Витафон при геморрое инструкция по применению

Предлагаем ознакомиться с основыми областями воздействия и местами установки виброфонов аппаратов Витафон.

Картинка с сайта: immunitet.org

Картинка с сайта: immunitet.org

Картинка с сайта: immunitet.org

Картинка с сайта: immunitet.org

Картинка с сайта: immunitet.org

Практически все методики фонирования для различных заболеваний и проблемных состояний помимо области патологии (заболевания)/боли включают в себя области печени (М), почек (К) и позвоночника (его сегментов). Такой подход к составлению методик был выработан многолетней практикой. Восстановление области заболевания происходит за счет ресурсов всего организма, которые, в частности, зависят от состояния печени, почек и позвоночника.

Фонирование области печени способствует улучшению ее функции, препятствуя накоплению в крови токсичных и других веществ, подлежащих разложению в печени. Печень, в силу своих особенностей, практически не имеет мышечных прослоек. Источником микровибрации для печени является тонус желчного пузыря, наполовину расположенного внутри печени, тонус воротной вены печени, движение диафрагмы и пульсации печеночных артерий. Поскольку микровибрация лучше передается через жидкие среды, то обычно фонируют проекцию желчного пузыря и воротной вены на живот (область М, рис. 1).

Фонирование области почек улучшает их функцию по поддержанию кислотно-щелочного баланса крови и ее очистке от продуктов активности мышечных клеток. Через 40 минут после воздействия микровибрации на область почек увеличиваются собственные микровибрации и повышается работоспособность. Источником микровибрации для почек является мышечный слой почечной лоханки, мышечный слой мочеточника и прилегающие мышцы спины. Поэтому на область почек воздействуют со стороны спины в проекции почечной лоханки ближе к мочеточнику (область К, рис. 4).

Фонирование области позвоночника снимает отек, ускоряет восстановление энергетического потенциала мышечных и нервных клеток, способствует костномозговому кроветворению и обогащению крови зрелыми стволовыми клетками (патент России № 2166924). Для восстановления мышц спины воздействуют слева и справа от позвоночника. Для укрепления межпозвоночных дисков, улучшения кровоснабжения спинного и костного мозга воздействуют на центральные отростки позвонков (рис. 4). Здоровье позвоночника также чрезвычайно важно для здоровья всего организма. В нем находится костный мозг, обеспечивающий кровь эритроцитами и стволовыми клетками. Через позвоночник проходят все нервные пути, управляющие внутренними органами и мышечными структурами. Многие специалисты считают, что большинство хронических болезней начинается с проблемы в каком-то сегменте позвоночника.

Компенсация дефицита микровибрации в области почек, печени и позвоночника применяется, даже если нет никакого заболевания, в целях общего укрепления организма и профилактики заболеваний. За свой универсальный системный характер такой комплекс получил название общей ресурсной поддержки организма (ОРПО).

Фонирование области заболевания существенно увеличивает скорость удаления продуктов распада и жизнедеятельности клеток, уменьшает отек, усиливает капиллярный кровоток и иммунные реакции.

С учетом вышеизложенного при проведении процедур фонирования следует:

• соблюдать последовательность воздействия на области, указанные в методиках фонирования, которые, как правило, начинаются с фонирования области почек (К) и печени (М). В первую очередь необходимо увеличить общие ресурсы организма, и уже во вторую очередь обеспечить микровибрацией область патологии;
• не исключать из методики фонирования области воздействия (при отсутствии противопоказаний или особых рекомендаций).

Вы также можете скачать все области воздействия и места установки виброфонов перейдя по этой ссылке.

О том, как выбрать аппарат, который лучше подойдет именно Вам, можно узнать на странице: «Как выбрать аппарат?».

Картинка с сайта: immunitet.org

Если у Вас возникли вопросы      оставьте заявку на обратный звонок       и мы обязательно перезвоним Вам!

Картинка с сайта: immunitet.org

Как повысить свои шансы на выживание при встрече с вирусной инфекцией?

Что эффективно в домашних условиях и условиях карантина?

Ознакомьтесь с отзывами врачей и пользователей! Читайте новую статью врача Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова, кандидата медицинских наук, доцента Рябчук Ф.Н.

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Литература

1. Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой. М.: Из-во ООО «Митра-Пресс», 2002. 192 с.

2. Johanson J. F., Sonnenberg A. The prevalence of hemmhoroids and chronic constipation // Gastroenterology. 1990, 98; 380–386.

3. Bayer I., Myslovaty B., Picovsky B. M. Rubber Band ligation of hemorrhoids: covenient and economic treatment // J. Clin. Gastroentrrol. 1966; 23: 50–52.

4. Haas P. A., Haas G. P., Schmaltz S., Fox T.A. Jr. The prevalence of hemorrhoids // Dis. Colon Rectum. 1983; 29: 435–439.

5. Corman M. I. Colon and Rectum surgery, 3 rd ed.Philadelphia, Pa:JB Lippincott. 1993: 54–115.

К. Е. Маят, кандидат медицинских наук
Европейский медицинский центр, Москва

Как вылечить геморрой консервативно

Консервативное лечение геморроя следует начинать с нормализации секреторной и эвакуаторной функций толстой кишки, что обеспечит профилактику геморроя. Нормализация стула заключается в том, чтобы добиться ежедневного или через одни-двое суток опорожнения толстой кишки. Лечение запоров включает соблюдение соответствующей диеты, включение в рацион большого количества пищевых волокон (пшеничные отруби, морская капуста, льняное семя), применение слабительных средств и препаратов, влияющих на микрофлору и моторику толстой кишки (бактисубтил, хилак, мотилиум, церукал, добридат), ферментных препаратов (панзинорм, креон, мезим). При диарее также назначают соответствующие медикаментозные препараты и диету.

Следующим этапом консервативной терапии является применение местной и общей фармакотерапии, основным принципом которой является симптоматичность ее использования.

Как вылечить симптомы геморроя?

Кровотечение

Кровотечение из геморроидальных узлов, которое возникает непостоянно при диарее или натуживании пациента при запорах не требует специального лечения. В таких случаях лечение пациента должно быть направлено на устранение причины, вызывающей кровотечение (профилактика запоров, диареи, исключение физических нагрузок).

Непрекращающееся кровотечение в течение одного часа является признаком острого процесса и для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Кроме этого возможно местное использование гемостатических материалов, таких как адроксон, берипласт, тахокомб, спонгостан, которые при введении в анальный канал рассасываются с образованием фибриновой пленки. Параллельно назначают общую гемостатическую терапию (дицинон, этамизилат натрия, аминокапроновая кислота), а при массивной кровопотере — переливание свежезамороженной плазмы, факторов свертывания крови.

К средствам системной фармакотерапии обострения хронического геморроя относят флеботонические препараты (венорутон, гливенон, детралекс), которые повышают резистентность капилляров, улучшают микроциркуляцию в кавернозных тельцах геморроидальных узлов и способствуют нормализации венозного оттока из них.

Болевой синдром

Болевой синдром при геморрое чаще всего связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков (анальгин, баралгин) и местных комбинированных обезболивающих препаратов в виде гелей, мазей и суппозиториев (ауробин, ультрапрокт, проктог- ливенол, постеризан, постеризан форте, нефлюан, эмла).

Для лечения острого тромбоза геморроидальных улов применяют препараты, оказывающие местное тромболитическое действие: троксевазиновая и гепариновая мази, нигепан, гепатромбин Г. Тромбоз геморроидальных шишек, осложненный воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих местные обезболивающие (чаще всего лидокаин), тромболитические (чаще всего гепарин) и противовоспалительные компоненты (чаще всего нестероидные противовоспалительные или кортикостероидные препараты), которые снимают болевой синдром и уменьшают воспалительный процесс в геморроидальных узлах. К этой группе препаратов относятся проктоседил, ауробин, проктогливенол и гепатромбин Г.

При сочетании геморроя и анальной трещины применяют спазмолитики (веролган, спазмоверолган) и препараты нитроглицеринового ряда местного действия — майкор нитроспрей, нитрошок, нитроколь, нитродерм.

Малоинвазивные хирургические методы

Картинка с сайта: instruktiruet.ru

В последние годы за рубежом, а сейчас и в России получили распространение малоинвазивные методики лечения геморроя, которые с успехом используются в амбулаторных условиях. Приемуществами данных методов являются малая травматичность, незначительная болезненность, хорошие клинические результаты, а также то, что во многих случаях их проведение не требует госпитализации пациента на длительный срок.

Показанием к проведению малоинвазивных хирургических вмешательств является неосложненный внутренний геморрой I-II стадии. К числу противопоказаний следует отнести воспалительные заболевания анального канала и промежности, осложнения геморроя. К малоинвазивным хирургическим методам лечения геморроя относятся:

• • склеротерапия;

• • аппаратное лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;

• • инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов;

• • шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем допплерометрии;

• • криодеструкция;

• • монополярная диатермия;

• • биполярная диатермия;

• • дилатация анального канала по Lord.

Наиболее часто применяемой процедурой на сегодняшний день является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (32-82%). В связи с частым развитием осложнений склеротерапия на сегодняшний день используется все реже (11-47%), на долю же других малоинвазивных методов лечения приходится менее 5%.

Склеротерапия

Начало применения инъекционного склерозирующего лечения геморроя как в России (И.И. Карпинский), так и за рубежом (J. Morgan, E. Andrews) относится к концу XIX в. Первоначально для этого нового «безболезненного метода лечения геморроя без хирургии» использовали большие дозы персульфата железа, фенола и других химических веществ, а показанием к их применению были сильно увеличенные геморроидальные узлы, выпадающие за пределы анального канала. Таким образом можно было вылечить наружный геморрой, но это было обусловлено отсутствием в то время ректальных зеркал. Однако большое число осложнений, последовавших вслед за широким применением этого метода, привело к резкому сужению показаний к склерозирующей терапии, а также к использованию более «щадящих» склерозирующих растворов, таких как 5% и 7,5% растворы карболовой кислоты в глицерине или воде, 5% раствор фенола в миндальном масле.

В настоящее время для склеротерапии геморроя используют 3 группы склерозирующих препаратов:

1. 1. Детергенты — морруат натрия, тетрадецилсульфат натрия, тромбовар, фибровейн, полидоканол-этоксисклерол). Эти препараты вызывают коагуляцию белков эндотелия, десквамацию эпителия и облитерацию просвета кавернозных образований.

1. 1. Осмотические растворы — 40% раствор салицилата натрия, 5-10% раствор фенола, 5% раствор карболовой кислоты, 20% раствор хлорида натрия. Данные вещества вызывают денатурацию и гибель эндотелия, полимеризацию фибрина и фиксацию тромбоцитов, тромбообразование и окклюзию сосудов.

1. 1. Коррозийные препараты на основе концентрированного йода или этилового спирта — варикоцид, вистарин, 70% спирт. Эти препараты вызывают грубую деструкцию не только внутреннего, но подслизистого и мышечного слоев прямой кишки. Плохо контролируемое действие и множество побочных эффектов обусловили значительное ограничение использования этих препаратов.

В Российской Федерации разрешены к применению флебосклерозирующие препараты группы детергентов, за рубежом также эффективными препаратами считаются 5% раствор фенола или карболовой кислоты.

