Раствор рингера инструкция по применению капельница для мужчин

Дата последнего изменения: 31.08.2021

Особые отметки:

• Действующее вещество
• ATX
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакокинетика
• Фармакодинамика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Производитель
• Аналоги (синонимы) препарата Рингер
• Заказ в аптеках Москвы

Состав
(на 1 л):

Действующие вещества

Натрия
хлорид — 8,6 г, калия хлорид — 0,3 г, кальция хлорида гексагидрат —
0,49 г

Вспомогательные вещества

Вода
для инъекций — до 1 л

Ионный
состав:

Хлорид-ион
— 0,005515 г/мл, натрий-ион — 0,00340 г/мл, калий-ион —
0,0001575 г/мл, кальций-ион — 0,00009 г/мл

Теоретическая
осмолярность: 309 мОсм/л.

Прозрачная
бесцветная жидкость.

Фармакокинетика
ионов натрия (Na⁺) и хлора (Cl^‑)
такая же, как у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях
и межклеточных пространствах и выделяются с помощью клубочковой фильтрации
почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na⁺
и Cl^‑,
особенно в петле Генле и дистальных канальцах.

Ионы
калия (K⁺)
свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в
проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%).
Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию ионов K⁺.
Поэтому, когда концентрация ионов Na⁺ в дистальных канальцах
высокая, потеря ионов K⁺
может быть значительной, и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает
наличие ионов K⁺
в растворе препарата.

Гомеостаз
ионов кальция (Ca⁺)
хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом
вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.

Препарат
в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80% в течение 4 часов,
полностью через 12–24 часа).

Оказывает
регидратирующее и дезинтоксикационное действие, восстанавливает водный и
электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения
объема циркулирующей крови (ОЦК) эффект сохраняется лишь в течение 30–40 минут
из-за быстрого выхода препарата из кровеносного русла в экстравазальное
пространство (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного
восполнения ОЦК).

Основной
катион внеклеточной жидкости натрий участвует в контроле распределения воды,
водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также
связывается с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного баланса
организма.

Основной
катион внутриклеточной жидкости калий принимает участие в синтезе углеводов и
белков, проведении нервного импульса и мышечного сокращения.

Кальций
в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови,
нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

Основной
внеклеточный анион хлор тесно связан с метаболизмом натрия, участвует в
регуляции кислотно-щелочного баланса организма.

Дегидратация
и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), острая
кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и
кишечной непроходимости, острые кишечные инфекции (тяжелое течение,
невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема),
гиповолемический шок, лечебный плазмаферез, кишечный свищ.

Повышенная
чувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия,
гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность
(ХСН) (III–IV функционального класса по NYHA (классификация Нью-Йоркской
кардиологической ассоциации)), отек легких, отек головного мозга,
гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, тяжелая
хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией, сопутствующая терапия
глюкокортикостероидами.

С осторожностью

Артериальная
гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в том числе хроническая сердечная
недостаточность I–II функционального класса по NYHA); одновременный прием
сердечных гликозидов; одновременное введение с препаратами крови из-за риска
коагуляции; печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки
различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с
гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней
степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация,
экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к
повышению концентрации витамина D
(в том числе саркоидоз).

Исследование
возможности применения препарата при беременности и в период грудного
вскармливания не проводилось. В связи с этим препарат следует применять у
беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск, а при применении
препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.

Внутривенно
капельно со скоростью 60–80 кап/мин, при тяжелом состоянии пациента — 70–90
кап/мин или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации,
степени обезвоживания и массы тела пациента, причины возникновения шока.

Суточная
доза для взрослых — 5–20 мл/кг (при необходимости может быть увеличена до
30–50 мл/кг). Суточная доза для детей — 5–10 мл/кг, скорость введения
— 30–60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят
20–30 мл/кг. Курс лечения — 3–5 дней. При лечебном плазмаферезе вводят в
объеме, в 2 раза
превышающем объем удаленной плазмы (1,2–2,4 л),
в случае выраженной гиповолемии — в сочетании с коллоидными растворами.
Максимальный объем вводимого раствора — 3 л/сут.

При
легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат может быть
использован только при невозможности пероральной регидратации. При длительном
введении больших доз препарата необходим контроль электролитного состава плазмы
крови и мочи.

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277

Нарушения
электролитного баланса, гипергидратация, аллергические реакции, лихорадка (при
быстром введении), местные реакции в месте введения.

При
комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально
контролировать их совместимость.

Одновременный
прием с нестероидными противовоспалительными препаратами, андрогенами,
анаболическими гормонами, эстрогенами, кортикотропином, минералокортикоидами,
вазодилататорами или ганглиоблокаторами может увеличить задержку натрия в
организме.

Одновременный
прием с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего
фермента, антагонистами рецепторов ангиотензина II,
такролимусом, циклоспорином и препаратами калия усиливает риск развития
гиперкалиемии.

Одновременный
прием с тиазидными диуретиками или витамином D увеличивает риск развития
гиперкальциемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается
вероятность их токсических эффектов.

Симптомы

Нарушение
водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия,
гиперхлоремия, перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение

Симптоматическое
(в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса). В большинстве
случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и
натрием с риском развития отеков, особенно в случае нарушения выведения почками
натрия, эффективным методом лечения будет являться гемодиализ.

При
длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели
совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного
баланса и кислотно-щелочного равновесия каждые 6 часов (в зависимости
от скорости инфузии).

В
случае быстрого введения большого объема раствора необходимо контролировать
кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение pH крови
(закисление) приводит к перераспределению ионов K⁺
(снижение pH ведет к увеличению содержания K⁺
в сыворотке крови).

Применение
препарата может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек
легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов,
риск развития перегрузки объемом — прямо пропорционален.

В
связи с содержанием ионов Na⁺ препарат применяют с осторожностью у
пациентов с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и
отеками, а также получающих кортикостероиды или кортикотропин.

В
связи с содержанием ионов K⁺
препарат применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими
состояниями, сопровождающимися задержкой калия.

В
связи с высоким содержанием ионов Cl^—длительное
применение препарата не рекомендуется.

В
связи с содержанием ионов Ca⁺
препарат применяют с осторожностью у пациентов, принимающих сердечные
гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда
коррелирует с концентрацией кальция в тканях.

В
случае помутнения раствор не использовать!

Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами

Препарат
не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов
деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с
движущимися механизмами).

Раствор
для инфузий.

По
100, 250 или 500 мл в контейнеры полимерные из пленки на основе
полипропилена.

По
70 контейнеров вместимостью 100 мл, или по 32 контейнера вместимостью
250 мл, или по 20 контейнеров
вместимостью 500 мл с 3–5 инструкциями по применению помещают в ящики
из картона гофрированного (для стационаров).

Хранить
в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить
в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования

Допускается
замораживание препарата во время транспортирования. После транспортирования в
условиях отрицательных температур контейнеры в транспортной таре должны быть
выдержаны при комнатной температуре до полного размораживания. Перед
применением раствор в контейнере должен быть перемешан встряхиванием.

2
года.

Не
использовать после истечения срока годности.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное
удостоверение/ производитель/ организация, принимающая претензии потребителей

ЗАО
«РЕСТЕР», Россия.

426073,
Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Молодежная, 111.

Тел.
(3412) 20-78-77, факс (3412) 91-70-19.

E-mail: office@rester.ru

Рингер (Ringer)

💊 Состав препарата Рингер

✅ Применение препарата Рингер

Адрес производителя

Что из себя представляет препарат, и для чего его применяют

Рингер представляет собой раствор для внутривенного введения и применяется для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови, при изотонической и гипотонической дегидратации различного происхождения.