Врач радиотерапевт должностная инструкция

Статья: Актуальные вопросы применения законодательства об обязательном медицинском страховании
(Корабухина Л.И.)
(«Арбитражные споры», 2024, N 3)Согласно пункту 18 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н, в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию больного.

Онкологическими заболеваниями занимаются далеко не только онкологи: есть и более узкие специалисты, такие как врачи-радиотерапевты. Кто такой радиотерапевт и что он лечит, на каком этапе подключается к лечению и какие функции выполняет?

Особенности профессии врача-радиотерапевта

Радиотерапевт — это специалист, который занимается лечением раковых заболеваний с применением лучевой терапии.

Выработан достаточно распространенный стандарт борьбы с онкологическими болезнями. Это хирургия, химиотерапия и радиотерапия, то есть воздействие на злокачественные клетки с помощью направленного радиоактивного излучения. В лучевой терапии на финальном этапе лечения нуждается примерно 80% онкобольных.

Тем не менее, бывают ситуации, когда всё лечение ограничивается только радиотерапией. Это, например, меланома (разновидность рака кожи), опухоли гортани, носа, щитовидной железы и т.д.

В свою очередь радиотерапия также бывает разной: радикальной, симптоматической, анальгезирующей, паллиативной. К последнему варианту врачи-радиотерапевты прибегают, когда опухоль дала сильные метастазы или по каким-то причинам неоперабельна, а лучевая терапия становится довольно эффективной мерой паллиативной поддержки.

Аппараты лучевой терапии представляют собой довольно сложные электронно-механические комплексы. Причем нередко в лечении используется несколько разновидностей — каждый для своей цели. Соответственно им методики их применения разные:

• Контактная лучевая терапия (источник излучения прикладывается непосредственно к месту опухоли, если он находится на поверхности, например, при раке коже);
• Дистанционная лучевая терапия (источник излучения воздействует на опухоль опосредованно через здоровые ткани);
• Радионуклидная терапия (в патологический очаг доставляется специальный радиоактивный материал, например, йод).

Лучевая терапия считается довольно радикальным методом лечения из-за неизбежной гибели здоровых клеток вокруг патологического очага. Поэтому нужно очень точно выставлять режим работы аппарата, методику терапии, внимательно следить за дозой облучения. Собственно говоря, именно поэтому радиотерапия выделилась в отдельную, достаточно сложную специализацию.

Радиотерапия обычно проходит в три этапа:

• Предлучевая подготовка (КТ-симуляция). Здесь выбираются объемы облучения, критические структуры, подлежащие ему, планируются дозиметрические процедуры;
• Непосредственно само облучение (может быть несколько сеансов);
• Постлучевой этап, восстановление и реабилитация.

Радиотерапевтами, поскольку это сравнительно новое направление, чаще всего становятся именно онкологи, поскольку именно они владеют базовым объемом знаний по лечению злокачественных опухолей.

Что конкретно лечит врач-радиотерапевт

Перечень заболеваний, с которыми может иметь дело радиотерапевт, весьма обширен, в основном, это раковые опухоли на разных стадиях с метастазами и без. Вот лишь некоторые примеры:

1. Меланома или карцинома (рак кожи);
2. Рак молочных желез;
3. Аденома простаты;
4. Лимфома;
5. Рак гортани и слизистых оболочек;
6. Рак щитовидной железы.

Обязанности врачей-радиотерапевтов

Радиотерапевты плотно работают с онкологами и хирургами, наравне с ними ведут пациента, подбирают и корректируют тактику лечения.

В чем заключаются их основные обязанности:

1. Прием и консультация пациентов;
2. Выбор плана облучения в соответствии с поставленным диагнозом;
3. Проведение сеансов лучевой терапии совместно с другими специалистами по протоколам;
4. Консультации с другими лечащими врачами;
5. Заполнение медицинской документации;
6. Участие в консилиумах, конференциях по своему профилю;
7. Подтверждение/повышение квалификации каждые 5 лет (общая обязанность для всех врачей).

Картинка с сайта: kedu.ru

Источник: Canva

Радиотерапевт и радиолог: в чем разница?

Есть некоторая путаница между двумя специальностями: радиотерапевтами и радиологами. Но достаточно просто взглянуть на название, чтобы понять, что это разные врачи.

Разница проста: радиотерапевт лечит онкологические заболевания, то есть занимается их терапией, радиолог — осуществляет диагностику. В распоряжении второго специалиста различные аппараты ПЭТ-сканирования. При этом он чаще всего пользуется радионуклидными маркерами — специальными изотопными препаратами, которые помогают выявить очаги опухолей, воспалительных процессов и эндокринных нарушений.

В
Номенклатуре врачебных специальностей и должностей радиотерапевты и радиологи обозначены отдельно друг от друга.

Обучение врачей-радиотерапевтов

Как и всякая узкая врачебная специальность, радиотерапия требует сначала базового 6-летнего обучения по направлениям «Лечебное дело» или «Педиатрия» и обязательной аккредитации в качестве врача-терапевта, либо педиатра.

Далее необходимо отучиться 2 года в ординатуре по направлению «Радиотерапия», сдать экзамены и получить соответствующий сертификат. Впоследствии квалификацию придется подтверждать каждые 5 лет.

