Пурген слабительное инструкция по применению действие препарата

Химическое название

4,4′-диоксифталофенон или 3,3-бис-(4-гидроксифенил)фталид

Химические свойства

Эмпирическая формула Фенолфталеина: C20H14O4.

Что такое Фенолфталеин?

Согласно Википедии, 4,4′-диоксифталофенон или 3,3-бис-(4-гидроксифенил)фталид представляет собой кислотно-основный индикатор.

Такие вещества как лакмус, фенолфталеин, метилоранж широко используются в химии для определения кислотности растворов.

В неизмененном виде средство представляет собой прозрачные кристаллы, которые плохо растворяются в воде, но зато хорошо растворимы в спиртах и диэтиловом эфире. Синтезировать вещество можно из фенола и фталевого ангидрида с помощью реакции конденсации, с использованием хлорида цинка как катализатора (еще можно использовать концентрированную серную кислоту).

Данное вещество в кислой среде (рН от 0 до 3) приобретает ярко выраженный оранжевый оттенок. В слабокислой и нейтральной средах (рН от 4 до 7) раствор не изменит своей окраски. С помощью Фенолфталеина можно распознать щелочную среду. Так как средство приобретает малиновый цвет в растворе, рН которого от 8 до 10 (щелочной р-р). Если значения водородного показателя от 11 до 14, то индикатор никак не повлияет на окраску препарата. Фенолфталеин используют для титрования различных водных растворов в аналитической химии, обычно применяется вещество, растворенное в спирте.

Также Фенолфталеин получил широкое применение в медицине. Что такое Пурген? Это – синоним Фенолфталеина. В прошлом веке вещество активно использовалось в качестве слабительного средства. Препарат активно стимулирует перистальтику кишечника. Сейчас Пурген-слабительное используют редко, в связи с его способностью накапливаться в организме и неблагоприятно влиять на работу почек.

Фармакологическое действие

Слабительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фенолфталеин, что это такое?

Пурген – это мощное слабительное средство. Механизм его действия основан на усилении перистальтики кишечника. Происходит это благодаря способности вещества угнетать натрий-калий АТФазу, стимулируя аденилциклазу и повышая биосинтез простагландина. Вещество стимулирует синапсы и нервные окончания стенок кишечника, нарушается водно-электролитный баланс в ЖКТ, накапливается жидкость.

После первого приема эффект от средства наступает в течение суток. Вещество имеет свойство кумулироваться в организме, оказывает раздражающее действие на почки, обладает проканцерогенными свойствами.

Показания к применению

Препараты, содержащие данное вещество используют в качестве слабительного средства при хронических запорах.

Противопоказания

Слабительное Пурген противопоказано:

• при заболеваниях почек;
• пациентам с кишечной непроходимостью;
• при аллергии на Фенолфталеин;
• при обнаружении у больного комплекса симптомов острого живота.

Лекарство нельзя использовать длительно. Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении средством пожилых лиц.

Побочные действия

Таблетки пурген могут вызвать:

• учащенное сердцебиение, вследствие нарушения водно-электролитного баланса;
• альбуминурию;
• коллапс;
• снижение уровня калия в крови;
• изменение цвета мочи от желтого к розовому или коричневому;
• кожные высыпания и дерматиты.

Инструкция на Пурген (Способ и дозировка)

Слабительное выпускают в виде таблеток, различной дозировки или порошка для приема внутрь.

Инструкция по применению Фенолфталеина

В среднем, суточная дозировка для взрослого составляет 100 мг.

Детям назначают по 50-200 мг средства в день, в зависимости от их возраста и веса.

Максимальное количество вещества, которое можно принять в течение 24 часов – 300 мг.

Курс лечения назначает специалист. Препараты, содержащие данный компонент нельзя принимать в течение длительного времени.

Передозировка

Лекарство может вызвать геморроидальные кровотечения, значительное снижение АД, вплоть до коллапса, появление белка в моче. При передозировке средством рекомендуется обратиться к врачу.

Взаимодействие

Фенолфталеин может привести к задержке калия в организме, если параллельно проводится терапия калийсберегающими диуретиками.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

Хранят препараты на основе Фенолфталеина в защищенном от детей, сухом, темном месте, при комнатной температуре.

Срок годности

Порошок имеет неограниченный срок годности, таблетки можно хранить в течение 10 лет (если производителем на упаковке не указано иначе).

Особые указания

Сейчас лекарства, содержащие фенолфталеин, в медицине используют редко. Чаще всего отдают предпочтение другим современным, безопасным слабительным средствам.

Детям

Вещество назначают с осторожностью. Нужна коррекция дозировки, в зависимости от возраста и веса ребенка.

Пожилым

У лиц преклонного возраста эффект от приема данного средства наступает в течение 24- 72 часов.

Для похудения

В начале прошлого века вещество использовали, чтобы сбросить вес. Сейчас появились другие препараты, обладающие аналогичным эффектом. Многие девушки в погоде за идеальной фигурой злоупотребляют слабительными, чего делать не следует. Это может быть опасно для вашего здоровья.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Экс Лакс, Пурген, Пургофен, Пургил, Феналоин, Лаксатол, Лаксоил.

