Сибазон инструкция по применению таблетки взрослым отзывы врачей

Сибазон – это лекарственное средство, относящееся к классу транквилизаторов (бензодиазепинов). Препарат продают только по рецепту врача, т.к. он вызывает сильную зависимость. Изначально был создан в терапевтических целях, но когда о его свойствах узнали наркоманы, то начали применять для получения наркотического кайфа. 

Если лечение будет проходить в строго соответствии с рекомендованной дозировкой и коротким курсом, то препарат даст хорошие результаты и никак не навредит здоровью. 

Сибазон – описание, состав, эффект, свойство

Действующее вещество Сибазона – диазепам. Аналогами препарата являются Реланиум, Седуксен и Валиум. Медикамент помогает при многих патологиях, обладает противосудорожными, седативными и миорелаксирующими свойствами. Механизм его действия заключается в воздействии на работу гамма-аминомасляной кислоты, т.е. лекарство усиливает ее тормозящий эффект в мозге. 

Медикамент хорошо помогает при лечении тревожности, также его рекомендуется принимать при следующих заболеваниях:

• эпилептические припадки;
• неврозы;
• деменция;
• проблемы со сном;
• спазмы;
• тревожные психические расстройства;
• абстиненция;
• гипертензия.

Лечение Сибазоном назначает врач, но при этом он учитывает несколько факторов:

• вес и возраст пациента;
• тип и выраженность симптоматики недуга;
• наличие аллергической реакции.

Средняя разовая доза для взрослого составляет 5-15 мг, максимальная – 20 мг. В течение дня нельзя принимать больше 60 мг. В начале лечения у пациентов, особенно преклонного возраста, могут проявиться побочные эффекты:

• снижение артериального давления;
• упадок сил;
• сонливость;
• тошнота;
• проблемы с концентрацией;
• отсутствие аппетита;
• резкая потеря веса.

В РФ с 2013 г. запрещена свободная продажа Сибазона, поскольку на практике было доказано, что средство вызывает сильную зависимость.

Реализация препарата находится под строжайшим контролем. Для этого имеются серьезные причины:

• многие люди продолжали употреблять препарат, т.к. без него начинали себя плохо чувствовать;
• пациенты, не имеющие медицинского образования, не учитывали все побочные реакции, которые может дать организм при самолечении;
• часть больных оказывалась в клинике с передозировкой, т.к. при длительном употреблении вещества у них развивалась зависимость;
• возросла заинтересованность в медикаменте у наркоманов, которые принимали транквилизатор вместе со спиртными напитками и иными лекарственными средствами, обладающими психотропным действием. 

Несмотря на принятые меры, дилеры по-прежнему предлагают зависимым препарат. Наркоманы охотно приобретают его, т.к. он помогает устранить болезненную симптоматику ломки. 

Действие препарата на организм человека

Сибазон обладает транквилизирующим и противосудорожным действием. Иными словами, препарат физически и морально расслабляет пациента. Также эффект от Сибазона заключается в следующем:

• тормозит рефлексы, снижая тонус мышц;
• убирает повышенное напряжение мышц, препятствуя судорогам;
• успокаивает и угнетает работу мозга, убирая эмоциональное напряжение.

После в желудочно-кишечный тракт препарат всасывается в кровь. Спустя 30-120 минут достигается максимальная концентрация вещества в кровотоке (точное время зависит от того, принимал ли пациент таблетки или сделал инъекции). В печени медикамент преобразуется в активные метаболиты, которые соединяются с протеинами крови и распределяются по всему организму. Также они попадают в грудное молоко или к плоду через плаценту. Срок полувыведения – 1-2 дня.

70% метаболитов выводится почками, 10% — через кишечник, менее 2% средства остается в неизменном виде. При повторном приеме препарата метаболиты скапливаются в кровотоке, усиливая действия медикамента.

Как и другие бензодиазепины, Сибазон вызывает зависимость очень быстро.

Он привлекает больных возможностью получить эйфорию, на время забыть о проблемах. Длительное употребление препарата вызывает нарушение в нервных синапсах и постепенно развивает толерантность к медикаменту. Для получения первоначального эффекта пациенту приходится постоянно увеличивать дозу, что повышает вероятность проявления побочных эффектов и передозировки.

Как и при любой другой зависимости резкая отмена Сибазона приводит к ломке, которая проявляется спустя пару дней после отказа от медикамента. В дальнейшем симптоматика абстинента только усиливается. В среднем она длится 2-3 недели, затем постепенно наступает улучшение. На протяжении всей ломки больной страдает от следующих симптомов:

• сильная головная боль;
• тревожность;
• бессонница;
• провалы в памяти;
• энурез;
• тремор;
• агрессивность;
• галлюцинации;
• учащенный пульс;
• психозы.

Признаки зависимости

Медикамент вызывает стойкое привыкание, прежде всего психоэмоциональное. Вред от Сибазона менее заметен, чем разрушающее воздействие опиатов, поэтому больные чаще всего не отдают себе отчет в зависимости. Употребляя таблетки, стоимость которых в десятки раз ниже, чем расходы на кокаин или синтетические препараты, пациент незаметно для себя становится зависимым.

Опьянение Сибазоном по симптоматике схоже с алкогольным, только без специфического запаха. У наркоманов, сидящих на препарате, проявляются следующие признаки:

• непреодолимое желание поспать;
• вялость;
• слабость мышц;
• сухость во рту;
• изменение восприятия окружающего мира;
• психические отклонения;
• побледнение кожи;
• расширение зрачков;
• учащенный пульс;
• склонность к суициду;
• галлюцинации.