Показания

• • внутренний геморрой I-II стадии;

• • продолжающееся кровотечение из геморроидальных узлов у пациентов с III-IV стадией геморроя в качестве подготовки к лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами или геморроидэктомии.

Противопоказания

• • наружный геморрой;

• • внутренний геморрой,осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.

Методика выполнения

В положении больного на спине с приведенными к животу ногами или в коленно-локтевом положении в анальный канал вводят аноскоп или ректальное зеркало до уровня зубчатой линии. При этом должны быть хорошо видны пролабирующие или кровоточащие внутренние геморроидальные узлы, расположенные выше зубчатой линии. Для введения склерозирующего препарата используют специальный шприц с длинной изогнутой под углом иглой, которую вводят в центр геморроидального узла до подслизистого слоя. После этого производят инъекцию препарата в объеме до 3 мл (в зависимости от типа склерозирующего препарата и величины геморроидального узла). Во время первой процедуры производится инъекция препарата во все увеличенные геморроидальные узлы. При необходимости по истечении 12-14 дней проводят повторную процедуру. После процедуры пациент находится в поликлинике в течении часа в положении сидя или стоя. При отсутствии осложнений пациента отпускают домой. Контрольный осмотр назначают на 12-14 день после процедуры.

Осложнения

При слишком поверхностном введении склерозирующего препарата, большом объеме препарата или при коротком промежутке между процедурами могут возникнуть тромбоз и некроз геморроидального узла. Болевой синдром отмечается более, чем у половины пациентов и может быть вызван неправильным использованием препарата (при слишком глубоком его введении до мышечного слоя возникает резкая сильная боль) или развитием отека окружающих тканей. В подавляющем большинстве случаев применение ненаркотических анальгетиков помогает снять болевой синдром, который редко продолжается более 2 дней. К редко возникающим осложнениям (менее 8%) относятся формирование подслизистых абсцесоов, олеогранулем, развитие бактериемии.

Результаты

По результатам немногочисленных исследований, посвященных изучению эффективности склерозирующей терапии геморроя установлено, что данный метод лечения приводит к хорошим непосредственным результатам, однако не позволяет достичь полного излечения, так как положительные отдаленные результаты лечения наблюдаются лишь у 20% больных. Наилучшие результаты склеротерапии получены у больных I стадией геморроя.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

История применения этого метода лечения геморроя началась в 1954 г., когда P.C. Blaisdell впервые описал и начал использовать специальный инструмент для наложения циркулярной латекскной лигатуры на ножку геморроидального узла. В 1962 г. этот инструмент был модифицирован J. Barron, и до сегодняшнего дня продолжаются разработки более совершенных лигаторов. По мнению ведущих хирургов блестящие результаты данной процедуры позволяют у 80% пациентов вместо геморроидэктомии проводить лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами в амбулаторных условиях.

Показания

Внутренний геморрой I-III степени.

Противопоказания

• • наружный геморрой;

• • внутренний геморрой, осложненный наличием гипертрофированного анального сосочка, воспалительными заболеваниями анального канала;

• • прием пациентом антикоагулянтов.

Методика

Для выполнения процедуры пациенту проводят небольшую очистительную клизму. Анестезия не требуется, поэтому для исключения неприятных и болезненных ощущений во время и после операции латексные лигатуры следует накладывать строго выше или на уровне зубчатой линии. Существуют две основные методики лигирования, которые обусловлены использованием механического или вакуумного лигатора.

К механическим лигаторам относят инструменты, разработанные J. Barron и McGivney. Они состоят из длинного мягкого зажима для захвата геморроидального узла и специальной муфты с латексными кольцами и спусковым крючком, освобождающим лигатуру. После введения в анальный канал аноскопа при помощи мягкого зажима втягивают геморроидальный узел в муфту лигатора, обеспечивая ее соприкосновение с ножкой геморроидального узла. После этого нажимают спусковой крючок лигатора, и на основание узла набрасывается одна или две латексных лигатуры, пережимающих ее. Некоторыми авторами рекомендуется накладывать две лигатуры на один геморроидальный узел на тот случай, если одна из них порвется. После проведения лигирования следует проверить положение латексной лигатуры, чтобы в нее не попадали ткани, расположенные ниже зубчатой линии. Основным недостатком этих инструментов является то, что для проведения процедуры требуется участие двух хирургов: один удерживает аноскоп, второй хирург манипулирует мягким зажимом и лигатором.

В течение последних лет было разработано большое количество лигаторов (например, лигаторы Lurz-Gortner и McGown, O’Regan System), которые позволяют проводить всю процедуру одному человеку. Особенностью этих иструментов является наличие вакуумной муфты, которая обеспечивает втяжение в нее геморроидальных узлов под воздействием отрицательного давления без использования специального зажима. Отрицательное давление в муфте лигатора может создаваться специальным отсосом либо механически при помощи поршневого механизма. Процедура лигирования с использованием этих инструментов практически не отличается от вышеописанной за исключением того, что в данном случае не требуется использование зажима для захвата геморроидальных узлов.

Картинка с сайта: instruktiruet.ru

Схема лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами. Стрелкой обозначено направление набрасывания латексного кольца на ножку геморроидального сплетения.

Осложнения

Одним из главных преимуществ данного метода является его хорошая переносимость пациентами. У большей части пациентов отмечаются лишь незначительные жалобы на чувство дискомфорта в анальном канале, которое легко купируется применением сидячих ванночек и ненаркотических анальгетиков.

К редко встречающимся осложнениям лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами следует отнести следующие состояния:

• • Отсроченное кровотечение (в течение 1-2 недель после процедуры) наблюдается у 1% пациентов. В таких случаях существует опасность возникновения массивного кровотечения, которое может потребовать госпитализации пациента, проведения гемотрансфузии, локальной, спинальной или даже общей анестезии. Для остановки кровотечения можно применять тампонирование раны, гемостатические гели и губки, а также прошивание кровотачащего сосуда.

• • Болевые ощущения при проведении лигирования отмечаются лишь у незначительного числа пациентов, и в очень редких случаях для купирования выраженного болевого синдрома требуется снятие наложенных латексных колец.

• • Тромбоз наружных геморроидальных узлов может возникнуть у 2-3% пациентов. В таких случаях рекомендуют сидячие ванночки и средства, способствующие смягчению стула. В редких случаях требуется иссечение тромбированного наружного геморроя.

• • Изъязвление места геморроидального узла является этапом нормального процесса заживления раны. Латексное кольцо стягивает основание геморроидального узла, вызывая некроз, в результате чего на 11-14 день происходит его отторжение вместе с лигатурой. Иногда обширная язвенная поверхность провоцирует образование трещины анального канала, в таком случае требуется проведение сфинктеротомии.

• • Соскальзывание или разрыв лигатуры может произойти в результате натуживания пациента во время стула в первый день после процедуры или при излишнем или недостаточном объеме удерживаемых лигатурой геморроидальных масс. Для профилактики этого осложнения используют предоперационную очистительную клизму, а также слабительные и смягчающие стул препараты.

• • Развитие сепсиса после лигирования является редко встречающимся осложнением, чаще наблюдаемым у молодых пациентов мужского пола с признаками иммунодепрессии. Во всех случаях лихорадки, развития значительного отека перианальной области, гангрены геморроидальных узлов и обширного изъязвления следует провести полное обследование пациента для исключения развития сепсиса.

Результаты

По данным многих исследователей для большинства пациентов метод лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами является полноценной альтернативой хирургической геморроидэктомии. Он характеризуется незначительной болезненностью, хорошими отдаленными результатами, хорошей переносимостью пациентами. У более, чем 90% пациентов удается добиться отличных отдаленных результатов при небольшом количестве осложнений (менее 3%). Это ставит метод лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами на первое место в ряду прочих методов малоинвазивного лечения геморроя.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов

Впервые этот метод лечения геморроя был описан Neiger в 1979 г. Аппарат для проведения процедуры производит инфракрасное излучение, которое фокусируется в световоде и попадает на ткань геморроидального узла. Инфракрасный световой поток проникает в ткань геморроидального узла и в ней превращается в тепловую энергию, за счет которой происходит коагуляция тканей. Глубина коагуляции зависит от длительности направляемого импульса и при его продолжительности 1.0-1.5 с составляет 3 мм.

Показания

• • внутренний кровоточащий геморрой I-II стадии;

• • циркулярный комбинированный геморрой I-II стадии.

Противопоказания

• • наружный геморрой;

• • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.

Методика

После введения аноскопа в анальный канал в проекции сосудистой ножки геморроидального узла устанавливают наконечник световода, слегка прижимая его к слизистой, и производят фотокоагуляцию. Продолжительность каждой коагуляции зависит от размеров узла и составляет 1-3 с. За одну процедуру возможно проведение коагуляции как одного, так и всех трех геморроидальных узлов. Через неделю после процедуры на месте фотокоагуляции образуется темный струп, а затем — рубец. Для проведения процедуры обычно рекомендуют предварительное использование местной анестезии, особенно в случаях, когда производят фотокоагуляцию образований, расположенных ниже зубчатой линии.

Осложнения

В редких случаях после проведения процедуры наблюдаются незначительное кровотечение или пациенты отмечают дискомфорт в области анального канала. В литературе не встречаются данные, описывающие случаи развития сепсиса или стриктуры анального канала в результате применения инфракрасной фотокоагуляции.

Результаты

При сравнении метода инфракрасной фотокоагуляции с методами лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами и склеротерапией не было выявлено достоверных отличий по отдаленным результатам и уровню осложнений. Однако, данный метод требует специального дорогостоящего оборудования, в то время как другие сравнимые по эффективности способы — нет. Наилучшие результаты применения фотокоагуляции отмечены при лечении геморроя I-II стадии, когда увеличенные геморроидальные узлы еще не выпадают за пределы анального канала. Также этот метод может быть успешно использован для лечения наружного геморроя.

Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем УЗ Допплерометрии

В 1995 г. Morinaga и соавт. Предложили новый способ лечения геморроя посредством идентификации геморроидальной артерии с помощью УЗ допплерометрии и последующей ее перевязки обычной лигатурой.

Показания

Внутренний геморрой I-II стадии.

Противопоказания

• • наружный геморрой;

• • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.

Методика

Для проведения процедуры используется модифицированный аноскоп со встроенным ультразвуковым датчиком. Инструмент вводят в анальный канал и поворачивают вокруг его продольной оси для обнаружения конечных ветвей геморроидальных артерий. Выше ультразвукового датчика в аноскопе находится окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленной артерии.

Осложнения

После процедуры в течении 2-3 дней пациенты могут отмечать умеренное чувство дискомфорта в области анального канала. В редких случаях может развиться кровотечение, нарушения мочеиспускания или повышение температуры тела.

Результаты

Имеющиеся на сегодняшний день немногочисленные данные, касающиеся применения описанной выше методики лечения геморроя, показывают ее высокую эффективность и хорошие непосредственные результаты. Однако, для полной оценки метода необходимо дальнейшее изучение показателей отдаленных результатов.

