаточным: при низком показатели будут неточными. Для измерения сатурации выполните действия по алгоритму:
-
Примите неподвижное положение сидя или стоя, руку установите на опоре. Подготовку проведите за несколько минут до измерения для точности показателей.
-
Поместите палец в специальное отверстие в аппарате. Предварительно вымойте руки. Удалите лак и накладные ногти, поскольку они искажают показатели.
-
Подержите палец в аппарате 20-30 секунд, пока датчик функционирует.
-
Выньте палец из аппарата, когда на мониторе появятся показатели и прозвучит звуковой сигнал. Чтобы вести учет пульса и сатурации, записывайте данные в отдельный журнал.
Измерять показатели можно самостоятельно или с помощником, у лежачих пациентов или во время сна. Для получения непрерывной информации лучше пользоваться аппаратами, ведущими непрерывные измерения и выводящими их на монитор, закрепленный на запястье. Такие гаджеты хороши для беспрерывного мониторинга показателей.
Подробную инструкцию, как пользоваться пульсоксиметром, надевая на палец, смотрите на видео.
Как разобраться в показаниях прибора
Вся информация выводится на экран монитора. Первый демонстрируемый показатель – пульс, или число сердечных сокращений в минуту. У взрослого пациента в норме — от 60 до 90 ударов. Он повышается:
-
при хронических патологиях;
-
после физических нагрузок;
-
на фоне гипоксии.
Пульс постоянно меняется, поэтому для уточнения информации проведите дополнительные измерения через 4-5 минут.
Второй показатель, отображаемый в процентах, — сатурация. Она демонстрирует уровень обогащенного кислородом гемоглобина. В норме у взрослого пациента показатель — 95%. Если на мониторе выводятся величины 98-100%, аппарат неисправен.
Показатели менее 95% указывают на гипоксию различной степени:
-
первая – 90-94%;
-
вторая – 75-89%;
-
третья – 60-75%.
Сатурация ниже 60% соответствует гипоксической коме и опасна для жизни пациента. Обращение к врачу рекомендовано при сатурации ниже 94%, поскольку это указывает на нарушения в функционировании органов и тканей.
Как выбрать пульсиметр
На рынке присутствует множество аппаратов различных производителей. При покупке опирайтесь на ряд критериев:
-
Разновидность аппарата. Для домашнего пользования подойдет стандартный прибор-прищепка. Если требуется круглосуточное наблюдение пациента, выбирайте пульсоксиметр с функцией памяти, съемными деталями, постоянным измерением, автоматической активацией и другими.
-
Лицензия. Аппарат зарегистрирован как медицинское изделие. Это легко проверить на сайте Госреестра.
-
Гарантия. Если аппарат неисправен или выдает ложные показатели, верните продавцу по гарантии или обменяйте.
-
Стоимость. Аппараты низкой ценовой категорией не отличаются долговечностью и точностью показателей. Лучше приобретать гаджеты из среднего или дорогого сегмента. Они функционируют даже при попадании солнечных лучей, во время движения и в других неблагоприятных условиях.
Дорогие пульсоксиметры стоят от 20 тыс. руб. Дешевые модели располагаются в ценовом диапазоне до 10 тыс. руб. Среди них выделяются изделия различного качества. Более точные отключаются, если измерения проводятся в неблагоприятных условиях. Менее качественные выдают ложные показатели.
Нередко пульсоксиметрами именуют умные часы и другие подобные гаджеты. Но они не измеряют сатурацию. Сегодня только компания Apple ведет разработки по их производству. Гаджеты других производителей не способны определять уровень кислорода в крови.
Как проверить работу пульсоксиметра
Для приобретения высококачественного аппарата проверьте его функционирование. Есть несколько эффективных тестов:
-
Измерения в покое и после физической нагрузки. Измерьте сатурацию и пульс в состоянии покоя. Затем выполните несколько упражнений и снова проведите замеры. Поскольку при физических нагрузках учащается сердцебиение, информация на мониторе отличается.
-
Сатурация 98-100%. Такие показатели не характерны даже для здоровых людей. Аппарат неисправен. Для проверки проведите измерения повторно или на другом гаджете.
-
Провести измерения с приподнятой вверх рукой или пальцем. Высококачественный аппарат в таком положении отключается. Если он продолжает функционировать, показатели падают. Такие пульсоксиметры подходят для применения, но учитывайте нюансы их функционирования, проводите измерения несколько раз, сравнивая показатели, регулярно очищайте от загрязнений.
