Укол в ягодицу – это один из видов внутримышечных инъекций. В мышцах много кровеносных и лимфатических сосудов, что облегчает попадание лекарства в организм. К тому же после укола в мышце создается «депо», откуда лекарственный препарат постепенно всасывается в кровоток. В результате в организме поддерживается постоянная концентрация лекарственного вещества, что очень важно, например, при применении антибиотиков1.
Для внутримышечной инъекции подходит всего 4 мышцы: дельтовидная, трапециевидная, четырехглавая мышца бедра и большая ягодичная мышца (верхний наружный квадрант ягодицы). При этом в дельтовидную и трапециевидную мышцы нельзя вводить более 1 мл препарата за один раз.
Как говорит наш эксперт к.м.н., пластический хирург Илья Алмазов, на сегодняшний день уколы в ягодицы делают реже, чем раньше, предпочитая инъекции в бедро. Дело в том, что при уколах в ягодицу легче допустить ошибку, которая может привести к развитию осложнений: раздражению подкожно-жировой ткани, воспалению и некрозу. Кроме того, при постановке инъекции нужно, чтобы игла проникла в мышцу. У некоторых людей сделать это затруднительно из-за большого количества подкожно-жировой клетчатки в области ягодиц.
Тем не менее уколы в ягодицу остаются распространенной медицинской манипуляцией. Конечно, делать их должны медработники, которые хорошо знают технику процедуры. Но в некоторых случаях инъекции приходится выполнять самостоятельно. Рассказываем, как правильно сделать укол в ягодицу другому человеку и самому себе. Напоминаем, что для этой манипуляции подходят только лекарственные препараты для внутримышечного введения.
Полезная информация об уколах в ягодицу
| Кто изобрел одноразовый пластиковый шприц | Колин Мердок в 1956 году |
| Почему инъекции в ягодицу так популярны | из-за большого количества мышечных волокон в этой зоне1 |
| Почему рекомендуется делать уколы в верхний наружный квадрант ягодицы | там меньше всего нервных окончаний и кровеносных сосудов |
| Возможные осложнения после укола в ягодицу | абсцесс, поломка иглы, аллергические реакции, повреждение нервных стволов1 – например, седалищного нерва, после чего у человека могут болеть ягодица, поясница и часть ноги |
Кому можно и нельзя делать укол в ягодицу
Уколы в ягодицу можно делать практически всем, у этой манипуляции минимум ограничений. Тем не менее они есть. Инъекции в ягодицу не рекомендуются следующим категориям людей:
- с ожирением;
- с пролежнями;
- с воспалительными процессами в области ягодиц;
- с сильной степенью истощения2.
Если вы решили сделать укол в ягодицу без помощи медработника, соблюдайте технику безопасности, иначе есть риск осложнений.
Пошаговая инструкция, как правильно делать укол в ягодицу другому человеку
Инъекции делают в светлом чистом помещении без животных. Там должен быть столик или другая удобная мебель, на которую можно положить шприц, ампулу с препаратом и другие необходимые предметы
Шаг 1
Подготовьте все, что вам понадобится. В первую очередь нужен антисептик, лучше всего подойдут антисептические одноразовые салфетки на основе 70% спирта либо спирт и стерильные кусочки марли. Еще один обязательный атрибут – одноразовый стерильный шприц объемом 5–10 мл с длиной иглы более 3 см.
Шаг 2
Человек, которому вы собираетесь делать инъекцию, должен лежать на животе. Нижнее белье следует опустить ниже середины бедра, чтобы оно не мешало.
Шаг 3
Откройте упаковку со шприцем, наберите в него нужное количество препарата. Мысленно разделите ягодицу вашего пациента на 4 части – проведите через ее центр одну линию параллельно телу, а другую перпендикулярно2.
Шаг 4
Обработайте верхний наружный квадрант ягодицы антисептиком. Сначала нужно захватить большую область, затем поменьше, а в третий раз – только зону инъекции. В это время препарат должен находиться в шприце.
Шаг 5
Предупредите пациента, что сейчас будете делать укол. После этого быстрым и плавным движением введите иглу шприца на полную длину либо на 2/3 под углом 90˚2.
