Релатокс инструкция по применению в косметологии отзывы косметолога

Препарат Релатокс (Relatox) создан российскими учеными для применения в медицине и косметологии. Он избавляет от морщин, повышенной жирности кожи и потливости. По воздействию средство похоже на импортные Ботокс и Диспорт, но лучше очищено, вызывает меньше реакций отторжения.

Когда применяют

Косметологи назначают инъекции Релатокс (Relatox) по показаниям:

• непроизвольное опущение век;
• возрастные складки на лбу и в зоне межбровья;
• морщины вокруг глаз;
• «линии марионетки»;
• складки вокруг губ, опущение уголков рта;
• повышенная сальность кожи, склонность к акне;
• гипергидроз;
• рубцы, нарушающие мимику.

Аналоги препарата:

• Ботокс (Botox) — США
• Диспорт (Dysport) — Франция
• Ксеомин (Xeomin) — Германия

Какие процедуры делают с Релатокс (Relatox)

Препарат используют для омолаживающей ботулинотерапии в зонах:

• лба, межбровья;
• внешних углов глаз;
• спинки носа;
• носогубных борозд;
• уголков губ;
• подбородка;
• шеи, декольте.

Терапию гипергидроза проводят с помощью инъекций в области:

• стоп,
• ладоней,
• подмышечных впадин.

Инъекционное лечение акне и повышенной активности сальных желез выполняют на лице и зоне декольте. Релатокс используют для коррекции рубцов, которые ограничивают двигательную активность, портят внешность.

Как работает препарат

Главный компонент Релатокс (Relatox) — ботулотоксин, который:

• подавляет активность нервных волокон;
• расслабляет мышцы;
• уменьшает болевые ощущения;
• снижает натяжение рубцовой ткани;
• сокращает активность сальных и потовых желез;
• освобождает зажатые напряженными мышцами сосуды.

Это приводит к разглаживанию образовавшихся морщин, предотвращает появление новых складок. Кожа выравнивается, выглядит молодой и здоровой. С поверхности исчезает сальный блеск, появляется здоровое сияние.

Преимущества Релатокс (Relatox)

Косметологи во многих случаях предпочитают российский препарат импортным аналогам по нескольким причинам:

• реже вызывает непереносимость, так как в Релатокс (Relatox) нет белка альбумина;
• желатин и мальтоза, которые есть в составе, упрощают восприятие препарата организмом;  
• не лишает лицо нормальной подвижности, оказывая поверхностное влияние на мышцы;
• результат заключается не только в омоложении, но и улучшении качества кожи;
• помогает при нескольких эстетических проблемах сразу;
• эффект становится заметным через 2 недели после процедуры, сохраняется до 6-8 месяцев;
• после окончания действия ботулотоксина функции мышц полностью восстанавливаются;
• стоимость ниже, чем у зарубежных аналогов при том же уровне эффективности и большей безопасности.

Противопоказания и побочные реакции

Релатокс (Relatox) не используют при проблемах со здоровьем:

• плохая свертываемость крови;
• кожные высыпания в зоне воздействия;
• прием антибиотиков;
• непереносимость препарата;
• выраженный птоз тканей;
• большие грыжи верхних и нижних век.

Несовершеннолетним, беременным и кормящим процедуру тоже придется отложить. Если делали пластическую операцию, необходимо выждать 3 месяца после нее.

Процедура часто провоцирует побочные реакции:

• боль в местах инъекций;
• локальные покраснения;
• отек;
• ощущения стянутости кожи.

Реже появляются синяки, короткое время беспокоит общая слабость.

Рекомендации по восстановлению

Первые сутки после процедуры нужно соблюдать ограничения:

• не опускать голову вниз, спать на высокой подушке;
• не трогать лицо руками, отказаться от косметики;
• не перенапрягаться физически;
• избегать перепадов артериального давления;
• не загорать, не находиться на жаре;
• не принимать лекарства без разрешения врача.

На пару дней стоит отказаться от алкоголя и сигарет.

Клиники

Релатокс – это первый российский препарат, который предназначен для борьбы с возрастными изменениями кожи.

Что такое Релатокс в косметологии

Главное применение Релатокса в косметологии – ботулинотерапия. Препарат отлично разглаживает морщины, возвращая лицу молодость. Также он может использоваться для лечения повышенной потливости.

Процедура Релатокс проводится при помощи инъекций. В зависимости от состояния и потребностей кожи длительность процедуры может варьироваться – от 30 до 60 минут.

Релатокс является безопасным процедурой, имеющей минимальный период реабилитации. Уже после первой процедуры заметно улучшается состояние кожи – она становится более упругой, свежей и молодой.

Производитель препарата

АО НПО Микроген – это российская компания, специализирующаяся на разработке и производстве косметических продуктов высокого качества.

Одним из основных преимуществ АО НПО Микроген является использование передовых технологий и уникальных активных компонентов в своих препаратах. Компания активно сотрудничает с ведущими научными исследовательскими центрами, а также проводит собственные исследования.

Качество и безопасность продукции являются основополагающими принципами работы компании АО НПО Микроген. Каждый этап производства строго контролируется и отвечает международным стандартам, что обеспечивает доверие клиентов и косметологов к продуктам компании.