Цена Пургена, где купить

Цена слабительного в виде порошка Фенолфталеина в оптовой продаже составляет порядка 1700 рублей за 1 кг.

Купить в Москве средство практически невозможно, так как препараты на его основе уже давно не поступают в аптеки.

Цена Фенолфталеина может различаться, в зависимости от производителя.

Хотя запор не связан с угрозой жизни, состояние вызывает дискомфорт. С этим недугом можно бороться с помощью доступных препаратов, обладающих слабительным действием и восстанавливающих нормальную перистальтику кишечника.

Как правильно бороться с запорами? Через какое время можно ожидать эффекта? Что выбрать: таблетки, свечи, сиропы или травы для заваривания?

Что такое запор — симптомы

Запор — это состояние пищеварительной системы, при котором затруднены регулярные дефекации. Это одно из самых распространенных расстройств пищеварительной системы. В целом речь идет о запорах в ситуации, когда количество дефекаций составляет менее 3 раз в неделю. Запор может побыть у человека любого возраста.  

Частая причина запоров — недостаток воды в кале, что делает его твердым и сложно перемещаемым в просвете толстого кишечника. Это и определяет симптоматику. Основной симптом запора — повышенное усилие при попытке вытеснения стула.

Наиболее распространенные симптомы запора:

• менее 3-х испражнений в неделю;
• ощущение закупорки во время дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• наличие бугристого, твердого кала;
• ощущение переполнения живота с одновременной проблемой с дефекацией.

Также могут беспокоить тошнота, потеря аппетита, отрыжка, метеоризм, анемия, наличие крови/слизи в стуле, внезапная потеря веса и лихорадка.

Причины запоров

Запоры напрямую связаны с проблемами с функционированием пищеварительной системы, во время которых человек страдает от образования слишком твердого, трудно выделяемого кала. В большинстве случаев это связано с тем, что толстая кишка поглотила слишком много воды из пищи, что помешало ее естественной, достаточно высокой гидратации. Именно поэтому многочисленные слабительные направлены именно на его разжижение, для облегчения дефекации.

Запоры – частое следствие неправильного питания, похудения, употребления анальгетиков, контрацептивов, антидепрессантов и других таблеток, но они также являются симптомом многих заболеваний пищеварительной системы, поэтому нельзя их недооценивать.

Существует несколько видов запоров:

• Случайные. Могут появиться у здорового человека в результате длительных путешествий, резкого изменения рациона питания. Такой эпизод исчезает через несколько дней;
• Кратковременные. Отличаются чередованием возникновения нормальной дефекации с патологической. Могут быть периодическими и повторяющимися. Чаще всего их лечат препаратами от запоров. Стоит отметить, однако, что именно такие нарушения требуют немедленной консультации с врачом, который поможет определить причину заболевания. Пренебрежение симптомами может привести к ухудшению состояния;
• Хронические. Иначе атонические, неизвестного происхождения. Этот тип встречается у 90% пациентов. Это состояние может быть вызвано рядом факторов, включая неадекватную диету, низкий уровень воды в организме, отсутствие физической активности или серьезные проблемы со здоровьем.

Частые причины запоров:

• низкий уровень физической активности;
• неадекватное питание;
• возраст и связанное с ним старение тканей. 

Более серьезные заболевания, повышающие риск возникновения запоров: 

• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• эндометриоз;
• рассеянный склероз;
• заболевания сосудов головного мозга;
• болезнь Паркинсона;
• грыжа;
• геморрой;
• рак яичников;
• сужение просвета кишечника;
• удлинение толстой кишки с нарушением ее иннервации;
• дисфункция сфинктера.

Одной из возможных причин запоров может быть длительный прием некоторых препаратов с противосудорожным, обезболивающим, контрацептивным, понижающим артериальное давление эффектом и содержащих в составе алюминий и кальций.

Многие случаи запоров могут быть облегчены даже небольшими изменениями образа жизни, например, диетой, содержащей большое количество клетчатки. Поэтому без назначения проктолога такие лекарства должны приниматься в крайнем случае.

Средство от запоров – различные формы

Слабительные и другие средства обычно успешно справляются с большинством случаев запоров – ad hoc (специально предназначенным) способом. Их следует использовать с осторожностью и только при необходимости. В более сложных случаях требуются рецептурные препараты.

Чтобы правильно подобрать слабительные таблетки и способы борьбы с запорами, в первую очередь важно понять их причину – это может быть заболевание или неправильный образ жизни. Больным с рецидивирующими жалобами этого типа нужно вести дневник, отмечая важную информацию — частота дефекации, свойства стула, другие факторы, помогающие врачу подобрать лечение.

Задаваясь вопросом, что использовать при запорах, нужно подбирать препарат, который поможет пищеварительной системе в борьбе с таким состоянием, ведь чем медленнее пища проходит по пищеварительному тракту, тем больше воды она будет впитывать. Таким образом, кал человека становится сухим, твердым и труднее выводится. В этом случае опорожнение может стать очень болезненным. 