После принятия наркотика больной может стать агрессивным, склонным к конфликтам и дракам. У него заплетается язык, а речь становится невнятной. Спустя три часа после употребления вещества пациент засыпает на 120 минут, но сон беспокойный. После пробуждения человек становится подавленным, усиливается агрессия.

Как долго препарат держится в организме

Злоупотребление препаратом приводит к ухудшению общего состояния больного, а негативная симптоматика со временем усиливается. 

При длительном употреблении медикамента в организме скапливаются метаболиты наркотика, которые блокируют нормальную работу внутренних органов.

Продолжительность пребывания активных веществ в организме зависит от нескольких факторов:

• скорость обмена веществ;
• дозировка препарата;
• стаж наркомании;
• скорость распада препарата;
• индивидуальные особенности организма.

В крови Сибазон держится долго, но с каждым днем концентрация уменьшается. В среднем для полного очищения организма от препарата требуется 3 дня. В этот период не рекомендуется садиться за руль и заниматься делами, в которых необходима повышенная внимательность.

При попадании в организм медикамент проходит через печень, а после с помощью почек выходит в моче. Длительность нахождения метаболитов в урине составляет от трех до четырех дней.

Виды зависимости от препарата

Злоупотребление медикаментом приводит к формированию двух видов зависимости:

1. Психологическая зависимость от Сибазона. Развивается после отмены препарата. При отсутствии очередной дозы у больного появляется тревожность и раздражительность. Возникает непреодолимая тяга к веществу и желание принять очередную дозу, которое вскоре переходит в навязчивую идею.
2. Физическая зависимость. Характеризуется появлением абстинентного синдрома после отмены медикамента. У больного возникают боли в мышцах, судороги, озноб. Также наблюдается нарушение работу внутренних органов и систем.

Специалисты выделяют три основные стадии зависимости от Сибазона:

1. На первом этапе у больных появляется интерес к препарату. Иногда пациенты пробуют наркотик за компанию с «друзьями». Легкость, состояние невесомости, эйфория – все это всерьез подсаживает человека на опасный «допинг». Многие аптечные наркоманы впоследствии переходят на более сильные вещества.
2. Когда больной начинает осознанно стремиться к тому, чтобы испытать кайф, ищет оправдания своим поступкам и не может расслабиться без наркотиков, это свидетельствует о развитии второй стадии. На данном этапе у больного постоянно возникают конфликты в семье и на рабочем месте, появляются финансовые трудности и проблемы с законом. Периодически больной теряет контроль над собственным поведением и становится неуправляемым, опасным для окружающих.
3. Третья стадии зависимости несет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. У него возникают панические страхи, суицидальные наклонности, постоянное желание принять наркотик. Без очередной дозы он становится апатичным и безразличным ко всему, что происходит вокруг. На фоне злоупотребления медикаментом нарушается работа ЦНС и развиваются (обостряются) хронические недуги. Со временем наркоман перестает контролировать количество принимаемого препарата и рискует умереть от передозировки.

Последствия злоупотребления препаратом

Вред, который препарат наносит организму, огромен. Он нарушает работу всех органов и систем. При длительном употреблении проявляются следующие побочные эффекты от Сибазона:

• антероградная амнезия;
• головокружения;
• апатичность;
• упадок сил;
• сонливость;
• притупление эмоционального фона;
• дезориентация в пространстве;
• нарушение координации;
• подавленное настроение.

Передозировка Сибазоном чаще всего происходит из-за развития толерантности к препарату, в результате чего больному требуется все большее количество вещества, чтобы избавиться от тревожности и испытать эйфорию. Но существует еще несколько причин отравления:

• неправильно подобранная дозировка при назначении медикамента;
• соматические патологии печени и почек с замедленным выведением Сибазона;
• совместное употребление с седативными и снотворными препаратами;
• применение медикамента для усиления эффекта от спиртных напитков или иных запрещенных препаратов;
• индивидуальная особенность организма (например, нарушение обмена веществ);
• осознанное употребление большого количества пилюль (попытка самоубийства).

При отравлении Сибазоном проявляется следующая симптоматика:

• гипотония;
• тремор рук и ног;
• снижение рефлексов;
• проблемы с координацией;
• редкое дыхание;
• одышка;
• непреодолимое желание поспать.

Если с человеком произошла подобная проблема, нужно срочно вызвать врача. До его прибытия важно не давать больному заснуть.

Часто зависимые для продления эффекта от медикамента сочетают его со спиртными напитками или запрещенными веществами. Предсказать эффект от подобных «коктейлей» невозможно. Одним из самых опасных сочетаний является Сибазон и алкоголь. Спиртное и таблетки выполняют роль депрессора, т.к. угнетают работу ЦНС. При совместном употреблении они усиливают действие друг друга, что может привести к серьезным последствиям: резкое снижение давления, угнетение дыхание, смерть. Реже больной сталкивается с такими проявлениями, как буйное поведение и суицидальные наклонности.

Родственники и больной

Развитие наркозависимости – это проблема не только для больного, но и для его родственников. Находясь в состоянии наркотического опьянения или во время ломки, пациент не может контролировать собственные действия. Он непредсказуем в поступках и эмоциях. Высока вероятность проявления агрессии к маленьким детям или женщинам.

На определенной стадии зависимости больной забывает о каких-либо моральных принципах и готов воровать у близких, лишь бы найти средства на очередную дозу. Пациент в состоянии ломки может даже переписать недвижимость на дилера, лишь бы получить наркотик и облегчить свои страдания. Если в доме есть подростки, то многократно возрастает риск вовлечения их в зависимость. 