Кроме того, АО НПО Микроген активно развивает партнерские отношения с профессиональными косметологами и клиниками по всему миру. Компания предлагает обучение и поддержку специалистам в области косметологии, чтобы обеспечить оптимальные результаты для их клиентов.

Состав Релатокс

Препарат Релатокс состоит из комбинации трех ключевых компонентов: ботулинического токсина типа A, желатина и мальтозы.

1. Ботулинический токсин типа A – это белок, который производят бактерии Clostridium botulinum. Он имеет способность блокировать нервные импульсы к мышцам, что приводит к их временной параличу. Ботулинический токсин типа A, используемый в Релатоксе, называется ботулинотоксином Vistabel.
2. Желатин способствует ускорению регенерации, а также защищает кожу от негативного воздействия внешней среды.
3. Мальтоза предназначена для увлажнения.

Показания препарата

Показания к применению препарата Релатокс:

1. Мимические морщины.
2. Признаки старения.
3. Гипергидроз.

Противопоказания Релатокс

Прежде чем пройти процедуру Релатокс, важно убедиться в отсутствии противопоказаний, которые включают:

1. Непереносимость компонентов.
2. Возраст менее 18 лет.
3. Обострение хронических заболеваний.
4. Беременность и период лактации.
5. Раны в области проведения процедуры.
6. Инфекционные заболевания.
7. Воспалительные процессы.
8. Повышенная температура тела.

Побочные эффекты от препарата

Препарат Релатокс, который включает комбинацию ботулинического токсина типа A и гиалуроновой кислоты, широко используется в косметологии для сглаживания морщин и увлажнения кожи. Однако у препарата есть побочные эффекты, которые важно учитывать.

1. Отек, раздражение и краснота. После процедуры Релатокс может наблюдаться реакция кожи в виде отека, красноты или раздражения в области инъекций. Это временный эффект, который проходит через несколько дней.
2. Головокружение. Обычно этот побочный эффект появляется сразу после проведения процедуры и проходит в течение получаса.
3. Слабость. Некоторые пациенты могут почувствовать слабость в мышцах. Она не требует дополнительного лечения и проходит в течение нескольких дней.
4. Повышенная температура тела. В редких случаях возможно небольшое повышение температуры. Этот побочный эффект не всегда ощущается пациентами, однако могут потребоваться препараты, понижающие температуру.

Важно помнить, что побочные эффекты от инъекций Релатокс являются временными и быстро проходят самостоятельно.

Преимущества Релатокс

Релатокс представляет собой инновационный препарат, который эффективен в борьбе с возрастными изменениями кожи. Его преимущества:

1. Устранение морщин. Ботулинический токсин типа A блокирует сокращение мышц, препятствуя образованию новых морщин и разглаживая имеющиеся.
2. Улучшение текстуры кожи. Мальтоза, содержащаяся в Релатоксе, способствует улучшению текстуры кожи, увлажняет ее и делает более упругой и эластичной. Кожа становится более гладкой, мягкой и сияющей.
3. Естественный результат. Один из важных аспектов препарата — это возможность сохранить уникальные черты лица пациента, придать ему более молодой и свежий вид без изменения индивидуальности.
4. Быстрое восстановление. Пациенты могут сразу вернуться к обычной деятельности.
5. Длительный эффект. После инъекций Релатокс эффект сохраняется на протяжении длительного времени. Обычно результаты видны уже через несколько дней и сохраняются до 6-9 месяцев.
6. Безопасность. Релатокс прошел клинические испытания и имеет высокий уровень безопасности. Процедура проводится специалистами с опытом работы, что уменьшает риск возникновения нежелательных эффектов и осложнений.

Отзывы косметологов о препарате

Препарат Релатокс получил положительные отзывы от многих профессиональных косметологов. Они отмечают эффективность и универсальность данной процедуры, способность достигать естественных результатов.

Косметологи отмечают, что Релатокс является прекрасным выбором для тех, кто желает справиться с такими возрастными изменениями кожи, как морщины. Препарат комбинирует три ключевых действующих компонента: ботулинический токсин типа A, желатин и мальтозу. Благодаря этому сочетанию Релатокс достигает гармоничного эффекта разглаживания морщин, увлажнения и улучшения текстуры кожи.

Косметологи отмечают, что Релатокс обладает хорошей переносимостью. Препарат безопасен при правильном применении и квалифицированном использовании. Пациенты быстро восстанавливаются после инъекции. Также важен длительный эффект, что является значимым плюсом для косметологов и их клиентов.

Доверие к этому препарату в косметологическом сообществе обусловлено не только результатами, но и научными исследованиями и клиническими испытаниями, которые он прошел.

Препараты на основе ботулотоксина много лет являются популярным и простым способом избавиться от морщин, не прибегая к хирургическому вмешательству. До недавнего времени на рынке средств для эстетической медицины господствовала импортная продукция: Диспорт, Ксеомин, Лантокс. А под “ботоксом” и вовсе чаще подразумевают не одноименный американский препарат, а процедуру для лица или волос в косметологических центрах. Но пару лет назад российские специалисты создали Релатокс, популярность которого только растет. Возможно, он выйдет на мировую арену и будет поставляться в Нью-Йорк, Париж и Монреаль.