Криохирургическое лечение

Криохирургическое лечение геморроя основано на деструкции ткани путем ее быстрого замораживания и следующего за этим быстрого оттаивания.

Показания

Внутренний геморрой I-II стадии.

Противопоказания

• • наружный геморрой;

• • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.

Методика

После введения в анальный канал пациента пластикового аноскопа (изготовленного из материалов, не проводящих тепло) наконечником криоаппарата производят замораживание геморроидального узла в течение около 2 мин. В качестве холодового агента используют жидкий азот или жидкий оксид азота. После этого аппарат переключается в режим нагрева и отсоединяется от геморроидального узла.

В течение первых 24 часов после процедуры наблюдается отек ткани, которая подвергалась ходовому воздействию. Через несколько часов после процедуры и в течение 3-4 дней рана самостоятельно дренируется с отхождением обильного отделяемого. Пациентам рекомендуется пользоваться стерильными салфетками и менять их несколько раз в день в течении этих первых 3-4 дней. В следующие 2-3 недели количество отделяемого с поверхности раны резко уменьшается. Некроз геморроидальных узлов наступает на 7-9 послеоперационный день, а на 18 день наступает полное отторжение.

Осложнения

Болевой синдром может наблюдаться в течение 2 недель после процедуры. Также могут развиться анальное кровотечение и затруднение дефекации.

Результаты

Эффективность криотерапии составляет около 90%, однако наличие таких недостатков метода, как длительный дискомфорт, мокнущая рана и длительное заживление, делает его менее привлекательным, чем, например, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Монополярная диатермия

Устройство «Ultroid» для выполнения монополярного диатермического воздействия состоит из генератора и проводника электрического тока и заземляющей пластины. Проводимый через наконечник в ткань электрический ток путем теплового и химического воздействия вызывает деструкцию ткани с последующим некрозом, фиброзом и образованием рубца.

Показания

Внутренний геморрой I-III стадии.

Противопоказания

• • наружный геморрой;

• • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.

Методика

В анальный канал вводят пластиковый (непроводящий электрический ток) аноскоп, по которому на верхушку геморроидального узла устанавливают наконечник инструмента. Постепенно увеличивая силу подаваемого тока, вводят наконечник вглубь геморроидального узла. Время воздействия обычно составляет около 10 минут при силе тока 6-16 мА. По окончании времени воздействия постепенно снижают силу тока до нуля и убирают электрод. При несоблюдении этого условия, в момент отсоединения электрода пациент будет чувствовать резкую боль.

Использование монополярной диатермии позволяет получить хорошие результаты у пациентов с I-III стадиями геморроя без развития существенных осложнений. Однако, недостатками метода являются долгое время экспозиции, за которое утомляется как хирург, так и пациент. В связи с этим, за одну процедуру чаще всего возможно проведение коагуляции лишь одного геморроидального узла.

Биполярная диатермия

Принцип диатермического воздействия первоначально был применен для лечения кровоточащих пептических язв, а позднее — в качестве паллиативного метода лечения рака пищевода и прямой кишки. При контакте электродов с тканью, электрический ток, возникающий между электродами, вызывает коагуляцию сосудов ткани, находящейся между электродами, что в дальнейшем приводит к ее фиброзу и некрозу.

Показания

Внутренний геморрой I-III стадии

Противопоказания

• • наружный геморрой;

• • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.

Методика

Для проведения процедуры используется пластиковый (не проводящий тепло и электроток) аноскоп. Наконечник аппарата устанавливают на поверхность геморроидального узла строго выше зубчатой линии и начинают электрическое воздействие. За одну процедуру производят коагуляцию всех геморроидальных узлов. Применение местного анестетика обычно не требуется.

Осложнения

Незначительные болевые ощущения

Результаты

По данным многих исследований непосредственные и отдаленные результаты лечения геморроя методом биполярной диатермии сопоставимы с таковыми при применении инфракрасной фотокоагуляции и монополярной диатермии.

Дилатация анального канала по Lord

В 1968 г. Lord предложил новый неинвазивный способ лечения геморроя. Этот метод основывается на теории, согласно которой повышенное давление в анальном канале способствует увеличению геморроидальных узлов, вследствие этого дилатация анального канала приведет к уменьшению этого давления и улучшению состояния. Для проведения процедуры требуется спинальная или общая анестезия, однако достаточно однодневной госпитализации без последующего наблюдения в поликлинике.

Показания

Внутренний геморрой I-II

Противопоказания

• • наружный геморрой;

• • внутренний геморрой, осложненный инфекционным процессом, тромбозом геморроидальных узлов, изъязвлением слизистой, анальной трещиной.

Методика

В анальный канал пациента вводятся два пальца одной руки и один палец другой руки, создавая противотягу, и осторожно растягивают анальный канал и нижнюю часть прямой кишки круговыми движениями до момента отсутствия сжимающей силы. При достаточном растяжении анального канала врач может ввести в его просвет 8 своих пальцев. Следует опасаться разрыва сфинктерного аппарата прямой кишки. В завершение процедуры в анальный канал на 1 час помещают губку, которую прижимают к его стенкам для предотвращения возможного образования гематом. В дальнейшем для самостоятельной дилатации пациенты могут использовать конический дилататор.

Осложнения

В течение нескольких дней после процедуры может наблюдаться инконтиненция средней степени выраженности.

Результаты

После использования данной методики у пациентов отмечается значительное уменьшение напряжения покоя анального канала. Непосредственные результаты дилатации сопоставимы с таковыми при геморроидэктомии и лигировании геморроидальных узлов латексными кольцами. Однако, при оценке отдаленных результатов оказалось, что почти у 50% пациентов возникает рецидив заболевания, требующий применения других методов лечения.

Хирургическое лечение

Картинка с сайта: instruktiruet.ru

В идеале, целью выполнения геморроидэктомии является полное иссечение ткани геморроидальных узлов без развития послеоперационных осложнений. К сожалению, зачастую эта цель оказывается полностью невыполнима. Для лечения геморроя предложено более 250 вариантов хирургических вмешательств. Среди «именных» операций по поводу геморроя следует отметить операции Buie, Fansler, Ferguson, Milligan-Morgan, Parks, Salmon и Whitehead.

Картинка с сайта: instruktiruet.ru

Схема геморроидэктомии: 1 — перевязанная ножка геморроидального узла; 2 — линия отсечения внутренних и наружных геморроидальных узлов.

Традиционно, геморроидэктомия требует госпитализации пациента. Однако, в последнее время все больше появляется данных, свидетельствующих, что выполнение подобных хирургических вмешательств возможно и в амбулаторных условиях. Так, в 2003 году в США были опубликованы Практические рекомендации по аноректальной хирургии, в которых указывается, что около 90% операций по поводу заболеваний аноректальной области могут проводиться амбулаторно и под местной анестезией.

Основные хирургические подходы к лечению геморроя перечислены ниже:

• • открытая геморроидэктомия;

• • закрытая геморроидэктомия;

• • подслизистая геморроидэктомия;

• • операция по Whitehead;

• • аппаратная геморроидопексия.

Основные принципы подготовки пациента к операции и его ведения после вмешательства заключаются в следующем:

1. 1. Утром в день операции назначается небольшая очистительная клизма. Применение слабительных не оправдано, так как целью предоперационного очищения кишечника является обеспечение чистоты операционного поля, но в то же время сохранение возможности дефекации в первые же часы после операции.

1. 1. Назначение антибиотиков обычно не требуется.

1. 1. Следует ограничить поступление жидкости в организм больного до, во время и после операции (потребление воды, трансфузии), чтобы не происходило задержки мочеиспускания в раннем послеоперационном периоде.

Открытая геморроидэктомия (операция Milligan-Morgan)

Показания

• • циркулярный геморрой;

• • ангренозный геморрой;

• • невозможность ушивания ран в связи с созданием резкой стриктуры анального канала.

Противопоказания

Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Техника операции

После введения в анальный канал ректального зеркала на ножку внутреннего геморроидального (правого заднего) узла накладывают зажим. Рассекают слизистую оболочку прямой кишки вокруг внутреннего узла, анодерму и перианальную кожу вокруг наружного геморроидального узла, затем снаружи внутрь отсекают очерченные геморроидальные узлы до наложенного на ножку узла зажима. Раневую поверхность коагулируют шаровидным электродом. Ножку узла прошивают рассасывающейся нитью, культю погружают в подслизистый слой, оставляя рану открытой. Аналогичным способом иссекают другие геморроидальные узлы. Для предотвращения стриктуры анального канала оставляют кожно-слизистые перемычки между тремя ранами анального канала.

Картинка с сайта: instruktiruet.ru

Открытая геморроидэктомия. Перевязанная культя ножки удаленного геморроидального сплетения погружается в подслизистый слой с оставлением открытой раны. 1 — внутренний сфинктер; 2 — межсфинктерная борозда; 3 — наружный сфинктер; 4 — подкожная жировая клетчатка.

Закрытая геморроидэктомия (операция Ferguson)

Показания

Геморрой III-IV стадии.

Противопоказания

Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Техника операции

Для удаления геморроя пациент может находиться как в положении на животе, так и на спине с разведенными ногами. Современные данные доказательной медицины свидетельствуют, что достаточным методом анестезии является инфильтративная (20 мл 0,5% раствора лидокаина в 0,005% растворе адреналина) в сочетании с проводниковой анестезией, а также, зачастую, и с внутривенным введением седатирующих препаратов. Кроме этого, возможно использование общей и спинальной анестезии.

В анальный канал вводят ректальное зеркало и осматривают геморроидальные узлы. Удаление геморроидальных узлов начинают с наименее доступного узла, расположенного в правом заднем квадранте. На основание геморроидального узла накладывают зажим. Иссечение можно выполнять с помощью скальпеля, ножниц, электрокоагулятора, лазера, гармонического скальпеля или инструментом Ligasure.

Выделение узла начинают ниже края анального канала, отделяя наружное геморроидальное сплетение от подлежащей подкожной порции наружного сфинктера. Дугообразные разрезы продолжают выше на область анального канала, аккуратно отходя от внутреннего сфинктера. Когда ножка геморроидального узла оказывается полностью мобилизованной, ее прошивают рассасывающейся нитью (Мо- нокрил 3-0) и узел отсекают. Затем следует удалить все остатки геморроидального сплетения, чтобы исключить рецидив заболевания. Рана ушивается непрерывным швом с погружением культи ножки. Подобным образом производят иссечение остальных геморроидальных узлов.

В случае наличия сопутствующей трещины анального канала, расположенной чаще всего по задней срединной линии, рекомендуется выполнение боковой подкожной сфинктеротомии, то есть рассечения нижней трети внутреннего анального сфинктера.

Картинка с сайта: instruktiruet.ru

Закрытая геморроидэктомия

Подслизистая геморроидэктомия (операция Parks)

Показания

Геморрой III-IV стадии.