Родственники наркомана постоянно находятся в состоянии стресса, что может спровоцировать развитие тяжелых патологий, например, неврозов или депрессий. Главная задача близких в такой непростой ситуации – успокоиться и объективно оценить ситуацию, разработать план дальнейших действий и обязательно обратиться за консультацией к наркологу. 

Ни в коем случае не поддавайтесь обещаниям наркомана, что он сам поедет в клинику. Только 1 из 100 зависимых осознает пагубные последствия своего пристрастия, а 90% отрицают наличие проблемы. Если самостоятельно не получается уговорить наркомана на лечение, стоит обратиться за помощью к психологам. 

Когда обращаться за помощью?

Родные, узнав о зависимости близкого человека, безуспешно пытаются отговорить его бросить пагубную привычку, используя разные доводы. Чаще всего самостоятельные попытки справиться с проблемой связаны с тем, что они боятся или стесняются обращаться в специализированные клиники. Родные боятся огласки, осуждения, надеясь, что смогут сами достучаться до наркомана. Но от зависимости без помощи специалистов избавиться не удастся. Любые попытки самостоятельно решить этот вопрос только усугубят ситуацию и отнимут драгоценное время.

«Друзья» пациента всегда будут готовы предоставить ему новую дозу. Больной, несмотря на усилия родных, не прекратит попыток достать препарат. Он может играть на чувствах близких людей, вынуждая их покупать заветный препарат. В таких ситуациях необходимо сразу обращаться в специализированную клинику. Только комплексное поэтапное лечение сможет полностью устранить зависимость и вернуть наркомана к нормальной жизни. 

Нужно помнить о том, что если сегодня отложить посещение специалиста, то завтра помощь профессионалов может не понадобиться, т.к. наркоман умрет. К тому же каждая новая доза разрушает здоровье и психику, что повышает риск необратимых отклонений и снижает вероятность полного восстановления пациента. 

Иногда родственники зависимого ищут объявления о лечении в газетах или интернете, обращаются к знахаркам и т.д. Однако, такие методы не дадут никакого эффекта. Аптечные наркоманы никогда не смогут самостоятельно избавиться от физической и психологической зависимости, никакие отвары и заговоры им не помогут. Больному нужна врачебная помощь в условиях стационара, а также всесторонняя поддержка специалистов и родственников.

Диагностика и лечение от сибазона

Специфических экспресс-полосок для выявления медикамента не существует. Обнаружить присутствие в организме запрещенного вещества можно стандартным образом:

• анализ мочи;
• исследование волос;
• анализ слюны и крови.

Самым распространенным способом диагностики стадии зависимости от Сибазона являются тест-планшетки. Такие тесты позволяют определить сразу несколько видов запрещенных препаратов. Это очень важный нюанс, т.к. чаще всего аптечные наркоманы используют другие препараты, чтобы усилить эффект. Однако такие полоски не показывают, какое количество вещества принял пациент. Это может ввести в заблуждение, особенно при проверке людей, принимающих противокашлевые средства. 

Чтобы на 100% быть уверенными в том, что родственник принимает наркотик, рекомендуется использовать лабораторные анализы. Чаще всего используют иммунохроматографию (для подтверждения факта приема наркотика) и химико-токсикологическое исследование (выявляет количество принятого препарата). В крови больного можно обнаружить количество антител к разным типам наркотиков. 

Зависимость от Сибазона требует комплексного лечения.

При отсутствии грамотной терапии начинает страдать не только головной мозг, но и весь организм. Самостоятельно больной не сможет отказаться от препарата, поскольку тяга к медикаменту формируется на физическом и психологическом уровне. Комплексное лечение заключается в постепенной отмене вещества. Каждые 2-3 дня дозировка уменьшается на 10-20% либо заменяется барбитуратами. 

Лечение после Сибазона включает в себя купирование симптомов зависимости и применение психотерапии. При тяжелой форме пациенту рекомендуется пройти курс реабилитации в клинике, а после регулярно посещать психотерапевта для закрепления результата.

Психотерапия подбирается индивидуально для каждого наркомана. Врач учитывает возраст пациента, наличие психических расстройств, внутриличностного конфликта и т.п. Терапия включает в себя групповые и индивидуальные занятия, а также общение с родственниками зависимого.

Реабилитация направлена на достижение нескольких целей:

• прекратить употребление медикамента;
• перейти на иной тип транквилизаторов (если требуется продолжить лечение);
• научиться расслабляться;
• начать адекватно воспринимать все события, происходящие в жизни;
• научиться верить в собственные силы и разбираться с проблемами без наркотиков;
• решать конфликты внутри семьи и наладить отношения с близкими;
• вернуться в социум и к привычному образу жизни.

Профилактика или рекомендации

Профилактика зависимости от сибазона направлена на минимизацию риска рецидивов и стабилизацию психического здоровья наркомана. Основные рекомендации врачей:

• чаще гулять на свежем воздухе;
• принимать витаминные комплексы;
• восстановить гармоничные отношения в семье;
• обеспечить спокойную обстановку в доме;
• беречься от негативных эмоций, которые могут спровоцировать срыв.

Чтобы нормализовать сон и снизить тревожность врачи советуют принимать травяные отвары и успокоительные лекарственные средства натурального происхождения (валериану или пустырник). 

Литература:

1. Тиганов А.С. (под. ред.). Токсикомании, обусловленные злоупотреблением транквилизаторами. Экзогенные психические расстройства. Глава 52.
2. Бензодиазепины. Википедия.
3. Агибалова Т. В., Альтшулер В. Б., Винникова М. А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома. Июнь 2014.