Поэтому хорошее средство от запоров может работать, с одной стороны, за счет увеличения гидратации в толстой кишке, а с другой – за счет ускорения метаболизма, что делает кал более эластичным, и он быстрее выводится организмом.

Препараты от запора доступны в различных формах и с разнообразным составом. Хотя средства в виде таблеток или капсул наиболее распространенные, это лишь одно из многих решений.

Врач может выписать:

• таблетки;
• капсулы;
• суспензию;
• суппозитории (свечи);
• растворы для приема внутрь;
• драже.

Выбор лекарств нужно доверить врачу, так как таких препаратов очень много, и все они действуют разными способами. Есть лекарства, вызывающие привыкание.

Картинка с сайта: unclinic.ru

Препараты от запоров, смягчающие каловые массы

Смягчители облегчают проскальзывание каловых масс:

• Жидкий парафин. Покрывает кал и стенки слизистой оболочки кишечника скользящим слоем.
• Докузат натрия. Увеличивая поглощение воды и жира каловым массами, вызывает увеличение объема кала и изменяя его консистенцию на более мягкую, что облегчает дефекацию.

Побочные эффекты. Применение этих средств может вызвать ректальные боли, боли в животе, снижение всасывания жирорастворимых витаминов (жидкий парафин) или увеличение всасывания жирорастворимых препаратов (докузат натрия).

Препараты от запоров, раздражающие желудочно-кишечный тракт

Раздражающие препараты действуют непосредственно (контактируя) на клетки слизистой оболочки кишечника, вызывая усиление перистальтики и секрецию воды из клеток.

• Касторовое масло. Касторовая кислота, образующаяся в результате переваривания этого масла, вызывает раздражение клеток внутри тонкой кишки, увеличивая ее перистальтику, что соответственно ускоряет кишечное прохождение и разжижение кишечного содержимого. Этот эффект наступает примерно через 2-4 часа после использования касторового масла.
• Лист сенны (лат. Sennae folium), корень ревеня (лат. Rhei radix), кора крушины (лат. Frangulae cortex), концентрированный сок алоэ. Содержат так называемые антрахиновые гликозиды, действующие непосредственно на мембранные клетки внутри толстой кишки, вызывая интенсификацию перистальтики, стимуляцию секреции воды и электролитов в просвет толстой кишки, что способствует размягчению кала и дефекации. Действие после начала применения этих средств обычно начинается через 8-12 часов. Использование этого сырья создает риск чрезмерного очищения, колита, кишечных расстройств, нарушений менструаций и электролитных расстройств, например, гипокалиемии.
• Бисакодил. Оказывает раздражающее действие аналогично соединениям антрахина, действуя непосредственно на клетки слизистой оболочки кишечника и нервные сплетения оболочки толстой кишки. Препараты с бисакодилом выпускаются в виде суппозиториев (отпускаются по рецепту врача), эффект наступает примерно через 15-60 мин после применения. Или в виде пероральных таблеток (без рецепта), эффект наступает примерно через 4-12 часов после приема. Препарат может вызывать нарушения со стороны пищеварительной системы, кожные аллергии, изменения картины мочи. Может применяться хронически при электролитных расстройствах и изменениях в работе кишечника.
• Пикосульфат натрия. Обладает сходным эффектом с бисакодилом. После применения действие обычно наступает через 6-12 часов. Препарат без рецепта отпускается в виде пероральных капель или таблеток. По рецепту врача он поставляется в виде порошка для раствора, в сочетании с лимонной кислотой и оксидом магния, что ускоряет его действие. Препарат в этой комбинации часто используется для очищения кишечника при подготовке к тестам или диагностическим процедурам (например, колоноскопии).

Препараты для увеличения объема каловых масс при запорах

Шелуха семян подорожника (лат. Plantaginis ovatae seminis tegumentum). Благодаря способности поглощать воду вызывает увеличение объема стула. Шелуха почти в 40 раз увеличивает объем в результате контакта с водой, что увеличивает объем каловой массы и ее размягчение, а следовательно стимулирует перистальтику и облегчает дефекацию. 

Чешуйки семян подорожника действуют мягко и не вызывают серьезных побочных эффектов. Эффект обычно наступает через 12-24 часа после применения.

Препараты осмотического действия при запорах

Осмотические препараты проявляют свое действие, удерживая воду в просвете кишечника, что приводит к размягчению кала и облегчению дефекации. 

• Сульфат магния, или сульфат натрия. После перорального приема растворяется в просвете кишечника, удерживает воду и увеличивает поток воды из клеток кишечника в просвет кишечника. Действие обычно начинается через 2-4 часа после приема.
• Макроголы. Смеси полиэтиленгликоля обладают водосвязывающими свойствами. При приеме перорально способствуют увеличению количества воды в кишечнике. Препараты Макрогола применяются при симптоматическом лечении запоров и при очищении кишечника при подготовке к диагностическим тестам или перед операциями на кишечнике. Лекарства, содержащие более высокие дозы этого активного вещества, доступны только по назначению врача. В случае использования макроголов важно дополнительно потреблять достаточно большое количество жидкости, что обеспечивает получение нужного эффекта.
• Лактулоза. Дисахарид, который в толстом кишечнике расщепляется до фруктозы и галактозы, что приводит к изменению осмотических свойств кишечного содержимого и связыванию воды в просвете кишечника. Кроме того, в результате бактериального брожения, лактулоза трансформируется в короткоцепочечные жирные кислоты (молочную и уксусную), что дополнительно стимулирует перистальтику кишечника. Действие препарата обычно начинается через 1 — 3 дня после приема. Лактулоза повышает риск вздутия живота, тошноты, рвоты и электролитных нарушений.
• Фосфатные растворы. Предназначены для проведения клизм. Ректальное введение вызывает опорожнение в результате истончения каловых масс и увеличения их объема. Эффект после приема обычно наступает через 2-5 мин после приема.

