Таблетки пиралгин от чего они помогают инструкция по применению

Нежелательные
реакции классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости:
очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от
≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень
редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть определена на основании
имеющихся данных).

Нежелательные
реакции, связанные с метамизолом

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

Редко — лейкопения;

Очень редко —
агранулоцитоз, в том числе со смертельным исходом, тромбоцитопения;

Частота неизвестна
— апластическая анемия,
панцитопения, в том числе со смертельным исходом.

Эти
реакции являются иммунологическими реакциями по своей природе. Они могут
возникать даже в случае, если ранее препарат принимался много раз без
каких-либо осложнений. Есть единичные сведения о том, что риск агранулоцитоза
может увеличиваться, если метамизол принимается более одной недели. Агранулоцитоз
сопровождается следующими симптомами: высокая температура, озноб, боль в горле,
затруднение глотания, воспаление слизистой рта, носа, горла, половых органов
и/или анальной области. Однако при применении антибиотиков эти явления могут
быть слабо выраженными. Иногда, но не всегда, отмечается небольшое увеличение
лимфатических узлов или селезенки. Скорость оседания эритроцитов значительно
увеличивается, содержание гранулоцитов резко снижено или они не определяется.
Как правило, показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остаются
нормальными, но могут встречаться и отклонения. Типичными симптомами
тромбоцитопении являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение
петехий на коже и слизистых оболочках. Если отмечается неожиданное ухудшение
общего состояния, лихорадка не спадает или появляются новые или болезненные
изъязвления на слизистых оболочках, особенно во рту, носу или горле, тактика
лечения предполагает немедленную отмену препарата, не дожидаясь результатов
лабораторных исследований. При развитии панцитопении препарат следует отменить
и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме.

Нарушения со стороны иммунной системы:

Редко —
анафилактические/анафилактоидные реакции;

Очень редко
— анальгетическая бронхиальная астма;

Частота неизвестна
— анафилактический шок.

Метамизол
натрия может вызывать анафилактические или анафилактоидные реакции, которые в
очень редких случаях могут быть тяжелыми и угрожающими жизни. Они могут
возникать даже в случае, если ранее препарат принимался много раз без
каких-либо осложнений. Такие лекарственные реакции могут развиться немедленно
или через несколько часов после приема метамизола натрия, как правило, в
течение одного часа. В более легких случаях они проявляются реакциями со
стороны кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, гиперемия, крапивница, отек),
одышкой и, реже, жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта. В тяжелых
случаях эти реакции переходят в генерализованную крапивницу, тяжелый ангионевротический
отек (особенно с вовлечением гортани), тяжелый бронхоспазм, нарушение ритма
сердца, резкое снижение артериального давления (которому иногда предшествует
повышение артериального давления), циркуляторный шок. У лиц с синдромом
анальгетической бронхиальной астмы при непереносимости анальгезирующих
препаратов эти реакции обычно проявляются в виде приступов бронхиальной астмы.

При
появлении кожных реакций прием таблеток следует немедленно прекратить.

Нарушения со стороны сердца:

Частота неизвестна
— синдром Коуниса.

Нарушения со стороны сосудов:

Нечасто — изолированная
артериальная гипотензия.

Во
время или после приема препарата возможно изолированное транзиторное снижение
артериального давления, которое может быть фармакологически обусловленным и не
сопровождающимся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций;
в редких случаях снижение артериального давления может быть очень резко
выраженным. При лихорадке также возможно дозозависимое резкое снижение
артериального давления без других признаков реакции гиперчувствительности.

Желудочно-кишечные нарушения:

Частота неизвестна
— сообщалось о случаях желудочно-кишечных кровотечений.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Частота неизвестна
— лекарственное поражение печени, включая острый гепатит, желтуху, повышение
активности печеночных ферментов (см. раздел «Противопоказания»).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Нечасто — фиксированная
лекарственная экзантема;

Редко — сыпь
(например, макулопапулезная сыпь);

Очень редко
— синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (следует
прекратить лечение).

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

Очень редко
— острое нарушение функции почек, на фоне которого в очень редких случаях может
развиваться протеинурия, олигурия, анурия или острая почечная недостаточность;
острый интерстициальный нефрит.

Общие нарушения и реакции в месте введения:

Нечасто — возможно
окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в моче метаболита —
рубазоновой кислоты.

Нежелательные
реакции, связанные с напроксеном

Наиболее
часто наблюдались нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Возможно развитие
пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со
смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста.