Сибазон таблетки — Органика — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛС-000931

Торговое наименование препарата

Сибазон

Международное непатентованное наименование

Диазепам

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Каждая таблетка содержит в качестве активного вещества — 0,0050 г диазепама (сибазона); вспомогательные вещества: лактоза моногидрат (сахар молочный), крахмал картофельный, кальция стеарат (кальций стеариновокислый).

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Анксиолитическое средство, транквилизатор. Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации

Код АТХ

N05BA01

Фармакодинамика:

Диазепам оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС), реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе.

Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС. Обладает анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием.

Механизм действия диазепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к активации рецептора ГАМК, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Фармакокинетика:

Абсорбция высокая. После приёма внутрь всасывается около 75%. Клинические эффекты проявляются через полчаса после приёма препарата, а максимальная концентрация (С_mах) достигается через 2 ч, равновесные концентрации достигаются при постоянном приёме через 1-2 недели. Диазепам действует длительное время в течение около 12 ч. Биодоступность — 90%. Связывание диазепама с белками плазмы крови составляет 94-99%, причём у мужчин обычно выше, чем у женщин.

Диазепам и его метаболиты проникают через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях, соответствующих 1/10 части концентраций в плазме.

Метаболизируется в печени 98-99% до фармакологически активных производных (десметилдиазепам) и менее активных (темазепам и оксазепам).

Выводится почками — 70% (в виде глюкуронидов), в неизменённом виде — 1-2% и менее 10% — кишечником. Выведение имеет двухфазный характер: за первоначальной фазой быстрого и обширного распределения: период полувыведения (Т_1/2) — 3 ч следует продолжительная фаза Т_1/2 — 20-70 ч. Т_1/2 десметилдиазепама 30-100 ч, темазепама- 9,5-12,4 ч и оксазепама- 5-15 ч.

Т_1/2 может удлиняться у новорожденных (до 30 ч), пациентов пожилого и старческого возраста (до 100 ч) и у больных с печёночно-почечной недостаточностью (до 4 сут).

При повторном применении накопление диазепама и его активных метаболитов значительное. Относится к бензодиазепинам с длительным Т_1/2, выведение после прекращения лечения — медленное, т.к. метаболиты сохраняются в крови в течение нескольких дней или даже недель.

Показания:

Лечение невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги.

Применяется при спастических состояниях, связанных с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз, столбняк).

Абстинентный алкогольный синдром (в комплексной терапии).

Применяется также для премедикации и атаралгезии в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами при различных диагностических процедурах, в хирургической практике.

В клинике внутренних болезней: в комплексной терапии гипертонической болезни (сопровождающейся тревогой, повышенной возбудимостью), гипертонического криза, спазмов сосудов, климактерических и менструальных расстройств.

В дерматологической практике применяется при зудящих дерматозах.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к производным бензодиазепина, тяжёлая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), синдром ночного апноэ, состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства), тяжёлые хронические обструктивные заболевания лёгких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, детский возраст до 7 лет, беременность (особенно I и III триместр), период грудного вскармливания.

В связи с наличием в составе лактозы, пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как переносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат.

С осторожностью:

Эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), лекарственная зависимость в анамнезе, печёночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинез, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Доза рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату.

При приеме внутрь средняя разовая доза для взрослых составляет 5-15 мг. В отдельных случаях при выраженном возбуждении, страхе, тревоге ее можно увеличить до 20 мг. Суточная доза обычно составляет 15-45 мг, максимальная суточная — 60 мг. Суточную дозу препарата делят на 2-3 приема.

Средние рекомендованные дозы при различных состояниях:

В качестве анксиолитика назначают внутрь, по 5-10 мг 2-4 раза в сутки.

При алкогольном абстинентном синдроме — 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч, с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки.

Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным препарат вводят в более низких дозах, составляющих 1/2 или 2/3 от средней.

Неврология: спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях — внутрь, по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.

В клинике внутренних болезней по 5 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости и с учётом переносимости до 10 мг 4 раза в сутки.

Климактерические и менструальные расстройства — по 5 мг 2-3 раза в сутки.

Анестезиология, хирургия: премедикация — накануне операции, вечером — 10-20 мг внутрь. Педиатрия: назначают с постепенным увеличением дозы (начиная с низких доз и медленно увеличивая их до оптимальной дозы, хорошо переносимой больным), суточная доза (может быть разделена на 2-3 приёма, причём основная, самая большая доза, принимается вечером): внутрь, от 7 лет и старше — 5 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — депрессия, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия (развивается более часто, чем при приёме др. бензодиазепинов); редко — головная боль, эйфория, снижение настроения, тремор, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела), астения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия; крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, нарушения сна).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение артериального давления (АД).

Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

При применении в акушерстве — у новорожденных — мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко — угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела.

При резком снижении дозы или прекращении приёма — синдром «отмены» (повышенная раздражительность, головная боль, тревога, страх, психомоторное возбуждение, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко — психотические расстройства).

Передозировка:

Симптомы: сонливость, угнетение сознания различной степени тяжести, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов до арефлексии, сниженная реакция на болевые раздражения, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной (вплоть до апноэ) деятельности, кома.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), искусственная вентиляция лёгких, промывание желудка, прием активированного угля. В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен. Антагонист бензодиазепинов флумазенил не показан больным эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. У таких больных антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может спровоцировать развитие эпилептических припадков.