Другие лекарства от запоров

Глицериновые (глицериновые) суппозитории, называемы в быту ректальными свечами, вызывают стимуляцию луковицы и раздражение слизистой оболочки кишечника, что приводит к дефекации. Слабительный эффект обычно наступает через 15-60 минут после приема.

Прукалоприд. Рецептурное лекарство, используемое для лечения хронических запоров, когда другие методы лечения не эффективны. Это лекарственное вещество проявляет энтерокинетические свойства в результате действия на 5-НТ серотониновые рецепторы. Препарат ускоряет опорожнение желудка, стимуляцию моторики желудка и двенадцатиперстной кишки и толстой кишки, что способствует индукции дефекации.

Профилактика и длительное лечение запоров

Длительное лечение рецидивирующих запоров не должно основываться на постоянном применении слабительных. Оно прежде всего должно быть сосредоточено на внесении конкретных изменений в образ жизни, способствующих снижению риска возникновения проблем с дефекацией:

• регулярная зарядка;
• введение в диету большего количества клетчатки, например, бобы, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки, отруби;
• регулярное питание и небольшие порции еды;
• соблюдение питьевого режима;
• ограничение потребления обработанных пищевых продуктов;
• избегание стрессов.

Состояние бактериальной микрофлоры оказывает большое влияние на ритм прохождения стула. Миграцию каловых масс можно улучшить, принимая натуральные пробиотики. Наибольшую ценность в этом случае показывают штаммы Bifidobacterium и Lacibacillus. Полезные бактерии содержатся, например, в кефирах и йогуртах.

На рубеже XIX — ХХ столетий стали появляться разнообразные лекарственные препараты со слабительным действием, превосходившие по эффекту средства народной медицины, а потому пользовавшиеся большим спросом у страждущих.

Разумеется, большой вклад в распространение этих лекарств среди широких масс населения вносила реклама, задачей которой была на подсознательном уровне побудить нездорового человека приобрести чудодейственный препарат. Такую рекламу намеренно размещали в периодической печати, то есть в тех изданиях, которые были наиболее востребованы среди общественности.

Про одно из самых известных исторических слабительных, которое называлось «Венское питье», мы рассказывали в одной из наших предыдущих публикаций. Сегодня же речь пойдет о других препаратах. Название «Пурген» вам что-нибудь говорит? Уверен, что да! А «Скавулин», «Коорин» и «Гунияди Янос»? Не думаю, что эти названия на слуху.

Судя по рекламным объявлениям, эффект у этих лекарств был отменный. Но так ли обстояли дела на самом деле? Или это всего лишь пиар-ход тех времен?

Таблетки Пурген — «идеальное слабительное для взрослых и детей»

Препарат известен тем, что вошел во многие анекдоты. И неспроста. Его в шутку называли лучшим средством против кашля, потому что слабительное действие Пургена наступало очень быстро и порой внезапно. Слабительное любого рода теперь часто называют именно таким словом.

Основной составляющей препарата является фенолфталеин. Старшее поколение также использовало это вещество для подсинивания белья — домохозяйки растворяли таблетку в воде, а потом полоскали в ней белье. Считалось, что так белому можно придать приятный оттенок.

Вот, как в начале ХХ века расхваливали Пурген: «вкусно, нежно, надежно, знаменитейшие профессора всего мира рекомендуют и прописывают его ежедневно».

Картинка с сайта: gastrockb.ru

Старая реклама Пургена. Источник: https://zonkedmachines.livejournal.com/tag/%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B8

Картинка с сайта: gastrockb.ru

Старая реклама Пургена. Источник: http://rubezh71.ru/index.php/publikatsii/tulskaya-molva/29-lechenie-portvejnom-slavyanskij-tsirk-i-platnye-dorogi

Однако, несмотря на такие громкие рекламные слоганы, впоследствии оказалось, что слабительное действие Пургена длилось слишком долго (3-4 дня), порой изнуряя человека и приводя его к обезвоживанию. Помимо этого, препарат мог вызывать множество побочных эффектов: тошноту, рвоту, сильные боли в животе, головокружение, нарушения сердечного ритма и обмороки.

Но самое главное, ученые обнаружили, что прием Пургена в определенных случаях приводит к раку! Поэтому он был запрещен к применению.

Скавулин — «лучше, чем белила…»

Слабительный препарат из растительного сырья, который врачи назначали в случаях, «если отправления кишечного тракта нерегулярны, если опаздывают хотя бы на несколько часов, если язык бел, дыхание тяжело, цвет лица желт или пищеварение неудовлетворительно».