Пульсоксиметр – важный аппарат в домашней аптечке. Выбирайте высококачественный прибор, способный демонстрировать точные показатели. От этого зависит мониторинг патологии, коррекция плана терапии.
В нашем интернет-магазине представлены высококачественные модели пульсоксиметров по доступной стоимости. В каталоге вы сможете найти большое количество различных видов приборов, от бюджетных и наиболее дорогих. Наши консультанты помогут приобрести качественный товар за предполагаемую цену.
Для заказа звоните по телефону или оставляйте на сайте заявку. Мы свяжемся с вами для уточнения деталей.
При посещении врача с жалобами на кашель, лихорадку и плохое самочувствие кроме привычного измерения давления, терапевт обязательно наденет пульсоксиметр на палец. Прибор покажет уровень насыщения гемоглобина крови кислородом. Рассмотрим, зачем нужен этот показатель, в чем ценность такого прибора, кому и почему его стоит приобрести для домашнего использования.
Содержание
- Зачем нужна пульсоксиметрия?
- Показания к применению прибора
- Пульсоксиметр при коронавирусе
- Как работает пульсоксиметр?
- Как подготовиться к пульсоксиметрии?
- Как разобраться в показаниях, что они значат?
- Как выбрать прибор?
- Список рекомендованных
Зачем нужна пульсоксиметрия?
На основании получения данных об обогащенности крови кислородом, врач может оценить работу сердечно-сосудистой, легочной систем, а также диагностировать, либо опровергнуть опасное состояние гипоксии. Пульсоксиметрию проводят не только при первичной диагностике на приеме у пациента. Это важная составляющая в работе анестезиолога, чтобы понимать, как организм реагирует на введенные препараты. При реанимации врач оценит пульс, а также сам факт кислородного голодания организма — это один из первых шагов реаниматолога при поступлении пациентов в критическом состоянии.
Прибор используется в хирургии при реанимации недоношенных детей. Особую роль он играет при беременности, позволяя оценить нет ли кислородного голодания у плода, что является одним из самых опасных состояний патологий беременности. Его используют для людей, которые испытывают апноэ во время сна, у больных астмой, сердечными заболеваниями.
Поэтому можно резюмировать, что сатурация (уровень насыщения крови кислородом) — важный показатель, позволяющий диагностировать патологии или проводить качественный контроль состояния в критических случаях.
Показания к применению прибора
Как и у всех медицинских препаратов и приборов, есть перечень случаев, когда необходима регулярная пульсоксиметрия:
- беременность в любом триместре, измерять показатели стоит регулярно;
- при бессонице, беспокойном сне, храпе, апноэ, повышенная ночная потливость;
- больным бронхиальной астмой, пневмонией;
- людям с любыми сердечными заболеваниями;
- при синюшности или бледности кожных покровов;
- часто апатии, потере работоспособности.
Всем вышеперечисленным категориям, следует регулярно измерять сатурацию крови, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, когда показатели уровня кислорода в крови будут снижаться.
Пульсоксиметр при коронавирусе
С учетом того, что одним из наиболее опасных осложнений ковида является поражение легких, пульсоксиметрия позволяет оценить состояние пациента, определить необходима ли госпитализация, чтобы вовремя оказать помощь. Течение данного заболевания очень острое, уже за сутки поражение легких может достигать критических отметок в 75%, особенно у людей пожилого возраста.
Воспалительный процесс в тканях легких приводит к тому, что газообмен в организме нарушается. Участки фиброза в легких заменяются на соединительную ткань и утрачивают свою функциональность. Поэтому важно как можно раньше остановить развитие воспалительного процесса.
Показатель сатурации при этом процессе является одним из основополагающих для госпитализации человека в условия стационара и назначения интенсивной терапии. Как только показатели кислорода в крови падают меньше 91%, необходимо срочно доставить пациента в больницу.
Поэтому пульсоксиметр — важная часть домашней аптечки. Измерять показатели стоит при появлении первых симптомов простуды:
- лихорадка;
- головная боль;
- повышение температуры;
- ломота в мышцах и суставах;
- общая слабость;
- потеря обоняния.
Также контролировать терапевтический эффект стоит на стадии приема медицинских препаратов. В случае ухудшения показателей необходимо изменить тактику лечения.
Как работает пульсоксиметр?
Показатель газообмена в крови является одним из важнейших, нормальным уровнем является 94% и выше. В случаях, когда есть падение необходимо обратиться за медицинской помощью.
