Препарат ни в коем случае нельзя принимать в состоянии алкогольной интоксикации. Недопустимо назначение препарата без уведомления пациента. Родственники пациента должны быть проинструктированы врачом об особенностях применения препарата. Дисульфирам с особой осторожностью следует применять при следующих сопутствующих заболеваниях: сахарный диабет, гипотиреоз, эпилепсия, хронический и острый нефрит, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет. Зарегистрированы данные о гепатотоксичности препарата, включая печеночную недостаточность, требующую трансплантации печени или заканчивающуюся смертельным исходом. Тяжелые, а иногда летальные гепатиты, вызванные терапией дисульфирамом, могут развиться спустя много месяцев после завершения лечения препаратом. Пациента необходимо предупредить о необходимости сообщать врачу обо всех ранних симптомах проявления гепатита, таких как быстрая утомляемость, слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, желтуха, появление мочи темного цвета. Каждые 10-14 дней с момента начала терапии дисульфирамом пациенту следует проводить контрольное исследование параметров функции печени, включая общий и биохимический анализ крови. Пациенты, принимающие дисульфирам не должны подвергаться воздействию этилендибромида и его паров. Результаты исследований на крысах продемонстрировали, что ингаляционное введение этилендибромида при применении дисульфирама повышает развитие опухолей и смертность у крыс. Аналогичных данных о действии паров диэтилбромида на пациентов нет. Реакция взаимодействия алкоголя и дисульфирама: Пациент должен быть проинформирован обо всех последствиях употребления алкоголя во время лечения дисульфирамом. Пациент должен быть предупрежден о недопустимости тайного употребления алкоголя, а также алкоголя в составе пищевых продуктов (соусы), лекарственных препаратов (спиртосодержащие лекарственные средства), парфюмерии. Употребление алкоголя одновременно с дисульфирамом, даже в небольших количествах, вызывает покраснение лица, пульсацию в области головы и шеи, пульсирующую головную боль, затруднение дыхания, тошноту, обильную рвоту, потливость, жажду, боль за грудиной, учащение сердцебиения, одышку, снижение артериального давления, слабость, спутанность и потерю сознания, выраженное беспокойство, головокружение, нарушение зрения. В тяжелых случаях может развиться угнетение дыхания, сердечно-сосудистая недостаточность, судороги и смерть. Интенсивность реакции индивидуальна, но, как правило, пропорциональна принятому внутрь количеству алкоголя и дисульфирама. Начальные проявления реакции могут отмечаться у лиц с повышенной чувствительностью при увеличении концентрации алкоголя всего до 5-10 мг в 100 мл крови. Полное развитие симптомов развивается при концентрации алкоголя 50 мг в 100 мл крови. При уровне алкоголя в крови от 125 мг до 150 мг на 100 мл отмечается потеря сознания. Продолжительность реакции варьируется от 30-60 мин, до нескольких часов; в более тяжелых случаях до тех пор, пока алкоголь определяется в крови.
Алкоголизм – это тяжёлое заболевание, затрагивающая физическую, психологическую, социальную сторону жизни человека. Тяга к спиртному разрушает семьи, лишает работы, финансов, жилья, уважения, здоровья. Фармакология предлагает разные методы лечения. В частности, медикаменты, влияющие на физическую реакцию организма на алкоголь. Одним из таких средств – препарат «Тетурам».
Таблетки от алкоголизма «Тетурам»
Препарат на основе компонента дисульфирам был синтезирован ещё в 1920-х годах и сначала применялся для терапии различных заболеваний. Но позже был адаптирован для лечения от алкоголизма.
Принцип действия «Тетурама» основан на блокировании фермента альдегиддегидрогеназы, отвечающего за метаболизм этанола в организме. В обычных условиях алкоголь превращается в ацетальдегид, а затем легко перерабатывается в уксусную кислоту. Однако под воздействием «Тетурама» этот процесс нарушается, приводя к накоплению ацетальдегида, который вызывает ряд неприятных реакций: покраснение кожи, головную боль, тошноту, сердечные пальпитации.
Такой ответ организма на приём алкоголя при использовании «Тетурама» создаёт сильную отрицательную ассоциацию с распитием спиртных напитков. В результате возникла идея психотерапевтического подхода: пациент, узнав о своих реакциях на алкоголь, постепенно начинает отвергать его, что в идеале должно способствовать устойчивой трезвости.
Несмотря на свою эффективность, «Тетурам» иногда вызывает споры среди специалистов. Разные исследования показывают, что его успех зависит не столько от препарата, сколько от мотивации, установки самого пациента. Для достижения результата необходима полная осведомлённость о последствиях принятия алкоголя в сочетании с «Тетурамом», желание и готовность человека изменить образ жизни.
В то же время существует ряд противопоказаний, при которых применение «Тетурама» становится рискованным. Это, в первую очередь, пациенты с заболеваниями печени, сердечно-сосудистой системы, а также те, кто не готов к полной трезвости или не осознаёт степень своей зависимости.
Действие таблеток «Тетурам» от алкоголя – это не универсальное средство. Программа лечения, включающая этот препарат, должна быть составлена индивидуально и включать психологическую поддержку, социальную реабилитацию и группы взаимопомощи. Нельзя забывать, что алкоголизм — это не только физическая зависимость, а комплексное заболевание, влияющее на многие аспекты жизни пациента.
Некоторые пациенты, почувствовав эффект «Тетурам», могут войти в состояние «мутации» зависимости. Не имея комплексного подхода к решению своей проблемы, они могут начать искать другие способы избавиться от стресса и проблем, что вновь приведёт к алкоголизму или другим формам зависимого поведения.
«Тетурам» от алкоголизма: отзывы
Закономерно поинтересоваться мнением зависимых после приёма лекарства, чтобы решиться на терапию. Многие пациенты отзываются о «Тетураме» положительно. Одни пишут о самом начале лечения, когда, впервые столкнувшись с негативными реакциями на алкоголь, они окончательно убедились в необходимости изменений. В отзывах часто отражается то, что лечению предшествовало осознание своей болезни, что сделало результат более успешным.
Некоторые отмечают важность эмоциональной поддержки со стороны близких и врачей. Дисульфирам, будучи лишь медикаментозным элементом в системе помощи, наилучшим образом работает в условиях комплексного подхода, при котором участие врачей и психологов помогает преодолеть внутренние барьеры.
Тем не менее имеются отрицательные отзывы на «Тетурам». Алкоголики сообщают о проявлении побочных эффектов, таких как головокружение, сонливость, аллергические реакции. Эти состояния могут возникать на фоне неправильного подхода к лечению или отсутствия предварительной консультации с врачом.
Существует критика о том, что дисульфирам лишь маскирует проблему, не решая её в корне. Некоторые, несмотря на приём препарата, позже могут вернуться к алкогольной зависимости. Особенно если не прошли терапию, помогающую понять психологические механизмы своей тяги.
Алкоголизм имеет много социально-психологических аспектов. Только лишь применение препаратов помогает далеко не всем. Психотерапия, группы поддержки и общение с людьми, которые прошли похожий опыт, становятся важным элементом на пути к устойчивой трезвости.
«Тетурам» от алкоголизма: цена
Препарат на основе дисульфирама широко используется для купирования алкогольной зависимости, но важным нюансом при выборе терапии остаётся цена. Она зависит от разных факторов.