Скавулин выпускали в виде мелких пилюль без вкуса и запаха, поэтому глотать их было «так же приятно, как конфект». Принимали лекарство вечером во время еды по 1-2 пилюли. Оно оказывало свое действие ночью и вызывало утром «без всякой боли благодетельное испражнение». Если дозу увеличивали, то действие препарата из послабляющего превращалось в «приятнейшее слабительное».

Картинка с сайта: gastrockb.ru

Старая реклама Скавулина. Источник: http://yahooeu.ru/yahooeu/yahooeu/yahooeu/yahooeu/www/pics/29967-staraya-reklama.html

Картинка с сайта: gastrockb.ru

Старая реклама Скавулина. Источник: https://cartalana.org/106rus-48.php

Старая реклама Скавулина (1913 год). Источник: http://www.odin-fakt.ru/iskry/pismo_imperatora_04_1913/

Считалось, что запор — «опаснейший враг женщин», который разрушает не только здоровье, но и красоту. «Цвет лица становится желтым, черты лица — острыми, дыхание утрачивает свою силу, живот делается твердым и вздутым, весь вид обезображивается». А Скавулин был призван вернуть белизну кожи дамам.

При этом, в рекламных объявлениях указывалось на то, что Скавулин — семейное слабительное: «Каждая коробка Скавулина содержит столько пилюль, что их хватит и для хозяина, и хозяйки дома, и их детей».

Но что-то не прижился препарат на фармацевтическом рынке и в итоге сошел с арены. Вероятно, действие его было не таким уж и эффективным.

Таблетки Коорин — «против запоров работает, пока вы спите»

Препарат назначали при «катарре, атонии, вялости кишек, при застарелых запорах, геморрое, головных болях и дурном настроении».

Картинка с сайта: gastrockb.ru

Старая реклама Коорина (1917 год). Источник: https://fluggegecheimen.livejournal.com/29921.html

Картинка с сайта: gastrockb.ru

Старая реклама Коорина. Источник: https://copypast.ru/2012/06/13/forfriend-2-starye_reklamy_i_ne_tolko.html

Картинка с сайта: gastrockb.ru

Старая реклама Коорина (1917 год). Источник: https://www.liveinternet.ru/users/bahit/post409777703/

Средство выпускали в виде таблеток, которые принимали на ночь, ожидая, что «желудок будет освобождаться легко, нормально и приятно». Эффект Коорина заключался в том, что он «оздоровляет желудок и приучает его к аккуратному действию. Прекращает тошноту, изжогу и пучение живота газами».

К сожалению, печальная судьба постигла и Коорин — он канул в лету, как и Скавулин.

Вода Гунияди Янос — «наилучшее слабительное, нежное, приятное, верное действие»

Странное название, пришедшее к нам из Венгрии, связано с именем Яноша Хуняди — легендарного венгерского военного и политического деятеля XV века, воеводы Трансильвании, отца венгерского короля Матьяша.

Природная минеральная «горькая» вода, которую использовали не только при запорах, но и при «приливе крови», избыточном весе, расстройствах пищеварения и болезнях печени.

Картинка с сайта: gastrockb.ru

Старая реклама Гуняди Янос. Источник: https://varezhka.livejournal.com/63562.html

Кстати, вода получила известность не только благодаря своему эффекту, но и тому, что ее многократно упоминали в своих произведениях и письмах известные писатели: Антон Чехов, Саша Черный, Андрей Белый, Влас Дорошевич и другие.

Еще эта вода, похоже, косвенно спровоцировала смерть великого композитора Петра Чайковского, самовольным употреблением которой он усугубил свое состояние на фоне страдания холерой.

Интересно, что выпуск этой минеральной воды продолжается и по сей день, все там же — в Венгрии. Показания к ее применению почти те же.

Слабительные средства для пожилых должен подбирать врач, основываясь на результаты анализов и потребность организма.

Многие препараты имеют ряд противопоказаний, которые следует учитывать при имеющихся патологиях пациента, чтобы не спровоцировать осложнения. Помимо этого, нужно пересмотреть питание и образ жизни.

Когда необходимо применять слабительные

Преклонный возраст отмечается тем, что мышцы тазового дна ослабевают, снижается чувствительность сфинктера, сказывается общая адинамия, гипотиреоз, гипоксия тканей. Замедление движения кала приводит к его скапливанию и образованию каловых камней.

Во многом запорам способствует и неправильное питание пациентов, прием различных препаратов, снижение количества потребляемой жидкости.

Слабительные препараты могут назначаться если:

• необходима операция;
• возникает отравление;
• наблюдается длительный запор, который не лечится корректировкой питания и другими методами;
• возросшее давление в брюшной полости угрожает жизни пациента;
• нельзя отменить препараты, принимаемые пациентом от иных болезней, при которых наблюдается задержка стула.