Противопоказания

Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Техника операции

В анальный канал вводят ректальное зеркало, после чего под геморроидальный узел (правый задний) вводят 2-3 мл 0,25% раствора новокаина, создавая под ним гидравлическую «подушку». Двумя дугообразными разрезами в виде буквы Х игольчатым коагуляционным электродом рассекают слизистую оболочку над геморроидальным узлом и захватывают ее края зажимами. Затем выделяют геморроидальный узел снаружи внутрь до сосудистой ножки, при этом сначала отделяют узел от слизистой анального канала, а затем от сфинктера. Ножку узла прошивают рассасывающейся нитью, узел отсекают. Слизистую оболочку анального канала восстанавливают, подшивая ее к внутреннему сфинктеру, чтобы предотвратить ее смещение.

К недостаткам операции можно отнести невозможность ее применения для лечения наружного геморроя, что ограничивает ее применение в широкой хирургической практике.

Операция Whitehead

В настоящее время применение данной техники резко ограничено в связи с частым развитием таких осложнений, как стриктура анального канала и эктопия слизистой оболочки анального канала. В авторской методике слизистая оболочка подшивается к анальному каналу выше зубчатой линии. Но в результате неправильной трактовки методики, в последующем хирурги стали подшивать слизистую оболочку к перианальной коже, вызывая тем самым развитие указанных осложнений. При правильном выполнении операции ее эффективность достаточно высока, однако высок и уровень и отдаленных послеоперационных осложнений — около 10%, среди которых чаще других встречаются стеноз, эктопия и инконтиненция.

Аппаратная геморроидопексия (операция Longo)

Впервые применение циркулярного сшивающего аппарата (степлера) для лечения геморроя было предложено Longo в 1998 году. С того времени и по сегодняшний день интерес к данному методу лечения геморроя не ослабевает, что подтверждается большим количеством публикаций, оценивающих его эффективность. Накопленный опыт применения методики на практике позволил в 2001 году рабочей группе Американского общества колоректальных хирургов пересмотреть некоторые позиции, касающиеся этого метода хирургического удаления. К основным следует отнести его переименование (так как не происходит полного иссечения ткани геморроидальных узлов, его нельзя назвать геморроидэктомией), а также установление следующих показаний и противопоказаний для его применения.

Показания

Неосложненный геморрой III-IV стадии, геморрой, леченный с применением других хирургических способов без достижения хорошего результата.

Противопоказания

Абсцессы, гангрена, стеноз анального канала, полный ректальный проллапс.

Техника операции

В качестве первого этапа в анальный канал вводят циркуляный анорасширитель (CAD 33), который фиксируют к коже узловыми швами. Специальный окончатый аноскоп вводят через анорасширитель в анальный канал, и через него накладывают циркулярный кисетный шов в 3-4 см выше зубчатой линии, захватывая в стежки слизистый и подслизистый слои. Затем по аноскопу в анальный канал вводят раскрытый сшивающий аппарат, проводя его головку выше кисетного шва и располагая инструмент вдоль длинной оси анального канала. Кисетный шов затягивают на ножке головки аппарата, после чего его закрывают (приводя головку), и одновременно концы нитей кисетного шва подтягивают вниз, заводя слизистый и подслизистый слои с внутренними и иногда наружными геморроидальными сплетениями в просвет аппарата. После этого производят прошивание, аппарат открывают и извлекают из анального канала. Линию швов тщательно осматривают на предмет развития кровотечения.

Осложнения

При использовании данного метода отмечается более высокий риск развития септических осложнений (перфорация стенки прямой кишки, ретропневмоперитонеум) по сравнению с другими хирургическими методами. Зачастую это связывают с неопытностью хирургов, проводящих эту требующую специальных навыков операцию.

Результаты

По сравнению с традиционной геморроидэктомией аппаратная геморроидопексия не сопровождается выраженным послеоперационным болевым синдромом. Однако, в некоторых случаях имеет место послеоперационное кровотечение. Во многих исследованиях отмечаются хорошие непосредственные результаты данной операции, которые во многом обусловлены восстановлением нормального топографо-анатомического расположения внутренних кавернозных образований по отношению к анальным сфинктерам за счет их подтягивания вверх, а также прекращения избыточного притока к ним артериальной крови вследствие пересечения терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии.

Осложнения различных методов геморроидэктомии

К наиболее часто встречающимся видам осложнений относят:

• • Боль доставляет неудобства пациентам как сама по себе, так и играя важную роль в развитии нарушений мочеиспускания. Для купирования болевого синдрома предложено множество вариантов, среди которых эпидуральная анестезия морфином, местное применение анестетика длительного действия (ропивакаина), подкожное введение морфина, чрескожная электрическая стимуляция, нитроглицериновая мазь, инъекции ботокса и другие. Однако в большинстве случаев достаточно применения пероральных наркотических анальгетиков в сочетании со слабительными средствами (для профилактики констипации).

• • Нарушение мочеиспускания — одна из самых часто встречающихся осложнений геморроидэктомии, наблюдается примерно у 20% пациентов. В результате многочисленных исследований установлено, что для предотвращения развития этого осложнения достаточно ограничить поступление в организм жидкости на до-, интра- и раннем послеоперационном периоде, для стимуляции мочеиспускания используют теплые сидячие ванны или душ.

• • Инфицирование мочеполовых путей может возникнуть при их катетеризации по поводу развившихся нарушений мочеиспускания.

• • Запор может проявляться как нежелательный эффект анестетических препаратов, прямое следствие хирургического воздействия, а также вследствие избегания пациентов самостоятельных дефекаций из-за боязни болевых ощущений. При хроническом запоре рекомендуют назначать слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.

• • Кровотечение, развившееся в течение первых часов после операции может быть следствием неправильно выполненного отсечения геморроидального узла без его прошивания. Отсроченное кровотечение (3-14 послеоперационные дни) часто возникает в результате воспаления или эрозии линии шва. Лечение зависит от массивности кровотечения и его длительности.

• • Местное инфицирование и развитие сепсиса — редкие осложнения, профилактика которых проводится во время рутинных послеоперационных процедур.

• • Стриктура анального канала может возникнуть при излишнем иссечении слизистой оболочки с оставлением слишком узких кожных мостиков, что провоцирует образование избыточного фиброзного рубца и сужению просвета анального канала. Правильное выполнение операции позволит предотвратить развитие этого осложнения, при его развитии рекомендуется выполнение различных анопластических операций.

• • Среди других осложнений, развивающихся после геморроидэктомии, встречаются: проллапс или эктопия слизистой, анальные трещины и язвы, псевдополипы, эпидермальные кисты, свищи анального канала, анальный зуд, анальная инконтиненция.

Результаты хирургического лечения геморроя

В ходе многочисленных исследований было установлено, что геморроидэктомия обладает высокой эффективностью и приводит к положительным исходам у значительного большинства пациентов, при этом по количеству развивающихся осложнений разные методы геморроидэтомии достоверно не отличаются. Отмечается, что открытая геморроидэктомия сопровождается меньшей болезненностью в послеоперационном периоде и более редким развитием стеноза анального канала.

Фото геморроя ДО

Фото геморроя ПОСЛЕ

Витафон-5 — это современное устройство для проведения виброакустической терапии, предназначенное как для использования в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях

Основная цель аппарата — компенсация недостатка микровибраций в тканях и органах организма, что способствует активации метаболических процессов, уменьшению воспалений, отеков и снятию болевых ощущений.

Преимущества

Одним из важнейших достоинств Витафон-5 является возможность подключения одновременно до восьми виброфонов, что позволяет эффективно воздействовать на несколько зон тела сразу. Это значительно сокращает время проведения процедур: если в стандартных аппаратах серии Витафон или Витафон-Т процедура занимает от 1 до 1,5 часов, то с Витафон-5 в расширенной комплектации сеанс терапии сокращается до 30 минут. Это особенно актуально для лечения таких заболеваний, как артрозы, артриты, болезни позвоночника и другие, когда требуется воздействие на несколько участков тела для усиления эффекта.

Аппарат оснащен встроенным аккумулятором, что обеспечивает высокую мобильность и возможность использования устройства в любом месте — дома, на даче или даже в автомобиле. Это позволяет проводить терапевтические сеансы без необходимости привязываться к электросети, что особенно удобно для занятых людей.

Расширенные возможности благодаря дополнительным аксессуарам

Одной из важных опций аппарата Витафон-5 является возможность подключения дополнительных аксессуаров, таких как виброакустический корсет и матрац ОРПО (приобретаются отдельно). Эти устройства значительно расширяют функционал аппарата и делают его использование более удобным и эффективным:

• Виброакустический корсет оснащен 12 виброфонами, что позволяет одновременно воздействовать на несколько зон тела, не прерывая повседневные занятия. Это особенно удобно для тех, кто ведет активный образ жизни и не хочет тратить время на длительные процедуры.
• Матрац ОРПО с 20 виброфонами позволяет проводить терапию, воздействуя сразу на ключевые области тела, без необходимости переставлять виброфоны. Это особенно удобно при длительных процедурах, когда важно поддерживать стабильное воздействие на несколько участков.

Эффективность и принципы работы Витафон-5

Принцип действия аппарата основан на компенсации недостатка микровибраций в тканях, что улучшает функции органов, активирует обмен веществ, стимулирует крово- и лимфообращение, ускоряет регенерацию тканей. Благодаря проникновению виброакустического воздействия на глубину до 10 см аппарат оказывает целый ряд терапевтических эффектов:

• Противовоспалительный эффект — снижает воспалительные процессы в тканях и органах, способствуя скорейшему выздоровлению.
• Противоотечный эффект — устраняет застойные явления и помогает снять отеки.
• Обезболивающий эффект — уменьшает болевые ощущения, связанные с воспалениями или травмами.
• Трофический эффект — улучшает обменные процессы, стимулирует доставку питательных веществ к тканям.
• Регенеративное действие — ускоряет процессы восстановления клеток и тканей, что особенно важно при реабилитации после травм или операций.

Показания к применению

Витафон-5 может применяться для лечения и профилактики множества заболеваний, включая:

• Артриты, артрозы и другие заболевания суставов.
• Остеохондроз и патологии позвоночника.
• Варикозное расширение вен.
• Восстановление после операций и травм.
• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Заболевания мочеполовой системы, в том числе аденому простаты.
• Проблемы с мышцами и суставами после физических нагрузок, снятие спазмов и мышечных болей.

Отдельно стоит отметить, что при хроническом вирусном гепатите B и C виброакустическая терапия может быть рекомендована, но имеются дополнительные противопоказания. Например, терапия не проводится при декомпенсированном циррозе печени или при повышенных уровнях АлАТ (аланинаминотрансферазы).

Противопоказания к применению аппарата Витафон-5

Несмотря на эффективность устройства, существуют противопоказания к его использованию. Виброакустическое воздействие не рекомендуется в следующих случаях:

• Заболевания крови, такие как лейкоз, или проблемы со свёртываемостью.
• Выраженные формы церебрального атеросклероза.
• Тяжелые стадии хронических заболеваний, например, декомпенсированный цирроз печени или сердечная недостаточность.
• Активные формы туберкулеза.
• Эпилепсия с частыми приступами.
• Тяжелые психические расстройства, такие как психозы.
• Инфекционные заболевания в острой фазе и высокая температура (выше 38,5 °C).

Также существуют зоны, на которые не рекомендуется воздействовать виброакустической терапией:

• Области, где находятся злокачественные новообразования.
• Области, где есть риск кровотечений или имеются тромбы.
• Органы, где имеются камни, не способные выйти самостоятельно (например, в почках или желчном пузыре).
• Участки с выраженным атеросклерозом и другие зоны, указанные в инструкции к аппарату.

