05.08.2024
Описание препарата Мильгамма® композитум (таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг+100 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2024 году
Дата согласования: 05.08.2024
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| бенфотиамин | 100 мг |
| пиридоксина гидрохлорид | 100 мг |
| вспомогательные вещества | |
| ядро: целлюлоза микрокристаллическая — 222,0 мг; повидон (значение К=30) — 8,0 мг; высокоцепочечные парциальные глицериды — 5,0 мг; кремния диоксид коллоидный — 7,0 мг; кроскармеллоза натрия — 3,0 мг; тальк — 5,0 мг | |
| оболочка: шеллак 37% в пересчете на сухое вещество — 3,0 мг; сахароза — 92,399 мг; кальция карбонат — 91,675 мг; тальк — 55,130 мг; акации камедь — 14,144 мг; крахмал кукурузный — 10,230 мг; титана диоксид (Е171) — 14,362 мг; кремния диоксид коллоидный — 6,138 мг; повидон (значение К=30) — 7,865 мг; макрогол 6000 — 2,023 мг; глицерол 85% в пересчете на сухое вещество — 2,865 мг; полисорбат 80 — 0,169 мг; воск горный гликолевый — 0,120 мг |
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые, таблетки, покрытые оболочкой белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).
Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) — пиридоксальфосфат — является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, дофамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.
Фармакокинетика
При приеме внутрь бóльшая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты — тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.
Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.
Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний период полувыведения (T1/2) из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч. T1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2–5 ч. Биологический T1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 нед.
Показания
Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата;
- врожденная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо-изомальтазный дефицит (каждая таблетка содержит 92,4 мг сахарозы);
- беременность;
- грудное вскармливание (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);
- детский возраст в связи с отсутствием данных.
Если у пациента одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).
Способ применения и дозы
Внутрь, таблетку следует запивать большим количеством жидкости. Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 табл./сут. В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 табл. 3 раза в день. После 4 нед лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В6 и В1 до 1 табл./сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 табл./сут с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В6.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев); часто (в 1–10% случаев); нечасто (в 0,1–1% случаев); редко (в 0,01–0,1% случаев); очень редко (менее 0,01% случаев), а также побочные эффекты, частота которых неизвестна.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок); в отдельных случаях — головная боль.
Со стороны нервной системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 мес).
Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — угревая сыпь, повышенное потоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — тахикардия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы.
Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В6 в организме.
При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.
Передозировка
Симптомы: учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной. Прием высоких доз пиридоксина (витамина В6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 мес также возможно развитие нейропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).
Лечение: при приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.
Особые указания
При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 мес возможно развитие сенсорной периферической нейропатии.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой. По 15 табл., покрытых оболочкой, в контурной ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ/ПВДХ пленки и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 бл. (по 15 табл., покрытых оболочкой, в каждом) вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Производитель
Держатель регистрационного удостоверения. Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Флюгфельд-Аллее 24, 71034 Беблинген, Германия.
Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «Верваг Фарма», 121170, РФ, Москва, ул. Поклонная, 3, корп. 4.
Тел.: +7 (495) 382-85-56.
Производитель. Мауэрманн-Арцнаймиттель КГ, Германия/Mauermann-Arzneimittel KG, Germany. Гевербеаллее 1, 82343 Пекинг, Германия.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Лобанова Елена Георгиевна
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор)
Опыт работы: более 30 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Регистрационный номер
П N012551/011
Торговое название препарата
Мильгамма® композитум
Лекарственная форма
таблетки, покрытые оболочкой
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой,
содержит:
активные вещества: бенфотиамин 100 мг,
пиридоксина гидрохлорид 100 мг.