- Производитель. Разные фармацевтические компании могут предлагать лекарство по различной стоимости. Как правило, отечественные производители делают его более доступным, в то время как импортные аналоги могут стоить больше.
- Торговая точка и регион. Цены на «Тетурам» меняются от аптеки к аптеке. В крупных городах сумма бывает выше из-за накладных расходов. В небольших населённых пунктах или сельской местности лекарство дешевле.
- Форма выпуска. Препарат доступен в таблетках или каплях. Стоимость может изменяться в зависимости от размера упаковки и дозировки. Например, пачка с большим числом таблеток обычно выгоднее.
Стоимость упаковки «Тетурама» в России разнится от 150 до 600 рублей с учётом региона, формы выпуска, производителя. Однако прайс может изменяться вследствие различных экономических факторов. Иногда, если есть страховка, возможна частичная или полная компенсация стоимости препарата.
В частных клиниках цена применяемых медикаментов обычно входит в сумму за общий курс терапии.
«Тетурам» от алкоголизма: инструкция
Правильное применение дисульфирама требует строгого соблюдения инструкций, рекомендаций доктора. Суть лечения заключается не только в приёме препаратов, но и в понимании корня зависимости, поддержке со стороны наркологов, психотерапевтов и близких. Комплексный подход, включающий психотерапию с изменением образа жизни, гораздо более эффективен. Групповые занятия с другими алкозависимыми учит новым паттернам поведения. Подопечные становятся устойчивыми к манипуляциям собутыльников, стрессу, оправданиям срывов.
Поскольку дисульфирам ингибирует действие фермента альдегиддегидрогеназы, нарушается метаболизм этанола. Итог – при употреблении алкоголя происходит накопление токсичного ацетальдегида. Появляются неприятные реакции: тошнота со рвотой, тахикардия, одышка, покраснение кожи, боль в голове. Так закрепляются отталкивающие ассоциации со спиртным.
Показания для приёма дисульфирама следующие:
- хронический алкоголизм;
- поддерживающая терапия после завершения основного курса;
- стремление подопечного к отказу от алкоголя с осознанием возможных последствий.
«Тетурам» является эффективным средством для лечения алкоголизма, но его применение требует строгого соблюдения инструкций и медицинских рекомендаций. Важно не только принимать препарат, но и активно участвовать в программе реабилитации, включая психологическую поддержку и изменение привычек. Лечение алкогольной зависимости — это комплексный процесс, и препарат может быть лишь одним из его элементов. Перед началом использования обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы оценить все риски и преимущества данного подхода.
Точную дозу или режим приёма «Тетурама» определяет врач. Таблетки от алкоголизма иногда советуют на форумах , но самолечение недопустимо. Это опасно для жизни.
Способ применения
Общие рекомендации даны в ознакомительных целях.
Обычно лечение начинается с низкой суточной дозы для оценки переносимости препарата.
После достижения терапевтического эффекта дозировку могут уменьшать примерно вдвое для поддерживающего действия.
Продолжительность курса изменчива. Обычно рекомендуется несколько месяцев, но при необходимости приём продлевают.
Противопоказания
Категорически запрещается пить «Тетурам» сразу после приёма алкоголя. Должно пройти хотя бы 12–24 часа после употребления спиртного. Да, можно подождать, но лучше пройти у нарколога детоксикацию. Процедура полностью очистит кровь и ткани от ядовитых метаболитов этанола.
К ограничениям на использование дисульфирама относятся:
- острые или хронические заболевания печени;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- психозы, тяжёлые психические расстройства;
- аллергия на дисульфирам или другие компоненты препарата;
- беременность или кормление грудью;
- возраст младше 18 или старше 60 лет.
Побочные эффекты рядовые – сонливость, головная боль, тошнота или рвота. Могут наблюдаться тахикардия, аритмия, аллергия (зуд либо сыпь). Если возникают нежелательные реакции, нужно сразу сообщить о них наркологу.
Как принимать «Тетурам» от алкоголизма безопасно
Перед началом лечения следует пройти полное медицинское обследование, получить консультацию доктора. Нарколог должен знать обо всех принимаемых пациентом препаратах, наличии хронических заболеваний. «Тетурам» способен взаимодействовать с антидепрессантами, противосудорожными лекарствами, антикоагулянтами и др.
Успех терапии во многом зависит от психологической готовности человека навсегда отказаться от вредной привычки.
Лекарство желательно принимать в одно и то же время каждый день, чтобы улучшить соблюдение режима. Обычная схема – 1 раз в сутки, но иногда нарколог рекомендует другую частоту.
Избегайте алкоголя для профилактики побочных эффектов. Отслеживайте своё состояние – это позволит вовремя корректировать лечение.
Через сколько после «Тетурама» можно пить алкоголь
При завершении либо прерывании курса подопечных волнует, через какое время от последней дозы препарата можно безопасно употреблять спиртное. Общая рекомендация состоит в том, что алкоголь не следует пить минимум 14 дней после последней порции дисульфирама. Это связано с тем, что лекарство может оставаться в организме и продолжать подавлять действие фермента, даже если препарат больше не принимается.
Время, которое нужно для полного выведения лекарства из организма, зависит от индивидуальных метаболических особенностей организма, состояния печени, продолжительности терапии, дозировки таблеток или капель. По отзывам людей, остаточный эффект после «Тетурама» иногда ощущается дольше двух недель.
Не стоит пренебрегать визитом к наркологу. Доктор даст более конкретные рекомендации, основанные на медицинской истории, состоянии здоровья.
Употребление алкоголя раньше времени либо в случае присутствия дисульфирама в тканях — это очень опасно. Зачастую развиваются тяжёлые реакции. Симптомы могут включать:
- тошноту, рвоту;
- головокружение, головную боль;
- сердечные пальпитации;
- дыхательные расстройства;
- приливы крови к лицу.
Не слушайте людей, которые говорят: «А я вот пил алкоголь после «Тетурама» – и ничего!». Реакция у каждого будет своя. Опираться нужно только на свой план лечения с пояснениями доктора.
Через сколько можно «Тетурам» после алкоголя
Необходимо строго соблюдать временные рамки между распитием спиртного и началом курса лечения. Нарушение этого правила ведёт к сильным побочным действиям лекарства.
После употребления спиртных напитков рекомендуется подождать хотя бы 48 часов перед началом курса дисульфирама. Этанол должен полностью вывестись из организма. Иначе пациенту грозят рвота, тахикардия, скачки давления, прочие малоприятные проявления.
Однако время выведения этила может меняться в зависимости от индивидуальных метаболических процессов, состояния печени и т. д. В некоторых случаях врачи советуют увеличить срок ожидания до 72 часов или больше.
Перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь с наркологом. Он поможет оценить вашу историю алкоголизма, состояние здоровья, другие факторы, чтобы принять решение о специфике лечения.
«Тетурам» после алкоголя – не самая приятная лотерея. Соблюдение указанных сроков важно по нескольким причинам: безопасность, эффективность воздействия препарата, возвращение дисциплинированности зависимому.
«Тетурам»: капли от алкоголизма
У капель те же свойства, что и у таблеток. Жидкая форма бывает более удобной для некоторых пациентов. Это связано с возможностью лёгкой дозировки или более простым способом введения, особенно для тех, кто испытывает трудности с проглатыванием таблеток.
