Вистарил инструкция по применению

Торговое наименование:

Мезапам

Международное непатентованное название:


Медазепам

Химическое название: 7-Хлор-2,3-Дигидро-1-метил-5-фенил-1H-1,4-бензодиазепин

Лекарственная форма:


таблетки.

В 1 таблетке препарата содержится активное вещество мезапам – 10 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 69 мг, крахмал картофельный – 20 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) – 1 мг.

Описание: Таблетки светло-желтого цвета плоскоцилиндрической формы.

Фармакотерапевтическая группа:


Анксиолитическое средство (транквилизатор).
Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Код АТХ: [N05ВА03]

Фармакологические свойства


Фармакодинамика

Мезапам – «дневное» анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепинов, оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэлиптическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом.
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует открытию Сl -каналов, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в центральной нервной системе. Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее воздействие на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэлиптическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов).

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция – 49-75 %. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации – 1-2 ч. Связь с белками плазмы – 99,8 %. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: дезметилмедазепам (нордиазепам), диазепам, диметилдиазепам, оксазепам (7,1 % дозы). Нордиазепам имеет длительный период полувыведения (Т1/2), накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Выведение метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, почками (63-85 %) и через кишечник (15-37 %). Т1/2 – 20-176 ч. После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный Т1/2).

Показания для применения:


Невротические и неврозоподобные расстройства; психосоматические и вегетативные расстройства, алкогольный абстинентный синдром (в комплексной терапии). У детей – психическая лабильность, чрезмерная возбудимость.

Противопоказания для применения:


Гиперчувствительность, миастения, острые заболевания печени и почек, «ночное» апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, детский возраст (до 10 лет), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, спинальная и мозжечковая атаксия, внутриглазная гипертензия, органические поражения центральной нервной системы, дыхательная недостаточность, пожилой возраст, общая тяжесть состояния.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи, дозы подбирают индивидуально, при невротических и неврозоподобных расстройствах 2-3 раза в день, начальная разовая доза 10 мг, начальная суточная доза – 20 мг, постепенно повышая дозу до 30 мг/сут (при необходимости – до 40 мг/сут); при психосоматических и вегетативных расстройствах от 20 до 40 мг в сутки (в среднем 30 мг: по 1 таблетке 3 раза в день). При лечении алкогольного абстинентного синдрома назначают 30 мг/сут в течение 1-2 нед. Для взрослых средняя разовая доза составляет 10-20 мг. Средняя суточная доза – 30-40 мг. Максимальная суточная доза для взрослых – 40 мг (в амбулаторных условиях) и 60-70 мг (в условиях стационара).
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, в среднем не более 2 мес, повторный курс – после перерыва (не менее 3 нед). Лицам пожилого возраста и подросткам назначают 10-20 мг/сут.

Меры предосторожности при применении:

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
В период лечения может вызывать затруднение запоминания и обучения, следует воздержаться от употребления этанола.
При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отмену производят постепенно.
Назначают на короткое время, при длительном применении возможно формирование лекарственной зависимости (при чрезмерном повышении дозы – развитие толерантности и психической зависимости).

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке:


Симптомы: чувство усталости, каталепсия, атаксия, тахикардия, снижение артериального давления, гипотония мышц; в тяжелых случаях – кома, судороги, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных, внутривенное вливание жидкости, контроль частоты дыхания, числа сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела, общие меры, направленные на поддержание основных жизненно важных функций организма, и подготовка всех условий, необходимых . для оказания неотложной помощи при возможном развитии обструкции дыхательных путей. Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны.

Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата:

Мезапам обычно хорошо переносится.
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль (первая реакция на приём, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, атаксия (у пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью), парез аккомодации; у пожилых пациентов и детей – потеря ориентации в пространстве, расторможенность, агрессивность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспептические явления, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с хронической обструктивной болезнью легких при приеме в высоких дозах).
Прочие: снижение потенции и/или либидо, дисменорея, задержка мочи, спазм голосовых связок (при временной остановке дыхания), боли в грудной клетке, синдром «отмены», парадоксальные реакции, лекарственная зависимость (особенно при длительном применении), аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении происходит взаимное усиление действий этанола, наркотических анальгетиков, лекарственных средств для общей анестезии, миорелаксантов центрального действия, барбитуратов, снотворных, антидепрессантов.
При одновременном приеме гипотензивных лекарственных средств центрального действия и бета-адреноблокаторов возможно чрезмерное усиление седативного и гипотензивного действия.
При совместном применении с антикоагулянтами происходит снижение активности антикоагулянтов непрямого действия.
Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин) усиливают и удлиняют эффект, индукторы (барбитураты и фенитоин) ослабляют.
Пероральные контрацептивы могут задерживать метаболизм мезапама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.
Снижает действие леводопы, усиливает действие фенитоина (торможение последнего).

Возможность и особенность медицинского применения лекарственного препарата беременными женщинами и женщинами в период грудного вскармливания:


Применение Мезапама при беременности (I триместр) и в период лактации противопоказано. При необходимости применения в период кормления грудью следует прекратить кормление.

Сведения о возможном влиянии на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Срок годности:

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска:


Таблетки по 10 мг. 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 50 таблеток в банке светозащитного стекла или полимерной банке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Наименование, адрес предприятия-производителя лекарственного препарата и адрес производства лекарственного препарата:


ОАО «Органика», Россия, 654034, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, шоссе Кузнецкое, д. 3

Источник

Седативные средства — группа лекарственных препаратов, которые оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему. Их основная функция заключается в уменьшении уровня тревожности, снижении эмоционального напряжения и улучшении качества сна. Эти препараты широко применяются в медицине для лечения различных психических и неврологических расстройств, а также для подготовки пациентов к хирургическим вмешательствам.

Первые известные седативные средства были растительного происхождения: валериана, хмель и пассифлора, которые применялись для снятия стресса и тревоги. В XIX веке началась эра синтетических седативных препаратов, когда были открыты барбитураты. Эти препараты быстро завоевали популярность благодаря своей эффективности, но вскоре выяснилось, что они вызывают сильное привыкание и могут быть опасны при передозировке.

В середине XX века на смену барбитуратам пришли бензодиазепины, которые оказались менее токсичными и безопасными в использовании. Бензодиазепины до сих пор широко применяются в медицине, однако проблема привыкания и зависимости остается актуальной. В последние десятилетия активно разрабатываются новые классы седативных средств, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов и более высокой безопасностью.

Седативные препараты растительного происхождения

Седативные препараты растительного происхождения, или фитопрепараты, используются на протяжении веков и до сих пор остаются популярными благодаря своей естественности и относительно низкому уровню побочных эффектов. 

Синтетические седативные препараты

Синтетические седативные препараты были разработаны для обеспечения более точного и мощного воздействия на нервную систему по сравнению с растительными средствами. Они включают различные классы веществ, среди которых наиболее известны:

Барбитураты

Одни из первых синтетических седативных препаратов, они быстро действуют и обладают сильным успокаивающим эффектом. Однако из-за высокого риска зависимости и передозировки их применение в настоящее время ограничено.