Взаимодействие:

При применении диазепама совместно с другими лекарственными средствами могут наблюдаться следующие реакции взаимодействия:

ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), аналептики, психостимуляторы — снижают активность диазепама;

со снотворными, седативными, другими транквилизаторами, производными бензодиазепина, миорелаксантами, средствами для общей анестезии, антидепрессантами, нейролептиками, алкоголем — резкое усиление угнетающего действия на ЦНС;

наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости;

ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин, пероральные контрацептивы, эритромицин, дисульфирам, флуоксетин, изониазид, кетоконазол, метопролол, пропранол, пропоксифен, вальпроевая кислота) удлиняют Т_1/2 и усиливают действие диазепама;

рифампицин может усиливать метаболизм диазепама и в результате снижать его концентрацию в плазме крови;

индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают эффективность. Наркотические анальгетики усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.

Антацидные лекарственные средства уменьшают скорость всасывания диазепама из желудочно-кишечного тракта, но не его полноту.

Клозапин — возможно усиление угнетения дыхания.

При одновременном применении с сердечными гликозидами — возможно увеличение концентрации последних в сыворотке, крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкурентной связи с белками плазмы).

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Омепразол удлиняет время выведения диазепама.

Психостимуляторы — снижают активность препарата.

Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина.

Теофиллин (применяемый в низких дозах) может уменьшать седативное действие. Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления общей анестезии.

Особые указания:

Назначение препарата должно сопровождаться тщательным контролем за его использованием. При почечной/печёночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печёночными» ферментами.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или лекарственными средствам. Без особых указаний не следует применять длительно. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома «отмены», однако благодаря медленному периоду полувыведения диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у других бензодиазепинов.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, психомоторное возбуждение, тревога, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить. Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врождённых пороков при применении в I триместре беременности. Приём терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС плода. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости — возможные симптомы отмены у новорождённого.

Использование в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение артериального давления (АД), гипотермию, слабый акт сосания (так называемый «синдром вялого ребёнка»).

Пожилым пациентам диазепам следует назначать с особой осторожностью и не следует превышать рекомендуемые дозы.

Следует тщательно оценить соотношение риск-польза при назначении больным с заболеваниями почек и печени.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Во время лечения диазепамом запрещён приём алкоголя.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки по 5 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 20 таблеток в банки светозащитного стекла или полимерные. Банка или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения:

Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет. Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Акционерное общество «Органика» (АО «Органика»), 654034, Кемеровская область, г. Новокузнецк, шоссе Кузнецкое, д. 3, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО «Органика»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Анксиолитические средства. Производные бензодиазепина. Код АТС [N05BA01].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диазепам оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС), реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС. Обладает анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием.

Механизм действия диазепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса, приводящей к активации рецептора ГАМК, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. После приёма внутрь всасывается около 75%. Клинические эффекты проявляются через полчаса после приёма препарата, а максимальная концентрация (Сmах) достигается через 2 ч, равновесные концентрации достигаются при постоянном приёме через 1- 2 недели. Диазепам действует длительное время в течение около 12 ч. Биодоступность — 75-80%.

Связывание диазепама с белками плазмы крови составляет 94-99%, причём у мужчин обычно выше, чем у женщин.

Диазепам и его метаболиты проникают через ГЭБ и плацентарный барьеры, обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях, соответствующих 1/10 части концентраций в плазме. Связь с белками плазмы — 98%.

Метаболизируется в печени 98-99% до фармакологически активных производных (десметилдиазепам) и менее активных (темазепам и оксазепам).

Выводится почками — 70% (в виде глюкуронидов), в неизменённом виде — 1-2% и менее 10% — с каловыми массами. Период полувыведения (T1/2) десметилдиазепама 30-100 ч, темазепама — 9,5- 12,4 ч и оксазепама — 5-15 ч.

T1/2 может удлиняться у новорожденных (до 30 ч), пациентов пожилого и старческого возраста (до 100 ч) и у больных с печёночно-почечной недостаточностью (до 4 сут).

При повторном применении накопление диазепама и его активных метаболитов значительное. Относится к бензодиазепинам с длительным T1/2, выведение после прекращения лечения — медленное, т.к. метаболиты сохраняются в крови в течение нескольких дней или даже недель.

«Сибазон» — торговое название лекарственного препарата из группы успокаивающих средств, производное бензодиазепина. Много лет находится на рынке фармацевтических препаратов как эффективный транквилизатор. Основные эффекты после его применения:

• противотревожный (седативный);

• снотворный;

• противосудорожный.

После введения в организм медикамент попадает в мозговую ткань и замедляет проведение нервных импульсов. Он снижает активность мозга за счет стимуляции выброса гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — вещества тормозного действия.

Формы выпуска, состав

В аптеке можно приобрести препарат в виде таблеток. В составе Сибазона находятся 5 мг действующего вещества диазепама и вспомогательные компоненты  (картофельный крахмал, стеарат кальция, моногидрат лактозы, повидон). 

Для внутримышечного и внутривенного введения предназначены ампулы по 2 мл (в 1 мл раствора содержатся 5 мг диазепама и дополнительные вещества — хлорид натрия, этанол, пропиленгликоль, макрогол).

Показания к применению

• Согласно описанию препарата в инструкции по его применению показаниями для назначения Сибазона служат:

• психомоторное возбуждение после пережитого стресса;

• повышенная тревожность и панические атаки;

• острые нарушения психики на фоне алкогольной абстиненции;

• спазмы мышц и судороги при заболеваниях и травмах нервной системы;

• подготовка к хирургическому вмешательству и диагностическим манипуляциям.