Простота и удобство использования

Для надежной фиксации виброфонов предусмотрены специальные манжеты, которые обеспечивают плотное прилегание к телу и точное воздействие на выбранные области. Компактные размеры и возможность работы от аккумулятора делают аппарат удобным для проведения процедур в любом месте, что особенно важно для тех, кто ведет активный образ жизни и не может всегда находиться дома.

Стандартная комплектация аппарата Витафон-5:

• блок управления -1 шт.;
• сдвоенные виброфоны типа В1 (с белой маркировкой) -1 шт.;
• сдвоенные виброфоны типа В2 (с зеленой маркировкой) -2 шт.;
• счетверенные виброфоны типа В1+В1 (с белой маркировкой);
  
• разветвитель виброфонов -2 шт.;
• сумка для хранения комплекта -1 шт.;
• зарядное устройство (блок питания) — 1 шт.;
• методики фонирования -1 шт.;
• руководство по эксплуатации и инструкция по применению -1 шт.;
  
• упаковка — 1шт.

Как помогает аппарат Витафон при геморрое?

Аппарат «Витафон» — медицинский прибор, применяемый в физиотерапии, который славится своими замечательными характеристиками. С его помощью успешно лечится целый ряд травматологических и воспалительных заболеваний. Большого результата можно достичь и используя аппарат Витафон при геморрое. Это подтверждено многочисленными отзывами покупателей данного прибора. Что это за прибор и какие модели можно встретить в продаже – читайте далее.

Витафон при геморрое — описание аппарата

Высокая активность Витафона достигается за счет того, что во много раз увеличивается активность лимфооттока и микрокапиллярного кровотока в той области, где происходит воздействие прибора, то есть там, где это непосредственно необходимо. Аппарат создает микровибрацию тканей посредством изменяющейся звуковой частоты, которая происходит в автоматически заданном режиме.

В устройстве предложено два диапазона частоты: 20 Гц – 4,5 кГц и 200 Гц – 18 кГц. Витафон можно использовать не только в медицинских кабинетах, но и в домашних условиях.

Разновидности прибора

Аппарат имеет несколько разновидностей (моделей), которые отличаются методом воздействия на организм:

• «Витафон». Самая простая в обращении модель, имеющая всего две кнопки, самая недорогая. В ней отсутствует таймер, указывающий время воздействия на место, которое нуждается в лечении. Подойдет каждому, даже тем, кто совсем не разбирается в технике.
• «Витафон-Т» — модель, аналогичная предыдущей версии, но более усовершенствованная с точки зрения удобства. В ней имеются таймер, индикатор, она способна автоматически отключаться, а также имеется блок питания и управления — находятся отдельно друг от друга.
• «Витафон – 5». В комплект прибора входит матрац ОРПО. Это позволяет осуществлять лечебную процедуру, воздействуя одновременно на весь организм, и сократить тем самым время. И здесь есть аккумулятор, который дает возможность непрерывно использовать модель в течение 8 часов.
• «Витафон – ИК» — по своему виду аналогичен модели «Витафон-Т», один виброфон там заменяет излучатель, имеющий направленное действие против воспалений и боли.
• «Витафон-2» — модель, предназначенная для использования в стационаре, но многие применяют ее и дома. Содержит в комплексе и излучатель, и несколько виброфонов. Совершает все процедуры за гораздо более короткое время, нежели предыдущие версии.

По большому счету принцип действия всех этих аппаратов один и тот же. Они все выполняют одну и ту же функцию по лечению различных заболеваний, в том числе и геморроя, лечат все аппараты одинаково качественно. Это доказано многочисленными медицинскими разработками и отзывами покупателей, которые уже много лет пользуются различными моделями препарата «Витафон» для лечения не только геморроя, но и целого ряда других заболеваний.

При применении любой из моделей «Витафон» необходимо проконсультироваться с врачом. Так же можно прочитать про Витафон при геморрое отзывы, дабы определить, какая именно модель считается наиболее подходящей для лечения этого заболевания. Читайте о других аппаратах для лечения геморроя — http://stopgemor.ru/apparaty-ot-gemorroya/

Применение аппарата Витафон при геморрое

Лечение геморроя с помощью аппарата «Витафон» можно проводить как в клиниках, так и дома. «Витафон» — аппарат компактный, нетяжелый, простой в применении, поэтому справиться с ним под силу каждому.

• Необходимо лечь на спину.
• Под таз подкладывается подушка.
• Затем необходимо установить виброфоны непосредственно над зоной анального отверстия, выбрав режим №2. Процедура длится 10-15 мин. (необходимо провести 4 сеанса).
• На 5-ом сеансе устанавливается режим №4, так же необходимо в нижней части живота установить виброфоны в режиме №1 примерно на 5-7 мин. (людям с большим весом рекомендован режим №2).

Курс лечения составляет 2-3 недели, процедуры следует проводить 1-2 раза/сутки.

К каждой модели препарата «Витафон» прилагается подробная инструкция по применению данного устройства.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к применению являются:

• беременность на любых сроках;
• атеросклероз;
• острые инфекционные заболевания;
• повышенная температура тела;
• раковые или злокачественные опухоли, кардиостимуляторы, тромбофлебит.

Если вы решили использовать аппарат «Витафон» — точки при геморрое поможет определить врач. Важно соблюдать все рекомендации и начинать применение аппарата после изучения инструкции. Достаточно будет лишь установить необходимую программу для лечения. Аппарат поможет тем, кто постоянно прибегает к его помощи, кто проводит сеансы постоянно, так, как написано в инструкции.

Отзывы о лечении

Здравствуйте. После родов впервые столкнулась с таким заболеванием как геморрой, до этого как-то и не думала об этом. По советам девочек, с которыми в очереди в поликлинике сидим, купили с мужем «Витафон – Т». Прочитала инструкцию, начала применять ежедневно, все как положено и все, проблема улетучилась сама собой. Так теперь с помощью этого аппарата я еще и другие болячки лечу. Всем советую Витафон при геморрое.

Я обычно не являюсь сторонником подобных препаратов, но жена настояла. И, как ни странно, «Витафон» помог. Конечно, не после первой процедуры, но зато эффект впечатляющий. Я забыл о том, что такое геморрой. Аппарат прост в обращении, не требует никаких познаний в области технологий.

Теперь мы и родителям такой купили. Они тоже лечат свои болячки, в том числе и геморрой лечили. Вообще, пользуюсь «Витафоном» уже давно. И геморрой лечил, и синяки детям, и гайморит жене. Все проходит быстро. Нареканий нет.

Лечение геморроя с помощью аппарата «Витафон»открыла для себя случайно. Люблю в интернете посидеть на всевозможных форумах. Потом поспрашивала все, конечно. Все-таки, не трехрублевая покупка. Но я решилась, хоть и сомневалась долго. А теперь ничуть не жалею. Геморроя и след простыл!

источник

Витафон при геморрое: лечение, отзывы о применении

Витафон при геморрое — описание аппарата

Высокая активность Витафона достигается за счет того, что во много раз увеличивается активность лимфооттока и микрокапиллярного кровотока в той области, где происходит воздействие прибора, то есть там, где это непосредственно необходимо. Аппарат создает микровибрацию тканей посредством изменяющейся звуковой частоты, которая происходит в автоматически заданном режиме.

В устройстве предложено два диапазона частоты: 20 Гц – 4,5 кГц и 200 Гц – 18 кГц. Витафон можно использовать не только в медицинских кабинетах, но и в домашних условиях.

Разновидности прибора

Аппарат имеет несколько разновидностей (моделей), которые отличаются методом воздействия на организм:

• «Витафон». Самая простая в обращении модель, имеющая всего две кнопки, самая недорогая. В ней отсутствует таймер, указывающий время воздействия на место, которое нуждается в лечении. Подойдет каждому, даже тем, кто совсем не разбирается в технике.
• «Витафон-Т» — модель, аналогичная предыдущей версии, но более усовершенствованная с точки зрения удобства. В ней имеются таймер, индикатор, она способна автоматически отключаться, а также имеется блок питания и управления — находятся отдельно друг от друга.
• «Витафон – 5». В комплект прибора входит матрац ОРПО. Это позволяет осуществлять лечебную процедуру, воздействуя одновременно на весь организм, и сократить тем самым время. И здесь есть аккумулятор, который дает возможность непрерывно использовать модель в течение 8 часов.
• «Витафон – ИК» — по своему виду аналогичен модели «Витафон-Т», один виброфон там заменяет излучатель, имеющий направленное действие против воспалений и боли.
• «Витафон-2» — модель, предназначенная для использования в стационаре, но многие применяют ее и дома. Содержит в комплексе и излучатель, и несколько виброфонов. Совершает все процедуры за гораздо более короткое время, нежели предыдущие версии.

По большому счету принцип действия всех этих аппаратов один и тот же. Они все выполняют одну и ту же функцию по лечению различных заболеваний, в том числе и геморроя, лечат все аппараты одинаково качественно. Это доказано многочисленными медицинскими разработками и отзывами покупателей, которые уже много лет пользуются различными моделями препарата «Витафон» для лечения не только геморроя, но и целого ряда других заболеваний.

При применении любой из моделей «Витафон» необходимо проконсультироваться с врачом. Так же можно прочитать про Витафон при геморрое отзывы, дабы определить, какая именно модель считается наиболее подходящей для лечения этого заболевания. Читайте о других аппаратах для лечения геморроя — http://stopgemor.ru/apparaty-ot-gemorroya/

Применение аппарата Витафон при геморрое

Лечение геморроя с помощью аппарата «Витафон» можно проводить как в клиниках, так и дома. «Витафон» — аппарат компактный, нетяжелый, простой в применении, поэтому справиться с ним под силу каждому.

• Необходимо лечь на спину.
• Под таз подкладывается подушка.
• Затем необходимо установить виброфоны непосредственно над зоной анального отверстия, выбрав режим №2. Процедура длится 10-15 мин. (необходимо провести 4 сеанса).
• На 5-ом сеансе устанавливается режим №4, так же необходимо в нижней части живота установить виброфоны в режиме №1 примерно на 5-7 мин. (людям с большим весом рекомендован режим №2).

Курс лечения составляет 2-3 недели, процедуры следует проводить 1-2 раза/сутки.

К каждой модели препарата «Витафон» прилагается подробная инструкция по применению данного устройства.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к применению являются:

• беременность на любых сроках;
• атеросклероз;
• острые инфекционные заболевания;
• повышенная температура тела;
• раковые или злокачественные опухоли, кардиостимуляторы, тромбофлебит.

Если вы решили использовать аппарат «Витафон» — точки при геморрое поможет определить врач. Важно соблюдать все рекомендации и начинать применение аппарата после изучения инструкции. Достаточно будет лишь установить необходимую программу для лечения. Аппарат поможет тем, кто постоянно прибегает к его помощи, кто проводит сеансы постоянно, так, как написано в инструкции.