  • Фенобарбитал (Phenobarbital) используется для лечения бессонницы, эпилепсии и как седативное средство.
  • Аминофенобарбитал (Aminophenobarbital) применяется для кратковременного лечения бессонницы и как седативное средство перед медицинскими процедурами.

Бензодиазепины

Эти препараты широко используются для лечения тревожных расстройств, бессонницы и других состояний. Обладают быстрым и мощным эффектом, но также могут вызвать зависимость при длительном применении.

  • Диазепам (Diazepam, Валиум) используется для лечения тревожных расстройств, мышечных спазмов и как противосудорожное средство.
  • Лоразепам (Lorazepam, Ативан) применяется для кратковременного лечения тревожных расстройств и как седативное средство перед хирургическими вмешательствами.
  • Клоназепам (Clonazepam, Клонопин) назначается для лечения панических расстройств и судорожных состояний.
  • Алпразолам (Alprazolam, Ксанакс) применяется для лечения тревожных расстройств и панических атак.
  • Темазепам (Temazepam, Ресторил) используется для кратковременного лечения бессонницы.

З-препараты

Новое поколение снотворных. Считается более безопасными по сравнению с бензодиазепинами, но также могут вызвать привыкание.

  • Золпидем (Zolpidem, Амбиен) помогает засыпать быстрее.
  • Залеплон (Zaleplon, Соната) используется при трудностях с засыпанием.
  • Эсзопиклон (Eszopiclone, Луниста) назначается для лечения хронической бессонницы.

Антигистамины

Обладают седативным эффектом и применяются для лечения бессонницы и аллергии.

  • Дифенгидрамин (Diphenhydramine, Бенадрил) применяется для лечения аллергии и как средство от бессонницы.
  • Докиламин (Doxylamine, Унисом) используется для лечения бессонницы и облегчения симптомов простуды и аллергии.

Антидепрессанты с седативным эффектом

  • Тразодон (Trazodone, Десирел) назначается для лечения депрессии и бессонницы.
  • Миртазапин (Mirtazapine, Ремерон) используется для лечения депрессии и улучшения качества сна.

Прочие синтетические седативные препараты

  • Буспирон (Buspirone, Буспар) применяется для лечения генерализованного тревожного расстройства.
  • Хлордиазепоксид (Chlordiazepoxide, Либриум) используется для лечения тревожных расстройств и симптомов алкогольной абстиненции.
  • Мезапам (Mezapam, Рудотель) применяется для лечения тревожных расстройств и бессонницы.
  • Гидроксизин (Hydroxyzine, Вистарил) назначается для лечения тревожных расстройств и как противоаллергическое средство.

Рецептурные и безрецептурные седативные препараты

Седативные препараты могут быть классифицированы в зависимости от необходимости рецепта врача:

  • Рецептурные седативные препараты. Эти препараты требуют назначения врача и включают большинство синтетических седативных средств, таких как бензодиазепины и З-препараты. Они используются для лечения серьезных тревожных расстройств, бессонницы и других медицинских состояний под контролем специалиста.
  • Безрецептурные седативные препараты. К этой категории относятся многие растительные средства и некоторые синтетические препараты, обладающие мягким седативным эффектом. 

Каждый из этих препаратов имеет свои показания, преимущества и ограничения, что позволяет врачам и пациентам выбирать наиболее подходящее средство в зависимости от конкретных потребностей и медицинских показаний.

Комбинированные седативные препараты

Комбинированные седативные препараты представляют собой смеси различных активных веществ, которые совместно оказывают выраженное успокаивающее действие по сравнению с монопрепаратами. Эти средства часто содержат компоненты растительного и синтетического происхождения, что позволяет максимально эффективно использовать их терапевтический потенциал. Рассмотрим несколько популярных комбинированных седативных препаратов.

Микстура Бехтерева

Состав: бромид натрия, настой горицвета весеннего, кодеина фосфат.

  • Бромид натрия обладает седативным и противосудорожным действием, влияя на центральную нервную систему.
  • Настой горицвета весеннего используется как кардиотоническое средство, улучшает работу сердца и обладает успокаивающим эффектом.
  • Кодеина фосфат обладает умеренным седативным и болеутоляющим действием, усиливая общий успокаивающий эффект микстуры.

Применяется для лечения неврозов, сопровождающихся повышенной возбудимостью, тревожностью и нарушениями сна.

Валокордин и корвалол

Состав: этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты, натриевая соль фенобарбитала, мятное масло, этиловый спирт.

  • Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты обладает седативным и спазмолитическим действием, помогает уменьшить нервное напряжение и снять спазмы гладкой мускулатуры.
  • Натриевая соль фенобарбитала. Барбитурат с выраженным седативным и противосудорожным эффектом, способствует снижению тревожности и улучшению сна.
  • Мятное масло обладает успокаивающим и спазмолитическим действием, улучшает вкусовые качества препарата и усиливает его седативные свойства.
  • Этиловый спирт используется как растворитель и дополнительно усиливает седативный эффект компонентов.

Применяются для лечения неврозов, сопровождающихся тревожностью, раздражительностью, нарушениями сна и сердечными спазмами.

Валидол

Состав: раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты.

  • Ментол обладает рефлекторным седативным и спазмолитическим действием за счет воздействия на чувствительные нервные окончания, расположенные в слизистых оболочках.
  • Ментиловый эфир изовалериановой кислоты обладает мягким седативным и кардиотоническим эффектом, улучшая общее состояние пациента и способствуя расслаблению.

Применяется для снятия симптомов неврозов, особенно при сердечно-сосудистых расстройствах (кардиалгия и тахикардия), а также при повышенной нервной возбудимости и тревожности.

Список седативных препаратов без рецепта и их назначение

Растительные седативные препараты

  • Валериана (Valeriana officinalis) известна своими успокаивающими свойствами. Активные компоненты валерианы влияют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозге, способствуя релаксации.
  • Мелисса (Melissa officinalis) обладает мягким успокаивающим действием, используется для снятия нервного напряжения и улучшения настроения. Мелисса также помогает улучшить сон и уменьшить симптомы бессонницы.
  • Пассифлора (Passiflora incarnata) помогает снизить уровень тревожности и улучшить сон. Она используется как в виде настоев, так и в форме таблеток и капсул.
  • Хмель (Humulus lupulus) обладает успокаивающими и снотворными свойствами. Хмель часто используется в сочетании с валерианой.
  • Пустырник (Leonurus cardiaca) используется для уменьшения тревожности и улучшения сердечной деятельности при стрессе.
  • Лаванда (Lavandula angustifolia) применяется для снятия стресса и улучшения сна благодаря своему успокаивающему аромату.
  • Пион (Paeonia) используется для уменьшения тревожности и стресса, общего успокоения нервной системы благодаря своим мягким седативным свойствам.
  • Мята перечная (Mentha piperita) применяется для снятия нервного напряжения, уменьшения тревожности и облегчения симптомов стресса, а также улучшения сна благодаря своему успокаивающему эффекту.
  • Боярышник (Crataegus) применяется для нормализации сердечного ритма благодаря своим седативным и кардиотоническим свойствам.