Шаг 6
Немного потяните поршень на себя, второй рукой придерживая шприц, чтобы игла не вышла наружу. С помощью этой манипуляции проверяют, не попала ли игла в сосуд. Если все хорошо, плавно нажмите на поршень и введите препарат, а затем плавно извлеките шприц с иглой из ягодицы. Ни в коем случае нельзя делать резких движений.
Шаг 7
Приложите вату к месту инъекции и попросите пациента подержать ее 1–2 минуты. Область укола растирать нельзя, обратите на это внимание!
Пошаговая инструкция, как правильно делать укол в ягодицу самому себе
Сделать инъекцию самому себе достаточно затруднительно, для этого нужен гибкий позвоночник и отсутствие лишнего веса, в первую очередь подкожно-жировой прослойки в области живота. При избыточном весе и проблемах с гибкостью человек просто не увидит место инъекции.
Тем не менее сделать укол в ягодицу самому себе можно. Для примера возьмем человека с хорошей физической формой и подвижным корпусом. Пошаговая инструкция будет выглядеть так.
Шаг 1
Для процедуры нужно выбрать чистое помещение с хорошим освещением. Там должен быть удобный столик, куда можно положить атрибуты для инъекции. Перед тем, как сделать укол, надо вымыть и обработать антисептиком руки. Перчатки надевать не обязательно.
Шаг 2
Подготовьте шприц и наберите в него нужное количество препарата. Верхний наружный квадрант ягодицы обработайте антисептиком.
Шаг 3
Необходимо «скрутиться» в сторону ягодицы, куда планируется сделать укол. Если это правая ягодица, поворачиваются вправо, если левая, то налево. Если человек правша, то шприц надо держать в правой руке, а вату в левой.
Шаг 4
Обработайте ту часть ягодицы, куда будете делать укол. После этого быстро и одновременно плавно вонзите иглу перпендикулярно (под углом 90˚С) в мышцу. Игла должна войти не более чем на 2/3 своей длины.
Шаг 5
Потяните поршень на себя, придерживая шприц второй рукой. Плавно введите препарат в ягодицу.
Шаг 6
Плавным движением извлеките шприц, положите на место инъекции кусочек ваты и подержите 1–2 минуты.
Советы врачей по внутримышечным уколам
– Не следует заниматься самолечением, – предупреждает к.м.н, пластический хирург, нейрохирург Илья Алмазов. – Любые инъекции выполняются исключительно по назначению врача.
Тем, кто собирается делать уколы самостоятельно, эксперт советует:
- Не делайте уколы в случайных местах: в туалетах, на вокзалах, в неподготовленных комнатах. Помещение должно быть чистым, без посторонних людей и животных.
- Не стоит делать инъекции в состоянии наркотического и алкогольного опьянения.
- Если человек боится вида крови и боится причинять кому-то боль, не следует браться за эту процедуру. После некоторых инъекций из места прокола может выделяться кровь, а сам пациент может испугаться и закричать, так как препараты по-разному действуют на мышцу. Например, речь идет об антибиотиках.
Популярные вопросы и ответы
В какое время суток лучше делать уколы в ягодицу, и как понять, что игла попала в мышцу? На эти и другие популярные вопросы отвечает к.м.н., пластический хирург, нейрохирург Илья Алмазов.
Когда надо делать уколы взрослым – утром или вечером?
– Делать инъекцию утром, вечером или ночью – зависит от самого препарата, от назначения врача. Например, некоторые антибиотики, в частности, цефтриаксон, необходимо вводить каждые 12 часов: в 20:00 вечера и 8:00 утра.
Если препарат назначен один раз в сутки, то необходимо отсчитывать 24 часа от первого его введения. Важно соблюдать данный интервал.
Почему нельзя делать укол с хлопком?
– Ни в коем случае нельзя делать инъекцию резко с хлопком, это очень опасно. Игла может зайти слишком глубоко и повредить сосуды, воткнуться в кость и даже сломаться.
Что делать, если игла все-таки сломалась? Прежде всего стоит успокоиться и не паниковать. Запрещено пытаться достать иглу самостоятельно. Необходимо обратиться в ближайший травмпункт или больницу.
Как понять, что игла попала в мышцу?