Прибор закрепляют на кончике пальца, реже используют для измерения мочку уха. Он производит измерения объема крови красного цвета, которая проходит через палец. Одновременно с этим замеряет пики давления. После небольшого анализа результатов выводит эти показатели на экран. Таким образом, на экране можно увидеть два показателя:
- Частоту пульса.
- Объем кислорода в крови.
Важно отметить, что в отличие от глюкометра и других приборов подобного типа, пульсоксиметр относится к неинвазивным. Не требуется проколов или других болезненных манипуляций. Замеры производятся без дискомфорта пациента. Общее время диагностики составляет не более 30 секунд.
Работа прибора основана на волнах красного и инфракрасного поля, они проецируются на кожу, в результате чего клетки крови поглощают часть волн, а остальное фиксирует датчик, на основании показателей которого выводится изображение на экран.
Как подготовиться к пульсоксиметрии?
Прибор следует использовать согласно инструкции, которая есть в коробке с аппаратом. предварительных длительных приготовлений не требуется. Суть проведения диагностики заключается всего в нескольких шагах:
- Занять максимально удобную позу, успокоиться, расслабиться. Рука, на которой планируется проводить измерение, должна находиться на опоре. Чтобы показатели были точными, в такой позе стоит посидеть несколько минут.
- Разместить палец в отверстие пульсоксиметра и закрепить его. Палец в течение измерения должен быть неподвижным. Важно, чтобы маникюр было коротким, без покрытия и цветного лака. Лаковое покрытие может исказить результаты измерения.
- Спустя указанное время оценить показатели. Для контроля патологии или при беременности, измерения должны быть регулярными, а показатели лучше записывать в отдельную тетрадку.
Перед процедурой не рекомендуется выполнять активных действий, замеры проводятся в спокойном, расслабленном состоянии. В состоянии алкогольного или наркотического опьянения данные могут быть искажены, также как после приема некоторых седативных и других типов препаратов, которые замедляют или ускоряют сердечную деятельность.
Как разобраться в показаниях, что они значат?
На экране прибора отразиться несколько показателей:
- Пульс. Показывает количество сердечных сокращений в минуту. В показаниях, которые показывает пульсоксиметр, норма должна составлять от 60 до 90. Изменения могут быть связаны с активной деятельностью и физическими нагрузками, приемом препаратов, нарушениями работы сердца.
- Сатурация. Уровень гемоглобина, обогащенного кислородом в норме составляет выше 95%. Если при показаниях, которые показывает пульсоксиметр, сатурация близка к 100% — необходимо проверить работоспособность прибора. Если показатели ниже — вызвать скорую помощь.
Следует помнить, что если сатурация опускается ниже 65%, то очень скоро наступит гипоксическая кома, поэтому в данном случае требуются неотложные реанимационные мероприятия.
Как выбрать прибор?
Учитывая, что пульсоксиметр — это прибор, который является незаменимым во многих случаях, его стоит приобрести для домашнего пользования. Чтобы купить действительно качественный прибор, предлагаем ознакомиться с некоторыми критериями выбора.
Первое, на что нужно обратить внимание — это тип. Это могут быть огромные многофункциональные аппараты для больниц или небольшие “прищепки”. второй тип прибора как раз будет актуальными для домашнего использования. Поэтому именно ему стоит отдать предпочтение.
Второй нюансы — это функциональность. Пульсоксиметры могут обладать дополнительными функциями:
- запоминание результатов предыдущих измерений;
- съемные детали для измерения сахара;
- замер ритма сердца и другие.
Также важно обратить, чтобы аппарат имел официальную медицинскую лицензию. Она должна быть в коробке с пульсоксиметром. Если ее нет, то можно проверить наличие в реестре медицинских изделий. Аппарат относится к измерению жизненно важных показателей, поэтому факт наличия подтверждающих документов нельзя игнорировать.
Важно также обратить внимание, чтобы была действующая гарантия от производителя. После проверки работоспособности, в случаях обнаружения брака такие изделия можно будет вернуть по гарантии или обменять на рабочий прибор.
Список рекомендованных
Чтобы долго не выбирать, какой прибор для измерения пульса и сатурации лучше приобрести, предлагаем ознакомиться с рейтингом лучших. Отметим некоторые минусы, плюсы хорошо расписаны производителями, а о минусах умалчивают. поэтому для оптимального выбора размещаем в рейтинге информацию от пользователей:
- CONTEC CMS 50DL — долго измеряет, есть различия между показателями на разных руках, но не значительно;
- Aiqura AD-805 — из минусов следует отметить небольшую погрешность в измерениях, но она не критична;
- Riester Ri-fox N — не может использоваться для измерения показателей у детей;
- Little Doctor MD300C23 — долго ждать результатов, иногда до 1 минуты;
- ChoiceMMed MD300C21C — минимальная погрешность;
- Армед YX200 — нет подсветки экрана;
- CS Medica MD300C2 — высокая цена;
- TOPMED FP-30 — вес больше аналогичных приборов.