Антигистамины с седативным эффектом

  • Дифенгидрамин (Diphenhydramine, Бенадрил) используется для лечения бессонницы и аллергии.
  • Докиламин (Doxylamine, Унисом) применяется для кратковременного лечения бессонницы и облегчения симптомов простуды и аллергии.

Минеральные и витаминные добавки

  • Магний (Magnesium) используется для снижения уровня стресса и улучшения качества сна, поддерживая нормальную работу нервной системы.
  • Мелатонин (Melatonin) при адаптации к смене часовых поясов.
  • Витамины группы B (B-complex vitamins) используются для поддержки нервной системы и уменьшения стресса.

Комбинированные растительные препараты

  • Персен (Persen) содержит экстракты валерианы, мелиссы и мяты.
  • Ново-Пассит (Novo-Passit ) содержит экстракты валерианы, пассифлоры, хмеля и других растений.
  • Фитоседан (Phytosedan): травяной сбор, включающий валериану, пустырник и другие травы.

Прочие седативные препараты

  • Глицин (Glycine) применяется для улучшения когнитивных функций.
  • Экстракт ромашки (Chamomile extract) имеет мягкое успокаивающее свойство.
  • Л-триптофан (L-tryptophan) улучшает настроение, является предшественником серотонина.

Механизм действия седативных средств

Седативные средства воздействуют на организм, преимущественно влияя на центральную нервную систему (ЦНС). Их основное действие заключается в уменьшении активности нервных клеток (нейронов). Различные седативные препараты достигают этого эффекта через разные механизмы, включая воздействие на определенные рецепторы, нейротрансмиттеры и ионные каналы в мозге.

Показания к применению седативных средств

Основные показания включают:

  • Седативные средства помогают уменьшить уровень тревожности и нервного напряжения у пациентов с генерализованным тревожным расстройством, социальным тревожным расстройством и паническими атаками.
  • Эти препараты используются для улучшения качества сна, сокращения времени засыпания и увеличения продолжительности сна у пациентов с различными формами бессонницы.
  • Успокоительные часто назначают перед хирургическими вмешательствами, эндоскопическими исследованиями и другими медицинскими процедурами для уменьшения тревожности и обеспечения спокойствия пациента.
  • Некоторые седативные препараты (бензодиазепины) применяются для контроля судорог и лечения эпилепсии.
  • Седативные средства могут быть назначены для снятия мышечного напряжения и спазмов.
  • Помогают при депрессии, шизофрении и других состояниях.
  • Используются для уменьшения симптомов тревоги и раздражительности при алкогольной абстиненции.

При правильном применении и под контролем врача эти средства могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Наши услуги

Наименование услуги Цена
Первичная консультация нарколога бесплатно
Первичная консультация психолога 3500 руб.
Выезд нарколога на дом от 5000 руб.
Детокс Базовый 6 250 руб.
Экспресс-детоксикация 17 800 руб.
Размещение в дневном стационаре с питанием 1 день (3-6 часов) 6 600 руб.
Размещение в дневном стационаре с питанием курс 5 дней (3-6 часов) 6 300 руб.
Размещение в дневном стационаре с питанием 1 день (6-9 часов) 7 500 руб.
Размещение в дневном стационаре с питанием курс 5 дней (6-9 часов) 7 200 руб.
Размещение в дневном стационаре с питанием курс 5 дней (9-12 часов) 8 100 руб
Мотивация на лечение 6000 руб.
Госпитализация повышенной сложности 12000 руб.
Анализ мочи на количественное содержание этанола. 6760 руб.
Анализ крови на количественное содержание этанола. 10140 руб.
ХТИ мочи/крови на наркотические и психотропные в-ва от 10 400 руб.
Генетический анализ (10 показателей) 16 900 руб.
ХТИ волос/ногтей на микроэлементы и тяжелые металлы (40 показателей) + ХТИ волос/ногтей на определение наркотических средств, психотропных или сильнодействующих веществ 23 400 руб.
Аверсивная запретительная терапия в/м на 3 месяцев при алкоголизме 19 770 руб.
БЛОК запретительная терапия в/в или в/м на 6 мес при алкоголизме 7 700 руб.
ДВОЙНОЙ БЛОК запретительная терапия в/в и в/м на 1 год при алкоголизме 10 300 руб.
Отмена запретительной терапии 5 770 руб.

Противопоказания

Седативные препараты, хотя и эффективны для лечения, имеют ряд противопоказаний. Основные противопоказания включают:

  • Миастения. Препараты усугубляют мышечную слабость, характерную для этого состояния.
  • Тяжелая дыхательная недостаточность. Могут угнетать дыхание, что особенно опасно для пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ) или другими тяжелыми дыхательными расстройствами.
  • Тяжелая печеночная недостаточность. Метаболизм седативных препаратов происходит в печени, поэтому при ее серьезных заболеваниях увеличивается риск токсичности.
  • Беременность и кормление грудью. Многие седативные препараты могут проникать через плаценту и в грудное молоко, что может негативно повлиять на развитие плода или новорожденного.
  • Глаукома. Некоторые седативные средства, особенно антигистамины, могут повышать внутриглазное давление, что опасно для пациентов с глаукомой.
  • Аллергические реакции. Индивидуальная непереносимость компонентов седативных препаратов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты седативных препаратов могут варьироваться в зависимости от конкретного средства и индивидуальных особенностей пациента. Основные побочные эффекты включают:

  • Сонливость и утомляемость. Часто возникают при использовании седативных препаратов. Чтобы уменьшить этот эффект, следует избегать вождения и работы с механизмами после приема лекарства.
  • Головокружение. Может возникнуть при резком вставании из положения лежа или сидя. Пациентам рекомендуется подниматься медленно, чтобы избежать головокружения и падений.
  • Зависимость и привыкание. Длительное использование некоторых седативных средств, особенно бензодиазепинов, может привести к зависимости. Рекомендуется использовать эти препараты только по назначению врача и в указанных дозах.
  • Нарушение координации. Может возникать при приеме седативных препаратов, особенно у пожилых пациентов. Следует соблюдать осторожность при ходьбе и избегать опасных занятий.
  • Проблемы с памятью и концентрацией. Некоторые седативные препараты могут ухудшить когнитивные функции. Это следует учитывать при выполнении задач, требующих высокой концентрации.
  • Аллергические реакции. Возможны кожные высыпания, зуд и отек. При появлении аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Для предотвращения побочных эффектов важно строго соблюдать рекомендации врача, не превышать предписанную дозировку и избегать длительного использования седативных средств без медицинского контроля.