Подробнее о Релатокс

Релатокс — это вовсе не обозначение ортопедического матраса, а инъекционный миорелаксант отечественного производства на основе ботулотоксина, яда белковой природы. Хотя он создан недавно, но может составить достойную конкуренцию западным средствам — Ботоксу, Ксеомину, Диспорту.

Производителем препарата является фармакологическая , входящая в состав корпорации «Ростех». Официальный дистрибьютер Relatox — .

Запатентован Релатокс был в 2012 году, прошел клинические исследования, получил сертификаты и попал на рынок в 2014.

Состав препарата

Средство для инъекций Релатокса готовится из порошка, состоящего из:

• ботулотоксина типа А;
• желатина;
• мальтозы.

Практически такие же компоненты входят в западные аналоги, отличие только в стабилизаторе. Схожесть достигалась намеренно, чтобы косметологи могли в работе с Relatox использовать привычные схемы введения.

Выпускается Relatox не в ампулах, а во флаконах для разведения в 50 и 100 единиц.

Механизм воздействия

Ботулиновый токсин блокирует связь между мышечными волокнами и нервными окончаниями. Наступает релаксация мышц, разглаживаются морщины, выравнивается рельеф лица, поднимаются брови и взгляд кажется более открытым.

Спустя некоторое время организм начинает вырабатывать антитела к токсину, мышцы обретают подвижность, а морщины возвращаются.

Результат использования российского аналога импортного Ботокса сохраняется до 9 месяцев, но сколько он способен продержаться, точно предсказать невозможно, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Нюансы приобретения

Все препараты на основе ботулотоксина, вне зависимости от названия, реализуют исключительно для профессионального применения. С веществами работает узкий круг специализированных аптек. Препараты отпускают только клиникам, имеющим соответствующую лицензию. Купить ботулотоксин в стандартной розничной аптеке не получится.

Подобная схема реализации гарантирует покупателю качественный продукт, исключая подделки. Контроль за приобретением препаратов обладателями лицензий на работу с ботулотоксином обеспечивает уверенность в качественном использовании вещества. Это необходимо не только пациентам, но и производителю для формирования положительного мнения о продукте.

Средняя цена за тубу 50 единиц вещества — 9500 руб., 100 единиц получится приобрести за 11000 руб. Сухой продукт разводится физраствором без распечатывания тубы. Игла шприца с жидкостью вводится в крышку флакона. Готовый раствор ботулотоксина также забирается с помощью иглы.

Количество вводимой жидкости зависит от необходимой концентрации, исходного количества единиц действующего вещества в тубе. Во флакон вводят 1–8 мл раствора натрия хлорида (0,9%). В 1 делении инсулинового шприца (0,1 мл) получается 1,25–5 единиц готового для инъекций ботулотоксина. В упаковке всегда присутствует бланк инструкции, который поможет сориентироваться, как разводить препарат.

Основные отличия Релатокса от аналогов ботулотоксина

Выбрать препарат для инъекций, учитывая их разнообразие, не так просто. Для тех, кому трудно определиться, в таблице ниже приведено описание самых популярных миорелаксантов.

Что нельзя после процедуры Релатокса?

Реабилитационного периода процедура не имеет. Врачами рекомендовано провести в спокойном состоянии 3-4 часа после введения вещества.

Рекомендации на первые 2 недели:

• отказаться от алкоголя;
• не посещать баню, сауну;
• избегать открытых солнечных лучей, солярия;
• отложите поход в тренажерный зал;
• сократите физические нагрузки.

По окончанию периода восстановления, посетите врача-косметолога. При необходимости пройдите коррекцию.

В каких сферах и как используется Релатокс

В первую очередь Релатокс – косметический препарат, предназначенный для коррекции:

• мимических морщин в верхней трети лица;
• носогубных складок;
• овала лица, зоны декольте.

Его также используют для лечения блефароспазма (непроизвольного сокращения круговой мышцы глаза), гипергидроза (повышенного потоотделения ладоней, подмышек, ступней) и спазмов лицевых мышц.

Однако в будущем, возможно, Релатокс расширит сферы своего применения. Сейчас ведутся клинические исследования препарата в области неврологии. Если они окажутся положительными, российский заменитель ботокса можно будет использовать как лекарство для людей, перенесших инсульт и страдающих от спастичности рук, или больных ДПЦ с плохо действующими руками и ногами.

Показания для ботулинотерапии

Терапия Релатоксом показана при:

• продольных морщинах лба;
• поперечных морщинах межбровья;
• морщинках в области вокруг глаз;
• выраженных носогубных складках;
• морщинах вокруг губ;
• морщинах зоны декольте и шеи.

За время воздействия препарата пациент привыкает не хмурится, что предупреждает появление морщин.

Мимика от применения нейротоксина нового поколения не страдает, пациент способен выражать эмоции.