– Понять, что игла попала в мышцу, можно только эмпирически, приблизительно оценивая толщину кожного покрова. Большая вероятность попасть внутримышечно существует тогда, когда для этой цели используется шприц по назначению. Это шприцы объемом 5–10 мл с длиной иглы от 3,5 до 6 см.
Для людей с повышенным объемом подкожно-жировой ткани следует использовать другие места для введения инъекций. Например, переднюю наружную поверхность средней трети бедра. В этом месте толщина жира обычно не превышает 2–3 см, поэтому игла гарантированно попадет в мышцу.
При попадании в мышцу, если делать инъекцию правильно (не резко, но при этом плавно и быстро), можно ощутить, как из более мягкого игла проваливается в более жесткое. Если укол делается себе, процедура может сопровождаться жжением, могут возникнуть кратковременные неприятные ощущения в этот момент. При инъекции как себе, так и другому человеку может ощущаться мышечное сокращение. Это косвенно говорит о том, что игла попала в мышцу.
Источники:
- Материалы семинара. Парентеральные пути введения лекарственных средств.
https://rmmk05.ru/wp-content/uploads/2020/04/Seminar.-Parenteralnye-puti-vvedeniya-lekarstvennyh-sredstv.pdf - Алгоритмы выполнения инъекций. Методические рекомендации. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Красноярск 2013 год.
https://site-889150.mozfiles.com/files/889150/Algoritmy_vypolnenija_inekcij.pdf
👩🏻⚕️ В жизни нередко приходится сталкиваться с ситуациями, когда необходимо срочно сделать укол себе или близкому человеку. И, чтобы такие ситуации не застали вас врасплох, рассказываем, как делать уколы правильно.
📌 Уколы в ягодицу взрослому человеку 📌
Прежде, чем делать укол внутримышечно, убедитесь, что ваши действия последовательны и точны.
1️⃣ Внимательно прочтите надпись на лекарственном средстве и убедитесь, что это именно тот препарат, рекомендованный врачом и шприц необходимого объема.
2️⃣ Обязательно! Тщательно вымойте руки и продезинфицируйте их.
3️⃣ Всё необходимое разместите на чистой продезинфицированной поверхности и позаботьтесь о хорошем освещении.
4️⃣ Приготовьте ватные тампоны или медицинские салфетки, смоченные в спиртовом растворе.
5️⃣ Если лекарство холодное – немного согрейте его в ладонях.
6️⃣ Если назначенный препарат необходимо разбавлять анестетиком, строго соблюдайте дозировку и пропорции. Порошок или другое средство должно полностью раствориться.
📌 Готовимся к выполнению инъекции правильно
📌 Техника выполнения инъекции
➖Мысленно разделите ягодицу на 4 части.
➖Укол делается в верхнюю наружную часть ягодицы (верхний квадраНт)❗️
➖Хорошо протрите место укола спиртом.
➖Иглу держите под углом 90￮ к коже.
➖Быстрым и уверенным движением введите иглу в ягодицу.
➖Не вводите иглу полностью. Снаружи должно остаться примерно ⅓ иглы!
➖Вводите лекарство медленно. Быстрый ввод препарата может вызвать болезненные уплотнения.
➖Следите, чтобы шприц не дергался.
➖После введения быстрым движением извлеките шприц с иглой и прижмите место укола салфеткой.
📌 Обязательно ознакомьтесь с мерами предосторожности
❗️Помните! Уколы лучше не делать самому, желательно обратиться за помощью к медицинскому работнику. Но уметь их делать жизненно необходимо, ведь не всегда есть возможность обратиться к медикам.
👩🏻⚕️ Поэтому, смело учитесь правилам оказания первой медицинской помощи и обучайте этим правилам своих детей – в жизни это может пригодиться!
Берегите себя и будьте здоровы!
В нашей жизни часто возникают ситуации, когда нам или нашим близким требуются инъекции, но по тем или иным причинам лечение в стационаре или в процедурном кабинете поликлиники невозможно.
Такие ситуации:
- тяжёлый нетранспортабельный больной, прикованный к постели (терминальная стадия онкологических и сердечно-лёгочных заболеваний, деменции, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера или Паркинсона, инсульт и др.);
- ограничения из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом у пациента (состояние после переломов нижних конечностей, таза, позвоночника, артрозы 3-4 степени и т.п.);
- острая невралгия, защемление межпозвоночной грыжи;
- невозможность оставить своих родственников (детей, стариков) и др. причины.