Применение

Для использования «Витафона» не требуется особая подготовка, применение аппарата возможно в домашних условиях. Благодаря простоте устройства, его небольшой стоимости и высокой эффективности, он пользуется большой популярностью среди пожилых людей и тех, кому требуется дополнительная помощь организму.

• Улучшение лимфодренажа, снятие отечности.
• Стимуляция капиллярного кровотока, питание клеток.
• Улучшение венозного оттока.
• Помощь иммунной системе организма.
• Очищение тканей от шлаков и токсинов.
• Восстановление процессов регенерации, в том числе костных тканей.
• Стимулирование выхода стволовых клеток в кровоток.

Применение Витафона относится к виброакустической терапии, которая по эффективности не уступает лекарственному лечению и выгодно отличается по цене.

Наибольшую нехватку микровибраций организм испытывает ночью. Поэтому процедуру рекомендуется выполнять перед сном и с утра, сразу после пробуждения. В тяжелых случаях физиопроцедуры можно повторять от 2 до 12 раз в сутки. Одна процедура должна длиться не более часа.

Перед применением аппарата требуется пройти медицинское обследование и проконсультироваться с врачом.

Лечение больного проводится в положении лежа на спине. Виброфоны прикладываются на кожу через тонкую салфетку и фиксируют их эластичным бинтом или манжетой.

После процедуры желательно находиться в тепле в течение одного часа. При разных заболеваниях место установки прибора меняется. Следует читать более подробную инструкцию, которая идет в комплекте с аппаратом.

Видео

При диабете

Использование аппарата на области груди позволяет оказывать стимулирующее воздействие на работу поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина.

Научное исследование показало, что у большинства больных сахарным диабетом, применявших Витафон, наблюдалось снижения уровня гликемии.

Одно из частых осложнений при заболевании — диабетическая стопа, имеет высокий риск образования гангрены. Фонирование аппаратом области почек способствует улучшению функции органа, что является хорошей профилактикой осложнения.

Если профилактику проводить поздно, то на определенной стадии гангрену можно излечить.

Наибольшую пользу от физиотерапии получают больные диабетом 2 типа, которые дополнительно принимают пероральные противодиабетические препараты. У этих людей наблюдалась полная компенсация сахарного диабета с нормализацией уровня глюкозы в крови.

Что представляет собой прибор?

«Витафон» представляет собой специальное уникальное оборудование, предназначенное для физиотерапии. К слову, аппарат может быть использован как в медицинских учреждениях, так и домашних условиях. Естественно, сегодня многие люди интересуются, какие результаты можно получить с помощью прибора «Витафон». Отзывы, инструкция и исследования специалистов свидетельствуют о том, что подобное оборудован позволяет воздействовать на организм, налаживая работу тех или иных систем органов.

«Витафон» — виброакустическое устройство, разработанное в 1994 году. Естественно, за последние десятилетия аппарат был усовершенствован. Воздействуя на организм разными частотами, этот прибор значительно улучшает микроциркуляцию крови и увеличивает отток лимфы, тем самым нормализуя питание тканей в области воздействия, увеличивая количество кислорода, получаемого клетками, улучшая процессы метаболизма. Звуковые частоты постоянно автоматически сменяются, благодаря программе. К слову, частота первого диапазона находиться в пределах 20 Гц – 4,5 кГц, а частота второго диапазона варьирует в пределах 200 Гц – 18 кГц.

Аппарат «Витафон»: лечение и профилактика. Основные показания к применению

Подобная методика широко применяется в санаторно-профилактической практике, косметологии, а нередко и в домашних условиях. В каких именно случаях целесообразно применять прибор «Витафон»? Отзывы врачей свидетельствуют, что основными показаниями к проведению виброакустической терапии являются такие нарушения, как:

• радикулит;
• полиартриты;
• остеохондрозы;
• сколиозы:
• вывихи;
• гематомы, травмы, растяжения;
• вялый паралич;
• методика эффективна при лечении фурункулезов, карбункулезов, кожных ожогов, угрей, растяжек;
• оборудование используется и при наличии заболеваний дыхательной системы, включая ангины, тонзиллиты, бронхиты, гаймориты, риниты;
• иногда прибор применяют для лечения отитов;
• методика может помочь восстановить сорванный голос;
• показанием к проведению терапии является гастрит, пародонтоз;
• аппарат может помочь в лечении абстиненции и бессонницы;
• показаниями к применению являются такие нарушения половой сферы, как импотенция, аденома простаты;
• методика может помочь при геморрое, энурезе, пиелонефрите, цистите;
• иногда виброакустическая терапия помогает новоиспеченным матерям бороться с лактостазом.

На самом деле аппаратура нередко используется и для профилактики развития заболеваний, ведь виброакустическое воздействие помогает нормализовать работу организма, улучшить обменные процессы в тканях и в какой-то мере омолодить организм.

Особенности применения для женщин

Для прекрасной половины человечества виброакустическая терапия также полезна. Для начала стоит сказать, что данная методика широко применяется для профилактики заболеваний половой системы, а также для устранения нарушений менструального цикла. Считается, что за счет стимуляции надпочечников нормализуется уровень женских гормонов в крови, что, соответственно, помогает нормализовать цикл, снять болезненность во время месячных, ускорить процесс медикаментозно лечения разных гинекологических заболеваний.

Помимо этого, «Витафон» широко применяется в косметологии, так как помогает улучшить питание кожных тканей, убрать отеки, ускорить регенерацию и запустить процессы омоложения. Более того, прибор увеличивает эффективность различных кремов, мазей и прочих косметических средств.

Мужское здоровье и «Витафон»

Как известно, простатит в большинстве случаев связан с застоем крови в органах малого таза. Естественно, есть и другие причины, включая венерические инфекции. В любом случае правильное применение прибора «Витафон» значительно ускоряет процесс лечения воспалительного процесса. С другой стороны, терапии этого заболевания должна проводиться под наблюдением врача. К слову, данная методика может быть применена не только для лечения, но и для профилактики развития простатита и некоторых других заболеваний половой сферы.

Многие мужчины интересуются вопросом о том, можно ли с помощью данного оборудования улучшить потенцию. Да, но только в том случае, если импотенция связана с застоем крови в сосудах малого таза или с некоторыми другими физиологическими причинами. Проблемы с потенцией, возникающие на фоне психических травм, стрессов, увы, с помощью виброакустики не лечатся.

Можно ли применять прибор новоиспеченным матерям?

Если беременность является относительным противопоказанием к проведению процедур, то в послеродовой период курс лечения «Витафоном» очень даже полезен, так как помогает справиться с массой проблем, возникающих на фоне беременности и родов.

Например, данная терапия помогает ускорить процесс заживления травм, полученных во время родов, включая и разрывы промежности. Витафонотерапия в области крестца и поясницы помогает восстановить работу органов таза и брюшной полости, нормализовать менструальный цикл.

Помимо этого, с помощью прибора можно избавиться от проблем с пищеварением, запорами, обострением геморроя. Методика будет полезной и для кормящих матерей, так как при правильно проведенной процедуре можно увеличить лактацию, уменьшить риск развития мастита.

Лечение детей с помощью аппарата

Довольно часто родители маленьких детей покупают «Витафон». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что прибор действительно может решить массу проблем. В некоторых клиниках даже имеется подобное оборудование.

Такая методика эффективная при лечении энуреза, недержания кала. Прибор даже применяют как часть терапии при энцефалопатии. В домашних условиях оборудование также будет полезным, ведь различные ушибы, вывихи и прочие травмы — отнюдь не редкость в детском возрасте.

В каких еще случаях может помочь данное оборудование?

На самом деле выше описаны далеко не все случаи, в которых может помочь терапия с помощью «Витафона». Например, специалисты нередко рекомендуют иметь под рукой данный прибор пожилым людям, страдающим от хронической гипертонии, ведь, как известно, повышенное давление может привести к массе осложнений.

Также «Витафон» нередко покупают профессиональные спортсмены, ведь повышенная физическая активность и постоянные тренировки нередко сопровождаются ушибами, гематомами, растяжениями, вывихами и т. д. Благодаря воздействию инфракрасных лучей и микровибраций процесс восстановления после травм значительно ускоряется.

Оборудование применяется для профилактики заболеваний, которые связаны с сидячим образом жизни. Ведь довольно часто последствиями сидячей работы являются различные нарушения осанки, заболевания опорно-двигательного аппарата, проблемы со зрением, нарушение мозгового кровообращения и, соответственно, хронической усталости и хронических головных болей. «Витафон» может помочь предупредить появление нарушений и избавиться от уже имеющихся заболеваний.

Описание моделей оборудования

Естественно, за последние несколько лет было разработано несколько моделей подобной аппаратуры, каждый из которых имеет ряд особенностей.

• Наиболее простым является первая модель «Витафон», лицензия на которую была продлена в 2010 году. Этот аппарат замечательно подходит для домашнего использования, улучшает циркуляцию крови и лимфы, помогает бороться с отеками.
• Модель «Витафон ИК» — прибор, который воздействует на организм не только вибрацией, но и инфракрасным излучением. Естественно, частота и амплитуда этой модели отличается, ее используют как на дому, так и специализированных медицинских центрах. Подобная терапия обеспечивает трофический, противоотечный, регенеративный, противовоспалительный и обезболивающий эффект.
• Модель «Витафон Т» появилась на рынке в 2003 году. Этот аппарат также сочетает в себе тепловое излучение и микровибрации. К слову, комплектация его более сложная, так как в комплекте с прибором идет и мощный аккумулятор. «Витафон Т» можно использовать в дома, медицинских учреждениях и даже в машине. Кстати, эта модель на сегодня считается одной из самых популярных.
• Довольно востребованной считается и модель «Витафон-2», которая, опять же, обеспечивает вибрационное и инфракрасное воздействие. Более того, аппаратура запрограммирована на автоматическую коррекцию механизмов воздействия, изменяя амплитуду, частоту и прочие показатели в зависимости от роста и веса пациента. К слову, именно этот прибор чаще используют для лечения аденомы, межпозвоночной грыжи, пи травмах и переломах.
• «Витафон-5» — новая модель, при разработке которой были учтены все отзывы пациентов, устранены недостатки предыдущих приборов. Такая аппаратура оборудована автономной батареей, удобной и простой системой управления, возможностью сохранять технические характеристики с предыдущего сеанса, а также более широким диапазоном воздействия. «Витафон-5» является наиболее продвинутой версией виброакусического оборудования.

Сколько стоит прибор?

Естественно, одним из важных моментов является стоимость прибора «Витафон». Отзывы отрицательные, к слову, как правило, связаны именно с ценой. Ведь позволить себе данный метод оздоровления по карману далеко не каждому.

Так во сколько обойдется аппарат «Витафон»? Цена зависит от модели и функционала приобретаемого оборудования, конечно же. Стоимость прибора колеблется в пределах от 10 до 25 тысяч рублей. Естественно, сумма немаленькая, но, согласно отзывам, аппарат работает исправно и может служить долгие годы.

Существуют ли противопоказания?