вспомогательные вещества:
состав ядра таблетки, покрытой оболочкой: целлюлоза
микрокристаллическая — 222,0 мг, повидон (значение К=30) — 8,0 мг, высоко
цепочечные парциальные глицериды — 5,0 мг, кремния диоксид коллоидный — 7,0 мг,
кроскармеллоза натрия — 3,0 мг, тальк — 5,0 мг;
состав оболочки:
шеллак 37 % в пересчете на сухое вещество — 3,0
мг, сахароза — 92,399 мг, кальция карбонат — 91,675 мг, тальк — 55,130 мг,
акации камедь — 14,144 мг, крахмал кукурузный — 10,230 мг, титана диоксид (Е
171) — 14,362 мг, кремния диоксид коллоидный — 6,138 мг, повидон (значение К=30)
— 7,865 мг, макрогол-6000 — 2,023 мг, глицерол 85 % в пересчете на сухое
вещество — 2,865 мг, полисорбат- 80 — 0,169 мг, воск горный гликолевый — 0,120
мг
Описание
Круглые, двояковыпуклые, таблетки,
покрытые оболочкой белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
витамины.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика:
Бенфотиамин,
жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется
до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат.
Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы,
2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в
пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).
Фосфорилированная
форма пиридоксина (витамина В6) — пиридоксальфосфат — является коферментом ряда
ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот.
Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и,
следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например,
адреналина, серотонина, дофамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании
аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические
процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как
глутамат-оксалоцетат- трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза,
гамма-аминобутировая кислота (GABA), α-кетоглутарат- трансаминаза), а также в
различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных
этапа метаболизма триптофана.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь
большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в
верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет
активной резорбции при концентрациях ≤ 2 мкмоль и за счет пассивной диффузии
при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина
(витамина В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем
водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин
в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим,
обладает высокой проникающей способностью и всасывается в основном не
превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после
всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина
дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются
в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.
Пиридоксин (витамин
В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах
желудочно-кишечного тракта в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови
пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением
через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином,
гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.
Оба витамина
выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном
виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых
выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную
кислоту и пирамин. Средний период полувыведения (t½) из крови бенфотиамина
составляет 3,6 ч. Период полувыведения пиридоксина при приеме внутрь составляет
примерно 2-5 часов. Биологический период полувыведения тиамина и пиридоксина
составляет примерно 2 недели.
Показания к применению
Неврологические
заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.
Противопоказания
Повышенная
индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим
компонентам препарата.
Период беременности и грудного
вскармливания. (См. раздел
«Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
Детский возраст в
связи с отсутствием данных.
Каждая таблетка
содержит 92,4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять лицам с
врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и
галактозы или глюкозо — изомальтазным дефицитом.
•
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом
препарата обязательно
проконсультируйтесь с врачом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
применение препарата
противопоказано в период беременности и грудного вскармливания. (См. раздел «Противопоказания»).
Способ применения и дозы
Внутрь.
Таблетку следует
запивать большим количеством жидкости.
Если иное не
предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 таблетке в
сутки. В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1
таблетки 3 раза в день.
После 4 недель
лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема
препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы
витаминов В6 и В1 до 1 таблетки в сутки. По возможности доза должна быть
снижена до 1 таблетки в сутки с целью снижения риска развития нейропатии,
ассоциированной с применением витамина В6.
Побочное действие
Частота побочных
эффектов распределяется в следующем порядке:
очень часто (более 10% случаев), часто (в 1% — 10% случаев),
нечасто (в 0,1% — 1% случаев), редко (в 0,01% — 0,1% случаев), очень редко
(менее 0,01% случаев), а также побочные эффекты, часто которых неизвестна.
Со стороны
иммунной системы:
Очень редко: реакция
гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь,
затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок). В отдельных случаях –
головная боль.
Со стороны
нервной системы:
Частота не известна
(единичные спонтанные сообщения): периферическая сенсорная нейропатия при
длительном применении препарата (более 6 месяцев).
Со стороны
желудочно-кишечного тракта:
Очень редко:
тошнота.