Противопоказания

Лекарственный препарат нельзя использовать:

• при аллергических реакциях на действующее вещество и вспомогательные компоненты;

• при сочетании Сибазона и алкоголя;

• при острых заболеваниях почек и печени;

• у больных мышечной слабостью (миастенией);

• при тяжелой степени дыхательной и печеночной недостаточности.

Относительным противопоказанием к применению Сибазона являются также эпилепсия, тяжелые депрессии, острые психозы из-за возможности парадоксального ответа, пожилой возраст пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат нельзя применять в первом триместре беременности из-за его возможного тератогенного влияния на развивающийся плод. 

На поздних сроках беременности введение медикамента в организм матери сопровождается выраженным синдромом угнетения у новорожденного ребенка. Аналогичный эффект Сибазона наблюдается и при приеме его в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

С лечебной целью режим дозирования таблеток и раствора определяет лечащий врач. Разовая доза, продолжительность применения и кратность приема устанавливаются индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Самостоятельное использование медикамента опасно! Без специальных медицинских знаний невозможно учесть все особенности заболевания и определить оптимальное время лечебного воздействия. Нужна консультация профессионала.

Действие препарата на организм человека

Успокаивающее действие Сибазона на организм происходит за счет торможения подкорковых структур мозга в области его зрительного бугра и ствола. Пациент становится спокойнее при излишней тревожности, труднообъяснимых страхах, у него снимается эмоциональное напряжение после пережитого стресса. Параллельно угнетается активность клеток сетчатой субстанции в стволовых отделах мозга, и человек засыпает.

Противосудорожный эффект связан с блокадой двигательных нервных окончаний в мышцах, повышенным высвобождением ГАМК в точках соприкосновения нервных клеток.

Побочные действия

Негативные реакции на препарат встречаются редко, обычно медикамент хорошо переносится больными. Описаны такие побочные эффекты Сибазона, как:

• изменения в системе кроветворения (при длительном использовании замедляется образование кровяных клеток);

• неврологические нарушения (головная боль, дрожь в руках, бессонница, ослабление физиологических рефлексов);

• психические расстройства (галлюцинации, панический страх, двигательное возбуждение);

• сердечно-сосудистая патология (понижение артериального давления, учащение или замедление пульса, обмороки);

• пищеварительные расстройства (сухость во рту, склонность к запорам, изжога, тошнота, пониженный аппетит, икота);

• кожный зуд и сыпь;

• снижение остроты зрения;

• врожденные аномалии развития плода.

Передозировка сибазоном

Случаи передозировки Сибазоном возможны при случайном или преднамеренном приеме дозы препарата, в несколько раз превышающей терапевтическую. Наступает картина острого отравления Сибазоном:

• пострадавший внезапно засыпает, разбудить его не удается;

• нарушается ориентация в пространстве — человек не понимает, где он находится, что происходит вокруг;

• становится нечетким зрение, зрачки сужаются и не реагируют на свет, кружится голова, внезапно теряется сознание;

• отмечается выраженная бледность кожи, пульс становится редким, неритмичным, снижается кровяное давление;

• в наиболее тяжелых случаях появляются судорожные приступы с остановкой дыхания, без немедленной медицинской помощи отравление опасно для жизни.

При первых симптомах передозировки Сибазоном больного необходимо доставить в больницу или вызвать бригаду неотложной помощи на дом. До приезда врача в качестве первой помощи нужно промыть желудок «ресторанным» способом (только если пострадавший находится в сознании): поместить 2-3 пальца на корень языка, надавить на него и тем самым вызвать рвоту. 

При бессознательном состоянии таким методом пользоваться нельзя. Больного нужно уложить на бок, расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.

Сколько выходит из организма Сибазон

Высокие концентрации Сибазона в организме держатся подолгу. Препарат обладает длительным действием, активные метаболиты медикамента длительно определяются в кровеносном русле.

Половина  введенной дозы Сибазона выводится с мочой за 48 часов после последнего употребления таблеток или инъекции.

На скорость, с которой Сибазон выходит из крови, влияют:

• возраст пациента (у молодых она выше);

• наличие избыточной массы тела (жировые клетки накапливают препарат и очень медленно его высвобождают);

• дозы препарата и длительность употребления;

• здоровье печени и почек, их способность обезвреживать чужеродные вещества.

Зависимость от Сибазона

Одним из побочных действий Сибазона является эйфорический эффект. Вскоре после поступления Сибазона в кровь ощущается приятная расслабленность в теле, улучшается настроение, далеко на второй план уходят повседневные заботы. Такое состояние длится от 2 до 6 часов, затем наступает сон или появляется чувство усталости и разбитости. 

Со временем человек все чаще вспоминает пережитые приятные моменты и ищет возможность их повторить. С этого начинается зависимость от Сибазона, вызывают ее как таблетки, так и уколы препарата.  

1-я стадия заболевания — начальная (или стадия психологической зависимости). Ее типичные проявления:

• Астенический синдром. Нарастает ничем не объяснимая слабость, человек становится раздражительным и даже агрессивным. У него расстраивается сон — днем он глубокий и многочасовой, ночью отсутствует.

• Ухудшение памяти и мышления. Утрачивается интерес к происходящим вокруг событиям, человек не помнит то, что с ним недавно происходило. Становится сложно решать простые жизненные задачи, в действиях и поведении утрачивается логика.

• Постоянная потребность в препарате. Появляется повышенная толерантность (переносимость) к Сибазону, признак ее — отсутствие эффекта от ранее принятой дозы, необходимость в постоянном увеличении числа таблеток.

На этой стадии болезни человек глубоко уверен, что в любой момент может прекратить опасное увлечение, отказаться от приема Сибазона. Симптомы хронического отравления на время уменьшаются, наступает адаптация к наркотику.