Ищем минусы

Как и любое медицинское средство, Relatox не лишен и недостатков:

1. Для разглаживания глубоких складок препарат не эффективен.
2. Почти не действует на мелкие морщинки вокруг глаз. Рекомендуется от «гусиных лапок», так как приподнимает брови.
3. Бесполезен при морщинах на щеках, так как в этой области они вызваны не работой мышц, а особенностями организма.
4. Из-за того, что для производства Релатокса используется белок животного происхождения, аллергическая реакция на него встречается чаще, чем на Ботокс, в составе которого альбумин, содержащийся в человеческом организме.
5. Также следует отметить, что если Ботокс используется уже 20 лет и достаточно изучен, то его российский аналог находится на рынке с 2014 года и не был подвержен большому количеству клинических исследований.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению Релатокса такие же, как и у других препаратов с ботулотоксином, а именно:

• индивидуальная аллергическая реакция на компоненты средства;
• хронические заболевания в острой форме;
• беременность и период лактации;
• нарушения целостности кожи в местах предполагаемых инъекций;
• сильная близорукость;
• птоз (опущение) лица;
• грыжа верхнего или нижнего века;
• болезни крови, влияющие на ее свертываемость, или прием антикоагулянтов;
• недавние (менее 3-х месяцев) хирургические операции на лице;
• психические расстройства;
• миастения (быстрая утомляемость мышц) и схожие патологии;
• возраст до 18 лет.

Как проходит процедура уколов красоты

Перед началом работы косметолог осматривает пациента и определяет необходимое количество Релатокса. Дозировка подбирается индивидуально, так как зависит от глубины морщин, места обработки, веса пациента.

Перед началом инъекций врач дезинфицирует кожу, стирая косметику, обезболивает и размечает места, в которые будет вводиться препарат. Затем пациента просят задействовать мышцы в местах будущей проработки (нахмурить брови, улыбнуться).

Relatox представляет собой лиофилизат (порошок для инъекций) и разводится непосредственно перед процедурой, после того как врач рассчитал дозировку согласно инструкции от производителя по применению препарата. Его вводят тонкой инсулиновой иглой внутримышечно. Вся процедура занимает до 40 минут, и полчаса после завершения уколов пациент остается под наблюдением врача, пока средство не подействует.

Возможные побочные эффекты

Relatox имеет репутацию достаточно безопасного препарата с коротким списком негативных эффектов:

• гематомы и припухлости в местах уколов;
• онемение губ, нарушение артикуляции;
• сухость в глазах;
• болевые ощущения.

И синяки, и боль пройдут самостоятельно. Но если врач ошибся с дозировкой, последствия могут быть более неприятными для здоровья:

• общая слабость;
• мигрень;
• нарушение лицевой мимики;
• слезотечение из глаз;
• отеки.

Кроме того, врач-непрофессионал может случайно попасть иглой в сосуд или нерв.

К выбору косметолога для инъекций Релатоксом следует подходить тщательно. Работать с этим препаратом имеет право только квалифицированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий разрешение.

Аналоги

Благодаря современным достижениям медицины, сегодня на рынке присутствует не один аналог инъекций Ботокса, а целых 7.

Диспорт – основной конкурент Ботокса

Многие салоны красоты вместо Ботокса предлагают своим клиентам воспользоваться проверенным годами препаратом Диспорт. Из всех имеющихся сегодня заменителей – Диспорт самый популярный. В сфере косметологии появился в начале 1990 г. Менее концентрированное средство, поэтому для введения требуется большее количество единиц.

Кроме корректирования мимических морщин он применяется для устранения значительной потливости, а также лечения проблем с нервами.

Результат использования Диспорта проявляется спустя сутки после операции. Правда, известны случаи, когда средство начинало работать лишь на 10 сутки. Диспорт имеет меньший срок действия эффекта (менее 4-х месяцев). Различия Ботокса и Диспорта проявляются на молекулярном уровне. Так, молекулы Диспорта в 5 раз меньше чем у Ботокса. Поэтому возникает необходимость в применении повышенной дозировки препарата. Инъекции сопровождаются минимальными болевыми ощущениями.

Важно! После инъекций необходимо соблюдать определенные рекомендации: голову следует держать строго вертикально, чтобы не пострадала мимика. Нельзя курить, употреблять алкогольные напитки

Релатокс – отечественный препарат

Релатокс – это российский аналог Ботокса, производство которого берет свое начало с 2011 г.

За годы использования показал себя с удовлетворительной стороны:

• морщины не появляются на протяжении 9 месяцев;
• результат виден уже на 2-3-й день (конкурентов в скорости проявления у Релатокса нет);
• стоимость препарата сравнительно невысока.

Недостатки препарата из России:

• уколы болезненны;
• возможны головные боли;
• аллергические реакции.

Справедливости ради стоит отметить, что аллергические реакции наблюдаются у незначительного числа пациентов. Поэтому очень часто применяется вместо Ботокса.

Ксеомин – изобретение немецких учёных

Продолжительность эффекта составляет до 4-х месяцев – невысока по сравнению с другими препаратами. Кроме того, Ксеомин не подходит для лечения гипергидроза.

Лантокс – китайский поэтому дешёвый?

Ботулакс – неопробованная новинка

Некоторые салоны вместо Ботокса предлагают использовать Ботулакс – южнокорейское средство. Причём делают это на свой страх и риск, поскольку информация о нём очень и очень ограничена.

В России разрешено использовать с 2020 года. Опыта практического применения в России практически нет. Поэтому сведения о эффективности препарата имеют поверхностный характер и основаны на отзывах интернет-пользователей.