В
каждой группе нежелательные реакции перечислены в порядке убывания серьезности.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

Нечасто — эозинофилия,
гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны нервной системы:

Часто — головная
боль, вертиго, головокружение, сонливость;

Нечасто — депрессия,
нарушение сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание.

Нарушения со стороны органа зрения:

Часто — нарушение
зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта:

Часто — шум в ушах,
нарушение слуха;

Нечасто — снижение
слуха.

Нарушения со стороны сердца:

Часто — отечность,
ощущение сердцебиения;

Нечасто — застойная
сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения:

Часто — одышка;

Нечасто — эозинофильная
пневмония.

Желудочно-кишечные нарушения:

Часто — запор, боль в
животе, диспепсия, тошнота, диарея, стоматит, метеоризм;

Нечасто —
желудочно-кишечное кровотечение и/или перфорация желудка, кровавая рвота, мелена,
рвота;

Очень редко
— рецидив или обострение язвенного колита или болезни Крона;

Частота неизвестна
— гастрит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Нечасто — повышение
сывороточной активности «печеночных» ферментов, желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Часто — кожный зуд,
кожная сыпь, экхимозы, пурпура;

Нечасто — алопеция,
фотодерматозы;

Очень редко
— буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический
эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной
ткани:

Нечасто — миалгия и
мышечная слабость.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

Нечасто —
гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром,
почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Часто — жажда,
повышенное потоотделение;

Нечасто — реакции
гиперчувствительности, нарушения менструального цикла, гипертермия (озноб и
лихорадка).

При
терапии НПВП сообщалось о появлении отеков и симптомов сердечной
недостаточности, повышении артериального давления.

Клинические
исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение
некоторых НПВП (особенно высоких доз и при длительной терапии) может быть
связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов
(например, инфаркт миокарда или инсульт).

Нежелательные
реакции, причинно-следственная связь которых с применением напроксена не
установлена

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Нарушения со стороны нервной системы:
асептический менингит, когнитивная дисфункция.

Нарушения со стороны сосудов:
васкулит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
мультиформная эритема, реакции фоточувствительности, подобные поздней кожной
порфирии и буллезному эпидермолизу, крапивница.

Общие нарушения и реакции в месте введения:
ангионевротический отек, гипергликемия, гипогликемия.

Нежелательные
реакции, связанные с кодеином

Известно,
что регулярное продолжительное употребление кодеина приводит к развитию
зависимости и толерантности.

После
прекращения лечения могут возникнуть симптомы беспокойства и раздражительности.

Длительное
употребление обезболивающего от головной боли может усугубить ее.

Толерантность
и некоторые из наиболее распространенных нежелательных реакций — сонливость,
тошнота, рвота и спутанность сознания — обычно развиваются при длительном
применении.

Нарушения со стороны иммунной системы:
макулопапулезная сыпь рассматривается как часть синдрома гиперчувствительности,
связанного с пероральным приемом кодеина; также наблюдались лихорадка,
спленомегалия и лимфаденопатия.

Эндокринные нарушения:
гипергликемия.

Нарушения метаболизма и питания:
анорексия.

Психические нарушения: психическая
депрессия, галлюцинации и кошмары, беспокойство, спутанность сознания,
изменения настроения, эйфория и дисфория;

Частота неизвестна —
лекарственная зависимость (см. раздел «Особые указания»).

Нарушения со стороны нервной системы:
судороги (особенно у младенцев и детей), головокружение, сонливость, головная
боль (длительный прием обезболивающих при головных болях может усугубить их). У
некоторых пациентов может наблюдаться повышение внутричерепного давления.

Нарушения со стороны органа зрения: нечеткость
или двоение в глазах или другие изменения зрения; миоз.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта:
головокружение.

Нарушения со стороны сердца: тахикардия,
учащенное сердцебиение и брадикардия.

Нарушения со стороны сосудов: постуральная
гипотензия, покраснение лица. Большие дозы вызывают гипотензию.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения: одышка. Большие
дозы вызывают угнетение дыхания.

Желудочно-кишечное нарушения:
тошнота, рвота, запор, сухость во рту, спазмы желудка, панкреатит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
спазм желчевыводящих путей (может быть связан с изменением активности ферментов
печени).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница, зуд, потливость и
отек лица.

Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной
ткани:
неконтролируемые движения мышц. Мышечная ригидность может возникнуть после
приема высоких доз.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, спазм мочеточника, дизурия. Кодеин
также может вызывать антидиуретический эффект.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных
желез: сексуальная
дисфункция, эректильная дисфункция, снижение потенции; снижение либидо.