Особое внимание для пациентов с хроническими заболеваниями:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Пациенты с хроническими сердечными заболеваниями должны принимать седативные препараты с осторожностью, так как некоторые из них могут вызывать снижение артериального давления и замедление сердечного ритма.
  • Заболевания печени. У пациентов с хроническими заболеваниями печени метаболизм седативных препаратов может быть нарушен, что увеличивает риск токсических эффектов. Необходимо контролировать функцию печени и корректировать дозу препарата.
  • Почечная недостаточность. Нарушение функции почек может замедлить выведение седативных препаратов, увеличивая их концентрацию в организме и риск побочных эффектов. Требуется регулярный мониторинг функции почек.
  • Психические расстройства. У пациентов с депрессией и другими психическими расстройствами седативные препараты могут усиливать симптомы или взаимодействовать с другими психотропными средствами. Необходимо тщательное наблюдение и корректировка терапии.
  • Хронические респираторные заболевания. Пациенты с ХОЗЛ и другими хроническими заболеваниями легких должны использовать седативные препараты с осторожностью из-за риска угнетения дыхания.

Правила приема седативных препаратов

  • Следуйте рекомендациям врача. Прием седативных препаратов должен проводиться строго по назначению врача. Никогда не превышайте предписанную дозировку и не продлевайте курс лечения без консультации с врачом.
  • Время приема. Принимайте седативные препараты в то время суток, которое указано в инструкции или рекомендовано врачом. Например, препараты для улучшения сна следует принимать перед сном.
  • Не смешивайте с алкоголем. Никогда не употребляйте алкоголь вместе с седативными препаратами, так как это может усилить их угнетающее действие на центральную нервную систему и привести к опасным последствиям.
  • Прием пищи. Некоторые седативные препараты лучше принимать с пищей, чтобы уменьшить раздражение желудка. Внимательно читайте инструкции к препарату.
  • Избегайте внезапной отмены. Если вы принимаете седативные препараты длительное время, не прекращайте их прием резко. Поговорите с врачом о постепенном снижении дозы, чтобы избежать синдрома отмены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антидепрессанты и антипсихотики. Одновременное использование седативных препаратов с антидепрессантами или антипсихотиками может усилить седативный эффект и увеличить риск побочных эффектов. Всегда консультируйтесь с врачом перед комбинированием лекарств.
  • Опиоидные анальгетики. Комбинация седативных средств с опиоидными анальгетиками может привести к угнетению дыхания и повышенному риску передозировки.
  • Антигистамины. Совместное применение седативных препаратов с антигистаминами может усилить сонливость и ухудшить координацию.
  • Лекарства для лечения гипертонии. Некоторые успокоительные могут взаимодействовать с антигипертензивными средствами, вызывая чрезмерное снижение артериального давления.
  • Алкоголь. Употребление алкоголя вместе с седативными препаратами может усилить их угнетающее действие на центральную нервную систему и привести к опасным последствиям.

Советы по предотвращению зависимости и привыкания

  • Используйте седативные препараты только в течение короткого периода времени, чтобы минимизировать риск зависимости. Если необходимость в препарате сохраняется, обратитесь к врачу для пересмотра лечения.
  • Принимайте только предписанную дозу препарата. Увеличение дозы может привести к развитию зависимости и привыканию.
  • Если это возможно и допустимо врачом, делайте перерывы в приеме седативных средств, чтобы предотвратить привыкание.
  • Регулярно оценивайте свое состояние и обсуждайте его с врачом. Если вы заметили признаки привыкания или зависимости (например, необходимость увеличения дозы для достижения того же эффекта), немедленно сообщите об этом врачу.
  • Рассмотрите возможность использования немедикаментозных методов управления тревожностью и улучшения сна, таких как когнитивно-поведенческая терапия, медитация, йога и регулярные физические упражнения.

Меры безопасности при длительном применении

  • Пациенты, принимающие седативные препараты длительное время, должны регулярно проходить медицинские осмотры для оценки их состояния и эффективности лечения.
  • В случае длительного применения рекомендуется постепенное снижение дозировки под контролем врача, чтобы избежать синдрома отмены и привыкания.
  • Успокоительные должны использоваться только в течение строго ограниченного периода времени. Если необходимость в приеме сохраняется, следует рассмотреть альтернативные методы лечения.
  • Пациенты должны быть информированы о возможных побочных эффектах и рисках. Важно обсуждать с врачом любые изменения в состоянии здоровья или появление новых симптомов.
  • Рекомендуется использовать немедикаментозные методы: когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия, медитация и регулярные физические упражнения.

Что значит седативный эффект?

Седативный эффект — это состояние, вызванное воздействием седативных препаратов, которое характеризуется уменьшением уровня возбуждения центральной нервной системы. Этот эффект проявляется в виде успокоения, снижения тревожности, расслабления мышц. Основная цель такого эффекта — помочь пациенту справиться с чрезмерной нервной возбудимостью, стрессом и симптомами тревожных расстройств, обеспечивая при этом комфорт и спокойствие.

Седативные препараты действуют, влияя на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), серотонин, адреналин и гистамин. Эти взаимодействия способствуют снижению активности нервных клеток, что приводит к общему успокоению.

Роль седативных средств в психиатрии и психотерапии

Седативные средства играют важную роль в лечении психических расстройств благодаря своему успокаивающему и анксиолитическому эффекту. Основные направления использования седативных препаратов в психиатрии включают:

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Бензодиазепины (диазепам, лоразепам) часто используются для быстрого снижения симптомов тревожности. Они помогают пациентам справляться с нервозностью.
  • Панические расстройства. Бензодиазепины и некоторые антидепрессанты (например, миртазапин) эффективны для уменьшения частоты и интенсивности панических атак. Эти препараты помогают пациентам чувствовать себя спокойно и уверенно.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Седативные препараты используются для уменьшения симптомов тревожности и раздражительности у пациентов с ПТСР, способствуя их психоэмоциональному восстановлению.
  • Депрессия. В некоторых случаях антидепрессанты с седативным эффектом (тразодон и миртазапин) назначаются для лечения депрессии, сопровождающейся тревожностью и бессонницей.
  • Шизофрения и другие психотические расстройства. Седативные средства применяются в комбинации с антипсихотиками для уменьшения симптомов тревожности и агитации у пациентов с шизофренией.
  • Острые психотические эпизоды. В ситуациях острого психотического возбуждения седативные препараты помогают быстро стабилизировать состояние пациента, снижая уровень возбуждения и агрессии.

Зависимость от седативных средств может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья. 

Нужна срочная консультация?

Узнайте все варианты лечения и стоимость услуг

Когда следует обратиться к врачу:

  • Вы чувствуете, что не можете справиться с тревожностью или бессонницей без седативных препаратов.
  • Увеличение дозировки становится необходимым для достижения того же успокаивающего эффекта.
  • Возникают симптомы отмены при попытке прекратить прием препарата (тревожность, раздражительность, бессонница, физические недомогания).
  • Вы принимаете седативные средства дольше и в больших дозах, чем предписано врачом.
  • У вас возникают проблемы на работе, в учебе или в личной жизни из-за приема лекарств.