Особенность выбора слабительных

Все слабительные препараты для пожилого человека можно разделить на 4 группы:

1. Осмотические средства. Повышают количество жидкости и давление в кишечнике. Увеличение содержимого способствует усилению перистальтики. К препаратам данной группы относят: Макрогол, Микролакс, Фитолакс, искусственная карловарская соль.
2. Медикаменты раздражающего действия. Они воздействуют на рецепторы слизистой кишки, при их возбуждении нормализуется перистальтика. Средства, относящиеся к группе, могут вызывать привыкание, поэтому с употреблением лекарств необходимо быть крайне осторожным. Лучшие “раздражающие” препараты: глицериновые свечи, Бисакодил, Регулакс, касторовое масло.
3. Наполнители. Помогают стремительно увеличить объем масс и вызвать быструю дефекацию. Эффективны семена льна, агар-агар, отруби из пшеницы, метилцеллюлоза.
4. Пребиотики. Помогают восстановить микрофлору путем заселения кишечника искусственными полезными бактериями. Самыми популярными пребиотиками считаются — Дюфалак, Лактофильтрум.

После операции наладить работу кишечника помогает единоразовая постановка клизмы, с использованием препарата Микролакс. Средство Мукофальк назначают во избежание непроходимости и копростаза. Потом его заменяют Дюфалаком или Нормазе.

У пациентов, страдающих диабетом, выбор препаратов ограничен. Высокий сахар поражает нервные окончания, поэтому нарушается перистальтика, возникает синдром ленивого кишечника.

Чтобы справиться с проблемой, можно принять в экстренных ситуациях средства быстрого действия — Регулакс, Сенаде.

В качестве пребиотика подходит Транзилан, не содержащий сахара. Из суппозиториев показаны Нормакол и клизма с препаратом Микролакс.

Так как эти лекарства не пригодны для длительного приема, при необходимости длительного приема слабительных можно пропить Форлакс.

Также ограничения в выборе средств возникают и у пациентов с патологиями ЖКТ. Таким больным при отсутствии противопоказаний назначают свечи Сенаде, Бисакодил. Если суппозитории неприемлемы, прописывают порошок Форлакс.

При дисбактериозе назначают пребиотики, подходящие для длительного приема. Мягкое слабительное возобновляет баланс микрофлоры. Самыми популярными в этой группе признаны: Прелакс, Лактусан, Дюфалак.

Виды слабительных средств

Для удобства приема препараты для улучшения дефекации представлены в форме:

• порошков для разведения;
• сиропов;
• растворов, капель;
• масляных жидкостей;
• таблеток или капсул;
• суппозиториев;
• микроклизм;
• чаев;
• батончиков.

Таблетки от запоров пожилым

Если предпочтительной формой приема слабительных являются таблетки, то из этой группы наиболее популярны следующие средства:

1. Пиколакс. Действующее вещество пикосульфат натрия, вспомогательный компонент — лактоза. Воздействие основано на раздражении нервных окончаний. Принимают средство по 5 или 10 мл перед сном.
2. Лактусан. Таблетки способствуют восстановлению микрофлоры. Эффективны при колитах, дисбактериозе.

Капли от запоров пожилым

Из препаратов представленных в форме капель назначают:

1. Гутталакс. Основной компонент триарилметан. Средство выпускают как в виде капель, так и в таблетированной форме. Относится к препаратам раздражающего действия, усиливает перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в нижних отделах кишечника.
2. Слабилен. Российский препарат с натрием пикосульфатом в виде действующего вещества. Раздражает рецепторы слизистой и усиливает перистальтику.
3. Капли Огаркова. Растительный мягкий препарат.
4. Прелакс. Мягкий пребиотик и подходит для длительного применения. БАД российского производства можно встретить в форме жидкости или порошка.
5. Регулакс. Показан лишь для лечения сильных запоров, его нельзя применять долго. Препарат возбуждает нервные окончания стенки кишечника, ускоряя продвижение масс, способствует уменьшению всасывания воды и электролитов. Больным диабетом следует учитывать, что в состав входит заменитель сахара, что на 1 мл равняется 0,03 ХЕ.
6. Форлакс. Осмотическое слабительное.

Применение клизм

Клизмы обычно ставят, когда правильное питание и иные слабительные средства не могут справиться с проблемой. Однако частое прибегание к этому методу грозит дисбактериозом. Помимо этого расширяется брюшная стенка. При воспалительных процессах делать клизму не рекомендуется.

Перед применением лекарственных препаратов следует очистить кишечник от застоя каловых масс, чтобы токсины не всасывались в стенки вместе с препаратом.

Очищение проводят кипяченой водой комнатной температуры с добавлением отвара из ромашки.

В качестве клизм очень популярен препарат Микролакс. Это своеобразная жидкая свечка, раствор, запакованный в тюбик с пломбой. Все содержимое вводится в анальное отверстие через наконечник.

Дефекация наступает быстро и безболезненно.

Ректальные свечи

Свечи назначают при острой форме запора. В отличии от таблеток, порошков и капель, они имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Результат наступает быстрее, так как средство имеет прямое действие и не проходит через весь ЖКТ. Некоторые препараты даже помогают бороться с трещинами заднего прохода.