Общие нарушения и реакции в месте введения:
недомогание, утомляемость, переохлаждение;

Нечасто — синдром
отмены (см. раздел «Особые указания»).

Нежелательные
реакции, связанные с кофеином

Психические нарушения: возбуждение,
тревожность, беспокойство, бессонница; при длительном применении — привыкание,
лекарственная зависимость.

Нарушения со стороны нервной системы: тремор,
головная боль, головокружение, эпилептические припадки, усиление рефлексов; при
внезапной отмене — усиление торможения центральной нервной системы, повышенная
утомляемость, сонливость, мышечное напряжение.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: звон
в ушах.

Нарушения со стороны сердца:
сердцебиение, тахикардия, аритмия.

Нарушения со стороны сосудов:
повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения: тахипноэ,
заложенность носа.

Желудочно-кишечные нарушения:
тошнота, рвота, обострение язвенной болезни.

Нежелательные
реакции, связанные с фенобарбиталом

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
агранулоцитоз, мегалобластная анемия (при длительном применении),
тромбоцитопения.

Психические нарушения:
при длительном применении — лекарственная зависимость (психическая и
физическая), нарушение либидо, импотенция.

Нарушения со стороны нервной системы:
сонливость, летаргия, головокружение, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция
(особенно у пожилых ослабленных больных — ажитация), заторможенность,
раздражительность, головная боль, тремор рук, галлюцинации, депрессия,
«кошмарные» сновидения, нарушение сна, обморок, угнетение дыхательного центра,
нервозность, тревога, гиперкинезия (у детей), нарушение процесса мышления,
эффект последствия (астения, ощущение разбитости, вялости, снижение
психомоторных реакций и концентрации внимания).

Нарушения со стороны сердца: брадикардия.

Нарушения со стороны сосудов:
снижение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения*: затрудненное
дыхание.

Желудочно-кишечные нарушения:
тошнота, рвота, запор.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
при длительном применении — нарушение функции печени (гепатит, холестаз).

Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной
ткани: при длительном
применении — нарушение остеогенеза и развитие рахита, снижение минеральной
плотности костей, остеопения, остеопороз и переломы у пациентов, находящихся на
длительной терапии.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей*:
кожная сыпь, крапивница, локальные отеки (особенно век, щек или губ),
эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром
Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема;
возможен летальный исход.

Общие нарушения и реакции в месте введения:
синдром «отмены»: малые симптомы (в течение 8–12 часов после прекращения
применения препарата) — тревога, двигательное беспокойство, мышечные
подергивания, дрожание рук, слабость, головокружение, нарушение зрения,
тошнота, рвота, нарушение сна, «кошмарные» сновидения, ортостатическая
гипотензия; основные симптомы (в течение 16 ч и продолжается до
5 дней) — судороги, галлюцинации.

Во
избежание развития синдрома «отмены» прекращать лечение следует постепенно.

*
Синдром гиперчувствительности к противоэпилептическим препаратам — реакция,
которая редко может возникнуть во время терапии противосудорожными препаратами.

Синдром
может быть потенциально летальным и характеризоваться лихорадкой, сыпью,
лимфаденопатией и другими реакциями, часто со стороны печени. Механизм синдрома
неизвестен. Интервал между первым приемом препарата и возникновением симптомов
— обычно 2–3 недели, поступали сообщения о возникновении синдрома после
трех и более месяцев приема противосудорожных препаратов. При диагностированном
синдроме необходимо прекратить прием препарата и обеспечить необходимую
поддерживающую терапию.

Действующие
вещества, входящие в состав препарата Пиралгин, влияют на метаболизм многих
лекарственных препаратов, поэтому необходимо избегать одновременного применения
препарата Пиралгин с другими лекарственными препаратами.

Метамизол натрия

Фармакокинетическое
взаимодействие — индукция ферментов, метаболизирующих лекарственные препараты:

Метамизол
может индуцировать ферменты, метаболизирующие лекарственные препараты, в том
числе CYP2B6 и CYP3A4. Одновременное применение метамизола с бупропионом,
эфавиренцом, метадоном, вальпроатом, циклоспорином, такролимусом или
сертралином может привести к снижению плазменных концентраций этих лекарственных
препаратов с потенциальным уменьшением клинической эффективности. В результате
этого рекомендуется особая осторожность при одновременном применении
метамизола; клинический ответ и/или уровни лекарственных препаратов следует
прослеживать подходящим образом.