Со стороны кожи и
подкожно-жировой клетчатки:
Частота не известна
(единичные спонтанные сообщения): угревая сыпь, повышенное потоотделение.
Со стороны
сердечно-сосудистой системы:
Частота не известна
(единичные спонтанные сообщения): тахикардия.
·
Если любые из указанных в инструкции побочных
эффектов усугубляются, или Вы заметили
любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы
передозировки.
Учитывая широкий
терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является
маловероятной.
Прием высоких доз пиридоксина (витамина
B6) в течение короткого промежутка
времени (в дозе более 1 г в сутки)
может привести к кратковременному появлению
нейротоксических эффектов. При применении
препарата в дозе 100 мг в сутки на протяжении более 6 месяцев
также возможно развитие
нейропатий.
Передозировка, как
правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может
сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить
к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное
седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).
Лечение
передозировки.
При приеме
пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать
рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в
течение первых 30 минут после приема препарата. Может потребоваться принятие
экстренных мер.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В терапевтических
дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы. Одновременное
применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида,
пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием
эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности
витамина B6 в организме.
При приеме
одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1),
поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина
дифосфата.
Особые указания
При применении
препарата в дозе 100 мг в сутки на протяжении более 6 месяцев возможно развитие
сенсорной периферической нейропатии.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
Нет никаких
предостережений относительно применения препарата водителями транспортных
средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.
Форма выпуска
таблетки, покрытые
оболочкой.
По 15 таблеток, покрытых
оболочкой, в контурной
ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ/ПВДХ пленки и алюминиевой фольги.
По 1, 2 или 4
блистера (по 15 таблеток, покрытых оболочкой, в каждом) вместе с инструкцией по
применению в картонную пачку.
При
упаковке на ЗАО “Радуга Продакшн”, Россия:
По 1, 2 или 4
блистера (по 15 таблеток, покрытых оболочкой, в каждом) вместе с инструкцией по
применению в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не
выше 25 ºC.
Хранить в местах,
недоступных для детей.
Срок годности
5 лет.
Не использовать
после истечения срока годности.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Производитель
Мауэрманн —
Арцнаймиттель КГ, Германия/ Mauermann — Arzneimittel KG, Germany.
Хайнрих-Кноте-Штрассе
2, 82343 Пекинг, Германия.
Санкт-Себастиан-Штрассе
13, 82343 Ашеринг, Германия.
При
упаковке на ЗАО “Радуга Продакшн”, Россия:
Производитель
Мауэрманн —
Арцнаймиттель КГ, Германия/ Mauermann — Arzneimittel KG, Germany.
Упаковщик
(вторичная упаковка) и выпускающий контроль качества
ЗАО “Радуга
Продакшн”, Россия, 197229, г. Санкт- Петербург, ул. 3-я Конная Лахта, д. 48,
корп. 7, лит. А.
Организация, принимающая претензии потребителей
Представительство
фирмы Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ в России, 117587, г. Москва, Варшавское шоссе,
д. 125 Ж, корп. 6.
Тел.: +7 495 382-85-56.
Вы сейчас находитесь:
Для чего назначают уколы Мильгаммы?
Мильгамма: состав витаминов
Мильгамма — что это и для чего применяется? Мильгамма представляет собой комбинированный лекарственный препарат, который содержит витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).
Этот витаминный комплекс насыщает организм необходимыми элементами, улучшает работу нервной системы, опорного аппарата, оказывает эффективное терапевтическое воздействие, является мощным обезболивающим препаратом при приступах острой боли.
Мильгамма оказывает эффективное воздействие при ущемлениях, повреждениях и воспалениях нервных окончаний. Так, ее успешно принимают при таких заболеваниях как:
- нейропатия;
- невралгия;
- парез лицевого нерва;
- корешковые синдромы;
- ретробульбарный неврит.