Одно из преимуществ капель – их быстрое усвоение организмом. Это позволяет обеспечить более быстрое начало действия, что крайне важно в тех случаях, когда пациент готов к заведомому отказу от алкоголя. Капли можно добавлять в напитки, что для некоторых становится менее заметным методом лечения. Хотя это требует определённой осторожности и большего внимания к вопросам дозировки.
Многие в своих отзывах на форумах хвалят жидкую форму «Тетурама» . Она позволяет облегчить лечение и сделать его менее инвазивным, что, в свою очередь, может положительно сказаться на психологическом состоянии зависимых.
Некоторые зависимые отмечают, что именно этот препарат стал для них решающим на пути к отказу от алкоголя. Такие истории часто содержат упоминания о необходимости комплексного подхода к лечению, включая психологическую поддержку с участием семьи.
Однако ряд пациентов сообщает о сильных побочных эффектах:
- головокружение;
- учащённое сердцебиение;
- сильная реакция на алкоголь, что вызывает выраженный стресс.
Перед тем как пить «Тетурам» от алкоголизма, обязательно нужна консультация с врачом. Каждое лечение должно быть адаптировано с учётом медицинской истории подопечного, особенностей его организма, наличия сопутствующих заболеваний. Капли могут иметь противопоказания, тем более при сочетаниях с другими лекарственными средствами.
Кому помогает «Тетурам»
Есть несколько групп алкозависимых, для который приём дисульфирама потенциально результативен. Прежде всего это люди с осознанной тягой к алкоголю. Они приняли свою болезнь и готовы к переменам. Ощутимый эффект наблюдается у стремящихся к ремиссии, готовых следовать рекомендациям врачей.
Медикаментозная поддержка подходит человеку, имеющему чёткое желание избавляться от зависимости. Плюсом будет активное участие в процессе реабилитации, следование назначениям наркологов.
Также эффективность возрастает, если подопечный осознаёт потенциальные риски употребления алкоголя во время лечения и согласен с ними.
«Тетурам» также часто рекомендуется людям с более длительным стажем алкоголизма. Его прописывают пациентам, которые уже прошли несколько программ реабилитации, но не смогли достичь устойчивого результата. В таких случаях препарат может быть использован как элемент новой стратегии борьбы с зависимостью. Однако это должно происходить под тщательным наблюдением врачей.
Заболевания, требующие пристального внимания, могут стать противопоказанием для применения дисульфирама. Однако у подопечных с небольшими нарушениями здоровья (например, лёгкие расстройства ЖКТ) использование этого вещества бывает вполне целесообразным. Но любые сомнения о совместимости «Тетурама» с текущими заболеваниями должны обсуждаться со специалистом.
Те, кто пробовал другие методы купирования алкоголизма безуспешно (к примеру, психотерапевтическое кодирование), могут рассмотреть «Тетурам» как альтернативу. Важно, чтобы этот метод был обоснован, сопровождался психологической поддержкой.
Для успешного использования лекарства необходимо, чтобы пациент полностью исключил алкоголь из своей жизни. Если человек не готов полностью отказаться от спиртного, участвовать в программе реабилитации, вещество приведёт лишь к временной ремиссии. В будущем случится рецидив.
Роль «Тетурама» в лечении алкоголизма, сочетанного с ПТСР
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это психическое нарушение, которое развивается после сильнейшего психотравмирующего события (насилие, военные действия, катастрофа и т.п.). Характеризуется появлением ярких воспоминаний или сновидений о болезненном событии, которые воспринимаются человеком как реальные, происходящие с ним прямо сейчас. Это сопровождается паникой, дрожью или, напротив, агрессией.
В период между приступами воспоминаний человек остаётся в состоянии нервного напряжения, что не позволяет ему полноценно функционировать.
С. Н. Морозова с А. В. Погосовым провели исследование взаимосвязи алкоголизации с ПТСР, составили программу реабилитации таких пациентов. Алкозависимость в основной группе испытуемых формировалась на фоне проявлений посттравматического стрессового расстройства. Контрольная группа страдала только алкоголизмом.
Систематическое (практически ежедневное) распитие спиртного больные использовали для воздействия на симптомы синдромов «репереживаний» либо «избегания». Опьянение при приёме небольших порций спиртного:
- купировало переживания, связанные с воспоминаниями или сновидениями пережитых психотравмирующих событий;
- расширяло и улучшало контакты с окружающими;
- способствовало появлению интереса к повседневной деятельности, планов.
Иногда при возвращении из мест интенсивных боевых действий, когда проявления ПТСР были выраженными, больные употребляли алкогольные напитки в больших объёмах, чтобы «снять напряжение», «отключиться», «забыться».
Клиническая картина алкозависимости определялась синдромами патологического влечения к спиртному, изменённой реактивности, абстиненции, изменений личности. Преобладали более выраженные проявления тяги (спонтанные, без борьбы мотивов, непреодолимые).
При алкоголизме, сочетающимся с ПТСР, чаще развивается вторичное патологическое влечение к спиртному с утратой количественного и ситуационного контроля.
Результаты исследования позволили разработать программу восстановительных мероприятий. Она предусматривает психофармакологическую и психотерапевтическую составляющие, дифференцированные с учётом давности алкоголизма, клинического варианта ПТСР. При диагностике сочетанного течения обоих заболеваний следует назначать нейролептики, антидепрессанты, нейрометаболики, сенсибилизирующие к спиртному средства. В качестве противоалкогольного средства целесообразно перорально использовать «Тетурам».
Психотерапевтическая помощь
Психотерапия алкозависимости, сочетающейся с ПТСР, проводится в 2 этапа. На 1 этапе предпочтение отдают индивидуальным методам: когнитивно-поведенческой терапии, аутосуггестивным техникам. Применяют семейную терапию, группы встреч, группы тренинга умений.
На 2 шаге выполняют корректировку личности. Акцент делают на бихевиоральные (поведенческие) подходы. Используют поток образов. Суть в том, что пациенты повторяют образные представления травматического события до спокойного их восприятия.
Другой бихевиоральный подход – метод систематической десенсибилизации. Применяется, если больные ПТСР избегают ситуаций, напоминающих травматические события (из-за выраженных переживаний).
При алкогольной зависимости, сочетающейся с ПТСР, высокую эффективность имеет эриксоновский гипноз. Для формирования умения противостоять стрессу проводят тренинг стрессоустойчивости.
Программа восстановительных мероприятий для больных алкозависимостью, сочетающейся с ПТСР, обязательно включает применение психофармакотерапии и психотерапии, в том числе назначение дисульфирама.
Где пройти курс «Тетурама» от алкоголизма
Терапия алкозависимости – это сложная, многоступенчатая деятельность. Пациентам нужна персональная, комплексная схема. Дисульфирам способен стать важным элементом в этой борьбе, но для положительного эффекта нужно лечиться под наблюдением врачей. Есть несколько ключевых вариантов медицинского учреждения для зависимых.
- Общественные либо частные наркологические клиники. Это специализированные учреждения, которые предлагают объёмный список услуг. Они могут предложить медикаментозное воздействие, психологическую поддержку. Их достоинства – компетентный персонал, комплексные программы, конфиденциальность. Однако есть вероятность длинных очередей, особенно в государственных клиниках. Некоторые организации могут быть перегружены, что иногда сказывается на качестве обслуживания.