Это наиболее качественные аппараты, которые показывают максимально точные показатели. У них разный ценовой диапазон, поэтому каждый может выбрать прибор по цене, которая будет устраивать по бюджету, а сам аппарат по функциональности. Ведь кроме того, что он замеряет пульс и кислород, пульсоксиметр может показать биение сердца, на такой мини-диаграмме можно увидеть нарушения в работе сердечной деятельности, они будут полезны людям с патологиями и различными пороками сердца.
Источники
- Новиков В. А. // Оптико-электронные приборы, методы и информационное обеспечение контроля реакций биообъекта на лазерное воздействие // 2011;
- Хизбуллин Р. Н. // Оптический двухканальный пульсоксиметр на основе лазерных датчиков для решения актуальных задач в медицинской практике II Фотоника // 2017.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 2.7 из 5 на основе 3 голосов
Что это? Пульсоксиметр представляет собой медицинский прибор для неинвазивного измерения уровня сатурации, то есть насыщения крови кислородом. Эти данные позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Чем привлекателен? Сам прибор обладает маленькими размерами и легок в использовании. И потому многие стремятся приобрести его для домашней аптечки. Пульсоксиметр помогает принять решение о ходе дальнейшего лечения и предотвратить кислородное голодание.
В этой статье:
- На чем основан метод пульсоксиметрии
- Нормы сатурации и показания к использованию пульсоксиметра
- Применение пульсоксиметра при Covid-19
- Виды пульсоксиметров
- Топ моделей домашних пульсоксиметров
- Как правильно измерять сатурацию с помощью медицинского пульсоксиметра
- Факторы, влияющие на точность измерений пульсоксиметра
- Как выбрать лучший пульсоксиметр для домашнего использования
- Как проверить работу прибора
На чем основан метод пульсоксиметрии
Сначала нужно обратиться к теории. В составе крови около 55 % занимает плазма. Эта жидкость белого с желтоватым оттенком цвета состоит из воды и находящихся в ней белков, солей, витаминов и микроэлементов. Приблизительно 45 % приходится на красные кровяные тельца, или эритроциты, и меньше, чем 1 % занимают белые кровяные тельца (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты).
В составе эритроцитов имеется гемоглобин. Это белок, который присоединяет к себе молекулы кислорода. Таким образом, кислород переносится во все ткани и органы человека. Красный цвет нашей крови тоже придают эритроциты из-за находящихся в них соединений ионов железа. Большое содержание кислорода в артериях делает кровь ярко-красной, а в венах кислорода меньше, но больше углекислого газа, поэтому цвет крови темнее.
В некоторых венах, например, лёгочных, кровь сильно насыщена кислородом. Но эти подробности не имеют большого значения для измерения методом пульсоксиметрии.
Теперь опишем принцип работы прибора, который называется пульсоксиметром. Что это такое? Этот медицинский аппарат с одной стороны оснащён диодами, просвечивающими палец с помощью красных и инфракрасных лучей, а с другой стороны чувствительным элементом, который эти лучи улавливает. При этом фиксируется цвет крови, который меняется в зависимости от того, насколько она насыщена кислородом.
Внешне прибор похож на прищепку. Взрослому человеку надевается пульсоксиметр на палец (иногда на ухо), для младенцев существуют специальные аппараты, прикрепляющиеся к стопе. Время получения результата составляет от 10 до 20 секунд.
На экране пульсоксиметра после измерения показывается уровень насыщения гемоглобина кислородом в процентах (сатурация). То есть цифры обозначают, сколько процентов всего гемоглобина переносит кислород, соответственно остальное количество несёт углекислый газ.
Также с помощью этого прибора измеряется частота пульса, некоторые модели показывают пульсовую волну. С её помощью определяется нормальная работа сердечно-сосудистой системы.
Если эта функция имеется в «умных часах», нужно понимать, что они не в состоянии просветить запястье и измеряют отражённый от участка тела свет. Передача данных возможна только в некоторых участках запястья, и при изменении положения часов на руке точность датчика снижается.