Наиболее популярными признаны:

1. Облепиховые суппозитории. Показаны при воспалении и язве кишки.
2. Глицериновые свечи. Могут применяться при трещинах анального отверстия и при длительном запоре. Эффективны Олестезин, Глицепакс.
3. Синтетические препараты раздражающие кишечные стенки, например, Бисакодил. Стоит учитывать, что лекарственный препарат повышает давление, поэтому не подходит для длительного применения.
4. Суппозитории Эва кью. Свечи, способствующие образованию углекислого газа, “растягивают” кишку, чем и стимулируют расслабление сфинктера и дистальной кольцевой мускулатуры. Полиэтиленгликоль смягчает и смазывает стенку, что позволяет массам без травм покинуть организм.
5. Гомеопатические свечи РектАктив. Действующий компонент — экстракт каштана конского, вспомогательным веществом выступают жирные кислоты глицерида. Эти составляющие повышают тонус и укрепляют гладкую мускулатуру. Кроме этого, увеличивают перистальтику, действуют быстро, а дефекация наблюдается спустя 15 минут.

Медикаменты, не вызывающие привыкания

Если прием препаратов предусматривает длительное лечение, то необходимо подбирать средства без привыкания. В противном случае терапия со временем перестанет быть эффективной.

В группу безвредных медикаментов входят:

1. Микролакс. Разжижает кишечное содержимое и помогает в его выведении. Препарат используют для приготовления ректальной клизмы, исходя из 5 мл средства на один раз использования.
2. Фитомуцил. Препарат препятствует образованию калового комка, нарушающего работу ЖКТ. Ежедневно нужно употреблять по одному пакетику растительного средства, разведенного в воде.
3. Слабилен. Капли способствуют раздражению рецепторов кишечника.

Легкие препараты

Для мягкого воздействия назначают обычно растительные препараты.

Наиболее эффективными считаются:

1. Капли Огаркова. Экстракты растений, входящих в состав средства, стимулируют перистальтику, снижают газообразование, боль, улучшают работу толстого кишечника.
2. Прелакс. В основе лежит лактулоза. Это легкое слабительное, препарат разрешен к применению даже в детском возрасте. Продается в форме порошка или жидкости.
3. Дюфалак. Обладает осмотическим действием. В толстом кишечнике раскладывается на органические вещества.
4. Экспортал. Повышает осмотическое давление. Активное действие порошка наблюдается спустя сутки.
5. Лактитол. Химическое слабительное в форме белого порошка. Являясь пребиотиком, подходит для ежедневного приема, разрешен при диабете. Послабление может наступать не сразу, а спустя сутки.

Препараты для ежедневного применения

Нередко причиной запора является дисбактериоз. Чтобы нормализовать работу кишечника и восстановить микрофлору, рекомендуется потребление пребиотиков.

К таким относят:

1. Дюфалак. Нидерландский препарат не вызывает привыкание. Улучшает перистальтику путем повышения числа лактобацилл из-за чего возрастает кислотность в просвете кишки. Действующее вещество — лактулоза.
2. Нормазе. Итальянское средство с осмотическим эффектом. Основное вещество — лактулоза.
3. Лактусан. Российский препарат с действующими веществами: лактулозой, галактозой, фруктозой. Аналог Дюфалака. Помогает восстановить собственную микрофлору. На рынке представлен в виде сиропа и таблеток.

Из продуктов лучше употреблять крупы, бананы, бобовые, чеснок, лук, молочные продукты.
Препараты с быстрым действием

Мощные слабительные назначаются лишь в крайнем случае и не подходят для частого применения. Они раздражают стенки кишечника и ускоряют перистальтику. При длительном употреблении гладкая мускулатура теряет способность к физиологической иннервации. Сильные слабительные вызывают эффект спустя 5-10 часов.

К этой группе средств относят:

1. Регулакс. Немецкий препарат изготовлен на основе сенны. Выпускается в виде капель и жевательных кубиков.
2. Форлакс. Французский препарат на основе макрогола. Порошок относят к осмотическим слабительным. Средство не метаболизируется и не всасывается.

Препараты для лежачих

Так как в некоторых случаях передвижение пациента ограничено или полностью невозможно, это способствует ухудшению работы ЖКТ и нередко сопровождается запорами. Усугубляет состояние психологическое неудобство больного, когда он стесняется сходить под себя.

Слабительные для лежачих пациентов должны применяться длительно и не вызывать дискомфорт.

Наиболее эффективно совмещение препаратов для улучшения перистальтики и послабления. Лежачим пожилым людям нередко прописывают Мотилиум. Он способствует продвижению пищевого комка.

Из слабительных рекомендуют использоваться клизмы с препаратом Микролакс, свечи РектАктив или капли Гутталакс.

Натуральные средства

Слабительные растительного происхождения отличаются мягким воздействием на организм, что необходимо в преклонном возрасте.