Зависимость от успокоительных — это серьезное состояние, требующее профессиональной медицинской помощи. Врач поможет разработать план безопасного прекращения приема препаратов, предложит альтернативные методы лечения. 

Источники:

  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B5%D0%B4%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0
  • Фармацевтический энциклопедический словарь. М., (2015) . Фармацевтический энциклопедический словарь/ Ю.А. Куликов, А.И. Сливкин, Т.Г. Афанасьева /Под ред. Г.Л. Вышковского, Ю.А. Куликова. — М., ВЕДАНТА, 2015.
  • Машковский, М. Д. Седативные средства // Лекарственные средства. — 15-е изд. — М. : Новая Волна, 2005. — С. 86. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7

Источник

Транквезипам® (Trankvezipam)

💊 Состав препарата Транквезипам®

✅ Применение препарата Транквезипам®

Препарат отпускается по рецепту

Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»

Температура хранения: от 2 до 25 °С

Транквезипам инструкция по применению

Картинка с сайта: www.vidal.ru

Описание активных компонентов препарата

Транквезипам®
(Trankvezipam)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.03.23

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

N05BX

(Анксиолитики другие)

Лекарственные формы

Препарат отпускается по рецепту

Транквезипам®

Таблетки 0.5 мг: 40 или 50 шт.

рег. №: Р N003747/02
от 28.09.09
— Бессрочно

Дата переоформления: 15.11.22

Таблетки 1 мг: 40 или 50 шт.

рег. №: Р N003747/02
от 28.09.09
— Бессрочно

Дата переоформления: 15.11.22

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Транквезипам®

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 69.5 мг, крахмал картофельный — 28.5 мг, кальция стеарат — 1 мг, желатин медицинский — 0.5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 104.05 мг, крахмал картофельный — 42.7 мг, кальция стеарат — 1.27 мг, желатин медицинский — 0.98 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax — 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 — 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания активных веществ препарата

Транквезипам®

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и другие состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

В экстремальных условиях — как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В качестве антипсихотического средства — шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

В неврологической практике — ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).

В анестезиологии — премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза — 0.5-1 мг, средняя суточная доза — 3-5 мг, в тяжелых случаях — до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна — 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии — 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции — внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах — в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза — 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения составляет 2 нед. (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене данного лекарственного средства дозу уменьшают постепенно.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко — острый психоз).

Противопоказания к применению

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

Особые указания

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении бромдигидрохлорфенилбензодиазепин снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Адрес производителя

ДАЛЬХИМФАРМ
, ОАО

Россия

680001, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул.Ташкентская, 22

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Источник

Транквилизаторы: список препаратов анксиолитиков, классификация, показания, противопоказания и побочные эффекты

Фармацевтические средства психотропного ряда стоит подразделить на три большие группы:

  • Первые — это антидепрессанты. Как можно понять из названия этой категории — лекарства применяются для коррекции расстройств настроения, дистимии, а также полноценной депрессии.

Используются они и в менее специфичных случаях: например, в рамках коррекции обсессивных расстройств, поскольку хорошо устраняют навязчивые мысли и склонность к повторяющимся действиям, ритуалам, присущим ОКР (особая форма невроза).

  • Вторые — нейролептики. До какого-то времени их также называли «большими транквилизаторами» за мощный седативный эффект. Когда появились атипичные препараты, смысл потерялся. Поскольку многие наименования обладают способностью растормаживать, активизируют пациентов.

Они в основном применяются для лечения психозов, галлюцинаторно-бредовых синдромов и прочих патологий, которые отнесены к категории так называемой «большой психиатрии». Шизофрения, БАР сюда как раз и включаются.

  • Третьи — транквилизаторы, это препараты широкого спектра действия, которые предназначены для нормализации психоэмоционального состояния пациента, сна и коррекции поведения.

Используются в самых разных клинических ситуациях: от тревожных неврозов до шизофрении, эпилепсии и прочих нарушений.

Препараты психотропного действия в основном продаются по рецепту и представляют серьезную опасность при бездумном применении.

Внимание:

Они в прямом смысле могут превратить пациента в «овощ», особенно, когда превышена дозировка.

Содержание

  • Механизм действия
  • Классификация и список препаратов
  • Средства-агонисты бензодиазепиновых рецепторов
    • Феназепам
    • Тофизопам
    • Либриум (он же Хлозепид)
  • Препараты комплексного действия
    • Мебикар
    • Атаракс
    • Амизил
  • По длительности полезного действия
  • По поколениям
  • По фармакологическому эффекту
  • Дневные транквилизаторы
  • Транквилизаторы без рецепта
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Меры предосторожности

Механизм действия

Транквилизаторы производят эффект на биохимические процессы в головном мозге. Они способны оказать влияние на концентрацию дофамина, серотонина и прочих соединений. Из этой возможности вытекают позитивные фармакологические эффекты.

Каждый транквилизатор, независимо от типа и группы, обладает следующими полезными действиями:

  • Анксиолитическое. Собственно то, ради чего эти препараты и создавались. Коррекция тревожности, устранение ощущения волнения, внутреннего напряжения. Средства названной группы обладают этим свойством далеко не в равной мере. Есть более и менее сильные.

Классические медикаменты обладают способностью корректировать расстройства при неврозах и психозах с одинаковым успехом. Не столь мощные, назначаются при тревожных расстройствах.

  • Снотворное. Тут все понятно. Нормализация сна, восстановление адекватных циркадных ритмов. Это очень важно, поскольку при большей части патологических процессов наблюдается расстройство засыпания и пробуждения. Будь то депрессия, невроз или психоз.

Как правило, транквилизаторы применяют параллельно с другими лекарствами, чтобы усилить позитивный эффект.

  • Седативное. Если анксиолитическое действие основано на коррекции тревожности, это — на повышении порога, когда это самое негативное ощущение возникает.

Человек ощущает себя лучше, не тревожится, может спокойно заниматься повседневной активностью.

Справочно:

Оба благоприятных эффекта используются в наркологии, при абстинентных синдромах.

  • Противосудорожное. Речь идет о коррекции при эпилептических расстройствах и перенесенных нарушениях работы головного мозга. Спазмы могут возникать, в том числе, при травмах, инсульте, но к эпилепсии это не имеет никакого отношения.

Есть и более специфические препараты, потому в чистом виде таким пациентам транквилизаторы не назначаются. Разве что, нужно скорректировать еще и параллельно текущие расстройства.

  • Миорелаксантный эффект. Основан на способности расслаблять мускулатуру тела. Препараты назначаются, чтобы устранить патологические спазмы, судорожные приступы. Но также в качестве вторичных, не основных.

Все транквилизаторы, так или иначе, обладают этими свойствами. Правда, сочетания будут разными. Тут все зависит от конкретного наименования лекарственного средства.

Классификация и список препаратов

Есть несколько способов подразделить медикаменты. За основу, как правило, берут механизм фармакологического эффекта.

Средства-агонисты бензодиазепиновых рецепторов

Эти средства считаются самыми мощными транквилизаторами и в то же время, как раз их получили первыми.