Нормы сатурации и показания к использованию пульсоксиметра
Итак, главный показатель, который выдаёт пульсоксиметр – сатурация. Норма у взрослых составляет 95-99 %. Если человек курит, цифры могут быть 95-96. При таких показателях тканям организма хватает кислорода, то есть, гипоксии нет. При снижении процента и приближении к 90 нужна помощь врача.
При острой гипоксии, когда снижение сатурации происходит за несколько минут, возникает угроза мозгу. Недостаток кислорода на протяжении длительного времени приводит к ухудшению усвоения информации, памяти, способности к решению простых задач. При отсутствии дыхания и сердцебиения в течение 5-6 минут в мозге человека происходят необратимые изменения.
Также встречается хроническая гипоксия. Это состояние развивается месяцами, а иногда счёт может идти на года. При медленном снижении уровня насыщения гемоглобина кислородом организм успевает адаптироваться и человек не чувствует ухудшения состояния. Иногда сатурация может снизиться на 8 % за 2 месяца, а при отдельных хронических заболеваниях её уровень снижается до 88 %.
Необходимость измерения пульса и уровня кислорода может возникнуть в различных ситуациях, как медицинских, так и жизненных.
Когда используют пульсоксиметр? Применение этого прибора необходимо в таких сферах медицинской практики:
- во время введения анестезии;
- при реанимационных мероприятиях;
- при проведении хирургических операций;
- для мониторинга состояния новорождённых при недоношенности;
- во время ведения беременности для предупреждения гипоксии плода;
- в терапевтических практиках.
Пульсоксиметр нужен в случаях нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем, бронхиальной астмы, пневмонии, ХОБЛ и некоторых других болезнях, а также при подозрении на обструктивное апноэ сна.
Симптомы, которые являются показаниями к проведению пульсоксиметрии:
- жалобы на храп;
- сбои в дыхании во время сна;
- одышка;
- беспокойный сон;
- появление обильного потоотделения ночью;
- изменение цвета лица (синюшный оттенок тканей);
- снижение работоспособности, появление апатии.
Поскольку прибор безопасен, а его использование не требует подготовки пациента к обследованию, можно регулярно проводить пульсоксиметрию для профилактики нарушений.
Применение пульсоксиметра при Covid-19
Коронавирусная инфекция приводит к серьёзному поражению лёгких. Из-за воспалительных процессов ухудшается газообмен, и в кровь не поступает необходимое количество кислорода. Повреждённые участки лёгкого в дальнейшем подвержены фиброзу, и в этой области образуется соединительная ткань, которая не может выполнять дыхательную функцию. Поэтому у человека, заражённого коронавирусом, при тяжёлой или средней форме заболевания, происходит снижение сатурации до 91 % и ниже.
К группе риска относятся пожилые люди, а также лица, имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы и других органов. Таким пациентам необходимо иметь для домашнего использования пульсоксиметр, показатели которого смогут вовремя предупредить о нарушениях кислородного обмена. Это позволит своевременно обратиться к врачу и получить помощь.
Также проведение пульсоксиметрии обязательно во время реабилитационного периода после коронавируса. Изменения состояния организма, которые происходили во время болезни (воспаление, повышенная температура, падение иммунитета, слабость), вызывают замедление восстановительных процессов в тканях.
Очаги фиброза, которые образуются в лёгких, исключают эти участки из процесса дыхания. Поэтому, хотя вирус устранён и человек выздоровел, у него по-прежнему могут быть признаки нехватки кислорода. Это происходит, если здоровые участки лёгких не могут полностью обеспечить гемоглобин молекулами этого газа.
Виды пульсоксиметров
Пульсоксиметрия бывает двух видов:
- Трансмиссионная. Световую волну, которую пропускает через ткани тела пульсоксиметр, датчики принимают на выходе. При этом аппарат закрепляется на пальце или на мочке уха.
- Отраженная. Датчик находится рядом с излучателем и принимает отражённую световую волну. Для измерения подойдёт любой участок тела.
Метод, на котором основана работа каждого из приборов, одинаков. Поэтому точность их показаний не различается.
Но, несмотря на одинаковый принцип работы, могут различаться размеры аппарата и сфера, в которой применяется пульсоксиметр. Какие типы этих приборов встречаются, расскажем ниже.
- Предназначенные для постоянного отслеживания уровня кислорода. Их используют, чтобы круглосуточно контролировать состояние пациента, у которого имеются нарушения дыхания. Оптимальный вариант – пульсоксиметр, который оповещает о падении уровня кислорода или пульса с помощью тревожного сигнала.