Конечно же, покупатели в первую очередь задают вопросы о том, всем ли категориям пациентов можно использовании аппарат «Витафон», цена ведь его совсем немаленькая. Естественно, как и практически любое другое оборудование или препарат, данная методика имеет ряд противопоказаний. В частности, подобная терапия не рекомендуется людям, у которых диагностированы следующие нарушения:

• повышение температуры тела;
• наличие злокачественных образований (в частности, специалисты не рекомендуют применять прибор «Витафон» именно в месте локализации опухолей);
• выраженные формы атеросклероза;
• не стоит использовать оборудование при тромбофлебите, особенно если речь идет об областях пораженных сосудов;
• острые инфекционные заболевания также являются ограничением (сначала нужно дождаться полного выздоровления);
• вибрации противопоказаны в области имплантированных стимуляторов;
• к противопоказаниям относят и беременность. К слову, некоторые специалисты считают, что данная методика, наоборот, может улучшить кровообращение в плаценте и питание плода. Тем не менее исследования среди этой группы пациентов не проводились, а потому использование оборудования не рекомендуется.

Зачем нужны лимфоузлы

Составной частью сосудистой системы нашего организма является лимфатическая. Состоит она из лимфатических сосудов, лимфоузлов, жидкости, протекающей по ним – лимфы.

Лимфа образуется во всех органах и тканях путем перехода части интерстициальной жидкости и плазмы крови, а также белков в лимфатические капилляры. Последние образуют крупные сосуды, собирающие лимфу от разных частей тела и возвращая ее в системный кровоток.

По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфоузлы, представляющие собой скопления лимфоидной ткани, покрытые капсулой. В этих узлах образуются защитные клетки крови – лимфоциты. Их задача – распознать чужеродные организмы и направить на их устранение другие защитные клетки.

Так, лимфа по сосуду поступает в лимфоузел и, проходя по его синусам, очищается от инородных тел и микроорганизмов. То есть лимфоузел становится как бы преградой на пути инфекции – не допускает распространения ее далее по организму.

Существует несколько классификаций воспаления лимфатических узлов. Прежде всего его делят на острый и хронический.

• Острый возникает из-за попадания в лимфоузел агрессивной инфекции. Характеризуется яркой клинической симптоматикой – как местной, так и общей реакцией организма на воспаление. Может приводить к гнойным осложнениям.
• Хронический, как правило, развивается на фоне острого, но недолеченного процесса, однако может возникать и первично – при попадании в лимфоузел небольшого количества слабовирулентных микроорганизмов.

Острый лимфаденит проходит 3 стадии:

• простой, или катаральный, лимфаденит (это начальная стадия патологического процесса; в лимфоузле определяется бесцветная жидкость и умеренное количество лейкоцитов);
• гиперпластический (количество лимфоцитов и лейкоцитов в лимфатическом узле резко увеличено);
• гнойный процесс (характеризуется содержанием в лимфоузле гнойного отделяемого, которое может расплавлять ткани, разрушая орган и распространяясь за его пределы; таким путем образуются абсцессы и аденофлегмоны).

Причины возникновения и механизм развития

Причиной лимфаденита всегда становятся микроорганизмы – бактерии, грибы, вирусы или же их токсины. В зависимости от того, какой инфекционный агент вызвал заболевание, его делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический лимфаденит, как правило, вызывают:

• бактерии и/или их токсины (стафило-, стрептококки, кишечная палочка и прочие);
• вирусы (например, возбудители ОРВИ);
• грибы (плесневые, дрожжи и прочие).

Специфический лимфаденит могут вызвать:

• туберкулезная палочка;
• бактерия, вызывающая чуму;
• бледная трепонема;
• бруцелла и другие микроорганизмы.

Обычно поражаются лимфатические узлы, расположенные в той же области, что и очаг инфекции.

Так, подчелюстной лимфаденит возникает при:

• инфекционных заболеваниях кожи лица (фурункулах, карбункулах, роже, герпетических поражениях);
• болезнях ротовой полости (кариесе, стоматите, гингивите и других);
• поражении микроорганизмами слюнных желез (эпидемическом паротите и прочих).

Шейные лимфоузлы поражаются при:

• ринитах;
• фарингитах;
• синуситах;
• отитах;
• инфекционном мононуклеозе;
• краснухе;
• гнойных ранах головы и шеи и так далее.

Причинами подмышечного лимфаденита являются:

• рожа, карбункулы, фурункулы кожи верхних конечностей;
• гнойные раны, ссадины, порезы этой же области;
• остеомиелит костей верхних конечностей;
• мастит.

К паховому лимфадениту приводят:

• указанные выше воспалительные заболевания мягких тканей и костей, но с местом локализации в области нижних конечностей;
• вульвовагинит;
• баланопостит;
• гонорея.

Помимо лимфогенного пути инфекция может попасть в лимфатический узел с током крови и контактным путем – во время его ранения.

Микроорганизмы взаимодействуют в лимфатических узлах с лейкоцитами, в результате этого вырабатываются антитела и активизируется воспалительный процесс. Из кровотока для борьбы с инфекцией поступают и другие вещества, усиливающие воспаление и уничтожающие чужие для организма клетки. В результате этих процессов пораженный лимфатический узел увеличивается в размере, а также возникают другие симптомы, характерные для лимфаденита.

В ряде случаев увеличение лимфоузла не сопровождается воспалительным процессом. Как правило, такое наблюдается при системных заболеваниях соединительной ткани или при злокачественных опухолях. Это состояние к лимфаденитам не относится.

Симптомы и диагностика

Увеличение лимфоузлов врач может выявить при пальпации.

Наиболее характерны для лимфаденита следующие симптомы:

• увеличение пораженных лимфоузлов в размере (они четко прощупываются пальцами, а зачастую и видны на глаз; степень увеличения может быть различной – это зависит от агрессивности возбудителя и индивидуальной иммунной реактивности организма; консистенция лимфоузлов плотно-эластичная, они не спаяны или же спаяны с окружающими тканями);
• гиперемия (покраснение) кожи над зоной поражения и отечность ее (появляется с развитием патологического процесса, а на начальной стадии его отсутствует); локальное повышение температуры;
• боль (интенсивность ее также нарастает по мере прогрессирования болезни; сначала пациент определяет лишь легкую болезненность в месте лимфоузла при прикосновении к нему, затем боль усиливается, становится ощутимой при движениях части тела, в которой локализован лимфоузел, а потом беспокоит человека даже в состоянии покоя).

Выраженное увеличение размеров некоторых групп лимфоузлов может стать причиной сдавливания близлежащих органов с развитием соответствующей симптоматики:

• глубокие лимфоузлы шеи большого размера сдавливают трахею, голосовые связки, пищевод, кровеносные и лимфатические сосуды, что приводит к нарушениям глотания и дыхания, изменению тембра голоса;
• увеличенные подмышечные лимфоузлы сдавливают вены, проходящие через подмышечную область, из-за чего нарушается отток крови из конечности и возникают отеки;
• сдавливание нервных стволов увеличенными подмышечными лимфоузлами становится причиной различных нарушений чувствительности верхней конечности – пациент отмечает ощущение покалывания, ползания мурашек, снижения всех видов чувствительности в руке;
• сдавливание увеличенными паховыми лимфоузлами бедренной вены и других крупных сосудов становится причиной отека нижней конечности.

Если пораженные лимфатические узлы нагнаиваются, они как бы склеиваются друг с другом, с окружающими их тканями и представляют собой неподвижные конгломераты плотной консистенции, резко болезненные при пальпации.

Когда гнойный процесс распространяется за пределы лимфатических узлов, развиваются симптомы общей интоксикации организма: повышается до фебрильных значений температура тела, пациент отмечает резкую общую слабость, снижение работоспособности, раздражительность, потливость, отсутствие аппетита, головные боли и головокружение, боли в мышцах и суставах.

Чтобы установить диагноз, врач выслушает жалобы и историю заболевания пациента, проведет объективное обследование, в процессе которого, возможно, обнаружит признаки одного из инфекционных заболеваний и увеличенные болезненные лимфатические узлы в области него. После этого он направит больного на дообследование, которое, как правило, включает в себя:

• клинический анализ крови (обнаруживается повышенное число лейкоцитов, моноцитов или эозинофилов (в зависимости от причинного фактора болезни), а также высокая СОЭ);
• УЗИ пораженных узлов (позволяет оценить количество, размеры, форму и структуру исследуемых органов, определить, спаяны ли они с окружающими тканями);
• рентгенографию органов грудной клетки (применяют с целью диагностики поражения глубоких групп лимфатических узлов);
• компьютерную томографию (высокоинформативный метод визуализации, позволяющий оценить все возможные характеристики лимфоузлов);
• биопсию (применяется в сложных случаях, требующих проведения дифференциальной диагностики с опухолями, лимфаденитами, вызванными специфической инфекцией, а также при отсутствии положительного результата проводимого лечения; выполняют это вмешательство в стерильных условиях операционной под местной либо общей анестезией);
• консультации смежных специалистов (стоматолога, ЛОР, фтизиатра, хирурга и других) – в зависимости от основной патологии.

Тактика лечения

Лечение лимфаденита всегда должно быть комплексным, включать в себя как воздействие непосредственно на пораженные лимфатические узлы, так и на входные ворота инфекции, то есть на основное заболевание и его возбудителя.

В зависимости от вида и стадии патологического процесса может быть проведено медикаментозное либо хирургическое лечение, а также физиотерапия. Некоторые специалисты в качестве вспомогательной составляющей терапии рекомендуют применять средства народной медицины.

Лечение медикаментами

Первоочередной задачей этого лечебного направления является воздействие на причину лимфаденита. В зависимости от нее больному могут быть назначены противовирусные, антибактериальные или же противогрибковые препараты. Их применяют, как правило, системно (в форме таблеток или путем инъекций).

Чтобы в максимально короткий срок устранить явления лимфаденита, используют:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак и другие) – в форме таблеток или инъекций; оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
• противоаллергические средства (цетиризин, лоратадин) – помогают справиться с отеком;
• компрессы с димексидом, антибактериальным препаратом или НПВС (концентрация димексида в полученном растворе не должна превышать 1:4, в противном случае очень высок риск получить ожог);
• ферментные препараты (Серрата и прочие) – устраняют явления инфильтрации в лимфоузле, возвращая ему мягко-эластичную консистенцию.

Физиотерапия

Методики физиотерапии могут быть использованы для лечения лимфаденита. Но поскольку природа этой патологии, как правило, инфекционная, воздействовать необходимо не только на сам лимфатический узел, но и на область входных ворот инфекции. Применяют физиолечение с целью устранения воспалительного процесса, обезболивания и губительного воздействия на микроорганизмы.

• ультрафиолетовое облучение (начинают терапию с 2 биодоз, постепенно увеличивают и к концу курса терапии доводят до 6-8 биодоз; курс включает в себя 4-5 сеансов – этого, как правило, хватает для достижения противовоспалительного эффекта; по окончании терапии УФ-лучами воздействуют на зону входных ворот инфекции);
• УВЧ (помогает в короткий срок устранить явления воспаления; длительность воздействия от 7 до 15 минут в зависимости от применяемой методики; не назначают при общей интоксикации организма до момента устранения ее симптомов);
• флюктуоризацию (применяют средние и большие дозы; воздействуют по 10 минут курсом в 4-5 сеансов);
• ультразвуковую терапию (способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата; режим – импульсный, методика – лабильная, продолжительность воздействия – до 7 минут; курс лечения состоит из 8-10 проводимых 1 раз в день процедур);
• лазеротерапию (улучшает кровоток в области воздействия, снимает воспаление, обезболивает, активизирует процессы репарации и регенерации).