Если провести небольшой экскурс в биохимию, стоит сказать, что бензодиазепины — это синтетические аналоги особого вещества, которое синтезирует сам головной мозг.

При попадании в организм, оно снижает проводимость нервных импульсов, блокирует ответ рецепторов на естественные биохимические вещества, потому возбудимость падает.

Лимбическая система, ствол головного мозга уже не приходят в такое раздражение, как раньше. Субъективно сложное действие ощущается как спокойствие, сонливость.

Перечень названий транквилизаторов бензодиазепинов: Алпразолам (Тафил) Бромазепам (Лексотанил) Диазепам (Валиум) Дикалия клоразепат (Транксилиум) Клобазам (Фризиум) Лоразепам (Тавор) Медазепам (Рудотель) Нордазепам (Транксилиум НГ) Оксазепам (Нозепам) Празепам (Деметрин) Хлордиазепоксид (Элениум).

Рассмотрим самые популярные торговые наименования.

Феназепам

Феназепам — самый сильный транквилизатор (анксиолитик), блокирует нервную проводимость на уровне особых центров головного мозга. Результатом становится быстрый эффект, который сходит на нет примерно через двое суток.

феназепам

Картинка с сайта: deti-klinika.ru

Средство относится к препаратам длительного действия. Потому применяется в широком спектре случаев: от неврозов до шизофрений. С тяготением к более сложных клиническим ситуациям.

Переносится хорошо, но нередко провоцирует побочные эффекты. Потом применяться может только под контролем врача.

Тофизопам

Средство, которое обладает нетипичным для седативных эффектом. Это легкий транквилизатор (анксиолитик), который имеет растормаживающую способность, повышает активность пациента. И в то же время убирает тревожность, страхи.

Применяется для коррекции неврозов средней и выраженной степени, апатичности, нарушениях по типу депрессии (параллельно со специфическими лекарствами).

Переносится хорошо. Отличительная особенность — Тофизопам (он же Грандаксин) не потенцирует действие алкоголя. Обычные же препараты усиливают влияние этанола, чем пользуются любители выпить, чтобы продлить позитивные ощущения.

тофизопам

Картинка с сайта: deti-klinika.ru

Либриум (он же Хлозепид)

Исторически синтезирован первым несколько десятилетий назад. Сейчас есть масса средств куда более безопасных и действенных.

Хлозепид не потерял своей актуальности, поскольку способен прерывать резистентные состояния, когда другие медикаменты не справляются. Потому все еще активно применяется в специфических случаях.

Формально, все так же действует на особые центры головного мозга, ингибирует влияние естественных веществ, аналогов бензодиазепинов. Создает повышенную нагрузку на организм, потому используется с осторожностью.

Еще лучше, если пациент проходит лечение в стационаре, чтобы в случае необходимости быстро отменить средство без последствий.

Список неполный. Также нужно учитывать, что лекарства имеют помимо основного, с десяток торговых названий. Каждая фармацевтическая компания называет средство по-своему.

либриум

Картинка с сайта: deti-klinika.ru

Агонисты серотониновых рецепторов

Применяются недостаточно широко. Это обусловлено высокой селективностью (избирательностью) фармакологического действия. Обладают способностью перераспределять выработку одноименного вещества — серотонина.

Серотонин в одних областях синтезируется более активно, чем в других. Потому препараты этой группы транквилизаторов действуют одновременно как антидепрессанты, пусть и в меньшей мере, чем их старшие «собратья».

Основное наименование группы агонистов серотониновых рецепторов — это Буспирон, он же Спитомин.

буспирон

Картинка с сайта: deti-klinika.ru

Препарат назначается при тревожных расстройствах, обсессивно-компульсивных неврозах, патологиях пограничного ряда. Также в качестве подспорья в лечении депрессий.

Внимание:

Шизофрения и психозы в список показаний не входят, эффект недостаточен.

Буспирон имеет минимум противопоказаний, потому может применяться даже у ослабленных пациентов.

Анксиолитическое действие агонистов серотониновых рецепторов основано на перераспределении выработки нейромедиаторов, а также на растормаживании пациента.

Несмотря на всю безопасность лекарства, без санкции врача применять его все равно нельзя.

Препараты комплексного действия

По названию можно понять, что они влияют не только как анксиолитики но и как средства вспомогательного эффекта. Это своего рода системные лекарства, которые одновременно решают несколько проблем.

Внимание:

Из-за такой универсальности, широкого спектра влияния, побочных эффектов также становится больше. Переносимость хуже.

Либо же приходится платить действенностью, получается так, что препарат не может решить ни одну из поставленных проблем в случаях средней и высокой тяжести.

Мебикар

Синонимы: Адаптол, Мебикс. В основе фармацевтического названия— действующее вещество с труднопроизносимым номенклатурным названием тетраметилтетрааза-бициклооктандион.

Препарат восстанавливает работу организма сразу на нескольких фронтах: убирает тревожность, повышает сопротивляемость стрессам, а также обладает ноотропным действием. То есть питает головной мозг, нормализует кислородный обмен.

Благодаря этому средство можно принимать после травм церебральных структур, перенесенных инсультов. Всего того, что потенциально повреждает нервную систему. Приятный момент — Мебикар дает минимум побочных действий.

мебикар

Картинка с сайта: deti-klinika.ru

Атаракс

Средство с минимальным транквилизирущим эффектом. В основном применяется как противорвотное и препарат от судорог.

Назначается в качестве меры поддерживающей терапии с одной стороны, а с другой, корректирует легкие патологические состояния в формате монолечения (то есть как единственное назначенное средство).

атаракс

Картинка с сайта: deti-klinika.ru

Амизил

Эффективный препарат с широким спектром фармакологической активности. Работает и как анксиолитик, и как противотревожное, обезболивающее, снотворное средство, антигистаминное. Перечень на этом не заканчивается.

Несмотря на такую разностороннюю активность, Амизил используется преимущественно для коррекции патологий группы депрессий, тревожных расстройств.

Назначается часто, поскольку имеет минимум побочек, хорошо переносится пациентами даже с хроническими болезнями.

Список синонимов: Актозин, Бенактизин, Луцидил, Транквиллин, Амитакон, Бенактина, Кафрон, Цеванол, Нерватил, Неуробензил, Паразан, Фобекс, Прокалм, Суавитил и др.

Это не единственная, но самая частая и распространенная классификация. Есть и другие.

По длительности полезного действия

  • Средства с коротким эффектом. Продолжительность работы составляет менее 4-6 часов. Такие лекарства в основном используются для устранения сиюминутных патологических состояний. То есть острых процессов, эпизодически.

Для повседневного длительного использования они не подходят. Самые яркие представители этого типа — Мидазолам и Бензодиазепин.

  • Медикаменты средней продолжительности действия. Работают на протяжении суток. Через 24 часа эффект полностью заканчивается. Препарат выводится и организма и не оставляет следов.