Записаться на консультацию
Благодаря уникальной возможности насыщать человеческий организм необходимыми витаминами, Мильгамма рекомендуется специалистами как вспомогательный препарат при лечении заболеваний внутренних органов (артрозе, позвоночной грыже, подагре, воспалении поджелудочной железы и др.)
Вследствие стрессовых ситуаций, сопровождающих современного человека, естественных дегенеративных процессов, происходящих в организме, возможных физических нагрузок и травм происходят изменения структуры миелиновых оболочек нервных окончаний, что и приводит к возникновению болевых ощущений. Избавиться от боли помогает витаминный комплекс Мильгамма.
Фармакологическая группа витамин Мильгаммы
Средства, которые влияют на процессы тканевого обмена. Витамины группы В (Мильгамма), не содержат минеральных комплексов.
Действующими веществами препарата являются витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).
Выбор формы введения этого медицинского препарата в организм зависит от индивидуальных особенностей пациента, будь то ампулы с раствором либо таблетки
Действующим веществом инъекций Мильгамма являются витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин), а также лидокаин, обладающий местным анестезирующим свойством.
Таблетки препарата Мильгамма предназначены для приема лекарства перорально. Состав их идентичен раствору для инъекций (витамины группы В — активные вещества бенфотиамина 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 1) и отличается отсутствием лидокаина гидрохлорида и наличием вспомогательных веществ.
Для чего назначают?
В состав препарата Мильгамма (Milgamma) входят витамины группы В.
Витамины группы В — это водорастворимые вещества, играющие главную роль в клеточном обмене организма и участвующие во всех жизненно важных процессах. В группу витаминов В входят и основные составляющие препарата Мильгамма – витамин В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин). Каждый из составляющих витаминного комплекса Мильгамма играет свою важную роль.
Витамин В1 (тиамин)
Тиамин (В1) отвечает за нормализацию углеводного обмена во внутренних органах (печени, головном мозге и живых тканях). Кроме того, он участвует в выработке жирных кислот и оптимизирует обмен аминокислот. Важной функцией тиамина является то, что он эффективно снижает воспаление кожных покровов, улучшает состояния слизистых оболочек. Тиамин участвует в кроветворении и в процессе деления клеток, предотвращая процессы старения организма.
Тиамин назначается специалистами в следующих случаях:
- при болезни печени;
- при нарушении работы эндокринной системы (следствие -ожирение, диабет);
- при экземе, псориазе, пиодермии;
- при сбоях в работе почек, головного мозга и центральной нервной системы;
- при гастритах, язвах, панкреатите и прочие заболеваний ЖКТ.
Витамин В6 (пиридоксин)
Пиридоксин (В6) — водорастворимый элемент, регулирующий обменные процессы и нормализующий процессы кровообращения. Пиридоксин участвует в синтезе молекул и расщеплении углеводов. Кроме того, витамин В6 снижает риск ожирения, сахарного диабета и развитие сердечно-сосудистых заболеваний. От количества витамина В6 зависит уровень холестерина в организме человека. Роль витамина В6 незаменима в синтезе новых эритроцитов, т.е. этот компонент активно участвует в восстановление работы функции кроветворения. Как и остальные витамины комплекса Мильгамма, витамин В6 влияет на укрепление иммунной системы человека. Кроме того, достаточный объем пиридоксина защищает от депрессии, избавляет от ощущения тревожности, обеспечивает спокойствие.
Витамин В6 назначают:
- больным атеросклерозом, анемией и диабетом;
- беременным с токсикозом;
- подросткам с проблемами неправильного функционирования сальных желез.
Витамин В12 (цианокобаламин)
Цианокобаламин (В12) способствует ускорению расщепления белков, жиров и углеводов. Отвечает за синтез лейкоцитов, которые участвуют в защите живых тканей от чужеродных элементов. Уменьшает уровень холестерина в организме человека. Витамин В12 способствует нормализации сна и оптимизации процесса выработки мелатонина, от достаточного количества которого зависит цикл сна и бодрствования.