Трициклические
антидепрессанты, пероральные противозачаточные средства и аллопуринол
потенцируют его действие вследствие ферментного угнетения и замедления его
биотрансформации. Одновременное применение метамизола с хлорамфениколом и
другими средствами, поражающими костный мозг, усиливает миелотоксическое
действие.

С
ацетилсалициловой кислотой (АСК): при одновременном применении метамизол натрия
может уменьшать влияние АСК на агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию
следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих АСК в
качестве антиагрегантного средства.

Напроксен

При
лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать
время кровотечения. Не следует применять напроксен одновременно с ацетилсалициловой
кислотой, другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ‑2 (повышение
риска развития нежелательных реакций). По данным клинической фармакодинамики
одновременное применение напроксена и ацетилсалициловой кислоты более одного
дня может ингибировать действие низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на
активность тромбоцитов: ингибирование может сохраняться в течение нескольких
дней после прекращения терапии напроксеном. Клиническое значение этого
взаимодействия неизвестно.

Пациенты,
одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные
препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы крови, должны
следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих
препаратов.

Напроксен
может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других
бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск развития почечной
недостаточности, связанной с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего
фермента (АПФ).

НПВП
могут уменьшать мочегонное действие диуретиков. Под действием напроксена
ингибируется натрийуретическое действие фуросемида. Диуретики могут повышать
риск нефротоксичности НПВП.

Ингибирование
почечного клиренса лития приводит к увеличению концентрации лития в плазме
крови.

Прием
пробенецида увеличивает концентрацию напроксена в плазме крови.

Циклоспорин
увеличивает риск развития почечной недостаточности.

Напроксен
замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая тем
самым риск развития их токсического действия.

Антацидные
препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

Миелотоксические
лекарственные препараты усиливают проявления гематоксичности напроксена.

По
данным исследований in vitro
одновременное применение напроксена и зидовудина увеличивает концентрацию
зидовудина в плазме крови.

Одновременное
применение напроксена и кортикостероидов может повышать риск образования язвы
или кровотечения ЖКТ.

НПВП
могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Одновременное
применение антитромбоцитарных средств и селективных ингибиторов обратного
захвата серотонина с напроксеном повышает риск развития желудочно-кишечного
кровотечения.

Не
рекомендуется одновременный прием НПВП в течение 8–12 дней после
применения мифепристона.

Одновременное
применение НПВП и такролимуса повышает риск нефротоксичности.

Кодеин

Усиливает
угнетающее действие на ЦНС алкоголя, барбитуратов, бензодиазепинов, снотворных
и седативных препаратов. Применение ингибиторов МАО или трициклических
антидепрессантов вместе с кодеином может привести к взаимному усилению
эффектов. Одновременное применение холинолитических средств и кодеина может
спровоцировать паралич кишечника.

Кофеин

Снижает
силу действия снотворных препаратов и усиливает эффекты нестероидных
противовоспалительных препаратов.

Фенобарбитал

Снижает
сывороточные уровни дикумарола и его антикоагулянтной активности; фенобарбитал
как ферментный индуктор, ускоряет метаболизм гризеофульвина, хинидина,
доксициклина, эстрогенов, иногда фенитоина, карбамазепина. Его угнетающее
действие на нервную систему усиливается при сочетании с алкоголем,
трициклическими антидепрессантами, фенотиазином, наркотическими анальгетиками.
Вальпроат натрия и вальпроевая кислота подавляют метаболизм фенобарбитала.

Состав

Активный компонент: Гинкго двулопастного листьев экстракт сухой*- 40,00 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) — 76,00 мг, лактозы моногидрат — 51,20 мг, крахмал кукурузный — 9,50 мг, кроскармеллоза натрия — 9,50 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,90 мг, магния стеарат — 1,90 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 3,60 мг, титана диоксид — 1,32, макрогол-4000 — 0,90 мг, краситель железа оксид красный — 0,18 мг.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь биодоступность терпенлактонов (гинкголид А, гинкголид В и билобалид) составляет 80% для гинкголида А, 88% для гинкголида В и 79% для билобалида.

Распределение

При приеме внутрь пик плазменной концентрации составлял 16-22 нг/мл для гинкголида А, 8-10 нг/мл для гинкголида В и 27-54 нг/мл для билобалида. Связывание с белками плазмы крови составляет 43% для гинкголида А, 47% для гинкголида В и 67% для билобалида.

Выведение

Период полувыведения — 3,9 часа для гинкголида А, 4-6 часов для гинкголида В и 2-3 часа для билобалида.