Применяются для комплексного лечения у пациентов разной тяжести. Как раз они составляют своего рода «золотой стандарт» коррекции различных психопатологических состояний, неврогенных расстройств. Среди представителей можно назвать Нозепам, Альпразолам.

  • Препараты длительного действия. Работают на протяжении двух суток. Классический представитель — это уже названный Феназепам.

В основном такие средства назначают для лечения резистентных состояний или же пациентам, которые халатно относятся к терапии, не готовы выполнять рекомендации специалистов.

По поколениям

Третье основание для классификации — поколение лекарства.

  • Первое. Старые средства, исторически синтезированы в 50-60-е годы прошлого века. Назначаются в самых крайних случаях, если состояние не корректируется никаким другим способом.

Дают массу тяжелых побочек, плохо переносятся, выключают пациента из активной жизни. Потому применение нежелательно. Не считая самых крайних случаев, по усмотрению врача. Классический пример — Мепробамат.

  • Второе поколение. Это уже описанные выше бензодиазепины (большая их часть). Используются для лечения большинства патологических процессов. Переносятся относительно хорошо, особенно, если соблюдена схема и дозировка. Но без казусов все еще не обходится.
  • Третье поколение — это специфические средства, агонисты серотониновых рецепторов. Они появились на исходе 60-х годов прошлого века. Но все еще считаются относительно новыми и недостаточно изученными.

Представлены в минимальном количестве, основное наименование — Буспирон. Препарат не имеет седативного и миорелаксантного эффекта, редко вызывает зависимость и побочные эффекты.

По фармакологическому эффекту

Наконец, есть дробная классификация препаратов в зависимости от фармакологического эффекта.

Соответственно выделяют:

  • Бензодиазепины. Блокируют очаговую биохимическую активность церебральных структур, головного мозга.
  • Производные дефиниламина. Работают быстро, но стремительно провоцируют привыкание.
  • Карбаминовые эфиры. В основном, средства короткого и ультракороткого действия. Назначаются для купирования острых патологических состояний.
  • Смешанные медикаменты. Которые влияют на организм сразу несколькими способами.

Дневные транквилизаторы

Свое название они получили за минимальное анксиолитическое, тормозящее и седативное действие, потому их можно принимать занятым людям.

В основном, они решают задачи более мягко и напротив растормаживают пациента, восстанавливают его нормальное состояние. При этом все так же корректируют тревожность, фобические расстройства и страхи.

Транквилизаторы нового поколения, например, Тофизопам как раз и относятся к дневным, поскольку задачу устранить патологические симптомы они решают почти без побочных эффектов, вялости и сонливости.  Список названий: Гидазепам, Буспирон, Мебикар (Адаптол), Медазепам (Рудотель).

Транквилизаторы без рецепта

В последние годы законодательство в сфере оборота психотропов (а все препараты названного типа относятся к таковым) сильно ужесточено. Потому найти лекарства без специального документа на легальных основаниях практически нереально.

В некоторых аптеках по тем или иным причинам лекарства реализуются без рецептов. Покупать средства таким полузаконным способом настоятельно не рекомендуется. И не только из-за проблем с правоохранительными органами.

Самый популярный безрецептурный транквилизатор последнего поколения Афобазол.

афобазол

Картинка с сайта: deti-klinika.ru

Препарат не вызывает привыкания и синдрома отмены. Оказывает противотревожное и легкое стимулирующее действие.

Не вызывает сонливости, заторможенности, и мышечной слабости а значит, может применяться в рабочее время.

Среди других наименований, которые найти относительно просто без рецепта: Бенактизин (Амизил), Буспирон (Спитомин), Мебикар (Адаптол, Мебикс), Мексидол, Оксилидин, Стрезам, Фенибут, Тофизопам, Гидроксизин, Золофт.

Самовольно принимать даже самые мягкие транквилизаторы нельзя. Поскольку есть реальные риски столкнуться с фатальными или инвалидизирующими осложнениями.

Показания

Препараты-транквилизаторы назначаются для лечения тревожных расстройств, фобий и частично — депрессий. Если говорить о конкретном перечне оснований для приема:

  • Пограничные нарушения. Расстройства личности (психопатии) с изменениями эмоциональной сферы, поведения.
  • Неврозы всех форм. В том числе тревожные патологии, обсессивно-компульсивные отклонения.
  • Фобии.
  • Бессонницы любого типа. В виде единственного препарата для монотерапии или средства комплексного действия наравне с другими.
  • Гиперактивность.
  • Абстинентные синдромы. То есть ломка после принятия психоактивных веществ. В основном — речь идет об алкоголе.
  • Поражения скелетной мускулатуры, выраженные спазмы.
  • Подготовка к наркозу.
  • Роды, в рамках облегчения разрешительной деятельности.

Есть и специфические показания. В список вошли только те, которые так или иначе встречаются в аннотации к большей части препаратов. Далее — нужно смотреть на саму инструкцию.

Пить лекарства, в том числе безрецептурные транквилизаторы нельзя, есть вероятность нарушений высшей нервной деятельности, психики, развития привыкания и прочих расстройств.

Противопоказания

Оснований для отказа от препаратов тоже довольно много:

  • Шоковые состояния.
  • Кома.
  • Индивидуальная непереносимость действующих компонентов.
  • Повышение внутриглазного давления, глаукома.
  • Возраст до наступления совершеннолетия.
  • Беременность на любой стадии.
  • Грудное вскармливание.
  • ХОБЛ.
  • Интоксикации. В том числе алкогольные, наркотические.
  • Дисфункциональные расстройства печени, почек. До полного восстановления, перехода патологического процесса в ремиссию.
  • Тяжелые формы депрессии. Поскольку возможны суицидальные попытки.

И это далеко не все.

Побочные эффекты

Счет негативных явлений идет на десятки. Приведем основные и самые распространенные нарушения:

  • Недержание мочи.
  • Кожная сыпь и аллергические реакции.
  • Диспепсия, изжога и прочие патологии пищеварительного тракта.
  • Падение АД, гипотония.
  • Расстройства со стороны работы печени.
  • Снижение веса.
  • Эндокринные сбои, нестабильность гормонального фона.
  • Головные боли.
  • Вялость, сонливость, слабость. Потеря работоспособности.
  • Апатия.

Это далеко не все.

Меры предосторожности

Противотревожные средства вызывают привыкание, после приема на протяжении полного курса отказ от препарата влечет за собой выраженные симптомы синдрома отмены.

В том числе слабость, сонливость, головные боли, сухость во рту, непереносимость света, звука, тошноту, рвоту, ощущения как после алкогольного опьянения.

Помимо этого возможны:

  • Повреждения головного мозга и психики.
  • Усиления депрессии или развитие ее с нуля.
  • Расстройства со стороны легких, печени, почек.
  • Фатальные или потенциально опасные патологии сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать проблем, достаточно следовать простым правилам:

  • Не принимать препараты без назначения врача. Никогда и ни при каких условиях.
  • Не превышать дозу. Четко следовать схеме, которая назначена специалистом.
  • Не мешать препараты со спиртным и наркотиками.
  • Не отменять средства самовольно. Возможна отдача. Только по схеме, которая утверждена докторами.