В таких случаях нужно делать уколы самим или прибегать к услугам медицинского персонала в частном порядке.
Самое лучшее — доверить эти манипуляции профессионалам с медицинским образованием. Но иногда родным и близким приходится учиться это делать самостоятельно.
Виды, правила и особенности инъекций
Любая инъекция — это инвазивная процедура, т.е. серьёзное вмешательство в работу организма человека. Поэтому, прежде чем приступать к этой манипуляции, нужно хорошо изучить правила её проведения.
Виды инъекций:
- внутримышечные (лекарство обычно вводится в верхний наружный квадрант ягодицы или наружную часть бедра);
- подкожные (укол в верхнюю область плеча или под лопатку);
- внутривенные (чаще всего в вену локтевого сгиба, предплечья или кисти, но бывает – в вены ног, шеи, головы);
- внутрикожные (применяются при проведении проб и прививок);
- внутриартериальные (делают в стационаре по особым показаниям);
- внутрикостные;
- внутрисуставные.
В домашних условиях используются три первых способа введения.
Правила проведения инъекций:
- знать и строго соблюдать правила асептики — мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в место прокола;
- знать анатомические ориентиры, куда можно колоть;
- делать уколы только по назначению врача, строго соблюдая их рекомендации (вид инъекции и лекарства, место введения, доза, время, кратность введения, срок, учёт аллергологического анамнеза).
При игнорировании этих правил возможны различные неприятности: занесение инфекции, подкожный инфильтрат, нагноение и абсцесс, эмболия, воспаление вены, попадание в кость, нерв, острая аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока и др.
Порядок проведения внутримышечной инъекции на дому
Для правильного введения лекарства туда, куда нужно и во избежание осложнений существуют алгоритмы проведения инъекций, которые необходимо соблюдать каждому, кто их проводит.
Алгоритм внутримышечного укола (делается на дому чаще всего)
Для проведения внутримышечного укола потребуются: ампула или флакон с лекарством, одноразовый шприц 5-10,0 мл, сменная игла, 70% этиловый спирт (или другой кожный антисептик, например Септолит Антисептик), спиртовые салфетки или 5 стерильных ватных шарика на одну инъекцию, одноразовые перчатки, мешки для медицинских отходов класса А и Б (жёлтого цвета).
Порядок действий:
- Гигиеническая обработка рук (мытьё проточной водой с жидким мылом в течение 1 минуты от 2-х раз с последующим высушиванием и обработкой 3 мл кожного антисептика).
- Надевание одноразовых медицинских перчаток.
- Определение места инъекции (мысленно разделить ягодицу вертикальной и горизонтальной линией на 4 части, вводить иглу в верхний наружный квадрант).
- Проверка названия лекарства и срока годности на ампуле, обработка её спиртовым шариком или салфеткой, вскрытие.
- Вскрытие упаковки со шприцем, удаление из него воздуха, набор нужного количества лекарства.
- Смена иглы.
- Обработка места инъекции шариком с антисептиком или спиртовой салфеткой в одном направлении (площадь 10 x 10 см).
- Повторная обработка вторым шариком в другом направлении.
- Фиксация кожи на месте прокола пальцем и введение иглы в мышцу под углом 90° на 2/3 её длины.
- Оттягивание поршня шприца на себя (не должно быть крови в шприце).
- Введение лекарства.
- Прижатие места инъекции сухим стерильным шариком и извлечение иглы быстрым движением.
- Помещение шприца в пакет или ёмкость с отходами класса Б (опасные, с жёлтой пометкой), пустой ампулы и упаковки из-под шприца — в пакет с отходами класса А (неопасные).
- Снятие перчаток и обработка рук дезсредством (Септолит Антисептик).
Внутривенные уколы — это сложная медицинская манипуляция. Поэтому их должны проводить только люди с медицинским образованием.
Дезсредства для проведения инъекций
В настоящее время фармацевтические и химические предприятия выпускают достаточное количество удобных форм дезинфицирующих препаратов, в том числе для проведения безопасных инъекций.
В качестве антисептического средства применяются 70% этиловый спирт и аналоги, различные кожные дезинфицирующие спреи, одноразовые спиртовые салфетки.