2-я стадия заболевания — физическая зависимость. Впервые появляются признаки абстинентного синдрома — болезненные изменения со стороны внутренних органов и костно-мышечной системы при отсутствии очередной таблетки, паузы в употреблении препарата:

• ломящие боли в суставах и костях;

• спазмы в животе;

• мучительная тошнота и рвота;

• внезапное повышается температура тела до высоких цифр;

• «скачет» кровяное давление. 

Таким нарушениям сопутствуют расстройства психики — внезапно возникают чувство тревоги, паническое настроение, суетливость.

Эти проблемы исчезают после приема очередной дозы наркотического вещества, а после вынужденного перерыва в поступлении новой дозы возобновляются с новой силой. В обиходе мучительное состояние абстиненции называют ломкой.

Без медицинской помощи ломка длится по нескольку недель, еще дольше   сохраняются психические нарушения, а также неудержимое желание принять таблетку с наркотиком.

Несмотря на явный вред Седуксена, человек уже не может отказаться от него из-за страха перед предстоящей ломкой.

Неважно, какая зависимость от Сибазона присутствует — физическая или только психологическая. Больному необходима специализированная медицинская помощь.

3-я стадия сибазоновой зависимости —  финальная. Это фактически декомпенсация работы всех органов и систем, необратимые последствия пагубной привычки. У человека остается очень мало шансов на спасение. Без наркотика организм уже не обходится, ломка наступает при малейшем перерыве в приеме препарата. Наблюдаются:

• Снижение устойчивости к Сибазону. Эйфория давно не возникает, наркотик употребляется с единственной целью — снять мучительные приступы ломки.

• Хронические болезни многих органов. Внешне зависимый человек выглядит исхудавшим, с серо-землистым оттенком кожи, нередко расстраивается психика — возникают галлюцинации, бред, суицидальные намерения.

• Деградация личности и криминальное поведение. Утрачиваются интеллект, память, привязанность к ранее близким людям. Вся жизнь сводится к стремлению  добыть очередную дозу наркотика. 

При лечении зависимости от Сибазона недостаточно избавить человека от абстиненции. Не менее важно реабилитировать его мышление и психику в целом, иначе рецидив заболевания неизбежен. Этим занимаются психологи и психотерапевты клиники.

Диагностика зависимости

Наличие наркотика в организме человека определяется лабораторными методами:

• по анализу мочи;

• по исследованию волос;

• по анализу слюны и крови.

Специфические тест-полоски для определения сибазона пока не разработаны.

Один из общепринятых способов диагностики зависимости — использование тест-планшеток. По ним выявляется присутствие одновременно нескольких видов запрещенных препаратов. Такие планшетки не показывают количество принятого наркотического вещества. Изредка возможны ложноположительные результаты, когда проверку проходят пациенты, регулярно принимающие противокашлевые средства.

Наиболее точными являются результаты:

• иммунохроматографии — подтверждают наличие препарата в организме;

• химико-токсикологического исследования — показывают дозу принятого наркотика.

Последствия злоупотребления препаратом

Злоупотребление Сибазоном разрушает психику и физическое тело. Типичны:

• Склонность к психическим заболеваниям — на фоне существующей зависимости развиваются депрессии, тревожные расстройства, впервые выявляются признаки  шизофрении.

• Сердечная недостаточность и стойкие жизнеугрожающие аритмии.  Возникают колебания кровяного давления, его неожиданные скачки вызывают инсульты и кровоизлияния в головной мозг.

• Общее истощение организма. Из-за отсутствия аппетита и постоянной тошноты организм не получает питательные вещества, поэтому нарушается иммунитет, присоединяются частые инфекции кожи и бронхолегочной системы.

• Хронические болезни опорно-двигательного аппарата. Из костной ткани вымывается кальций, разрушаются зубы, становятся ломкими и хрупкими кости. Часто воспаляются и теряют подвижность суставы.

Социальные последствия наркомании общеизвестны:

• разрушение семейных отношений, отсутствие элементарной заботы о стариках и детях;

• участие в криминальных структурах, стремление добыть деньги на приобретение наркотика любой ценой;

• утрата профессиональных навыков, пренебрежение любыми правилами трудовой дисциплины, неизбежная потеря работы;

• огромные экономические затраты на лечение наркозависимых, которые далеко не всегда приводят к успешному результату.

Лечение зависимости нужно начинать при первых ее признаках. Вероятность выздоровления высока на ранней стадии заболевания. 

Что делать при зависимости от Сибазона

Злоупотребление Сибазоном, последствия его рискованного применения оказываются печальными. В состоянии ломки или наркотического опьянения человек не отдает себе отчет в собственных действиях. Они непредсказуемы. Все моральные принципы утрачиваются, жизнь подчиняется только одной проблеме — поиску средств на приобретение таблеток.

Вся ответственность за дальнейшую судьбу наркозависимого ложится на ближайших родственников. Болезненная привязанность к Сибазону калечит их жизнь тоже. Они становятся созависимыми. 

Обычно мать или супруга (супруг) жертвуют собой в стремлении скрыть заболевание от окружающих, прерывают общение с друзьями и родными людьми. Родственники ошибочно полагают, что помочь могут уговоры или сомнительные средства «народных» целителей.

Лечение зависимости от Сибазона

У попавшего в зависимость от Сибазона человека есть только одна возможность от нее избавиться — обратиться к профессиональным специалистам-наркологам. В Медицинском Центре можно пройти специализированный курс лечения и реабилитации.