- Частные медицинские центры. Специализированные клиники для устранения зависимостей часто предлагают персональные техники либо условия для пациентов. Преимущества – сравнительно короткие сроки ожидания, гибкость при записи на консультации, личный подход, возможность выбора врача. Минус – высокая стоимость по сравнению с бюджетными учреждениями.
- Центры реабилитации или клиники при больницах. Некоторые медицинские центры имеют реабилитационные программы, которые включают применение « Тетурама». Там также объяснят, сколько должно пройти времени после приёма алкоголя , чтобы выпить лекарство. Эти организации предлагают всестороннюю поддерживающую терапию, в том числе фармакологическую. Здесь квалифицированный персонал, есть дополнительные врачебные услуги. Однако программы могут быть менее гибкими по сравнению с частными клиниками.
- Онлайн-приём, telemedicine. С развитием технологий появилась возможность получить предварительную консультацию через интернет. Многие профессионалы сегодня предлагают онлайн-услуги, которые могут помочь сделать первый шаг к лечению. Это удобный формат: вы можете проконсультироваться прямо дома. Обеспечен быстрый доступ к специалистам. Но недостаток физического осмотра и оценок состояния здоровья пациента влияет на качество терапии. Также возможны сложности с назначениями, получением рецептов на медикаменты.
Чтобы выбрать удачное место для выздоровления, исследуйте репутацию клиники. Ознакомьтесь с рейтингами, рекомендациями. Читайте отзывы реальных зависимых на «Тетурам».
Убедитесь в лицензии учреждения. Перед началом курса задайте все интересующие вас вопросы, чтобы понять, что будет входить в программу реабилитации.
Убедитесь, что в клинике работают компетентные наркологи с опытом купирования зависимостей.
Уточните, есть ли в центре программы по поддержанию трезвости после окончания основного курса. Первые 2 года после выпуска из рехаба – самые тяжёлые. Для профилактики срыва, как правило, назначают супервизии минимум 1 раз в месяц. Проходить их можно тет-а-тет или дистанционно. Приветствуются группы по интересам, встречи без алкогольных напитков, возвращение к прежним хобби.
Таким образом, медикаменты от алкоголизма могут стать эффективным инструментом против зависимости. Однако нужно помнить, что их применение требует внимательного отношения. Это не универсальное решение. Алкоголизм требует как медицинских, так и психологических техник воздействия. Выбор выздоравливать должен быть осознанным и поддерживаться самим пациентом и специалистами. Без должной поддержки, достаточной мотивации даже самые современные лекарства не справятся с алкозависимостью.
Не бойтесь просить помощи. Это зрелый поступок. Ответственное отношение к своему здоровью достойно уважения и всяческого содействия. Чем скорее алкозависимый решится на реабилитацию, тем оптимистичнее прогноз.
Русский психиатр В. М. Бехтерев говорил:
«Бедность, преступления, психические болезни, вырождение – вот что делает алкоголь».
Частная наркологическая клиника «Кристалл» готова помочь круглосуточно. Анонимно. Работаем на дому или в стационаре. Вызов бригады или запись на приём по бесплатному номеру: +7 (958) 408-89-86.
Используемые источники
- Александров Е. О, Красильников Г. Т. //Сибирский вест/ психиатрии и наркол. – 2000. – № 2. – C. 29–31.
- Андрющенко А. В. //XIII съезд психиатров России, 10-13 октября 2000 г. – М., 2000. – С. 100.
- Беккер Д. Л. Клинико-социальная характеристика, терапия и профилактика психических расстройств, связанных со стрессом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2001. – 24 с.
- Волошин В.М. Посттравматическое стрессовое расстройство. – М.: Анахарсис, 2005. – 200 с.
- Епанчинцева Е.М. Посттравматические стрессовые расстройства у комбатантов (клинико-динамический и реабилитационный аспекты): Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Томск, 2001. – 24 с.
- Морозова С. Н., Погосов А. В. Клинико-динамическая характеристика алкогольной зависимости, сочетающейся с посттравматическими стрессовыми расстройствами, Вестник новых медицинских технологий – 2008 – Т. ХV, № 4 С. 103–106.
Список используемой литературы
- Шульга Т.И. Проблемы волевой регуляции в онтогенезе // Вопросы психологии. — 1994. — № 1. — С. 12-15.
- Драволина О. А., Беспалов А. Ю., Звартау Э. Э. Подкрепляющие свойства опиатов: нейробиология и нейрофармакология // Героиновая наркомания: актуальные проблемы. Сб. науч. трудов / Под ред. Э. Э. Звартау. — СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2002. — С. 5-33.
- Выявление групп риска по наркологическому профилю среди молодежи в возрасте 19-32 лет Аманова Ж.Ш., Катков А.Л., Пак Т.В.
- Шайдукова Л.К. — Классическая наркология.
- БлаговЛ.Н., Демина М.В. Опиоидная зависимость и феномен созависимости. Вопросы патогенеза и клиники. Наркология. 2005; 1: 42-9.
- Лечение острой фазы опийного абстинентного синдрома методом центральной холинолитической блокады Назаралиев Ж.Б., Мунькин Л.М
Тетурам (таблетки, 100 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛС-000503
Дата последнего изменения: 29.07.2019
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Тетурам
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
1
таблетка содержит:
Действующее вещество
Дисульфирам
(тетурам) — 150 мг и 250 мг.
Вспомогательные вещества
Крахмал
картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.
Описание лекарственной формы
Таблетки
с дозировкой 150 мг. Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или
белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета с фаской.
Таблетки
с дозировкой 250 мг. Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или
белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета с фаской и риской.
Фармакокинетика
Абсорбция
после перорального приема — 70–90%. Быстро метаболизируется в печени путем
восстановления в диэтилдитиокарбамат, выделяемый в виде глюкуронида почками,
или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод, пропорция которого варьирует
от 4 до 53%. Последний выделяется через легкие. Остальные метаболиты выводятся
с мочой. Является ингибитором изофермента CYP2E1.
Фармакодинамика
В
процессе метаболизма этанол метаболизируется в печени при помощи фермента
ацетальдегиддегидрогеназы. Дисульфирам необратимо ингибирует
ацетальдегиддегидрогеназу, что приводит к повышению концентрации метаболита
этанола — ацетальдегида. После приема этанола на фоне лечения дисульфирамом
увеличивается концентрация ацетальдегида и развиваются определенные неприятные
ощущения («приливы» крови к коже лица, тошнота, рвота, тахикардия, снижение
артериального давления). В результате происходит выработка условно-рефлекторной
реакции к вкусу и запаху этанола. Максимальный терапевтический эффект
достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10–14
дней после прекращения лечения.
Показания
Дисульфирам
используется в качестве вспомогательной терапии при лечении и профилактике
рецидивов хронического алкоголизма. Дисульфирам не излечивает алкоголизм. В качестве
монотерапии без соответствующей мотивации и поддерживающего лечения не
оказывает значимого влияния на алкогольное поведение у лиц с хроническим
алкоголизмом.
Противопоказания
—
Повышенная
чувствительность к дисульфираму или вспомогательным веществам препарата.
—
Печеночная
недостаточность тяжелой степени.
—
Дыхательная
недостаточность тяжелой степени.
—
Почечная
недостаточность тяжелой степени.
—
Сахарный диабет.