Лучше всего — использовать разрешённые Роспотребнадзором для медицинских учреждений средства.
Септолит Антисептик — спиртовой кожный спрей или гель (70% изопропиловый спирт) для гигиенической обработки кожи рук и ног, а также для обеззараживания инъекционного поля. Уничтожает большинство известных болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в очень удобных пластиковых флаконах разного объёма (спреи 110 и 200 мл, триггеры 500 и 750 мл, ёмкости 1 и 5 л). Содержат ЧАС для пролонгированного эффекта.
Дезсредство Септолит Салфетка антисептическая — это спиртовые салфетки, которые пропитаны препаратом Септолит Антисептик (3 г). Каждая салфетка находится в индивидуальной герметичной упаковке. Расфасованы либо в пакетах по 50 штук, либо в банке в виде рулона с перфорацией (60 шт.). В пропитку добавлены компоненты, смягчающие кожу рук.
Инософт салфетка антисептическая — салфетки, пропитанные 75% этиловым спиртом, высокопрочные, с пролонгированным (до 3 часов) противомикробным эффектом, разрешены к применению у детей от 1 года и у людей с чувствительной кожей. Фасовка: банка по 60 штук.
Эти формы дезсредств значительно упрощают и ускоряют проведение инъекций. Они могут использоваться как в ЛПУ, так и дома.
Приобрести препараты Септолит можно на сайте https://septolit.ru/.
Вернуться к списку публикаций
Внутримышечная инъекция – это простой и популярный метод введения медикаментов в организм человека. Однако при неаккуратном проведении этой процедуры могут возникнуть осложнения, избежать которых можно, если владеть правильной техникой ее выполнения.
Знание алгоритма процедуры внутримышечных инъекций нужно не только врачам. В жизни каждого человека может произойти ситуация, когда необходимо проколоть курс уколов самостоятельно. Прежде, чем отрабатывать внутримышечные инъекции на практике, нужно тщательно изучить теорию, касающуюся этой манипуляции. Соблюдение всех норм позволит избежать осложнений.
Места для инъекций
Наилучшие места для внутримышечных уколов – это верхняя часть ягодицы, широкая мышца бедра и дельтовидная мышца плеча. При выполнении инъекции в ягодицу ее нужно зрительно разделить на 4 квадранта. Укол делается в верхний наружный квадрант – это самый безопасный участок без крупных нервов и сосудов. В случае бедра так же на 4 квадранта делят его переднюю поверхность. Колют во внешний наружный квадрант.
Правильное место для укола в плечо можно найти так: мысленно разделить руку от локтевого до плечевого сустава на 3 одинаковых участка. Центр средней области будет наиболее подходящим местом. Однако сделать укол в плечо без чьей-либо помощи сложнее, чем в бедро или ягодицу.
- Совет: если в/м инъекции назначены курсом, а не единичной процедурой, каждый раз выбирайте другое место, а также старайтесь не попадать в точки предыдущих уколов, чтобы не провоцировать воспаления и уплотнения.
- Важно: перед выполнением инъекции в любую мышцу ее нужно максимально расслабить, чтобы не допустить поломки иглы в процессе.
Этапы проведения уколов
Процедура внутримышечных инъекций делится на следующие этапы:
- Готовятся медицинские расходные материалы. Нужны: стерильный шприц, лекарственный препарат в ампуле, салфетки спиртовые для инъекций (или спирт + ватные диски). Шприц нужно проверить на свободную проходимость иглы, пропустив через нее воздух посредством движением поршня. Если медикамент находится не в готовом растворе, а в порошке, то его нужно развести в правильных пропорциях специальным растворителем.
- Проводятся асептика ампулы и набор лекарства. Ампула дезинфицируется спиртовой салфеткой в месте вскрытия, после чего раствор набирается внутрь шприца. Нужно стараться, чтобы игла не касалась стенок ампулы.
- Выбирается место укола на теле пациента. После оно обрабатывается проспиртованной салфеткой – круговыми движениями наружу от центра. Это обязательная манипуляция в целях предотвращения осложнений внутримышечных инъекций.
- Шприц очищается от воздуха. Шприц поднимается иглой вверх и из него выпускается воздух. Надавливать на поршень нужно, пока из иглы не появится маленькая капля препарата.