Лечить больного нужно на любой стадии заболевания. Чаще всего все диагностические и лечебные мероприятия проводятся в условиях стационара, под  круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Первоначальный этап лечения — очищение организма от ПАВ (детоксикация). Врач знает, сколько выходит из организма Сибазон и как длительно он сохраняется в различных органах и тканях, поэтому старается в максимально короткие сроки вывести остатки нерасщепленного препарата, устранить нарушения в работе жизненно важных органов и систем. Внутривенно вводятся:

• лекарственные растворы с набором необходимых микроэлементов и витаминов;

• препараты для улучшения питания нервных клеток и восстановления нормальной работы мозга;

• медикаменты для облегчения работы печени и почек;

• сердечные средства.

Если симптомы интоксикации сохраняются или существует непосредственная угроза для жизни больного, пациента переводят в отделение интенсивной терапии и реанимации. В нем терапия усиливается аппаратными методами детоксикации. 

Комплексная терапия продолжается 3-5 дней. За это время удается избавить пациента от тягостной ломки, значительно улучшить его физическое состояние.  Врач контролирует, сколько держится Сибазон в моче, а затем продолжает или отменяет дезинтоксикационную терапию.

Наиболее продолжительный и сложный этап лечения — реабилитация. В этот период пациент проходит групповые и индивидуальные занятия с психологом, учится справляться со своими эмоциями и взаимодействовать с людьми без употребления ПАВ. В это время человек уже не страдает от сильных болей, восстанавливается ясное сознание, но психологическая тяга к наркотику остается. Иногда она даже усиливается, поэтому реабилитация необходима.

Если после детоксикации лечение прекратить, наркозависимый пациент возвращается в привычную для себя среду жизни и в большинстве случаев возобновляет употребление психоактивного препарата. Неслучайно после завершения первоначального курса лечения еще несколько месяцев уходят на работу с нарушенной психикой пациента, адаптацию его к жизни в новых условиях.

На восстановительном этапе врач назначает поддерживающие медикаменты и психотерапию:

• антидепрессанты выводят больного из состояния затянувшейся депрессии;

• препараты-нормотимики нормализуют настроение, улучшают общий эмоциональный фон;

• успокаивающие средства позволяют спокойно спать ночью, избавляют от повышенной тревожности и раздражительности;

• гепатопротекторы помогают печени справляться с лекарственной нагрузкой и обезвреживать остатки токсинов, которые постепенно высвобождаются из жировых клеток и нервной ткани;

• сердечные медикаменты устраняют аритмии, улучшают питание миокарда.

Психотерапия проводится длительно на групповых и индивидуальных занятиях. Такой вид лечения — основной метод адаптации человека к жизни без наркотика. В Реабилитационном Центре назначаются индивидуальные и групповые занятия с участием нескольких пациентов клиники и их ближайших родственников. Используются современные методики психотерапевтического воздействия:

• когнитивно-поведенческая терапия — приучает пациента спокойнее реагировать на стрессовые и конфликтные ситуации в жизни, воспринимать их как некий полезный урок и необходимый опыт;

• диалектико-поведенческая методика — убеждает в необходимости постоянного саморазвития и движения вперед, вырабатывает умение критично относиться к собственному поведению;

• психоанализ — работает над детскими переживаниями и психологическими травмами, которые определяют поведение человека в его взрослой жизни, избавляет от различных комплексов и страхов;

• экзистенциально-гуманистическая терапия — заставляет задуматься над вечными философскими категориями о смысле жизни, ее основных целях и собственном предназначении;

• гештальт-терапия — учит направлять собственные эмоции не в разрушительную, а в созидательную сторону, устраняет ощущение постоянной вины и собственной ущербности;

• нейролингвистическое программирование — создает у пациента приемлемые шаблоны поведения в критических ситуациях, заставляет рационально использовать резервы собственной психики;

• лечение искусством — успокаивает перевозбужденную нервную систему, переключает мозг на созидание чего-то полезного и красивого, отвлекает от мыслей и воспоминаний о наркотиках;

• телесно-ориентированная терапия — подчеркивает взаимосвязь телесной и духовной составляющей человека, предоставляет посильные физические нагрузки, которые вселяют уверенность в собственных возможностях и силах.

Близкие родственники также приглашаются на тренинги. Под руководством психолога члены одной семьи разбираются в глубинных причинах зависимости, вместе находят оптимальные варианты решения спорных вопросов, обговаривают дальнейшие перспективы совместной жизни.

Диагностика и лечение наркозависимости — сложная задача, решить которую под силу профессионалам специализированной клиники. Их знания помогают избавиться от физических страданий, изменить психику и мышление больного, дать ему возможность вернуться к жизни в обществе.

Профилактика зависимости от Сибазона

Сибазон — препарат, который широко применяется в различных областях медицины при заболеваниях нервной системы. Использование его возможно только с лечебной целью, кратковременно и под наблюдением врача. 

Чтобы не возникла патологическая привязанность к препарату, нельзя превышать назначенную дозировку и самостоятельно отменять или продлевать курс лечения. При первых признаках болезненной зависимости необходимо медицинское вмешательство. Своевременная терапия предупреждает ее осложнения и необратимые последствия.

Литература:

1. Немедицинское использование бензодиазепинов: растущая угроза для здоровья населения? // Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности. Вестник SMART, №18, 2016.

2. Сибазон. Инструкция к препарату. // Vidal, справочник лекарственных средств. 

3. Давыдов А.П., Агишев В.Г. Стратегия и тактика выбора методов лечения в психиатрической практике (роль и место психофармакотерапии). //Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. Том 3, 2004.

×