—
Инсульт в
анамнезе или тяжелые органические поражения головного мозга.
—
Нервно-психические
расстройства.
—
Эпилепсия и
судорожный синдром любого генеза.
—
Заболевания
сердечно-сосудистой системы, включая ишемическую болезнь сердца.
—
Прием спиртных
напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение
предшествующих 24 ч.
—
Беременность и
детородный возраст (при отсутствии применения контрацепции).
—
Период грудного
вскармливания.
—
Детский возраст
до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).
—
Одновременный
прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина
(см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
С осторожностью
—
Почечная
недостаточность (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции).
—
Гипотиреоз (риск
развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции).
—
Никелевый
дерматит (повышенный риск развития гепатита).
—
Язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки (см. раздел «Побочное действие»),
—
Неврит
зрительного нерва (см. раздел «Побочное действие»).
—
У пациентов,
принимающих кокаин (риск удлинения интервала QT, см. раздел «Взаимодействие с
другими лекарственными средствами»).
—
Пациенты в
возрасте старше 60 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Препарат
Тетурам противопоказан к применению у беременных женщин (в связи с отсутствием
клинических данных).
Период грудного вскармливания
Безопасность
применения препарата Тетурам в период грудного вскармливания не установлена.
Поэтому препарат противопоказан женщинам в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Лечение
назначается после тщательного обследования пациента и предупреждения о
последствиях и осложнениях. Пациент не должен принимать алкоголь (этанол) за
5–7 дней до начала лечения, тест на наличие этанола в крови должен быть
отрицательным.
Препарат
принимают внутрь не более 500 мг 1 раз в сутки утром во время еды по
индивидуальной схеме: доза постепенно снижается до 250 мг или 150 мг
в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости
от реакции пациента.
Дисульфирам-этаноловая проба
Через
7–10 дней проводят дисульфирам-этаноловую пробу (после приема 500 мг
препарата пациент принимает 20–30 мл 40% этанола), при слабой
дисульфирам-этаноловой реакции (возможны «приливы» крови к коже лица, гиперемия
кожных покровов, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального
давления) дозу этанола увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза 120 мл в
пересчете на 40% этанол). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через
3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз этанола и/или препарата по
необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе
150–250 мг в сутки в течение 1–3 лет.
Не
рекомендуется проводить дисульфирам-этаноловую пробу у пациентов старше 50 лет.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Нежелательные
реакции представлены в соответствии со следующими градациями частоты их развития:
очень часто (>10%); часто (>1%, <10%); нечасто (>0,1%, <1%);
редко (>0,01%, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения
(<0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту
развития нежелательных реакций не представляется возможным).
Нежелательные
реакции, связанные с дисульфирамом
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: дисгевзия
(нарушение вкуса).
Нечасто: аномальный
запах стула.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Частота неизвестна:
печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, гепатит (преимущественно
цитолитический).
Нарушения со стороны нервной системы
Очень часто:
головная боль.
Часто: сонливость.
Нечасто: полинейропатия.
Частота неизвестна:
неврит зрительного нерва, судороги, амнезия, энцефалопатия.
Нарушения со стороны психики
Частота неизвестна:
нервно-психические расстройства, спутанность сознания.
Нарушения со стороны сосудов
Частота неизвестна:
артериальная гипертензия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна:
аллергический дерматит.
Общие расстройства
Очень часто:
астения
Нежелательные
реакции, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол
Нарушения со стороны нервной системы
Частота неизвестна:
судороги, отек мозга, субдуральное кровоизлияние.
Нарушения со стороны сердца
Частота неизвестна:
тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда (иногда с летальным
исходом).
Нарушения со стороны сосудов
Частота неизвестна:
«приливы» крови к коже лица, снижение артериального давления, сердечно-сосудистый
коллапс.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения
Частота неизвестна:
угнетение дыхания.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Частота неизвестна:
тошнота, рвота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна:
эритема (гиперемия кожных покровов).
Общие расстройства
Частота неизвестна:
недомогание.
При
длительном приеме дисульфирама
—
Психозы,
напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит.
—
У пациентов с
сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга,
поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно
отменить препарат.
—
Обострение
полиневрита.
—
При приеме
этанола в дозах более 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приема
препарата развиваются тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой и
дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят
дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Дисульфирам
может повышать концентрацию некоторых лекарственных средств, подвергающихся
микросомальному окислению в печени с помощью изофермента CYP2E1 (см. раздел
«Фармакокинетика»).
Противопоказанные
комбинации
С
этанолом
Дисульфирам-этаноловые
реакции: «приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота, рвота,
снижение артериального давления, тахикардия, слабость или более тяжелые реакции
(см. раздел «Побочное действие»). Следует избегать приема спиртных напитков и
этанолсодержащих лекарственных средств.
Диазепам
может ослаблять дисульфирам-этаноловую реакцию, также ее незначительно
ослабляют аскорбиновая кислота и антигистаминные препараты.
Нежелательные
комбинации
С изониазидом
Дисульфирам
повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений.
С
производными нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол)
Острый делирий, спутанность сознания.
С фенитоином
Значительное
и быстрое повышение плазменных концентраций фенитоина, приводящее к повышению
риска развития токсических эффектов (так как дисульфирам ингибирует метаболизм
фенитоина). Если применение данной комбинации не удается избежать, следует
контролировать состояние пациента и концентрацию фенитоина в плазме крови во
время и после окончания лечения дисульфирамом.
С гепатотоксичными лекарственными средствами
Следует
избегать совместного приема дисульфирама и гепатотоксичных лекарственных
средств из-за возможного поражения печени.
Комбинации,
требующие осторожности
С варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами
Усиление
антикоагулянтного действия и увеличение риска кровотечения (снижение
метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль
международного нормализованного отношения (МНО) и коррекция дозы
антикоагулянтов в начале приема дисульфирама и в течение 8 дней после его
отмены.
С теофиллином
Дисульфирам
снижает метаболизм теофиллина. Поэтому доза теофиллина должна быть
скорректирована (снижение доз) в зависимости от клинических симптомов и
концентрации теофиллина в плазме.
С бензодиазепинами
Дисульфирам
может усиливать седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования их
микросомального окисления (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка
бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими
проявлениями.
С трициклическими антидепрессантами (амитриптилин)
Усиление
дисульфирам-этаноловой реакции (реакции непереносимости этанола) в случае
приема этанола на фоне лечения дисульфирамом при одновременном приеме
трициклических антидепрессантов.
С рифампицином
Дисульфирам
замедляет окисление и выведение рифампицина почками.
С пимозидом
При
одновременном применении с пимозидом в очень редких случаях может возникать
усиление органического мозгового синдрома.
С кокаином
Дисульфирам
ингибирует метаболизм кокаина, что может приводить к значительному увеличению
концентрации кокаина и повышенному риску удлинения интервала QT.
Передозировка
Передозировка одного только дисульфирама может
спровоцировать развитие нарушений со стороны нервной системы:
нарушение сознания (в том числе спутанность сознания, кому, энцефалопатию),
экстрапирамидные симптомы, судороги, коллапс.
Передозировка
при приеме комбинации дисульфирам-этанол (в основном при суицидальных попытках)
вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс,
неврологические осложнения.
Лечение:
симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального
состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Особые указания
Препарат
должен применяться только под наблюдением врача.