Оперативное лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются гнойные осложнения воспаления лимфатических узлов. Суть операции заключается во вскрытии очага, его ревизии (полном удалении гнойных масс и отмерших тканей), обработке растворами антибиотиков и антисептиков, дренировании и последующем ушивании раны. Конечно, все эти манипуляции проводят исключительно после введения больному местной или общей анестезии.

Народная медицина

Средства народной медицины могут быть использованы в составе комплексной терапии лимфаденита. Наиболее эффективны они на начальных стадиях патологического процесса, когда имеет место только катаральное воспаление в лимфоузле, а гной и некротические массы отсутствуют.

Как правило, применяют настои и отвары лекарственных трав, которые известны своими противовоспалительными, антисептическими и иммуностимулирующими свойствами. Это:

• цветки крапивы;
• алоэ;
• эхинацея и так далее.

В народе существует мнение, что отличный вариант лечения лимфаденита – прогревание пораженных лимфатических узлов. Да, такой вариант терапии имеет место быть, но только после установления первопричины заболевания, исключения гнойного и опухолевого процессов, туберкулеза, а также при абсолютном отсутствии симптомов общей интоксикации организма. Самовольно использовать этот метод лечения категорически не рекомендуется, поскольку при наличии противопоказаний он может вызвать ряд серьезных осложнений, а следовательно, и ухудшение состояния больного.

Лечение запора Витафоном, фонирование кишечника

Последнее время все чаще и чаще при лечении хронических запоров используются методы фонирования и электростимуляция кишечника. Эти физиотерапевтические процедуры физиологичны, они помогают повышать тонус мускулатуры кишечника, усиливая тем самым моторную функцию.

Лечение геморроя Витафоном

Витафон используют как дополнительное физиотерапевтическое средство при различных воспалительных процессах. Витафон при геморрое, благодаря воздействию постоянно сменяющейся звуковой частоты, позволяет увеличить микроциркуляцию кровотока и лимфотока в области анального отверстия. Удобство применения Витафона при геморрое заключается в том, что он подходит как для использования в лечебно-профилактических помещениях, так и в домашних условиях.

Впервые на отечественном рынке данный аппарат появился в продаже в 1994 году и проходил регистрацию как электротехническое изделие (такое же, как тостер или утюг), поэтому на то время он не использовался в медицинских учреждениях. Однако начиная с 2003 года, после того как прибор усовершенствовали и он прошёл регистрацию как изделие медтехники, ситуация изменилась.

Перед началом использования Витафона людям, страдающим воспалением геморроидальных узлов, следует пройти медицинское обследование и проконсультироваться с врачом.

При беременности, злокачественных опухолях, высокой температуре тела и при тромбофлебите кровеносных сосудов малого таза, а также при инфекционных заболеваниях кишечника, от лечения Витафоном следует воздержаться.

Дарсонваль при геморрое

Несмотря на то, что этот аппарат больше рекламируют как косметическое средство от морщин, он может также успешно применяться и для терапии различных заболеваний. Так для лечения геморроя Дарсонвалем, в наборе с аппаратом идёт специальная ректальная насадка.

Благоприятное воздействие на сосуды Дарсонваль оказывает путём подачи импульсов тока в прямую кишку через ректальную насадку. Правильно проводимая электростимуляция венозных стенок позволяет повысить тонус кровеносных сосудов и улучшить отток крови из воспалённых геморроидальных узлов. Наибольший лечебный эффект при применении данного аппарата достигается на начальных стадиях, когда размер узлов невелик и их можно легко вправить. При этом, если заболевание не было ничем осложненно, а изменения кровеносных сосудов ещё носят обратимый характер, то, используя Дарсонваль от геморроя, можно добиться если не полного выздоровления, то длительной ремиссии.

Несмотря на такой позитивный прогноз, больному всё же рекомендуется прежде посоветоваться с лечащим врачом, так как при беременности, патологиях свертываемости крови, гипертонии, кровотечениях, лейкозах, непереносимости тока и злокачественных образованиях, Дарсонваль противопоказан. Кроме того, в неумелых руках данный прибор может привести к ожогу прямой кишки.

Комплекс мер эффективного лечения геморроя

Избавиться от выпадающих геморроидальных узлов можно разными методами, но далеко не все из них обеспечивают полное восстановление функции геморроидального сплетения по удержанию газов и кала. Эта функция крайне важна с эстетической точки зрения. Поэтому простое удаление, склерозирование или «зашивание» выпадающих узлов это всего лишь устранение симптома выпадения, но не полное излечение.

Есть методы, которые до определенной стадии болезни действительно способны дать полное излечение. Именно на них мы и сделали акцент в этой статье.

Первая и самая важная группа мер — устранение хронического запора, обеспечение ежедневного опорожнения кишечника с нормальной консистенцией кала:

1. Крайне важно восстановление чувствительности рецепторов в зоне формирования позыва и ресурса мышечных структур кишечника. Этого можно добиться методом фонирования. Этот же метод позволяет улучшить функцию желез толстого кишечника;
2. Размягчение всего содержимого кишечника, соблюдая диету и применяя различные лекарственные формы слабительных;
3. Размягчение уже затвердевших каловых масс (клизма) и уменьшение трения в анальном канале (свечи);
4. Меры по уменьшению сдавливания органов малого таза и устранению застойных явлений: (физические упражнения, сиденья антигиподинамии, режим нагрузок, труда и отдыха).

Вторая группа мер — восстановление функции геморроидального сплетения:

1. Восстановить тонус всех мышц в области анального канала;
2. Остановить процесс деградации связок Паркса;
3. Активизировать регенеративный процесс и восстановить слизистые оболочки и связки Паркса.

При 1-3 стадии геморроя вначале необходимо использовать восстановительные методы, которые не приводят к необратимым результатам и дают шанс полного выздоровления.

К таким методам относятся:

• метод фонирования;
• соблюдение режима нагрузок и отдыха;
• диета;
• гигиена;
• медикаментозная терапия;
• специальные физические упражнения;
• применение специальных сидений от гиподинамии.

Фонирование

Эффективная и в тоже время комфортная процедура, которая может проводиться самостоятельно в домашних условиях. Это своего рода микромассаж на клеточном уровне с помощью звуковых микровибраций. Для выполнения процедуры фонирования используются виброакустические аппараты, применяемые в виброакустической терапии. Этот метод получил название — метод виброакустического воздействия (ВАВ) или фонирование. Это, пожалуй, лучший метод для восстановления поврежденных тканей организма.

Включение метода фонирования в комплекс лечебных мероприятий дает возможность полностью восстановить функцию геморроидального сплетения при первой и второй стадии, когда еще нет значимого разрушения связок Паркса.

Кроме того, применение метода фонирования до и после малоинвазивного и хирургического лечения позволяет ускорить заживление и уменьшить размеры рубцовой ткани.

Глубина проникновения звуковой микровибрации до 10 сантиметров, поэтому при такой процедуре восстанавливается одновременно чувствительность рецепторов формирующих сигнал позыва на дефекацию и ресурсы клеток мышечных структур анального канала, прямой и сигмовидной кишки. В результате фонирования улучшается функция анальной железы, ускоряются регенеративные процессы.

Рекомендации по режиму нагрузок и отдыха

С самого начала лечения по возможности откорректируйте режим нагрузок и отдыха. Не рекомендуется длительно стоять и сидеть, ездить на велосипеде, поднимать тяжести. Полезны дневной сон, ходьба, плавание.

Рекомендации по питанию

Пищевой рацион должен включать в себя достаточное количество овощей, фруктов, каш из овсяной, гречневой и пшенной круп, бобовых. Рекомендуется ограничение или полный отказ от раздражающей пищи, а также от пищи, содержащей твердые не перевариваемые частицы. К такой пище, например, относятся ягоды (малина, крыжовник и другие) и варенье из цельных ягод. Перед их употреблением или приготовлением, желательно продукт очистить от косточек. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Вода, поступающая в организм, увеличивает объем кишечного содержимого, облегчая дефекацию.

С этой целью жидкость следует употреблять тогда, когда пища находится еще в желудке, то есть во время еды или не позднее 1 часа после еды. Не рекомендуется есть всухомятку.

Рекомендации по гигиене

Отказ от использования туалетной бумаги. Какой бы мягкой ни была туалетная бумага, она изготавливается из вторсырья. При пользовании туалетной бумагой мельчайшие плотные частички в кале травмируют нежную кожу заднего прохода, оставляя на ней небольшие царапины, легко подверженные инфицированию.

Вместо туалетной бумаги рекомендуется использовать подмывание водой комнатной температуры: 20–25 градусов.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты следует применять в комплексе всех восстановительных методов. Для местного лечения используются свечи, ректальные капсулы, мази, гели. Большинство из них имеют в своем составе похожие действующие вещества — чаще всего это местные анестетики, противовоспалительные и сосудосуживающие компоненты и различного рода жиры для смазки.
Этот комплекс обеспечивает уменьшение болевых ощущений, устранение отека и воспаления в заднем проходе. Лечение средствами для местного применения в сочетании с фонированием позволяет добиться хорошего результата.

В тоже время отдельное применение местных лекарственных форм дает лишь кратковременное уменьшение симптомов и не решает главной задачи — восстановления связочного аппарата и запирающей функции геморроидального сплетения.

Специальные физические упражнения

Рекомендации для похода в туалет: в течение получаса после утреннего фонирования желательно сделать попытку опорожнения кишечника. Если применяются лечебные свечи для дополнительной смазки, то их устанавливают за 20–40 минут до похода в туалет. Сидя на унитазе опереться руками на сиденье унитаза сзади туловища с целью уменьшения сдавливания органов. Начните легкое и медленное (один раз в 2 секунды) покачивание туловища вперед — назад и найдите положение, в котором ощущение позыва более сильное. Затем продолжайте качать туловище с меньшей амплитудой вокруг этого положения. Если начнется дефекация, постепенно увеличьте амплитуду и частоту качания. Если дефекация не начнется в течение 3–4 минут, отложите попытку до формирования явного позыва.

Еще одно специальное упражнение позволит уменьшить застойные явления в органах малого таза при сидячей работе. Сидя на стуле, обопритесь руками о его края. Держите голову прямо, а правое и левое плечо попеременно двигайте вперед — назад в противоположных направлениях на 3–5 см. Это упражнение можно использовать в качестве разминки.

Специальные устройства от гиподинамии

Для полного устранения застойных явлений существуют сиденья для борьбы с гиподинамией,
выпускаемые по патенту РФ. Они позволяют вообще не допускать застойных явлений, снижая при этом усталость и увеличивая комфорт в сидячем положении. Сиденья выпускаются в форме накладки на любой стул. Их принцип действия основан на непрерывном медленном изменении наклона плоскости сидения в зависимости от центра тяжести тела в рабочей позе.

Для водителей выпускается аналогичное сидение на автомобильное кресло с дополнительным эффектом амортизации.

источник