По утверждению производителя недостатков не имеет (очень хочется этому верить). Однако те немногочисленные пациенты, которые решились опробовать на себе это средство, жаловались на продолжительные головные боли и слабом эффекте инъекций.

Препарат дешёвый, что является его несомненным плюсом.

Рефайнекс – кот в мешке

Однозначный вывод о качестве препарата делать рано, поскольку желающих опробовать его на себе крайне мало. Однако ровно половина из отважившихся говорит об отличном результате, а другая крайне негативно о нём отзывается.

Отзывы пациентов и косметологов о действии Релатокса

Ольга, 45 лет, г.Уфа:

Я раньше делала инъекции Ксеомина в салоне для избавления от морщин на лбу, но не была полностью удовлетворена результатом. Почитала отзывы клиентов и косметологов о российском ботоксе, Релатоксе, и решила попробовать его. Ксеомин вставал дольше, а тут складки исчезли на пятый день. Да и по цене выгоднее получилось. Единственное — по сравнению с Ксеомином уколы болезненнее, даже с обезболиванием чувствовались.

Тамара, 49 лет, г.Нижний Новгород:

Я перешла на Релатокс с Ботокса. По действию они, на мой взгляд, одинаковые, но Ботокс у меня держался всего четыре месяца, а Релатокс — почти восемь. Читала в отзывах, что инъекции болезненные, но я разницы не заметила.

Елена, профессиональный стаж 15 лет:

Очень люблю этот препарат, с ним легко работать, схема применения как у аналогов. Экономичный, и даже с небольшими дозами эффект потрясающий.

Лариса, профессиональный стаж 12 лет:

Уникальное явление — хороший русский препарат! Работаю с ним три года, ни разу не столкнулась с аллергией у клиенток, хотя читала, что на Релатокс она часто возникает.

Различия

Релатокс и Ботокс – это специализированные препараты, используемые в инъекционной косметологии. Они блокируют активность мимических мышц и дают временные омолаживающие результаты. Аналог Ботокса Релатокс имеет схожий принцип действия – его вводят инъекционно, процедуры повторяют с заданной частотой, до того момента, пока есть результаты. Различия между препаратами:

• отечественный ботулотоксин, согласно отзывам, вводится более болезненно;
• Ботокс чаще Релатокса вызывает побочные эффекты вроде гематом, отеков;
• российский Релатокс стоит дешевле американского Ботокса.

Ответы на вопросы

Почему не встал Релатокс?

Если с момента процедуры прошло долгое время, а эффекта нет, это связано с нарушением ограничений (посещение солярия, спортивные тренировки и т.д.), либо в индивидуальных особенностях организма. У некоторых людей в крови присутствуют антитела к ботулотоксину, для них процедура эффективной не будет. Возможно, был использован поддельный продукт или нарушены условия хранения. Чтобы установить причины неудачи, желательно обратиться к специалисту, который определит, имеет ли смысл вводить препарат еще раз или попробовать другие методы избавления от морщин.

Через сколько дней виден окончательный результат от инъекций?

Релатокс полностью «встанет» через две недели после процедуры.

Почему нельзя вводить российский Ботокс во время менструации?

Не рекомендуется делать уколы ботулотоксина во время менструации, так как его действие будет нейтрализовано.

Подводим итоги

Российский Relatox — достойный конкурент для Ботокса, Ксеомина и Диспорта. Пусть он попал на рынок совсем недавно, Релатокс уже успел снискать популярность у косметологов и их пациентов за свою экономичность. А то, сколько он держится, выгодно отличает его от зарубежных аналогов.

Картинка с сайта: absolutmed.ru

Ботулотоксин Релатокс (Relatox) – первый ботулотоксин А-группы российского производства. На сегодняшний день Релатокс — пятый препарат ботулинического токсина типа А, официально зарегистрированный в России. Создатель препарата Релатокс – компания НПО «Микроген» Минздрава России.

Процедура введения препарата  Ботулотоксин Релатокс

Процедура введения препарата безболезненна, не оставляет отеков и позволяет сразу же вернуться к обычной деятельности. Время выполнения процедуры 20-30 минут,  

Необходимо знать, что коррекцию морщин препаратом Релатокс проводиться только в медицинской клинике, врачом, который прошел обучение и получил сертификат, дающий ему право использовать его в практике.

Не откладывайте на завтра. Позвоните нам и запишитесь на процедуру уже сегодня!

Ботулотоксин Релатокс отзывы специалистов:

• Для омоложения — достигается качественное удаление разных морщин
• Достигается разглаживания кожи в области складок;
• Возможно приподнять опущенные брови а так же уголки глаз;
• С помощью препарата возможна корректировка формы лица, а именно укрепление овала лица, поднятие уголков носогубных складок);
• Сохраняется длительное время эффект от процедуры;
• Можно применять препарат много раз без опасения возникновения атрофии мышц;
• С помощью Релатокса можно избавиться от повышенной потливости на ступнях и ладонях и в зоне подмышек;
• Препорат даёт хороший эффект без необходимости длительного периода реабилитации;
• Можно сразу увидеть действие нарастания эффекта на протяжении двух недель;