Перед
началом применения препарата следует провести медицинский осмотр пациента.
Нельзя применять препарат без уведомления пациента о предстоящем лечении.
Нарушения функции печени
Сообщалось
о развитии тяжелых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит
и некроз печени), которые могут привести к развитию печеночной недостаточности,
печеночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации
печени. Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование
функции печени, включая определение активности «печеночных» трансаминаз (см.
раздел «Противопоказания»). Эти исследования следует регулярно повторять во
время приема дисульфирама, особенно, в первые три месяца лечения (ежемесячно).
Троекратное
превышение верхней границы нормы активности «печеночных» трансаминаз требует
незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. В этом случае следует
тщательно наблюдать за пациентом до нормализации функциональных «печеночных»
проб.
Пациенты
должны быть проинструктированы о том, что следует немедленно сообщать лечащему
врачу о появлении таких симптомов как астения, анорексия (отсутствие аппетита),
тошнота, рвота, боли в эпигастрии или желтуха (проявлениями которой могут быть
окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек (например, полости рта, склер)
в желтый цвет, кожный зуд, потемнение мочи, обесцвечивание стула). При их
появлении следует немедленно провести обследование пациента, включая
клинический осмотр и лабораторное обследование (оценка функционального
состояния печени).
Дисульфирам-этаноловые реакции
Следует
предупреждать пациентов об опасности развития дисульфирам-этаноловых реакций.
Дисульфирам-этаноловые реакции развиваются у пациентов, получающих лечение
дисульфирамом, при приеме спиртных напитков, в том числе и в малых количествах.
Следует предупреждать пациентов и членов его семьи о том, что некоторые пищевые
продукты (в том числе с маркировкой «безалкогольные»), некоторые лекарственные
препараты (например, противокашлевые средства в форме растворов и сиропов для
приема внутрь), а также некоторые туалетные принадлежности (например, лосьоны
после бритья, парфюмерные изделия) могут содержать незначительные количества
этанола, что может спровоцировать развитие дисульфирам-этаноловых реакций.
Неприятные
симптомы («приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота, рвота,
чувство недомогания, тахикардия, снижение артериального давления) развиваются
через 10 мин после приема этанолсодержащего напитка и длятся от 30 мин до
нескольких часов. Возможен летальный исход при одновременном применении
дисульфирама и этанола (алкоголя).
Реакции
на этанол могут возникать в течение 14 дней после прекращения лечения
дисульфирамом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами,
механизмами
Препарат
влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с
механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, т.к. прием
дисульфирама вызывает у некоторых пациентов сонливость.
Форма выпуска
Таблетки
150 мг и 250 мг.
По
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
3
или 5 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают
в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Хранить
в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
4
года.
Не
применять по истечении срока годности.
Производитель
Производитель/Адрес
места производства/Организация, принимающая претензии потребителей
АО
«Татхимфармпрепараты», Россия
420091,
Республика Татарстан, г. Казань, ул. Беломорская, д. 260
тел.:
(843) 571-85-58; факс: (843) 571-85-38
e-mail:
marketing@tatpharm.ru
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!
Для чего нужны препараты от алкогольной зависимости? Прежде всего, чтобы очистить организм от вредных веществ и последствий воздействия этанола. Когда человек хочет избавиться от зависимости, ему нужны все душевные и физические силы. Кроме этого, в современной медицине есть лекарства, которые снижают тягу к спиртному.
Цены на лечение алкоголизма
Первичная диагностическая консультация с наркологом (в кабинете или онлайн) АКЦИЯ
Бесплатно
Стандартная терапия алкогольных отравлений
7 800 ₽
Базовая соц-псих программа реабилитации
125 000 ₽
Стандартная соц-псих программа реабилитации
175 000 ₽
Интенсивная соц-псих программа реабилитации
225 000 ₽
Комфорт соц-псих программа реабилитации
295 000 ₽
VIP программа мед-соц реабилитации
500 000 ₽
Амбулаторная реабилитация СТАНДАРТ
99 000 ₽
Амбулаторная реабилитация ИНТЕНСИВ
129 000 ₽
Медицинская реабилитация (10 дней лечения в клинике после купирования острого состояния)
200 000 ₽
Медико-социальная реабилитация (21-28 дней)
300 000 ₽
Анализ мочи/крови на количественное содержание этанола, ацетона, метанола, изопропанола, бутанола, изобутанола
5 330 ₽
Определение этилглюкоронида в моче
6 370 ₽
Определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT), кровь
6 240 ₽
Развернуть
Что такое Тетурам?
Тетурам — препарат, который используются в целях кодирования от алкоголизма.
Форма выпуска: таблетки, импланты, инъекции
Активное вещество препарата — дисульфирам. Таблетки имеют желтоватый или белый цвет. В зависимости от массы активного вещества могут быть таблетки массой 100, 150, 200 или 250 мг. Проявляют свою эффективность при постоянном длительном приеме. Если прервать курс, лечебное воздействие уменьшается. Таблетки категорически запрещено давать больному алкоголизмом без его ведома! Это связано с тем, что при взаимодействии компонентов лекарства и этилового спирта могут возникнуть тяжелые осложнения.
Причины эффективности препарата
Тетурам официально признан современной медициной, внесен в большинстве стран в перечень лекарственных средств. Его эффект заключается в несовместимости активного вещества и этанола. Как известно, токсичные продукты распада спирта в организме после ряда химических реакций превращаются в уксусную кислоту, которая легко выводится из организма.
При одновременном приеме алкоголя и тетурама ацетальдегид, образующийся в результате ферментирования спирта, не может перейти в безопасную форму. Его объем в крови увеличивается, и в результате наступает отравление.Человек испытывает тошноту, головокружение, головную боль и другие малоприятные симптомы. При повторении подобного состояния мозг получает соответствующий сигнал и начинает вырабатываться отвращение к спиртному.
Преимущества использования Тетурама
При правильном применении у этого препарата есть ряд несомненных достоинств.
Механизм воздействия на организм
Тетурам подавляет действие ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего этиловый спирт не усваивается человеческим организмом и в кровь поступает ацетальдегид в большом количестве. Это вызывает тошноту, рвоту, повышение артериального давления, человек чувствует жар, одновременно при этом его может бить дрожь. Другими словами, принимать алкоголь вместе с таблетками — это значит каждый раз испытывать сильнейшие симптомы интоксикации.
Доступная цена
В зависимости от количества таблеток в упаковке тетурам можно приобрести по вполне доступной цене — от 200 -300 рублей. Инъекции и импланты стоят немного дороже. Но, учитывая необходимость отказаться от спиртного — цена вторична. К тому же легко представить, что одна инъекция препарата, к примеру, никогда не сравнится с затратами на спиртное за полгода и ликвидацией последствий неумеренного приема алкоголя. Стоит также помнить, что это рецептурный препарат, и его нельзя купить в свободной продаже.
Поддержка длительного воздержания
Отказ от алкогольной зависимости — процесс очень непростой, особенно на первом этапе. Но вполне преодолимый. Срывы, конечно, случаются. Особенно обидно, когда они случаются после длительного периода трезвой жизни. Казалось бы, что случится с одной рюмки? И здесь на помощь приходит препарат тетурам. Достаточно вместе с его приемом употребить алкоголь, и человек сразу вспоминает, что может случиться.