- Пульсоксиметр напалечный. Это портативные модели, представляющие собой датчик, прикрепляющийся на палец, с небольшим экраном для считывания информации. С помощью такого прибора обычно измеряют ЧСС и уровень сатурации на текущий момент.
- Ушные пульсоксиметры. Напоминают прищепку, которая крепится к мочке уха. Этот пульсоксиметр портативный и удобен, когда нужно быстро снять показатели пульса и уровня сатурации. Обычно их используют работники скорой и неотложной помощи. В качестве домашнего такой аппарат использовать не рекомендуется из-за того, что он может неточно отображать действительное состояние организма.
- Пульсоксиметр детский. Существуют датчики в виде прищепки для детей от 3 лет, которые отличаются только размером, и модели с датчиком в виде манжетки для младенцев.
- Прибор для ношения на запястье. Их удобно использовать для отслеживания состояния во сне и во время физических нагрузок. Такие пульсоксиметры применяют при заболеваниях, требующих регулярно проверять сатурацию и сердечный ритм, в условиях амбулаторного лечения.
Топ моделей домашних пульсоксиметров
Среди большого количества приборов, имеющихся в продаже, непросто найти «правильный» пульсоксиметр, который подойдёт именно вам. Цены на приборы варьируют от 400 до 16 000 рублей, это зависит от качества устройства и производителя. Дальше речь пойдёт о качественных пульсоксиметрах, которые можно купить за 2500–3000 рублей.
За такую цену можно приобрести или российское, или китайское устройство.
- Armed YX301. Эту модель отличает цветной экран с яркими красками, а также широкий диапазон измерений. Кроме таких характеристик, как уровень сатурации, частота пульса и его график, показана также степень заряда батареи. Имеется и автоотключение. Данная модель имеет подтверждение точности измерений, что тоже становится плюсом.
- Armed YX303. Дизайн этого устройства неброский, а дисплей чёрно-белый. Включается автоматически при надевании на палец. Спустя 8 секунд покоя так же автоматически выключается, что экономит расход батареек. Считывает пульс в диапазоне от 25 до 250 ударов в минуту. В комплект входят батарейки и шнурок, чтобы прибор можно было носить на шее.
- LK86. Пульсоксиметр автоматически включается и выключается, присутствует подсветка экрана. Плюсом модели по версии производителя является чип нового поколения. В комплект включается футляр и набор батареек.
- ChoiceMed MD300C1. Этот аппарат имеет цветной LED-дисплей с двумя режимами и подсветкой. Имеется прищепка с фиксатором. Включение производится нажатием на кнопку, выключение автоматическое спустя короткое время после снятия с пальца. Время измерения составляет 10–15 секунд. Имеется два чехла. Диапазон измерения уровня сатурации –35-99 %, пульса – 30-254 удара в минуту.
- Little Doctor MD300C23. Оснащён двухцветным ЖК-экраном, имеется звуковой индикатор и шесть режимов представления показателей. Уровень яркости можно регулировать, есть несколько уровней. Присутствует широкий диапазон измерения, время получения результата – 5 секунд.
При выборе стоит оценить прибор по всем параметрам: быстрота и точность работы, удобство считывания информации с дисплея, наличие поверки в лабораторных условиях, стоимость и её сравнение с похожими приборами. Цена не должна быть завышенной, ведь многие производители выпускают качественные пульсоксиметры по доступным ценам.
Как правильно измерять сатурацию с помощью медицинского пульсоксиметра
Существуют правила, которые сделают более точными показания прибора во время процедуры. Выполнение их не составляет труда.
- Не принимайте до процедуры транквилизаторы, успокоительные и снотворные лекарства, стимулирующие препараты.
- Не рекомендуется употреблять в течение 4-5 часов перед снятием показаний алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, а также курить.
- Место крепления датчика должно быть свободно от косметических средств или кремов, которые снизят светоотражающую способность кожных покровов.
- При необходимости измерения пульса и уровня сатурации ночью следует прекратить принимать пищу не позже чем за 3 часа до сна.
- Показания прибора записывают, указывая время их получения. Существуют модели, которые сохраняют историю показаний самостоятельно.
Процесс измерения уровня сатурации немного похож на проверку артериального давления. Вместо тонометра с манжетой используется пульсоксиметр. Как пользоваться прибором?
- Примите удобное положение. Рука должна лежать на опоре, расслабьте кисть. Лучше, если руки тёплые. Перед началом измерения желательно спокойно посидеть или полежать около 2-3 минут.