Когда выбирают натуральные средства, предпочтение стоит отдать:

1. Фитолаксу. Для удобства пациента препарат выпускают в форме чая, батончиков, жидкого концентрата, жевательных таблеток. В состав таблеток входит мякоть абрикоса, лист сенны, семена укропа и подорожника. В сутки принимают 1-2 штуки. В списке противопоказаний значится лишь индивидуальная непереносимость.
2. Ламинариду. Когда гранулы из ламинарии набухают в кишечнике, это вызывает повышение тонуса мускулатуры и размягчение масс. Принимают средство после еды по 1 чайной ложки дважды в сутки, запивая водой. К противопоказаниям относят: болезни почек, печени, крови, непереносимость компонентов и запрет на прием препаратов йода.

Лучшие и эффективные препараты

У пожилых людей наиболее хорошо себя проявили:

1. Глицериновые ректальные свечи. Глицерол обладает осмотическим и раздражающим действием. Препарат подходит для разового приема. Не рекомендуется использовать при воспалительных процессах, трещинах в заднем проходе, кровотечениях из кишки, опухолях.
2. Сенаде. Относится к натуральным средствам из сенны. Стимулятор перистальтики с раздражающим эффектом. Не рекомендован при непроходимости кишки, кровотечениях, спазмах и болях. Не подходит для частого приема.
3. Бисакодил. Бывает в форме свечей и таблеток. Снижает всасываемость жидкости, раздражает слизистые кишки. Нельзя употреблять при полипах, нарушении водно-электролитного баланса.
4. Микролакс. Микроклизма с накоплением жидкости в кишечнике. Содержит соли натрия и глицерол. Быстро разжижает каловые массы и способствует дефекации. Не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Народные средства

Не все пациенты готовы принимать аптечные препараты, именно такой группе лиц подходят натуральные домашние средства:

1. Очень популярным является прием чернослива. Несколько ягод употребляют натощак в распаренном виде. Также можно сделать из него отвар и пить в течении дня вместо чая. Разрешается влить немного настоя из крушины, рассчитав дозу из пропорции 10 частей отвара чернослива на 1 долю крушины.
2. Сбор готовят из солодки, сенны, аниса, одуванчика, крушины. Все ингредиенты смешиваются, отделяется 1 ложка в отдельную посуду, трава заливается стаканом кипятка. Настояв 20-30 минут, отвар процеживается и принимается по 100-200 мл в сутки.
3. Смесь из меда, отрубей и сухофруктов улучшает перистальтику и способствует послаблению.
4. Отвар льна способствует послаблению и выполняет защитную функцию, обволакивая слизистые ЖКТ пленкой.
5. Кисель из бузины, как средство от запора, готовят, применяя 2 ст. ложки сухих и 3 ст. ложки свежих ягод. Их заливают 500 мл кипятка и настаивают около часа. После этого варят 10-15 минут, процедив отвар, кипятят еще 5 минут. 1 ст. ложку крахмала растворяют в стакане холодной воды и вливают в отвар. После загустения варево снимают с огня. Пьют по 250 мл перед едой трижды в сутки.
6. Для овсяного киселя берут 200 г овса и замачивают его на 12 часов в воде. После набухания вливают 750 мл холодной воды и доводят до кипения. Процедив, добавляют готовую крахмальную смесь, как в предыдущем рецепте и проваривают. Пьют по стакану перед едой.

Роль питания

Народные средства и слабительные препараты лишь на время устраняют проблему. Чтобы избавиться от запоров, необходимо правильно питаться.

В ежедневном меню должно быть достаточно клетчатки, то есть фруктов, овощей, ягод, зелени, злаков, сухофруктов.

Можно есть сухую клетчатку из льна, тыквы, пшеницы натощак по 1 ст. ложке, запивая водой. Не менее важны и кисломолочные продукты.

Вода способствует разжижению каловых масс, поэтому ее ограничение также может быть одной из причин запора.

Обязательно следует ввести в рацион:

• фрукты: киви, яблоки;
• овощи: кабачки, огурцы, капусту, морковь, морскую капусту;
• соки: сливовый, морковный, яблочный;
• ягоды: чернослив, сливы, виноград;
• отруби, злаки.

Отказаться стоит от ежедневного применения сладкого, жирного, консерв. Кроме этого, нужно уменьшить потребление мучных продуктов.

Возможные побочные эффекты

Прежде чем принимать слабительное, следует проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать наиболее подходящее средство для пациента.

Пожилые люди должны помнить, что иногда препараты могут вызывать:

• диарею:
• тошноту, рвотные позывы;
• боль в области живота;
• газообразование, вздутие, метеоризм;
• судороги;
• нарушение баланса электролитов и воды;
• аллергию;
• общее ухудшение самочувствия.

Кому противопоказан прием слабительных

В некоторых случаях от препаратов данной группы следует отказаться.

Они не применяются:

• при непереносимости компонентов средства;
• если выявлены грыжи или ущемления кишки;
• при воспалительных процессах ЖКТ;
• при закупорке кишки;
• если воспалился аппендикс;
• когда наблюдается кровотечение;
• при болезнях мочеполовой системы;
• если нарушен водно-солевой баланс.

Слабительные средства помогают избежать деликатной проблемы и улучшить работу кишечника. Но они являются крайней или вынужденной мерой при лечении.

Если запор обретает хронический характер, то перед приемом препаратов следует проконсультироваться с врачом, чтобы он мог подобрать нужное лекарство, учитывая все противопоказания.