- Делается инъекция. Она выполняется быстрым движением, под прямым углом. Лекарство нужно вводить постепенно, с равной силой надавливая на поршень шприца.
- Шприц извлекается. После введения лекарства иглу резко достают под тем же углом, под которым она была введена, приложив к месту укола салфетку со спиртом и слегка помассировав ею кожу. Это так же важно сделать после укола, как и до него.
Возможные осложнения
Некорректное выполнение внутримышечного укола может спровоцировать появление различных осложнений: от незначительных до болезненных. Поэтому лучше ознакомиться с возможными из них еще до того, как они появятся:
- Гематома. Образуется, когда игла затрагивает кровеносный сосуд, либо в том случае, когда препарат вводят слишком быстро. Профилактикой небольших кровоизлияний является использование для уколов достаточно острых игл и соблюдение правильной техники. Если гематома уже образовалась, к ней нужно приложить спиртовой компресс. Для ускорения рассасывания гематом нужно наносить специально предназначенные для этого мази.
- Инфильтрат. Признак инфильтрата – это уплотнение и болезненность на месте укола. Они возникают при многочисленных инъекциях в одно и то же место и из-за неправильной техники введения лекарства. Чтобы не провоцировать возникновение инфильтрата, необходимо внимательно выбирать места для инъекции, менять их, контролировать температуру вводимых препаратов и правильно проводить все манипуляции. Если инфильтрат возник, рекомендуется приложить к нему согревающий компресс. Также ускоряет рассасывание уплотнений сетка из йода.
- Поломка иглы. Это может произойти из-за сильной напряженности в мышцах в процессе инъекции, из-за плохого качества иглы, а также из-за введения иглы до самой канюли. Чтобы не сломать иглу, ее нужно вводить на глубину не более 2/3 ее длины. Во время процедуры пациент должен лежать. Если игла сломалась, чтобы ее вытащить, нужно воспользоваться пинцетом. Если обломок попадет слишком глубоко под кожу, необходимо обратиться к врачу для его хирургического извлечения.
- Абсцесс. Если не следовать правилам обеззараживания, может развиться абсцесс – гнойное воспаление. Признаками являются покраснение кожи, боль, повышение общей температуры. Чтобы не допустить абсцесса, необходимо соблюдать правила асептики. Если осложнение уже произошло, назначается оперативное вмешательство.
Если от постинъекционного осложнения не удается избавиться самостоятельно, обязательно покажитесь медицинскому работнику.
Желаем, чтобы необходимые уколы проходили для вас всегда легко и безболезненно.
Техника правильного выполнения внутримышечных инъекциий
Внутримышечный укол представляет собой ввод лекарств непосредственно вводятся внутрь мышцы. Согласно назначениям лечащего врача внутримышечные уколы могут ставиться в манипуляционном кабинете на дневном / вечернем стационаре, в амбулаторных отделениях поликлиник, в домашних условиях либо в палате стационара.
Вводить инъекции внутрь мышц дома и в медицинских учреждениях могут лишь квалифицированные медсестра / медбрат, имеющие медицинское образование и соответствующий сертификат либо прошедшие аккредитацию по направлениям «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Педиатрия», «Акушерское дело».
Среди преимуществ процедуры стоит выделить:
- рациональное дозирование;
- быстрое насыщение организма медикаментами.
Специфику назначения внутримышечных уколов и противопоказания к процедуре устанавливает доктор. Очень важно, чтобы в области предполагаемой инъекции не было повреждений, а также дегенеративных либо воспалительных процессов, в частности ожогов, нагноений, крапивницы и т. п.
Места для внутримышечных уколов
Возможными анатомическими зонами ввода лекарственных препаратов в мышцу могут выступать:
- большая ягодичная мышца;
- область средней переднебоковой поверхности и бедра;
- мышца плеча (дельтовидная).
Этапы проведения внутримышечных инъекций
Манипуляция постановки уколов внутрь мышцы выполняется в следующей последовательности:
- Подготовка медицинских расходников (используются: назначенный врачом медикамент в ампульной форме, стерильный шприц с иглой, инъекционные спиртовые салфетки либо смоченная в спирте вата). Непосредственно перед процедурой выполняется проверка шприца на доступную игловую проходимость посредством пропускания сквозь неё воздуха путём перемещения поршня. В том случае, когда используемое лекарство представляет собой порошкообразную форму, а не готовый раствор, его следует разбавить в принятом соотношении нужным растворителем.