Возможность комбинировать с психотерапией
Фармакотерапия не отменяет психотерапевтический подход. Наоборот, когда организм очищается от алкоголя, голова проясняется, уже проще работать над изменением своего образа мыслей и поведения.
Вам может быть интересно
А нужен ли мне психолог?
Давайте начнем с понимания того, кто такой психолог и чем он занимается. Психолог — это специалист в области психологии. Психология — прежде всего, наука, которая…
Недостатки Тетурама
Конечно, как у любого серьезного лекарства, у Тетурама есть свои “теневые стороны”.
Побочные эффекты
Побочные эффекты проявляются далеко не у всех и не всегда. Но проявлять внимательность к своему состоянию нужно, и вовремя сообщить врачу, если появятся настораживающие симптомы. Это может быть ухудшение памяти, снижение веса, ощущение привкуса металла во рту, аллергические реакции, дезориентация и частая головная боль.
Риск осложнений при несоблюдении инструкций
Человек должен отдавать себе отчет в серьезности последствий. При употреблении хотя бы 50 мл. водки или другого спиртосодержащего алкогольного напитка на фоне приема тетурама у него может начаться аритмия, судороги, отек мозга. Среди других вероятных осложнений — стенокардия, инфаркт, шоковое состояние и дыхательная недостаточность. В этом случае нужна немедленная медицинская помощь в условиях стационара.
Противопоказания
Тетурам нельзя использовать при легочных кровотечениях, туберкулезе, заболеваниях сосудистой системы, язвы в стадии обострения, печеночно-клеточной недостаточности. Кроме этого, в числе противопоказаний глаукома, злокачественные онкологические заболевания, менингит, нервные и психические расстройства, состояние интоксикации или алкогольного опьянения, кровотечения в отделах пищеварительной системы. Препарат не сочетается с рядом других лекарств.
Необходимость врачебного контроля
Учитывая тот факт, что лекарство сильнодействующее, контроль медиков в период приема обязателен. Индивидуальная реакция организма может быть непредсказуемой, не говоря уже о возможном проявлении побочных эффектов.
Психологический фактор
Когда зависимый на себе испытает все “прелести” действия тетурама в сочетании с алкоголем, его будет в дальнейшем останавливать страх. От этого чувства может быть некомфортно. Но если оно помогает удержаться в рамках, то это небольшая плата за трезвую жизнь. Психические и нервные нарушения могут проявляться в виде побочных эффектов, но это лишь вероятность, потому что возникают такие реакции далеко не всегда.
Когда назначают Тетурам?
Тетурам назначается при лечении алкогольной зависимости, а также при отравлении незначительными дозами никеля (встречаются подобные случаи очень редко).
Хронический алкоголизм
О необходимости использования тетурама решение принимается только врачом после тщательного обследования, т.к. большинство злоупотребляющих алкоголем имеют множество сопутствующих заболеваний. Если речь идет о таблетках, то после первой недели приема проводится проба на алкоголь. Затем еще одна проба через пять дней. После этого в течение трех лет пациенту назначается поддерживающая терапия. Импланты и инъекции действуют от полугода до пяти лет.
Рецидивирующие запои
Кодирование препаратами типа “тетурам” производится всегда только с согласия самого зависимого. При выходе из запоя вначале обязательно организм следует очистить от всех следов этанола, иначе последствий сочетания алкоголя и лекарства не избежать.
Ответьте на несколько вопросов, чтобы подобрать оптимальную программу лечения и/или реабилитации и узнать её стоимость
Подбор программы и расчёт стоимости бесплатны и анонимны
Ответы зафиксированы!
Оставьте свой телефон и в ближайшее время мы свяжемся с Вами и предложим оптимальную программу лечения и подскажем её стоимость
-
Подскажите, для кого вы рассматриваете помощь центра?
- Для себя
- Для мужа или жены
- Для отца или матери
- Для сына или дочери
- Для брата или сестры
- Для другого человека
-
Как долго наблюдается зависимость?
- До 1 года
- От 1 до 5 лет
- От 5 до 10 лет
- Более 10 лет
-
От чего наблюдается зависимость?
- Не знаю точно
- От наркотиков
- От алкоголя
- От пищи или недоедания
- От игр
- От другого (нет в списке)
-
Какова мотивация на лечение?
- Не знаю точно
- Есть желание пройти лечение
- Есть мысли о лечении
- Не хочет проходить лечение
- Категорически против лечения
- Другой вариант
-
Когда планируется начать лечение?
- Не знаю точно
- Как можно раньше
- В течение месяца
- Другой вариант
-
Благодарим за доверие!
Ваши ответы отправлены!
Ожидайте звонок, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!
Андрей Владимирович
психиатр, нарколог
Мы подбираем окончательную программу только после того, как клиент пройдёт полное обследование в клинике.
Но уже после того, как вы ответите на 5 вопросов слева мы сможем подобрать предварительную программу и подсказать её стоимость.
Выберите вариант ответа, чтобы начать подбор программы и расчёт стоимости!
Как работает Тетурам?
Тетурам блокирует вывод из организма токсичных элементов распада этанола. Поэтому проявляются все симптомы отравления.
Механизм действия на организм
Если тетурам попадает в организм вместе с алкоголем, плохо будет всегда и в любом случае. Различаться могут только признаки. У кого-то будет рвота, тошнота и головная боль, кто-то будет испытывать приливы жара и головокружение, а кто-то все симптомы сразу. Так работает тетурам.
Симптомы, возникающие при нарушении воздержания
При нарушении воздержания от алкоголя при лечении тетурамом может резко снизиться давление вплоть до шокового состояния, развиться дыхательная недостаточность, аритмия или стенокардия. Кроме этого есть риск отека мозга и кровоизлияния а также инфаркта.
Почему у некоторых пациентов препарат не действует
Тетурам может не оказать нужного эффекта, если дозировка была выбрана неверно или пациент прием самостоятельно прекратил раньше срока.
Цены на кодирование
БЛОК запретительная терапия в/в или в/м на 6 мес при алкоголизме
7 700 ₽
Развернуть
Как правильно принимать Тетурам?
Как и при любом лечении необходимо соблюдать основные правила.
Схема лечения
По стандартной схеме пациент дважды в день получает от 150 до 500 мг. препарата. Первая алкогольная проба проводится через семь — десять дней. Человеку дают дозу спирта водочной концентрации в объеме 30 мл. Если реакция слабая, дополнительно могут добавить еще от 10 до 20 мл. Повторная проба осуществляется через двое суток, в условиях стационара, чтобы при необходимости снять интоксикацию. Еще через пять дней процедуру повторяют.
Рекомендации по подготовке к приему
К моменту начала лечения в организме не должно оставаться следов этилового спирта. Для того, чтобы вывести продукты распада, можно использовать капельницы, которые выводят токсины.
Что нельзя делать во время лечения
Употреблять алкоголь нельзя, от слова “совсем”. Первое время не рекомендуется даже пользоваться парфюмом, содержащим спирт. Также советуем воздерживаться от некоторых продуктов, которые могут содержать алкоголь в минимальных дозах — квас, кефир и пр.
Можно ли давать препарат без ведома пациента
Категорически нельзя. Никто не может предугадать побочных эффектов, влияния хронических заболеваний. Не говоря уже о том, что само сочетание препарата и алкоголя вызывает тяжелые последствия. Просчитать риски может только врач после сбора анамнеза и обследования.