Также радиотерапевт имеет право претендовать на должность заведующего структурного подразделения — отделения радиотерапии.

Можно ли переучиться на радиотерапевта?

Вариант профессиональной переподготовки возможен, однако, только для врачей, окончивших ординатуру по направлениям «Онкология» или «Детская онкология». В отдельных случаях профпереподготовка (в том числе дистанционная) становится более предпочтительным вариантом, так как далеко не в каждом медицинском вузе России есть ординатура по радиотерапии и радиологии.

Вакансии для врачей-радиотерапевтов в России

Надо сказать, что специальность достаточно редкая, поэтому вакансий в открытом доступе немного, притом большинство из них сосредоточены в крупных городах. Наибольшее количество предложений — в Москве.

Работают врачи-радиотерапевты, как можно ожидать, в основном в онкологических центрах областного, краевого или республиканского значения — именно там есть необходимое оборудование для лечения онкозаболеваний.

Есть некоторое количество позиций в частных клиниках, занимающихся лучевой терапией, однако, больше всего такие специалисты востребованы именно в государственных клиниках. Что радует, предложения есть практически в каждом крупном городе РФ.

Уровень зарплаты врачей-радиотерапевтов в 2022 году

Как и следует ожидать, наиболее оплачиваемые вакансии располагаются в Москве. Здесь врачам-радиотерапевтам с соответствующим стажем (от 2 лет) готовы платить, начиная со 150000 рублей в месяц.

В провинции, особенно в государственных клиниках, уровень зарплаты значительно ниже — от 55000 рублей. В среднем же он колеблется в районе 60000—70000 рублей в месяц.

Плюсы и минусы профессии врача-радиотерапевта

Должностная инструкция Врач-радиолог – это официальный документ, который регламентирует функции, задачи, права и обязанности работников в организации. С учетом изменений в трудовом законодательстве, актуализировать инструкции стало особенно важно. В 2025 году следует учесть не только юридические аспекты, но и новые тенденции в управлении персоналом.

Пример должностной инструкции для Врач-радиолог представляет собой образец правильно структурированного и информативного документа. В нем четко определены основные обязанности и полномочия сотрудника, что позволяет предотвратить недоразумений и повысить эффективность работы команды.

Вы можете скачать должностную инструкцию врача-радиолога бесплатно.
Должностные обязанности врача-радиолога.

                                                                                                      Утверждаю

________________________________                              (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его                          ________________________

организационно- правовая форма)                      (директор; иное лицо

                                                                                 уполномоченное утверждать

                                                                                 должностную инструкцию)

                                                                                                         00.00.201_г.                                              

                                                                                 м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ВРАЧА-РАДИОЛОГА

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г. №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-радиолога _____________________ (далее – «предприятие»).

1.2. На должность врача-радиолога назначается лицо, имеющее высшее специальное образование.

1.3. Назначение на должность врача-радиолога и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Врач-радиолог подчиняется непосредственно _____________________

(заведующему отделением, заместителю главного врача)

1.5. Врач-радиолог должен знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;

— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

— содержание радиологии как отдельной клинической дисциплины;

— организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение радиологической службы;

— все правовые о нормативные документы по своей специальности;

— методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;

— планирование деятельности и всей отчетности радиологической службы;

— методику и порядок контроля своей службы;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации

— правила внутреннего трудового распорядка;

1.6. Во время отсутствия врача-радиолога (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Врач-радиолог:

2.1. По своей специальности оказывает квалифицированную медицинскую помощь, используя при этом современные методы диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента

2.2. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирает тактику ведения больного, разрабатывает план его обследования, а также уточняет объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания.

2.4. На основе собранных данных ставит анализ, а также назначает и проводит необходимое лечение и процедуры

2.5. Проводит ежедневный осмотр в стационаре больного.

2.6. Изменяет план лечения по необходимости

2.7. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности

2.8. Руководит нижестоящим медицинским персоналом

2.9. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов

2.10. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.

2.11. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.13. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

2.14. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.15. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.16. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности.

III. Права

Врач-радиолог имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

IV. Ответственность

Врач-радиолог несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-радиолог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения:       _____________      __________________

                                                                           (подпись)         (фамилия, инициалы)

                                                                                                00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:                                        _____________      __________________

                                                                            (подпись)          (фамилия, инициалы)

                                                                                                     00.00.201_г.

Должностная инструкция врача-радиолога

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-радиолога.

2. На должность врача-радиолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Радиология».

3. Врач-радиолог должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-радиолог должен знать: современные методы диагностики,; содержание и разделы радиологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение радиологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности радиологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-радиолог назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-радиолог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы диагностики, разрешенные для применения в медицинской практике; участвует в разработке плана обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований участвует в постановке диагноза; организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические исследования; в зависимости от состояния пациента определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала; содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических исследований, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования расходных материалов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Врач-радиолог имеет право:

1. организовывать или самостоятельно проводить необходимые диагностические исследования с выдачей заключения; рекомендовать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
2. вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
3. контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-радиолог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-радиолог несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-радиолог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.