С любым вопросом касательно своего состояния обращаться к лечащему врачу.
То же самое можно сказать насчет всяких неприятных ощущений, спорных симптомов. Нужно сообщать специалисту, чтобы не упустить «побочки» и осложнения.

Анксиолитики — это препараты-транквилизаторы для устранения тревожности, страха, лечения фобических расстройств. Средства не шуточные, опасные. Но при грамотном применении могут поставить на ноги даже самого тяжелого больного.

Источник

Транквезипам® (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N003747/01

Дата последнего изменения: 11.12.2017

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Фармако-терапевтическая группа
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Производитель
  • Аналоги (синонимы) препарата Транквезипам®

Действующее вещество

ATX

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

  • F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство
  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F29 Неорганический психоз неуточненный
  • F40 Фобические тревожные расстройства
  • F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточненное
  • F41 Другие тревожные расстройства
  • F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
  • F45 Соматоформные расстройства
  • F45.2 Ипохондрическое расстройство
  • F48 Другие невротические расстройства
  • F48.0 Неврастения
  • F48.9 Невротическое расстройство неуточненное
  • F51.0 Бессонница неорганической этиологии
  • F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
  • F95 Тики
  • G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
  • G40 Эпилепсия
  • G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
  • G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии
  • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
  • G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
  • R25.8.0* Гиперкинез
  • R45.0 Нервозность
  • R45.4 Раздражительность и озлобление

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

Действующее вещество:

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин — 1,0 мг

Вспомогательные вещества:

Повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700) — 9,0   мг, глицерол (глицерин дистиллированный) — 100,0 мг, натрия дисульфит (натрия метабисульфит) — 2,0   мг, полисорбат (твин-80) — 50,0 мг, 0,1 М раствор натрия гидроксида — до pH 6,0–7,5, вода для инъекций — до 1 мл.

Описание лекарственной формы

Прозрачная слабо окрашенная жидкость.

Фармакокинетика

Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени. Период полувыведения из организма от 6 до 10–18 часов, экскреция препарата в основном осуществляется через почки в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Транквезипам® является производным бензодиазепина.

Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, препарат подавляет распространение судорожного импульса, но не снимает возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармако-терапевтическая группа

Анксиолитическое средство (транквилизатор)

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью и напряженностью, вегетативными расстройствами, реактивные состояния, расстройство сна, ипохондрическо-сенестопатический синдром (в том числе резистентный к действию других транквилизаторов).

В составе комплексной терапии при абстинентном и токсикоманическом синдромах.

В качестве вспомогательного средства для лечения пациентов височной и миоклонической эпилепсией.

Лечение повышенного мышечного тонуса, гиперкинезов, тиков и ригидности мышц, вегетативной лабильности при поражении центральной нервной системы (ЦНС).

В анестезиологии препарат используют для премедикации (в качестве компонента вводного наркоза).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата и к другим бензодиазепинам, кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными лекарственными средствами, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

С осторожностью

Печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков (при применении в I триместре беременности). Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызвать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно).

Для купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях препарат применяют внутримышечно или внутривенно, начальная доза — 0,5–1 мг (0,5–1 мл 0,1% (1 мг/мл) раствора), средняя суточная доза 3–5   мг (3–5   мл 0,1% (1 мг/мл) раствора), в тяжелых случаях до 7–9 мг (7–9 мл 0,1% (1   мг/мл) раствора).

При нарушениях сна 0,5–1 мг (0,5–1 мл 0,1% (1 мг/мл) раствора) перед сном.

Для лечения алкогольного абстинентного и токсикоманического синдромов препарат назначают внутримышечно или внутривенно в дозе по 0,5 мг (0,5 мл 0,1% (1   мг/мл) раствора) 1 раз в день.

В качестве вспомогательного средства для лечения пациентов височной и миоклонической эпилепсией препарат вводят внутримышечно или внутривенно, начиная с дозы 0,5   мг (0,5   мл 0,1% (1   мг/мл) раствора), средняя суточная доза 1–3 мг (1–3   мл 0,1% (1   мг/мл) раствора).

При повышенном мышечном тонусе, гиперкинезах, тиках и ригидности мышц, вегетативной лабильности при поражении ЦНС препарат назначают внутримышечно по 0,5   мг (0,5   мл 0,1% (1   мг/мл) раствора) 1–2 раза в день.

Для предоперационной подготовки — внутривенно медленно 3–4   мл 0,1% (1   мг/мл) раствора.

Средняя суточная доза препарата составляет 1,5–5 мг (1,5–5   мл 0,1% (1 мг/мл) раствора). Максимальная суточная доза — 10 мг.

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения препарата, как и других бензодиазепинов составляет 10–14 дней. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 3–4 недель.

При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Побочные действия

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: снижение массы тела.

Нарушения психики: привыкание, лекарственная зависимость.

Нарушения со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) — сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у пациентов с эпилепсией); парадоксальные реакции (вспышки агрессии, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).

Нарушения со стороны органа зрения: нарушение зрения (диплопия).

Нарушения со стороны сердца: снижение артериального давления, тахикардия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея;

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Влияние на течение беременности, послеродовые и перинатальные состояния: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: снижение или повышение либидо, дисменорея.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: при резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (нарушение сна, дисфорические реакции, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализации, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, психотические реакции); флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Взаимодействие

Усиливает действие нейролептиков, транквелизаторов, снотворных, наркозных, анальгезирующих, противосудорожных средств, алкоголя.

Снижает эффективность леводопы у пациентов с паркинсонизмом.

Может повышать токсичность зидовудина.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения артериального давления.

На фоне одновременного применения клозапина возможно усиление угнетения дыхания. При одновременном применении с сиднокарбом эффективность препарата резко уменьшается, что сопровождается снижением концентрации бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в крови.

Передозировка

Симптомы: выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение артериального давления, кома.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Специфический антагонист — флумазенил — внутривенно 0,2 мг (при необходимости до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0,9% растворе натрия хлорида).

Особые указания

Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.

При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром «отмены» (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приеме (более 8–12 нед.). Требуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата при депрессиях, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема препарата побочные эффекты исчезают.

Лекарственная зависимость возникает при приеме препарата более 2 недель.

Препарат усиливает действие этанола, поэтому употребление этанолсодержаших напитков в период лечения препаратом противопоказано.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При применении препарата запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мг/мл.

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Производитель

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ»,

680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22,

т/ф (4212) 53-91-86.

Описание проверено

  • Комкова Людмила Александровна
    (Провизор)

    Опыт работы: более 12 лет

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Тобрекс глазные капли инструкция для новорожденных инструкция по применению
  • Препарат линчжи инструкция по применению
  • Ферлатум фол инструкция по применению детям
  • Лего робот трансформер инструкция по сборке
  • Метронидазол инструкция для телят