- Асептичность ампулы препарата и составляющих компонентов лекарства (в зоне вскрытия ампулы проводится предварительная её дезинфекция обработанной спиртом салфеткой, после чего содержимым заполняется шприц; важно пытаться максимально предотвратить касание иглы о стенки ампулы).
- Определение зоны инъекции (по итогу она круговыми движениями дезинфицируется стерильной салфеткой; данная манипуляция является обязательной с целью предупреждения возможных осложнений внутримышечных уколов).
- Постановка инъекции (укол делается под углом 90 градусов одним быстрым движением; препарат вводится понемногу, придерживаясь одинаковой силы нажатия на плунжер шприца).
- Изъятие шприца из мышцы (полностью введя препарат, игла резким движением также вытягивается под прямым углом; область введения инъекции обрабатывается спиртовой салфеткой, после чего ею легко массируется кожа. Подобную процедуру целесообразно проводить до и после постановки укола).
Особенности выполнения укола в ягодицу
Инъекции в ягодицу ставятся строго в обозначенные зоны тела, в которых обязательно должен быть достаточный запас мышечной ткани, и в то же время они не должны находиться вблизи стволов нервов и кровеносных сосудов. Потому для такой цели идеальны мышцы бедра, плеча и ягодицы.
Несмотря на мгновенное распределение лекарственного средства от дельтовидной мышцы плеча, большинство уколов ставят в ягодицу, поскольку она располагает наибольшим объёмом мышечной ткани. Очень важно это в том случае, когда возникает потребность в проведении терапевтического инъекционного лечения.
Достаточно часто людей интересует вопрос, как правильно ввести инъекцию, какой объём шприца и какой диаметр / длину иглы использовать в том, или ином случае. Что касается иглы, то она должна очень глубоко проникнуть внутрь мышцы, потому, имея значительный слой подкожной прослойки жира, её длину следует выбирать от 6 см, при незначительной и умеренной подкожной жировой прослойке – 4 см.
С целью предотвращения риска инфицирования пациента постановка внутримышечных уколов нуждается в соблюдении ряда асептических и антисептических правил:
- Учитывая разновидность манипуляции, пациент располагается в правильной позиции.
- Медсестра обрабатывает дезинфицирующим средством руки, одевает стерильные одноразовые перчатки.
- Позже осуществляется проверка целостности ампулы с инъекцией и стерильности шприца, иглы.
- Выбирается область постановки укола.
- Зона инъекции обрабатывается поочерёдно двумя смоченными в спирте ватными тампонами. Изначально обрабатывается большая часть кожи вокруг предполагаемой зоны инъекции, затем место укола.
- Фиксация медсестрой третьего ватного тампона зажатым 5-ым пальцем левой конечности.
- Взятие шприца (указательный палец при этом располагается на поршне, мизинец на канюле, остальными пальцами удерживается цилиндрический корпус).
- Растяжение в области постановки укола кожи, лёгкое придерживание её левой рукой.
- Ввод иглы внутрь мышцы под прямым углом (при этом важно следить, чтобы 0,2-0,3 см иглы оставалось на поверхности).
- Надавливание большим пальцем поршня шприца, введение лекарственного раствора.
- Прижимание левой конечностью зоны укола стерильным тампоном.
- Вытаскивание игл из мышцы.
- Массирование области инъекции.
- С учётом того, куда ставится укол, специфика его постановки может несколько изменяться. Ниже рассмотрим особенности введения инъекций в мышцы ягодицы.
Техника выполнения уколов в ягодицу
Человек может занять позицию «стоя», однако в идеале ему будет удобнее разместиться лежа на боку или животе. При выборе пациентом позы «на животе» рекомендуется поджать пальцы конечностей. В случае выбора больным позиции «на боку» ногу, находящуюся сверху следует немного согнуть в коленном суставе, это поспособствует более качественному расслаблению ягодичных мышц.