Ботулотоксин Релатокс фото до и после

Картинка с сайта: absolutmed.ru

Картинка с сайта: absolutmed.ru

Цены на коррекцию морщин

Лукич (Давыдова) Анна Владимировна

К.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог, медицинский советник АО «НПО «Микроген», научный консультант компании «ПрофиТекМед», ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии СГМУ им. В.И. Разумовского, сертифицированный тренер НОЦ «Эксперт», компании «Maruga», тренер компании CRS, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов (РОДВК)

Симптоматическим и наиболее востребованным методом для коррекции мимических морщин является ботулинотерапия. Персонализированный подход при проведении ботулинотерапии в эстетической медицине содержит прогнозирование особенностей «включения» компенсаторной мышечной активации. На примере описания клинического случая с применением ботулинического токсина типа А (препарат Релатокс^®) в коррекции мимических морщин нижней трети лица рассмотрим возможности сочетанного использования высоко- и низкоконцентрированного разведений препарата Релатокс^®, а также комбинирования внутримышечной и мультифокальной (поверхностной) техник инъецирования для достижения гармоничного эстетического результата.

Мышцы-коактиваторы нижней трети лица

При регулярном применении ботулинотерапии в коррекции мимических морщин нижней трети лица часто наблюдается компенсаторное усиление мышечной активности в синергичных мышцах: m. depressor anguli oris, m. mentalis, m. platysma. Поэтому необходим комплексный, а не избирательный подход к введению ботулинического токсина у каждого конкретного пациента. Залогом успешно проведенной хемоденервации являются доскональные знания топографической анатомии мышц лица и их синергизма. Анатомическое разграничение нижней трети лица охватывает периоральную область, область подбородка, линию нижней челюсти, область шеи.

Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris)

Начинается широким основанием от передней поверхности нижней челюсти ниже подбородочного отверстия, сплетаясь с волокнами платизмы. Направляясь вверх, частью вплетается в кожу угла рта, а частью в толщу верхней губы [1]. Тянет угол рта книзу и кнаружи, противодействуя большой и малой скуловым мышцам и обусловливает появление «морщин марионетки», придает лицу выражение печали.

Во избежание диффузии препарата в соседние периоральные мышцы, инъекция осуществляется над границей нижней челюсти с латеральным направлением иглы внутримышечно или подкожно.

Рекомендуемые дозы препарата Релатокс^®, вводимые в m. depressor anguli oris: 1–2 ЕД в 1–2 точки с каждой стороны (рис. 1).

 Подбородочная мышца (m. mentalis)

Начинается от альвеолярного возвышения резцов нижней челюсти, направляется вниз и вплетается в кожу подбородка. Сокращаясь, подбородочная мышца тянет кожу подбородка кверху и вытягивает нижнюю губу [2]. Часто находится в синергичном взаимодействии с m. depressor anguli oris и без их содружественной хемоденервации не дает развиться полноценному клиническому эффекту уменьшения глубины губоподбородочной складки и «морщин марионетки».

Точки инъекции располагаются в области верхушки подбородка симметрично с двух сторон на условной линии, идущей от крыла носа или медиального кантуса глаза к костному краю подбородка (рис. 2). При этом расстояние до нижней губы должно быть не менее 2 см и на 0,5 см выше костного края подбородка. Введение БТА осуществляется внутримышечно.

Рекомендуемые дозы препарата Релатокс^®, вводимые в m. mentalis: 1–2 ЕД в 1 точку с каждой стороны.

Подкожная мышца шеи (m. platysma)

Представляет собой плоскую мышцу, простирающуюся от верхней части области декольте до середины щеки. Начинается в грудной области ниже ключицы от поверхностной пластинки грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоковую поверхность шеи (за исключением небольшого участка над яремной вырезкой, имеющей вид треугольника). Часть волокон подкожной мышцы шеи на уровне нижней челюсти прикрепляются непосредственно к кости под нижней челюстью, другая часть волокон, поднявшись выше основания нижней челюсти, вплетаются в жевательную фасцию, часть пучков подкожной мышцы шеи соединяются с углом рта, нижней губой, мышцей, опускающей угол рта, мышцей, опускающей нижнюю губу, и часть волокон продолжают подниматься выше нижней челюсти, где входят в SMAS [3]. При сокращении подкожная мышца шеи оттягивает кожу и нижнюю челюсть книзу, тянет вниз нижнюю часть щеки, угол рта и часть нижней губы, что визуально утяжеляет овал, приводя к изменению формы лица, асимметрии.

Внутримышечные инъекции БТА выполняются вдоль линии нижней челюсти, в верхнюю часть самых сильных тяжей подкожной мышцы шеи и вдоль вертикально расположенных выступающих выраженных тяжей в момент мышечного напряжения пациента. Рекомендуемые дозы препарата Релатокс^®, вводимые в m. platysma: 1–2 ЕД на каждую точку вкола.

Инъекции в m. platysma по краю нижней челюсти осуществляются в две точки с каждой стороны в направлении перпендикулярно переднему краю нижней челюсти между проекцией жевательной мышцы и мышцы, опускающей угол рта, расстояние между точками 1,5–2 см [4]. Внутримышечные инъекции в вертикальные тяжи подкожной мышцы шеи проводятся перпендикулярно мышечным волокнам на равном расстоянии примерно 1–1,5 см друг от друга. Внутрикожное/подкожное введение препарата Релатокс^® применяется вдоль всей передней и боковой поверхности шеи в дозировке 0,125–0,25 ЕД на точку вкола в шахматном порядке в папульной технике. А также по «кольцам Венеры» папульно в дозировке 0,25–0,5 ЕД на точку вкола с интервалом 1,5 см между вколами по ходу «кольца Венеры».