- Пульсоксиметр надевают на указательный или средний палец. Кожа должна быть чистой, ногти без покрытия. Поместить датчик нужно у основания ногтя.
- Включите прибор. Старайтесь не двигать пальцем, на котором он закреплён, чтобы не изменился угол луча: это исказит результат. Различные модели измеряют уровень сатурации от 10 до 20 секунд. После оповещения о конце работы вы сможете увидеть результаты на мониторе.
Как узнать, что нужно использовать пульсоксиметр? Инструкция может быть такой: проверьте уровень сатурации при указанных симптомах.
- бледность кожи;
- появление головокружения, слабости или одышки;
- учащение сердцебиения;
- дрожь в руках или ногах;
- возникновение тошноты.
Чтобы верно оценить своё состояние, надо руководствоваться не только информацией с монитора пульсоксиметра, но и учитывать все остальные симптомы. Прибор только помогает зафиксировать ухудшение и оценить, насколько оно серьёзно.
Наиболее правильным решением будет предоставление данных пульсоксиометра своему лечащему врачу. Сравнив цифры с текущим состоянием пациента, он сможет решить, необходимы ли терапевтические меры.
В этой таблице приведены средние значения для здорового человека, которые должен показывать пульсоксиметр. Норма у женщин и мужчин совпадает, различия только в возрасте. Можно пользоваться этими данными для сравнения.
Младенец |
Ребенок, вышедший из грудного возраста |
Подросток, взрослый |
|
ЧСС (пульс), ударов в минуту |
От 120 до 140 |
От 80 до 100 |
От 60 до 90 |
Сатурация, % |
Сразу после рождения – от 60 После 10 минут со времени рождения – 95 |
95 |
От 96 до 98 |
Факторы, влияющие на точность измерений пульсоксиметра
По результатам практики, пульсоксиметры являются вполне точными приборами. При нормальной сатурации они выдают погрешность не больше 2 %. Это подтверждается проверками в условиях лаборатории.
Читайте также!
Как выбрать пульсоксиметр для домашнего использования
Подробнее
Законодательство нашей страны считает единственно верным подтверждением с юридической точки зрения запись в Федеральном информационном фонде по обеспечению единства измерений. При отсутствии сведений в базе фонда о поверке её результаты недействительны. Но при использовании дешёвых приборов непроверенных производителей можно получить неверные результаты. Точность показаний устройства может снизиться в зависимости от некоторых условий:
- Время приёма пищи. Так же, как при сдаче крови, лучше всего проверять уровень сатурации не раньше, чем через два часа после еды. На точность измерений оказывает влияние употребление таких напитков, как чай, кофе, алкоголь, энергетики, а также курение.
- Физическая нагрузка. При занятиях спортом происходит учащение пульса, при этом снижается уровень кислорода в крови. Перед измерениями необходим отдых.
- Анемия. При её наличии нужен уровень кислорода выше обычного, чтобы обеспечить его транспортировку. Если показатели гемоглобина ниже 5 г/л, то при нехватке кислорода сатурация может оказаться 100 %.
- Отравление угарным газом. Если в организме будет высокая концентрация соединения гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин), показатель сатурации может быть также 100 %.
- Покрытие ногтей тёмным лаком. Это может снизить точность измерений. Если ногти окрашены тёмным лаком, прибор лучше прикрепить к мочке уха. При этом украшений в ушах быть не должно.
- Уровень освещения. Если в помещении яркий свет, это может повлиять на точность восприятия изменений особенностей светового пучка. Чтобы пульсоксиметр работал оптимально, освещение должно быть нормальным или приглушённым.
- Температура кисти. Если пальцы у пациента холодные, это снижает точность измерений. Лучше согреть кисти рук перед исследованием.
- Состояние шока или гипотермия. При этом возникает уменьшение или исчезновение пульсовой волны. При отсутствии видимой волны на приборе его показатели не несут информации.
- Приём лекарств. Некоторые из них, например, влияющие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, могут на время изменить показатели, и прибор покажет уровень сатурации, не соответствующий действительности.
Чтобы показатели были точными, необходимо:
- использовать пульсоксиметр с полной зарядкой;
- учитывать возраст и телосложение человека при подборе аппарата;
- при снятии показаний обращать внимание на то, чтобы датчик не смещался, не испытывал посторонних воздействий;
- избегайте приёма сильнодействующих лекарств перед процедурой.