Показания к применению цианокобаламина таковы:
- радикулит;
- цирроз печени;
- полиневрит;
- кожные болезни (дерматит, псориаз);
- лучевая болезнь;
- травмы костей;
- острый и хронический гепатит;
- травмы костей;
- радикулит и прочие.
Остались вопросы? Мы вам перезвоним
Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.
Перезвоните мне
Инструкция по применению
Лекарство Мильгамма назначается пациентам, испытывающим дефицит витаминов группы В, который приводит к неврологическим заболеваниям:
|
невриты |
невралгия |
|
полинейропатия — диабетическая, алкогольная и др. |
миалгия |
|
корешковые синдромы |
ретробульбарный неврит |
|
опоясывающий герпес |
парезы лицевого нерва |
Спектр показаний к применению этого лекарства довольно широк. Помимо лечения остеохондроза, Мильгамму успешно применяют также при лечении такого заболевания, как вегетососудистая дистония, а также целого ряда заболеваний внутренних органов, связанных с нехваткой витаминов группы В. В зависимости от фазы заболевания пациента (острый болевой синдром или не ярко выраженные болевые ощущения), врач выписывает либо витамины в таблетках Мильгамма, либо инъекции препарата Мильгамма (уколы).
В случаях сильных болевых ощущений лечение начинают с 1 инъекции (2 мл) в день. После острой фазы процесса или при не ярко невыраженном болевом синдроме препарат вводят внутримышечно по 1 инъекции 2-3 раза в неделю.
Под наблюдением врача возможен последующий переход на лечение пероральной формой Мильгаммы®. В таком случае рекомендован прием по одной таблетке Мильгаммы® 3 раза в день.
Применение инъекций более эффективно при наличии системных заболеваний, таблетки же рекомендованы врачами для поддерживающей терапии и в профилактических целях.
Таблетки выпускаются в блистере из пленки ПВХ/ПВДХ (в количестве 15 штук) и в оригинальной заводской коробке.
Раствор для инъекций Мильгамма характерного красного цвета, выпускается в ампулах
(2 мл), в оригинальной заводской упаковке (в количестве 25 шт).
Содержание заводской упаковки таблеток или ампул: витамины Мильгамма, инструкция по применению завода-изготовителя.
При применении препарата Мильгамма побочные эффекты могут следующими:
- аллергическая реакция (сыпь, зуд, затрудненное дыхание);
- спутанность сознания, головокружение;
- аритмия, тахикардия;
- повышенное потоотделение, акне;
- рвота;
- судороги;
- раздражение в месте введения препарата.
Мильгамма оказывает благоприятное воздействие на организм, насыщая его необходимыми элементами и витаминами. Но нельзя забывать, что это медицинский препарат и принимать его стоит только согласно назначений врача. Перед прохождением курса приема препарата (будь то таблетки или уколы), врачу необходимо убедиться, что у больного нет индивидуальной непереносимости одного из составляющих препарата
Побочные явления от приема препарата Мильгамма могут быть в виде аллергических реакций — сыпи, зуда, а также повышения потоотделения, головокружения, аритмии или судорог. Все эти явления могут появляться при резком введении препарата либо при несоблюдении дозировки.
Хранить уколы Мильгаммы рекомендуется при температуре не выше 15°С, таблетки Мильгамма хранятся при температуре не выше 25 °С.
Хранить препараты необходимо в недоступном для детей месте.
Проанализировав совокупность комплекса витаминов, входящих в состав Мильгаммы, можно понять, какую пользу приносит этот препарат человеческому организму. Именно витамины группы В положительно влияют на общее укрепление иммунной системы, оказывают мощный терапевтический эффект при лечении заболеваний ЦНС, опорно-двигательного аппарата. Благодаря применению Мильгаммы специалисты добиваются быстрого избавления от острых болевых ощущений, лечение приносит длительный положительный эффект. Кроме того, специалисты рекомендуют прием витаминов Мильгамма при различных заболеваниях внутренних органов, так как при этом происходит восполнение недостающих ослабленному организму элементов и полезных веществ.