Показания к применению

• Симптоматическое лечение когнитивных нарушений у взрослых.
• В составе комплексной терапии головокружения вестибулярного происхождения в качестве вспомогательного лечения в дополнение к вестибулярной реабилитации.
• Симптоматическое лечение тиннитуса (звон или шум в ушах).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата: пониженная свертываемость крови; эрозивный гастрит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; острые нарушения мозгового кровообращения; острый инфаркт миокарда; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет, ввиду недостаточности данных о применении препарата у данной возрастной группы.

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью:

Применение у пациентов с эпилепсией, артериальной гипотензией.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком. Проведение повторного курса лечения возможно по рекомендации врача.

Если врачом не назначен другой режим дозирования, следует придерживаться следующих рекомендаций по приему препарата.

Симптоматическое лечение когнитивных нарушений у взрослых (ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей):

40 мг — по 1 -2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность курса лечения — не менее 8 недель.

В составе комплексной терапии головокружения вестибулярного происхождения:

40 мг — по 1 таблетке 3 раза в день или по 2 таблетки 2 раза в день. Продолжительность курса лечения — не менее 6 недель.

Симптоматическое лечение тиннитуса (звон или шум в ушах):

40 мг — по 1 таблетке 3 раза в день или по 2 таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса лечения — 6-8 недель.

При отсутствии эффективности терапии после 3-х месяцев применения препарата, необходимо проконсультироваться с врачом в отношении обоснованности и целесообразности дальнейшего лечения.

Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий его прием следует проводить так, как это указано в данной инструкции, без каких-либо изменений.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Особые указания

Первые признаки улучшения обычно проявляются через 1 месяц после начала лечения. Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. При развитии реакции повышенной чувствительности применение препарата необходимо прекратить. Перед хирургическим вмешательством необходимо сообщить врачу о применении препарата.

При часто возникающих ощущениях головокружения и шума в ушах необходимо проконсультироваться с врачом. В случае внезапного ухудшения или потери слуха нужно незамедлительно обратиться к врачу. Пациентам с кровоточивостью (геморрагическим диатезом) и пациентам, получающим антикоагулянтную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом перед началом терапии препаратом. Не рекомендуется принимать препарат вместе с этанолом. На фоне применения препарата у пациентов, страдающих эпилепсией, возможно появление эпилептических приступов.

Описание

Ангиопротекторное средство растительного происхождения.

Фармакодинамика

Препарат Гинкго Билоба растительного происхождения. Повышает устойчивость организма, особенно тканей головного мозга, к гипоксии. Тормозит развитие травматического или токсического отека головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровообращение, улучшает реологические свойства крови.

Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую систему, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норэпинефрин, дофамин, ацетилхолин) и их способность к соединению с рецепторами. Улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — снижение свертываемости крови. Имеются сообщения о возникновении кровотечений при длительном применении препаратов гинкго двулопастного у пациентов, одновременно принимавших средства, снижающие свертываемость крови.

Нарушения со стороны нервной системы: очень редко — головная боль, головокружение, бессонница.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — нарушение слуха.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — тошнота, рвота, диарея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — гиперемия кожи, отек, кожный зуд.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции ши они усугубляются, или Вы заметши любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Гинкго Билоба противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания, в связи с отсутствием достаточного количества клинических данных. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие

Не рекомендуется применение экстракта листьев гинкго двулопастного пациентам, постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты (прямого и непрямого действия), а также тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты, гентамицин. Возможны единичные случаи кровотечения у пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства, снижающие свертываемость крови; причинно-следственная связь данных кровотечений с приемом препаратов гинкго двулопастного не подтверждена. При применении с гипотензивными средствами возможно потенцирование антигипертензивного эффекта. Не рекомендуется одновременное применение препаратов гинкго двулопастного с эфавирензом, так как возможно снижение его концентрации в плазме крови вследствие индукции цитохрома CYP3A4 под влиянием экстракта гинкго двулопастного.

Исследование взаимодействия с талинололом показывает, что экстракт листьев Гинкго двулопастного может ингибировать кишечные Р-гликопротеины. Это может увеличить воздействие чувствительных к Р-гликопротеину лекарственных средств в кишечнике, таких как дабигатран, в связи с чем при их одновременном применении следует соблюдать осторожность.

Если Вы применяете вышеперечисленные средства или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата Гинкго Билоба проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

Случаи передозировки препарата до настоящего времени не зарегистрированы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами). При развитии нежелательных реакций, в том числе головокружения, необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя