Тест на глюкозу инструкция

• Это интересно
• СД 1 типа
• СД 2 типа
• Беременность и СД

Все права на материалы, размещенные на данном сайте, принадлежат проекту «Правило 15».
Использование материалов возможно только с разрешения представителей проекта в соответствии
с условиями использования материалов проекта «Правило 15».
Если вы желаете использовать какие-либо материалы, свяжитесь с представителями проекта.
Контактная информация в разделе «Контакты» или
воспользуйтесь обратной связью в разделе
«Чем я могу помочь проекту», подраздел «Действием».
Надееемся на взаимовыгодное сотрудничество.

Тест на толерантность к глюкозе (ТТГ), также известный как глюкозотолерантный тест (ГТТ), который используется для диагностики нарушений углеводного обмена, включая преддиабет и сахарный диабет. Это лабораторное исследование позволяет оценить, насколько эффективно организм усваивает глюкозу. В статье мы подробно рассказываем о том, кому и зачем показан ТТГ, как подготовится к глюкозотолерантному тесту, как проводится исследование, какова норма глюкозотолерантного теста и как расшифровать результат.

Глюкозотолерантный тест: подготовка

Правильная подготовка к глюкозотолерантному тесту играет важную роль в достоверности результата.

Основные правила подготовки

• Диета и режим питания. За 3 дня до теста необходимо соблюдать обычный режим питания и придерживаться своего рутинного рациона с достаточным количеством углеводов (не менее 150 г в сутки). Исключение углеводов или низкоуглеводная диета могут исказить результаты теста.

• Физическая активность. Важно сохранять привычный уровень активности за несколько дней до теста. Чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, резкое ограничение активности могут повлиять на уровень глюкозы.

• Ограничение приёма пищи. ГТТ проводится натощак. Необходимо воздержаться от еды минимум 8–12 часов до теста. Разрешается пить только чистую воду. Употребление кофе, чая (даже без сахара), алкоголя и курение запрещены, так как они могут повлиять на результаты.

• Прием лекарственных препаратов. Некоторые препараты (например, глюкокортикостероиды, диуретики, бета-блокаторы) могут искажать результаты теста. По возможности, их прием стоит обсудить с врачом заранее, чтобы временно отменить или скорректировать дозу.

• Период острых заболеваний и стресса. ОРВИ, инфекции, обострения хронических заболеваний могут повлиять на уровень глюкозы. При наличии симптомов болезни тест лучше отложить. Психоэмоциональный стресс также может вызвать гипергликемию, поэтому в день теста следует избегать волнений.

Картинка с сайта: www.synex.ru

Что нужно взять с собой на тест

• Документ, удостоверяющий личность.

• Направление от врача, если имеете.

• Воду (по согласованию с врачом).

• Порошок глюкозы для разведения из аптеки.

Пациент должен заранее уточнить у врача, какие лекарства могут повлиять на глюкозотолерантный тест.

Тест на толерантность к глюкозе: как проводится?

Делаться тест очень просто. В условиях лаборатории проводится:

1. Взятие крови натощак (первая точка, уровень относительно которого будет произведен расчет).

2. Прием 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды (для беременных – 100 г).

3. Повторный анализ через 60 и 120 минут (вторая и третья точка, показывающая как организм метаболизирует заданную концентрацию глюкозы за установленное время).

Процедура длится около 2 часов. В этот период пациенту рекомендуется избегать физической активности и не употреблять пищу.

В лаборатории на биохимическом анализаторе измеряют концентрацию глюкозы в полученных пробах крови и результат отправляется в личный кабинет пациента.

Картинка с сайта: www.synex.ru

Оглавление

• Особенность тестирования
• Особенности подготовки
• Что влияет на результаты теста
• Показания к исследованию
• Проведение тестирования
• Какой уровень сахара при диабете?
• Существует ли опасность спровоцировать диабет?

Тест на глюкозу в крови позволяет определить, как организм реагирует на сахар. Забор крови осуществляют натощак и после углеводной нагрузки.

Это толерантное исследование – по изменению уровня после глюкозной нагрузки выявляют нарушения обмена. Иными словами, смотрят, насколько организм устойчив к нагрузке. Тест является пероральным, поскольку пациент выпивает некоторое количество глюкозы.

Главным синдромом диабета является гипергликемия. Это повышение уровня моносахарида в крови. При заболевании первого типа, когда человек зависит от инсулина, наблюдается аутоиммунная деструкция клеток поджелудочной железы. Выработка гормона снижена. Для диабета второго типа характерны изменения рецепторов. При достаточном уровне инсулина, он не связывается с рецепторами.

Существует скрытая форма, при которой симптоматика отсутствует. Но концентрация сахара неадекватно возрастает при определенных факторах и медленно снижается. Это явление называют нарушением толерантности к глюкозе. Оно может перерасти в диабет. У таких людей наблюдается более тяжелое течение патологии.

Пероральный тест с глюкозой проводится для скрининга диабета, особенно гестационного типа, который появляется при беременности. С помощью ПГТТ проверяют реакцию организма, выявляют нарушения обмена углеводов.

Особенность тестирования

В поджелудочной железе вырабатывается инсулин. Это гормон, снижающий сахар в крови. При этом уровень зависит от питания, физических занятий и стресса. Поэтому нередко одного исследования крови для диагностики недостаточно. Необходимо посмотреть, как изменяется концентрация сахара после приема углеводного раствора.

Глюкоза всасывается в кровь с пищей, и там, где объем резко возрастает, необходима выработка инсулина. Он снижает ее уровень, чтобы сахар мог проникнуть в клетки.

Ответная выработка инсулина занимает некоторое время, если есть нарушения, то процесс проходит неправильно и значительно увеличивается по длительности. Важна также реакция органов и тканей на гормон, их чувствительность к нему. При нарушениях, даже если инсулина вырабатывается достаточно или в избытке, глюкоза все равно не попадает в клетку.

Вынашивание ребенка является фактором, провоцирующим проблемы углеводного обмена. Поэтому гестационный диабет может появиться у беременных женщин, не относящихся к группе риска.

Симптоматика такого диабета обычно отсутствует, по этой причине тест с глюкозой на диабет беременных необходимо провести вовремя, чтобы не пропустить заболевание. Лечение может привести к последствиям для ребенка и матери. Процедуру проводят с 24 по 28 неделю вынашивания беременности.

Особенности подготовки

Диагностика проводится при обычном питании, включающем 150 г и более углеводов в день. Так питаться нужно как минимум 3 дня до тестирования. Если вы придерживаетесь диеты, результат может быть отрицательным даже при наличии патологии.

Процедуру проводят утром натощак. Последнее употребление пищи должно быть за 8-14 часов. При этом пить можно, нельзя употреблять алкоголь. До завершения исследования нужно воздержаться от курения, приема лекарств, которые влияют на уровень сахара в крови.

Противопоказания к тестированию:

• острые воспаления и инфекции
• ранний токсикоз у беременных
• хронический панкреати
• постельный режим

Что влияет на результаты теста

На метаболизм глюкозы после нагрузки влияет:

• возраст – чем старше человек, тем хуже чувствительность к гормону
• привычно низкая физическая активность – уровень повышается после нагрузки
• низкоуглеводная диета – толерантность хуже, если в день человек принимает менее 100 г углеводов
• повышенная масса тела – при похудении чувствительность возвращается
• эндокринные, хронические заболевания
• нарушен углеводный обмен
• заболевание в острой форме, в том числе, которое перенесено совсем недавно
• сильный стресс
• хирургическое вмешательство
• прием гормонов, оральных средств контрацепции и лекарств, повышающих гликемию
• употребление препаратов, уменьшающих уровень сахара
• длительное голодание
• гормонально-активная опухоль поджелудочной железы
• высокая физическая нагрузка перед тестом

Показания к исследованию

Тест на уровень глюкозы в крови проводится:

• для уточнения работы углеводного обмена
• при нахождении в группе риска
• людям старше 45 лет
• при диабете 2-го типа у родителей, родных братьев и сестер
• при гликемии натощак
• при артериальной гипертензии
• при патологии сердца и сосудов
• при рождении крупного ребенка

Регулярность сдачи анализа

Пероральный глюкозотолерантный тест рекомендуется проходить людям старше 45 лет с нормальной комплекцией 1 раз в 3 года. Людям, с нарушением толерантности и с гликемией на голодный желудок, следует проверяться каждый год.

Проведение тестирования

Во время исследования необходимо исключить физическую активность, она может оказать влияние на результаты. Забор крови осуществляется из вены, натощак.

1 этап

Специалист берет пробу плазмы и измеряет уровень сахара. При выходе за показатели нормы тестирование прекращают и ставят диагноз, который является предварительным. Когда определить уровень не удается, исследование проводят до конца.

2 этап

После взятия анализа через 5 минут нужно выпить глюкозный раствор (75 г глюкозы в сухом виде, растворенной в воде). Прием является началом тестирования. Раствор приторный, это может вызывать приступ тошноты. Его не обязательно пить залпом. При сложности употребления можно добавить сок лимона.

3 этап

Спустя 1 и 2 часа после выпитого раствора делают забор венозной крови. Если тест крови, взятой спустя 1 час, показывает диабет, то исследование прекращают. Чтобы подтвердить диагноз, назначают другие обследования.

Какой уровень сахара при диабете?

У полностью здорового человека нормальное значение сахара составляет 3,3-5,5 ммоль/л. В зависимости от различных факторов показатель может быть ниже или выше, но это не говорит о заболевании.

Для проверки уровня сахара сдают кровь натощак. Для одних 6 ммоль/л является нормой, для других это развитие недуга. После приема пищи и тренировки показатель в норме может достигать 7 ммоль/л.

Если в тесте на уровень глюкозы в крови высокий показатель, при этом наблюдается симптоматика диабета, врач может поставить диагноз только по этому анализу. Для постановки гестационного диабета достаточно, чтобы один из показателей был равным или выше нормы.

Диагноз диабета ставят при уровне сахара:

• натощак ≥ 5,1 ммоль/л
• через 1 час после приема раствора ≥ 10,0 ммоль/л

У беременных при уровне сахара:

• натощак ≥ 7,0 ммоль/л
• через 1 час после приема раствора ≥ 11,1 ммоль/л

Существует ли опасность спровоцировать диабет?

Глюкозный раствор равносилен завтраку, состоящему из булочки с вареньем. ПГТТ – это безопасное тестирование, которое проводится для выявления нарушений. Оно не может привести к сахарному диабету.

Глюкоза порошок: инструкция по применению

Картинка с сайта: apteka.103.by

Форма выпуска:

Цены в аптеках: Минск

3,85 — 7,10 р.

Содержание

1. Описание
2. Состав
3. Фармакотерапевтическая группа
4. Показания к применению
5. Способ применения и дозы
6. Побочное действие
7. Противопоказания
8. Передозировка
9. Меры предосторожности
10. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
11. Условия отпуска
12. Упаковка

Описание

Белый кристаллический порошок, без запаха.

Состав

Каждый пакет содержит: глюкоза моногидрат – 15,00 г; вспомогательные вещества: лимонная кислота моногидрат.

Фармакотерапевтическая группа

Диагностические препараты. Тесты для выявления диабета. Декстроза. Код ATX: V04CA02.

Показания к применению

Пероральный глюкозо-толерантный тест необходимо применять в случае, когда содержание глюкозы в крови не позволяет установить диагноз нарушения толерантности к глюкозе или диабета.

Способ применения и дозы

Пациент не должен уменьшать количество еды в течение 3 дней до проведения теста. Непосредственно перед проведением теста пациент не должен принимать пищу в течение 10-16 часов. Тест проводится утром. Сначала определяется уровень глюкозы в крови натощак. После этого в течение 5 мин надо выпить 75 г (5 пакетов по 15 г) глюкозы, растворенной в одном стакане (250 мл) воды. При проведении пробы у лиц с избыточным весом, глюкозу добавляют из расчета 1 г на 1 кг массы тела, но не более 100 г. Через 2 часа определяется уровень глюкозы в крови.