Мильгамму в спорте используют для усиления работоспособности. Витамин В1 не является анаболиком и для роста мышечной массы не применяется. Но он оказывает влияние на нормализацию тонуса гладкой мускулатуры и синтез аминокислот. Спортсмены используют витамин В6 во время интенсивных тренировок, при его употреблении возрастает аэробная мощность примерно на 6-7% в течение месяца. Такое действие витамина В6 благотворно сказывается на достижении максимальных результатов у тяжелоатлетов и бодибилдеров. Однако не стоит забывать и о том, прием Мильгаммы не рекомендуется людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой. А спортивные нагрузки, несомненно накладывают свой отпечаток на работу организма. Тем более, что исследования по работе препарата в условиях тренировок не проводились. Поэтому вопрос – насколько безопасен препарат для тяжелых видов спорта – остается не до конца выясненным.
Не все вещества, так необходимые человеческому организму, могут самостоятельно им вырабатываться в достаточных количествах и успешно синтезироваться. Постоянно ухудшающаяся экологическая обстановка также не способствует получению всех необходимых минералов, витаминов и биологически активных веществ. Для активного и полноценного образа жизни современному человеку не стоит пренебрегать последними достижениями фармакологической промышленности. Именно применение витаминного комплекса Мильгамма поможет достичь высоких результатом в насыщении организма столь необходимыми ему витаминами группы В — тиамином, пиридоксином и цианокобаламином. Однако не стоит забывать, что Мильгамма является лекарственным препаратом, и принимать ее необходимо, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Любой переизбыток витаминов в организме может привести к побочным явлениям.
При выборе лекарственного препарата, который является наиболее подходящим в каждом конкретном случае, врачи Юсуповской больницы учитывают ряд факторов: индивидуальную переносимость действующего вещества, наличие сопутствующих заболеваний и особенности организма каждого пациента. В Юсуповской клинике, под наблюдением ведущих врачей столицы, пациенты успешно проходят диагностику и лечение самых различных заболеваний. Благодаря высокотехнологическому оборудованию и используемым современным медицинским методикам, достигаются высокие результаты терапии. Более подробную информацию можно получить у консультантов больницы, записавшись на прием.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Профильные специалисты
Консультация заведующего отделением неврологии, первичная 6 700 руб.
Консультация заведующего отделением неврологии, повторная 5 700 руб.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) с депривацией сна 79 600 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 2 000 руб.
Полисомнография ночная стандартная (11 ЭЭГ-каналов) 30 550 руб.
Полисомнография ночная расширенная (32 ЭЭГ) 34 700 руб.
Электронейромиография лицевого нерва 9 550 руб.
Электронейромиография игольчатая 9 550 руб.
ТАР-ТЕСТ (Люмбальная пункция) от 27 800 руб.
Комплексная программа Диагностика и лечение миастении 58 450 руб.
Программа Лечение лицевой боли 71 800 руб.
Диагностика полинейропатии, экспресс-скрининг 39 250 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, первичная 6 050 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, повторная 5 100 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные Н-ответ 2 900 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные F-ответ 2 900 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 2 550 руб.
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 9 750 руб.
Вы сейчас находитесь:
Для чего назначают уколы Мильгаммы?
Мильгамма® композитум таб
Мильгамма® композитум таб (Milgamma® kompozitum tab)
💊 Состав препарата Мильгамма® композитум таб
✅ Применение препарата Мильгамма® композитум таб
Без рецепта
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание активных компонентов препарата
Мильгамма® композитум таб
(Milgamma® kompozitum tab)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2018.10.23
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A11DB
(Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12)
Лекарственная форма
|
Без рецепта |
Мильгамма® композитум таб |
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг+100 мг рег. №: ЛП-(008883)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Мильгамма® композитум таб
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
15 шт. — блистеры (2 шт.) — пачки картонные (30 шт.) — Без рецепта
15 шт. — блистеры (4 шт.) — пачки картонные (60 шт.) — Без рецепта
25 шт. — блистеры (4 шт.) — пачки картонные (100 шт.) — Без рецепта
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство, содержит витамины группы B.
Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).
Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) — пиридоксальфосфат — является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, допамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, GABA, α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.
Фармакокинетика
При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном, не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.
Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется ЩФ с образованием пиридоксаля.
Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний T1/2 из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч.
T1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический T1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.
Показания активных веществ препарата
Мильгамма® композитум таб
Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь 1-3 раза/сут, в зависимости от показаний.
После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема данного лекарственного средства в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения дозы витаминов В6 и В1 до 1 разовой дозы/сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 разовой дозы/сут с целью снижения риска развития невропатии, ассоциированной с применением витамина В6.
Побочное действие
Аллергические реакции: очень редко — кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головная боль; частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — периферическая сенсорная невропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — угревая сыпь, повышенное потоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — тахикардия.
Противопоказания к применению
Декомпенсированная сердечная недостаточность; детский возраст; беременность; период грудного вскармливания; повышенная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте (в связи с отсутствием данных).
Особые указания
При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической невропатии.
Лекарственное взаимодействие
В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы.
Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В6 в организме.
При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.
Адрес производителя
|
SANECA PHARMACEUTICALS , a.s. |
Словакия |
Nitrianska 100, 920 27 Hlohovec, Slovak Republic |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Дата публикации:
5 декабря 2022
5 декабря 2022
Редактор статьи
Боль в шее, спине и других отделах опорно-двигательного аппарата чаще всего является следствием перегрузок, вызванных:
-
длительным пребыванием в неестественной позе (например, сгорбившись за компьютером)
-
излишней физической нагрузкой (во время тренировок в спортзале или при поднятии тяжестей)
-
лишним весом
-
травмами спины (в том числе теми, которые случились в прошлом)
-
процессом старения
-
малой физической активностью.
19746
Чтобы купировать болевой синдром, человек принимает обезболивающие лекарства, цель которых экстренно помочь «здесь и сейчас». Но нужно понимать, что при наличии сильных болевых ощущений в патологический процесс вовлекается нерв, и часто кроме снятия боля необходимо восстановить его функции. С этой задачей справляются витамины группы B. Наиболее значимые среди них витамины — B1, B6, B12.
Витамин B1 (бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина) – помогает восстановить нервные волокна, которые пострадали в результате воспалений, обеспечивает нервные клетки энергией, улучшает клеточный метаболизм. В организме бенфотиамин фосфорилируется в биологически активные коферменты (тиамина дифосфат и тиамина трифосфат, которые всасываются преимущественно в двенадцатиперстной кишке.
Витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид) – перерабатывается в организме пиридоксальфосфат. Это вещество влияет на неокислительный метаболизм аминокислот. Оно помогает восстановить структуру нейронов, принимает участие в образовании нейромедиаторов, посредством которых передаются различные сигналы, в том числе сигналы болевых ощущений. Пиридоксин также повышает скорость передачи нервных импульсов.
Витамин B12 (цианокобаламин) – усиливает обезболивающее действие препаратов, чаще всего доставляется в организм при помощи инъекций.
Положительные функции витаминов группы B усиливаются, если они попадают в организм одновременно. Одним из эффективных методов обеспечить доставку витаминов B, снять болевой синдром и восстановить функции нервных клеток является приём таблеток «Мильгамма».
Действие таблеток «Мильгамма»
Таблетки «Мильгамма» — это комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входят бенфотиамин (особая разновидность витамина B1) и пиридоксин (витамин B6). Он помогает восстановить нервные волокна при острой, хронической боли и повреждениях, купирует болевой синдром и обладает противовоспалительным эффектом. Таким образом, «Мильгамма» не только избавляет от боли, но и приводит в порядок состояние нервной ткани.