Повреждение иглой нерва крестцового сплетения может спровоцировать паралич ног. Когда вес пациента не сильно большой, существует риск повредить крестцовую кость. Именно поэтому область введения инъекции должна находиться в верхней части наружной стороны ягодичной мышцы ориентировочно на 60-80 мм ниже подвздошного гребня.
При необходимости проведения курса инъекционной терапии (в частности при введении нескольких лекарственных средств) рекомендуется поочерёдно чередовать обе стороны ягодиц, снижая риск постинъекционных осложнений и болезненных ощущений.
Как правильно подготовиться к выполнению укола в ягодицу?
Вымойте руки, обработайте их дезинфектором. При отсутствии дезинфектора можно обработать их обычным спиртом. Как правило, внутримышечная инъекция ставится в ягодичную мышцу (если доктор не указал другое). Чтобы выбрать правильную зону для введения лекарства, следует условно поделить ягодицу на четыре области. Лекарственный раствор вводится в правую верхнюю область (так называемую наружную зону ягодицы).
Весьма важно быть спокойным, уверенным в себе, соблюдать правила асептики и антисептики. Это облегчит введение иглы внутрь мышцы, предотвратит образование гематом, шишек. Также от этого зависит степень болезненности укола.
В случае когда медикаменты (в частности, витамины) в ампуле содержатся в жидкой форме, необходимо открыть ампулу, выполнив маленький надрез в зоне так называемого предполагаемого слома. Чтобы быстро и легко вскрыть запаянную ампулу, рекомендуется слегка пощелкать по её верхней части подушечками пальцев (в основном так делают профессиональные медсёстры).
После извлечения одноразового шприца из упаковки наденьте на него стерильную иглу, затем наберите в шприц из ампулы необходимое количество препарата. Когда лекарство находится в сухой форме, как, например, антибиотики, его предварительно следует развести лидокаином или специальной водой для инъекций.
Разверните шприц в направлении «иглой вверх», после чего по нему легонько постучите ногтём, данная манипуляция позволит подняться вверх к отверстию пузырькам воздуха. Нажмите на основание поршня шприца, выпустив из него, таким способом, воздух. Как только из отверстия иглы покажется лекарство, удалите его, дезинфицируя иглу смоченным в спирте ватным тампоном.
При неправильной поставке инъекции в ягодицу часто образуется незначительная гематома либо отёчная шишка.
Столкнувшись с такой проблемой, всегда можно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и вызвать врача на дом либо самому пойти в ближайшую поликлинику.
Как сделать укол в ягодицу ребёнку?
Прежде чем поставить укол в ягодицу ребёнку медсестра открывает ампулу, снимает с иглы колпачок, берёт шприц в правую руку, пальцами левой конечности медленно растягивает кожу в зоне предстоящего ввода лекарства. Затем одним резким движением она осуществляет введение иглы в ягодичную мышцу (игла должна войти внутрь под прямым углом на 2/3 своей длины). Медленно нажимая на поршень шприца, осуществляется плавный ввод лекарства внутрь мышцы.
ВАЖНО! Ни в коем случае не подавайте ребёнку вид, что вы испытываете страх. Не выражайте свои эмоции относительно уколов в разговорах по телефону. Не забывайте, что дети моментально схватывают любую информацию, как губка.
Никогда не кричите на ребёнка, когда он плачет во время укола, боится или нервничает. Приложите максимум усилий, чтобы отвлечь его, успокоить. Расскажите малышу сказку или стишок, и пока он будет отвлечён, медсестра сможет сделать укол.
Не пытайтесь обмануть ребёнка. Не обнадёживайте его, что укол безболезненный, и он ничего не почувствует. Просто и доступно объясните, что во время процедуры может возникнуть ощущение, что укусил комарик. Если ребёнок вытерпел манипуляцию, вёл себя спокойно, не расплакался, похвалите его.
Прежде чем утилизировать использованный шприц, проследите, чтобы игла была закрыта колпачком. Дети очень любознательны, выброшенный шприц может в любой момент попасть им в руки, в результате чего малыш может уколоться или получить заражение.
Если после укола на ягодице образовалась шишка (т. н. постинъекционный инфильтрат) и массаж не помогает ей рассосаться, обязательно покажите ребёнка врачу. Доктор выпишет специальный рассасывающий препарат, который предотвратит возможный абсцесс.