Дети. После первого взятия крови из пальца обследуемый ребенок принимает водный раствор глюкозы в течение 5 мин из расчета – 1,75 г на 1 кг массы тела, но не более 75 г.

Побочное действие

Не зарегистрировано.

Пероральный глюкозотолерантный тест заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе, гликемии натощак). 

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Тест сдается не во всех Центрах Хеликс. Уточняйте список Центров, где тест выполняется, в Контакт-центре по телефону 8 (800) 700 03 03.

В «Хеликсе» тест не выполняется лицам до 18 лет и беременным; для беременных есть отдельное исследование – [06-259] Глюкозотолерантный тест при беременности.

Перед исследованием на ГТТ обязательно сдается экспресс-тест на глюкозу (90-268 Экспресс-диагностика уровня глюкозы в крови).

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), тест на толерантность к глюкозе, проба с 75 граммами глюкозы.

Синонимы английские

Glucose tolerance test (GTT), oral glucose tolerance test (ОGTT).

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Ммоль/л.

Венозную кровь.

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы) за 3 дня до проведения исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• Не рекомендуется проводить исследование на фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного.

Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью перед тестом и до его окончания не курить. После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Через 2 часа осуществляется повторное взятие крови.

Следует помнить, что если уровень глюкозы крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, то пероральный глюкозотолерантный тест не выполняется, так как такой уровень глюкозы крови сам по себе является одним из критериев постановки диагноза «сахарный диабет».

Пероральный глюкозотолерантный тест позволяет диагностировать различные нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе, гликемия натощак, но не может позволить уточнить тип и причины развития сахарного диабета, в связи с чем после получения любого результата перорального глюкозотолерантного теста целесообразно провести обязательную консультацию эндокринолога.

Для диагностики:

• сахарного диабета;
• нарушения толерантности к глюкозе;
• гликемии натощак.

• В случае сомнительных значений гликемии для уточнения состояния углеводного обмена;
• при обследовании пациентов с факторами риска развития сахарного диабета:
  • возраст более 45 лет;
  • ИМТ более 25 кг/м²;
  • семейный анамнез сахарного диабета (родители или сибсы с сахарным диабетом 2-го типа);
  • привычно низкая физическая активность;
  • наличие гликемии натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
  • гестационный сахарный диабет или рождение плода более 4,5 кг в анамнезе;
  • артериальная гипертензия (любой этиологии);
  • нарушение липидного обмена (уровень ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л);
  • наличие любого заболевания сердечно-сосудистой системы.

Когда целесообразно выполнять пероральный глюкозотолерантный тест в целях скрининга нарушений углеводного обмена

Когда нельзя проводить пероральный глюкозотолерантный тест?

• На фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного.
• На фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы). Требуется (по рекомендациям врача) отмена за 3 дня до проведения теста.

Референсные значения

Выполняется по двум временным точкам, референсные значения глюкозы в плазме крови для каждой точки в результатах исследования приводятся в соответствии с «Алгоритмами специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (2017):

Критерии определения нарушенной гликемии натощак, нарушения толерантности к глюкозе и СД при проведении ГТТ

Причины повышения уровня глюкозы плазмы крови:

• различные нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гликемия натощак);
• ложноположительный результат – недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация, прием лекарственных препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).

Причины понижения уровня глюкозы плазмы крови:

• прием лекарственных препаратов, снижающих уровень гликемии (инсулин, различные сахаропонижающие препараты);
• инсулинома;
• чрезмерное голодание;
• интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста.

Какие анализы целесообразно сдать при любом положительном результате перорального глюкозотолерантного теста

1. В целях уточнения типа и причины нарушения углеводного обмена:

• С-пептид в сыворотке
• Проинсулин
• Инсулин

2. В целях уточнения степени тяжести нарушения углеводного обмена:

• Гликированный гемоглобин (HbA1c)

3. В целях выявления основных осложнений нарушения углеводного обмена:

• Альбумин в моче (микроальбуминурия) или Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)
• Липидограмма
• Креатинин в сыворотке
• Общий анализ мочи с микроскопией

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог, а также врачи других специальностей.

• Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
• Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon.2006.
• Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.