7421
Болевые ощущения усиливают нагрузку на обменные процессы в нейронах, поэтому в этот период организмом остро ощущается нехватка витаминов B. Справиться с дефицитом помогают таблетки «Мильгамма».
Некоторые пациенты считают, что применение таблеток «Мильгамма» можно заменить приёмом витаминных комплексов, содержащих витамины группы B. Но это не альтернативная замена. В составе биологически активных добавок витамины содержатся в небольших дозировках, тогда как при лечении заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата этого недостаточно. Требуются более высокие дозы. Также в состав таблеток «Мильгамма» входит особая форма витамина B1 – бенфотиамин, которая усиливает терапевтический эффект.
Таблетки «Мильгамма» обычно назначаются в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Последние купируют болевой синдром, а «Мильгамма» усиливает их обезболивающее действие и восстанавливает структуру повреждённых нервов. Также применение таблеток «Мильгамма» позволяет снизить дозировки принимаемых НПВП и уменьшить их негативное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению таблеток «Мильгамма» показаниями к назначению лекарства являются неврологические заболевания на фоне нехватки витаминов B1 и B6:
-
неврит
-
невралгии
-
парез лицевого нерва
-
боль в мышцах
-
полинейропатия
Противопоказания
-
Индивидуальная непереносимость компонентов
-
Непереносимость фруктозы
-
Глюкозо — галактозная мальабсорбция
-
Глюкозо – изомальтазный дефицит
-
Дети до 18 лет
-
Беременность
-
Период лактации
Применение при беременности и кормлении грудью
В инструкции к таблеткам «Мильгамма» сказано, что принимать лекарство беременным и кормящим женщинам нельзя.
Как принимать
Стандартная дозировка препарата – 1 таблетка в день. При необходимости по согласованию с врачом доза может быть увеличена до 3 таблеток в сутки.
При приёме препарата в высокой дозировке через месяц врач должен оценить состояние пациента и либо продолжить лечение, либо найти возможность снизить дозу во избежание развития нейропатии на фоне приёма витамина B6.
Лекарство принимают внутрь, запивая большим количество жидкости.
При передозировке препаратом рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Это может помочь в первые полчаса после приема лекарства. В более тяжелых случаях может понадобиться помощь врача.
Побочные действия
При приёме препарата могут наблюдаться нежелательные эффекты. Побочными действиями таблеток «Мильгамма» являются:
-
аллергические реакции
-
головная боль
-
периферическая сенсорная нейропатия (при длительном курсе терапии)
-
тошнота
-
угревая сыпь
-
повышенное потоотделение
-
тахикардия
Если побочные действия от приёма «Мильгаммы» усиливаются, сообщите об этом лечащему врачу.
Как «Мильгамма» взаимодействует с другими препаратами
Лекарство может снижать эффект от приёма «Леводопы».
Параллельный приём «Мильгаммы» с антагонистами пиридоксина и контрацептивами, содержащими эстрогены, снижает концентрацию витамина B6 в организме. Аналогичный эффект наблюдается при употреблении алкогольных напитков.
Приём «Фторурацила» приводит к дезактивации витамина B1.
Как заказать
В нашей интернет-аптеке всегда в наличии таблетки «Мильгамма» по выгодным ценам – ниже, чем в обычных аптеках.
Сделайте заказ в три шага:
-
Сформируйте корзину, добавив в неё нужный препарат
-
Оставьте свои контактные данные и выберите ближайшую к вам аптеку
-
Заберите заказ в выбранной аптеке после получения сообщения о его готовности
Сеть «Добрая аптека» насчитывает более 60 аптек в Архангельске, Архангельской области и Санкт-Петербурге.
Если вам нужна помощь с оформлением заказа или выбором лекарственного препарата, напишите в чат нашему фармацевту и получите быстрый квалифицированный ответ.
«Добрая аптека» — всегда выгодные цены и широкий ассортимент.