Аналоги Тетурама
Среди аналогов тетурама — эспераль, мидзо, ардалева, лидевин, дельтаран. При этом полным аналогом является только эспераль. У мидзо, ардалева, лидевина другое активное вещество, хотя и похожее воздействие. Дельтаран может быть использован, если отсутствуют вышеназванные лекарства.
Тетурам от алкоголизма в Москве в центре медицинской и психологической помощи “Здравница”
Лечение тетурамом — эффективный метод, но при этом он определенные ограничения. Поэтому нужно тщательно исследовать состояние человека, прежде чем начинать лечение. Наши специалисты имеют значительный опыт работы с пациентами с алкогольной зависимостью. Мы не обещаем чудесного избавления. Мы лишь гарантируем со своей стороны профессионализм и точность выполнения всех медицинских показаний для того, чтобы вы могли начать новую жизнь!
Источники
- Венгеровский.А. И.Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. 2007 г.
- Даренский И.Д. Методы психотерапии наркологических больных. 200 г.
- Козловский В.Л. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии. 2015 г.
Лечение зависимости — это сложный и многоэтапный процесс. Если вашим близким нужна помощь в лечении зависимости от алкоголя или наркотиков, то запишитесь на бесплатную консультацию по телефону горячей линии центра профессионального лечения и реабилитации «Здравница»: 8 800 300 61 03. Подберем план реабилитации и поможем пройти этапы выздоровления с поддержкой специалистов.
Тетурам: инструкция по применению
Долгих Наталия Вадимовна
14 июля 2023
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 5 лет 6 месяцев
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Места работы: провизор в аптеке, работа в офисе по снабжению аптек, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Тетурам: состав
- Тетурам: механизм действия
- Тетурам: дозировка
- Тетурам: противопоказания
- Тетурам: побочные действия
- Эспераль или Тетурам: что лучше
- Краткое содержание
Алкоголь – это токсическое психоактивное вещество, которое вызывает зависимость. Риск употребления спиртных напитков известен каждому человеку, тем не менее от их приема ежегодно умирают порядка 3 миллионов человек. Помимо вреда жизни и здоровью, алкоголизм наносит серьезный социальный и экономический ущерб отдельным людям и обществу в целом. Зависимость от спиртного – то, с чем можно и нужно бороться.
Провизор расскажет о препарате Тетурам: ознакомит с его составом, механизмом действия, правилами приема, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогом.
Тетурам: состав
Тетурам – лекарство, действие которого направлено на лечение алкоголизма. Препарат выпускается тремя российскими фармацевтическими компаниями в форме таблеток по 150 мг и 250 мг.
Дисульфирам – действующее вещество Тетурам. В состав таблеток также входят вспомогательные компоненты, которые стабилизируют форму, не оказывая влияния на терапевтическое действие.
Многих интересуют капли от алкоголизма Тетурам. Однако единственная лекарственная форма препарата, зарегистрированная в России, это таблетки.
Тетурам: механизм действия
Чтобы понять, как работают таблетки от алкоголизма Тетурам, разберемся с метаболизмом этанола.
После попадания алкоголя в организм, печень всеми силами пытается деактивировать спирт. Для этого орган выделяет специальный фермент под сложным названием ацетальдегиддегидрогеназа, при помощи которого спирт распадается сначала до токсического ацетальдегида, а затем до безвредной уксусной кислоты. Именно ацетальдегид ответственен за ощущение опьянения, кратковременное чувство «эйфории», а также симптомы отравления и разрушение печени.
Тетурам подавляет действие фермента, расщепляющего алкоголь. Если во время терапии в организм попадает спирт, концентрация токсичного ацетальдегида повышается в 5-10 раз. Пациент начинает испытывать негативные симптомы:
- Тошноту и рвоту;
- «Приливы» крови к коже лица;
- Чувство недомогания;
- Учащенное сердцебиение;
- Повышение артериального давления.
В результате формируется условный рефлекс – отвращение к вкусу и запаху алкоголя. Однако такая терапия может быть опасна для некоторых пациентов. Перед ее началом рекомендуется взвесить пользу и возможный риск.
Тетурам: дозировка
Перед началом лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя не менее 12 часов. Дозировку и продолжительность терапии устанавливает врач.
Тетурам – таблетки от алкоголизма, но не стоит полагаться лишь на них. Только комплексный подход, включающий психотерапию, может помочь в решении проблемы. Без мотивации и поддерживающего лечения препарат не окажет должного эффекта.
Тетурам: сколько держится в организме?
Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 10-14 дней после прекращения приема таблеток.
Тетурам: сколько времени принимать?
Лечение продолжается до момента, когда пациент сможет осуществлять самоконтроль и воздерживаться от употребления алкоголя. Другими словами, до достижения стойкой ремиссии.
Как принимать Тетурам без ведома больного?
Назначение препарата без уведомления больного – недопустимо. Тетурам обладает внушительным списком побочных действий и противопоказаний. Перед началом терапии следует убедиться, что пациент может принимать Тетурам без угрозы для жизни и здоровья. Каждые 10-14 дней необходимо контролировать функции печени, сдавая общий и биохимический анализ крови.
Тетурам: противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Печеночная, почечная и дыхательная недостаточность;
- Сахарный диабет;
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Нервно-психические расстройства;
- Эпилепсия и судорожный синдром;
- Туберкулез легких;
- Одновременный прием с некоторыми лекарствами;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет;
- Другие.
Тетурам: побочные действия
Тетурам имеет ряд серьезных побочных действий, в связи с чем лечение проходит под постоянным медицинским контролем. При приеме неверных доз возможно развитие симптомов передозировки, вплоть до коматозного состояния. При этом специфический антидот от Тетурама не существует.
Возможные последствия приема Тетурама:
- Нарушение вкусовых ощущений;
- Поражение печени;
- Головная боль;
- Сонливость;
- Спутанность сознания;
- Артериальная гипертензия;
- Аллергический дерматит;
- Повышенная утомляемость;
- Другие.
Эспераль или Тетурам: что лучше
Тетурам и Эспераль – прямые аналоги и взаимозаменяемые лекарства (при совпадении доз). Препараты содержат одно действующее вещество и оказывают идентичный фармакологический эффект. Основная разница заключается в стране производства и дозировках:
- Эспераль – препарат, принадлежащий французской компании «Санофи Авентис Франс». Выпускается в форме таблеток по 500 мг.
- Тетурам – таблетки от трех российских организаций «Фармстандарт Лексредства», «Авва Рус» и «Татхимфармпрепараты». Выпускается в дозировках 150 мг и 250 мг.
Нельзя однозначно сказать, что лучше: Тетурам или Эспераль. Подбором дозировки занимается врач, знакомый с историей болезни и результатами обследования пациента.
Краткое содержание
- Тетурам – лекарство, действие которого направлено на лечение алкоголизма.
- В результате приема таблеток Тетурам формируется условный рефлекс – отвращение к вкусу и запаху алкоголя.
- Дозировку и продолжительность терапии устанавливает врач.
- Назначение препарата без уведомления больного – недопустимо.
- Тетурам имеет противопоказания и побочные действия.
- Тетурам и Эспераль – прямые аналоги и взаимозаменяемые лекарства.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.