Сочетанное использование высоко- и низкоконцентрированного разведений препарата Релатокс^® и комбинирование внутримышечной и мультифокальной (поверхностной) техник

«Стандартным», или «классическим», разведением препарата Релатокс^® считается 1 мл 0,9% раствора хлорида натрия для специфической активности 50 ЕД и 2 мл — для 100 ЕД [5].

Однако все чаще в практической деятельности объем растворителя (раствор натрия хлорида 0,9%) выбирается исходя из целей ботулинотерапии и желаемой степени распространения и диффузии ботулотоксина (см. таблицу). Использование фиксированной дозы ботулотоксина в меньшем объеме растворителя, т.е. высококонцентрированное разведение, позволяет лучше контролировать процессы распространения и диффузии препарата, что наиболее целесообразно при осуществлении инъекций в мелкие мышцы, при работе с пациентами, имеющими анатомические ограничения, а также при необходимости введения больших доз ботулотоксина (например, при работе с мимическими мышцами у мужчин, у спортсменов). Низкоконцентрированные растворы лучше использовать, когда необходимо охватить большую площадь, например, при проведении инъекций в m. platysma, при внутрикожном введении ботулотоксина с целью расслабления поверхностных мышечных волокон, «вплетенных» в собственно кожу, а также при коррекции гипергидроза, снижении выраженности приливной и/или стойкой эритемы или уменьшении активности сальных желез [6].

Таблица. Схема восстановления препарата Релатокс^® 50 ЕД и 100 ЕД. Цветом выделены наиболее удобные в использовании параметры.

В последнее время при проведении ботулинотерапии мы часто комбинируем внутримышечную и мультифокальную (поверхностную) техники инъецирования для достижения гармоничного эстетического результата. Данные техники сочетаемы как в пределах одной мышцы, так и в разные мышцы. Особенно оправданно сочетание внутримышечного и поверхностного уровней введения ботулотоксина в синергично сокращающиеся мышцы. При этом в пределах одной мышцы возможно внутримышечное и поверхностное введение препарата как в одну порцию, так и в разные порции одной и той же мышцы (рис. 3). Для внутримышечного введения БТА чаще выбирается «классическое» или высококонцентрированное разведение, а для поверхностного инъецирования — низкоконцентрированное.

Картинка с сайта: www.cmjournal.ru

Ботулинотерапия нижней трети лица сопряжена с повышенным риском развития нежелательных явлений, связанных с использованием высоких доз, введением препарата в нецелевые мышцы, а также неконтролируемым распространением и диффузией ботулотоксина в близрасположенные мышцы. Непрогнозируемая релаксация нецелевых мышц (m. zygomaticus mayor et minor, m. risorius, m. buccinator, m. levator anguli oris, m. depressor labii inferioris, m. levator labii superioris aleque nasi) или чрезмерная релаксация мышц-мишеней (m. orbicularis oris, m. depressor anguli oris, m. mentalis, m. platysma) могут приводить к нежелательной слабости мышц и изменению мышечного тонуса мышц-коактиваторов, нарушению артикуляции, изменению улыбки, обусловливать асимметрию лица в статике и в динамике. Однако благодаря правильно подобранному сочетанию глубины введения БТА и объему восстанавливающего раствора («классическое», высококонцентрированное или низкоконцентрированное разведение) мы получаем прогнозируемые и безопасные результаты.

Описывая личный опыт применения препарата Релатокс^® при проведении хемоденервации мышц нижней трети лица, рассмотрим клинический случай.

Клинический пример

Пациентка Л., 32 лет, обратилась в медицинский центр с жалобами на чувство «напряжения» в области нижней трети лица, шеи. 2 мес назад со стойким положительным эффектом был введен препарат Релатокс^® по поводу гипертонуса жевательных мышц. Аллергологический анамнез не отягощен. Сопутствующие заболевания отсутствуют.

Status localis: гиперкинетический тип мышечной активности. При проведении специфических мимических проб в области нижней трети лица определяется содружественная мышечная активность m. depressor anguli oris, m. mentalis, m. platysma.

Протокол эстетической коррекции

1. Определение показаний и противопоказаний к проведению процедуры.
2. Подписание информированного согласия пациента на проведение процедуры.
3. Ботулинотерапия препаратом Релатокс®. Выбрано сочетание высококонцентрированного и низкоконцентрированного восстановления препарата Релатокс® 100 ЕД.

• Высококонцентрированное разведение получили с помощью 1,0 мл 0,9% физиологического раствора. Для инъецирования использовались инсулиновые шприцы 0,5 мл/U-100, 29G × ½” (0,33 мм × 12,7 мм), где 1 деление при данном разведении соответствовало 1 ЕД препарата Релатокс®. Цель — сокращение степени распространения и диффузии препарата, учитывая гиперкинетический тип мышечной активности пациента и возможность диффузии БТА в нецелевые мышцы.
• Низкоконцентрированное разведение получили путем доразведения физиологическим раствором в шприце 0,5 мл/U-100, 29G × ½” (0,33 мм × 12,7 мм) 5 ЕД (5 делений) препарата Релатокс® до отметки на шприце «40», то есть к 5 ЕД препарата добавили 35 делений 0,9% физиологического раствора. При этом в одном делении инсулинового шприца содержалось 0,125 ЕД препарата Релатокс®.

В m. depressor anguli oris инъекции осуществлялись внутримышечно в 1 точку с каждой стороны по 2 ЕД в высококонцентрированом разведении. Мышца хорошо пальпируется при совершении пациентом специфических мимических проб (гримаса, изображающая опущенные углы рта). Места инъецирования расположены на 2–3 мм медиальнее точки пересечения края нижней челюсти с линией, продолжающей носогубную складку или «морщину марионетки» над границей костного края нижней челюсти (рис. 4).

Так как у данной пациентки содружественная мышечная активность m. depressor anguli oris, m. mentalis, m. platysma, необходим комплексный подход в снижении тонуса данных мышц.

В области верхушки подбородка внутримышечно в высококонцентрированом разведении по 2 ЕД в 1 точку симметрично с двух сторон на условной линии, идущей от крыла носа или медиального кантуса глаза к костному краю подбородка, на 0,5 см выше костного края подбородка вводился препарат в m. mentalis. При этом расстояние до нижней губы должно быть не менее 2 см (рис. 5).

Для расслабления верхних пучков m. platysma внутримышечные инъекции проводились с каждой стороны в две точки, расположенные по краю нижней челюсти между проекцией жевательной мышцы и мышцы, опускающей угол рта. В каждую точку вводили по 2 ЕД препарата Релатокс^® в высококонцентрированом разведении. При коррекции тяжей платизмы в верхнюю точку, расположенную под краем нижней челюсти, вводили также 2 ЕД препарата Релатокс^® в высококонцентрированом разведении. Последующие располагали на расстоянии 1,5 см друг от друга на протяжении всего тяжа и вводили по 1 ЕД. Соблюдалось равное расстояние между точками для равномерного распределения препарата (рис. 6). Зона диффузии составляет при «стандартном»/«классическом» разведении (100 ЕД Релатокса^® 2 мл NaCl 0,9%) в среднем 1,5–2 см и при применении высококонцентрированного раствора (100 ЕД Релатокса^® на 1 мл NaCl 0,9%) 1–1,5 см.

Вторым этапом нейромодуляции было интрадермальное введение низкоконцентрированного раствора препарата Релатокс^®. Суммарная доза — 5 ЕД на каждую сторону. На вкол по 1 делению — 0,125 ЕД. Инъекции производились внутрикожно по переднебоковой поверхности шеи и вдоль передней поверхности края нижней челюсти с интервалом между вколами 1,0–1,5 см (рис. 7).

Суммарная доза препарата Релатокс^®на оба этапа — 38 ЕД. Через 2 нед после проведения ботулинотерапии достигнута высокая степень хемоденервации нижней трети лица (рис. 8).

Картинка с сайта: www.cmjournal.ru

С целью более локального деликатного распределения ботулотоксина целесообразно сократить объем добавляемого 0,9% раствора хлорида натрия. А при желании расширить ареал миорелаксирующего действия, но при этом избежать передозировки и возникновения нежелательных явлений следует увеличить объем добавляемого растворителя.

При проведении ботулинотерапии в области нижней трети лица следует внимательно оценивать мимику пациентов, особенности анатомического строения, содружественное движение мышц и функциональную асимметрию лица, анализируя клиническую ситуацию с учетом пола, возраста и признаков старения. Только в этом случае ботулинотерапия даст результаты, которые смогут удовлетворить желания пациента и врача.

Статья опубликована в журнале «Инъекционные методы в косметологии» №3/2019

На правах рекламы

Литература

1. Choi Y.J., Kim J.S., Gil Y.C., et al. Anatomical considerations regarding the location and boundary of the depressor anguli oris muscle with reference to botulinum toxin injection. Plast Reconstr Surg 2014; 134: 917–921.
2. Trévedic P, Sykes J, Criollo-Lamilla G. Anatomy of the lower face and botulinum toxin injections. Plast Reconstr Surg 2015; 136(5 Suppl): 84–91.
3. Абрамов Е.А. Особенности подхода к коррекции возрастных изменений шеи: ботулинический токсин типа А Релатокс®. Инъекционные методы в косметологии. 2016; 3: 94–98.
4. Cavallini M., Cirillo P.F., Fundaro S.P., Quartucci S., Sciuto C., Sito G., Tonini D., Trocchi G., Signorini M. Safety of botulinum toxin A in aesthetic treatments: a systematic review of clinical Studies. Dermatol Surg 2014; 40: 525–536.
5. Райцева С.С. Препарат «Релатокс®» — новые возможности эстетической ботулинотерапии. Клинический опыт. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2014; 3: 55–60.
6. Давыдова А.В. Принципы восстановления ботулотоксина типа А: «стандартные» разведения или персонализированный подход? Инъекционные методы в косметологии 2017; 1: 62–67.