Как выбрать лучший пульсоксиметр для домашнего использования
Требования к аппарату для домашнего применения не такие строгие, как к профессиональному. Подойдёт устройство не слишком дорогое, но стоит учесть при выборе ряд параметров.
- Бренд. Можно встретить в продаже как отечественные, так и зарубежные приборы. Чаще всего можно столкнуться с китайскими. Самые популярные из российских марок, это Armed, Topmed, Med-Mos. Обычно они сочетают в себе доступную цену и неплохое качество.
- Погрешность. Тем, для кого важна точность показателей сатурации, нужен пульсоксиметр, который прошёл поверку, хотя его цена будет выше. Узнать, прошёл ли поверку тот или иной прибор, можно на сайте fgis.gost.ru.
- Время снятия показаний и диапазон данных. Существуют модели с очень быстрым откликом, выдающие результат уже через 10 секунд. Менее дорогие аппараты потребуют до 30 секунд вашего времени. Также стоимость увеличится, если у прибора широкий диапазон значений.
- Дисплей. Стоит обратить внимание на дисплей: чем он больше, тем удобнее. Кроме того, экран может быть чёрно-белым и не иметь подсветки, а может иметь разноцветную подсветку и высокое разрешение. Тогда стоимость прибора возрастёт.
- Дополнительные данные. Более дорогим, но и более удобным будет тот пульсоксиметр, который показывает уровень заряда, интенсивность кровотока, плетизмограмму или иные дополнительные данные.
Как проверить работу прибора
Чтобы верно оценить состояние здоровья, нужно получить максимально точные показатели. Имеются способы проверки исправности пульсоксиметра. Обычно простые устройства хорошо работают, а если сломались – просто не включаются. Можно провести ряд проверок в домашних условиях, которые помогут понять, что прибор неисправен.
- Наиболее просто проверить показания пульса. Сначала проведите измерение в покое, после чего сделайте несколько упражнений и повторите измерения. При увеличении нагрузки учащается пульс. Пульсоксиметр должен это отобразить.
- Если ваш прибор показывает уровень сатурации 99-100 %, это повод усомниться в его правдивости. Этот показатель вызывает сомнения, даже если речь идёт о полностью здоровом человеке, не имеющем нарушений дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Нужно проверить показания ещё раз, а при наличии возможности провести измерение с помощью другого прибора и сравнить показания.
- Наиболее качественной проверкой работы устройства будет измерение сатурации и пульса с поднятым вверх пальцем. Нормальный прибор не сможет отразить данные, и монитор ничего не покажет. Если прибор продолжает работать, его показатели занижаются.
Можно пользоваться таким пульсоксиметром, но при этом нельзя забывать чистить его от пыли, необходимо строго соблюдать все условия и проверять результат повторным измерением. Более подходящим выходом будет приобретение более точного аппарата, который в условиях проверки не станет работать. Его данные будут более точными, так как не зависят от освещения, положения кисти и других условий.
После пандемии коронавируса одним из популярных медицинских товаров, которые быстро разбираются, стал пульсоксиметр. Норма кислорода в крови является показателем нормальной работы лёгких. Сознательная часть населения, которая проявляет заботу о своём здоровье, приобретает эти устройства, чтобы в домашних условиях определять уровень сатурации и пульс.
Самыми популярными остаются простые модели пульсоксиметров, которые просто использовать, легко взять в поездку или на работу. Многим людям спокойнее, когда они в любой момент могут проверить своё здоровье и убедиться, что все показатели находятся в пределах нормы.
В наши дни пульсоксиметр такой же необходимый прибор в домашней аптечке, как тонометр и термометр. Подтверждением его нужности стала пандемия коронавируса, при которой самым распространённым осложнением стала пневмония со снижением уровня сатурации кислорода. Большинство из тех, кто лечился дома, проводили мониторинг своего состояния, используя портативные пульсоксиметры, и в результате смогли выздороветь и избежать возможных осложнений.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Используемые источники
- Тюркмен Х. Сенсор пульоскиметрії для вимірювання часу затримки пульсової хвилі : дис. – КПІ ім. Ігоря Сікорського, 2019.
- Янковская Л. В., Пицко Д. В. Мониторинг в кардиологических блоках интенсивной терапии //Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. – 2016. – Т. 4. – №. 12. – С. 52-62.
- Батыршина А. М., Ветшева М. С. Контроль гемодинамики в торакальной онкохирургии. Современное состояние проблемы //Вестник интенсивной терапии. – 2010. – №. 4. – С. 39-45.