Зофистар инструкция по применению

Инструкция по медицинскому применению лекарственногосредства

Зокардис® 7,5 (Зофеноприл/Zofenoprilum calcium)

Зокардис® 30 (Зофеноприл/Zofenoprilum calcium)

Торговое название

Зокардис® 7,5

Зокардис® 30

Международное непатентованное название

Зофеноприл

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 7,5 мг и 30 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество —  зофеноприла кальция 7,5 мг и 30 мг

вспомогательные вещества: целлюлозамикрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат,кремния диоксид высокодисперсный

состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид,макрогол 400, макрогол 6000.

Описание

Белые круглые таблетки, покрытые оболочкой сдвояковыпуклой поверхностью (для дозировки 7,5мг)

Белые продолговатые таблетки, покрытыеоболочкой, с насечкой для деления с обеих сторон (для дозировки 30мг)

Фармакотерапевтическая группа

Однокомпонентный ингибитор ангиотензин-превращающегофермента.

Код АТС С09АА15.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Зофеноприл кальция является пролекарством,поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение –зофеноприлат – получающееся в результате тиоэфирного гидролиза.

Зофеноприл кальция быстро и полностьюабсорбируется при пероральном приеме и подвергается почти полному превращению взофеноприлат, максимальная концентрация которого в крови достигается через 1,5часа после перорального приема Зокардиса®. После применения 15-60 мгзофеноприла кальция в течение 3 недель кумуляции не происходит. Присутствиепищи в желудочно-кишечном тракте снижает скорость, но не степень абсорбции.

Связывание с белками плазмы крови составляет88%, объем распределения — 96 литров.

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени собразованием активного метаболита зофеноприлата. Период полувыведениязофеноприлата составляет 5,5 часов, и его общий для организма клиренссоставляет 1300 мл/мин. после перорального приема зофеноприла кальция.

Выводится зофеноприлат преимущественно почками- 69 %, через кишечник — 26%.

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат.Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II изангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшениювыделения альдостерона, при этом снижается общее периферическое сопротивлениесосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышенияЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтезпростагландина. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрацииренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. СнижениеАД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток всосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД.Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда имиоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессированиесердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегациютромбоцитов.

После приема внутрь гипотензивный эффектразвивается через 1ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. Внекоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия напротяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметныйклинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).

Показания к применению

— эссенциальная артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести

— острый инфаркт миокарда с cимптомамисердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамикии не получавших тромболитическую терапию.

Способ применения и дозы

При артериальной гипертензии взрослым длядостижения оптимального уровня АД терапию следует начинать в дозе 15 мг (2таблетки по 7,5 мг или 1/2 таблетки по 30 мг) 1 раз/сут и постепенно, принедостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу синтервалом в 4 недели.
Средняя суточная доза составляет 30 мг 1 раз/сут (4 таблетки по 7,5 мг или 1таблетка по 30 мг).

Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таблетокпо 7,5 мг или 2 таблетки по 30 мг). Кратность приема 1-2 раза/сут.

При нарушениях водно-электролитного балансаперед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитногообмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приемаингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса® составляет 15 мг/сут.Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна,то начальная доза Зокардиса® должна составлять 7,5 мг/сут.
Пациентам с нарушением функции почек или находящимся на гемодиализе необходимакоррекция дозы Зокардиса®. При клиренсе креатинина > 45 мл/мин коррекциядозы не проводится, при клиренсе кратинина <45 мл >Начальная доза для пациентов, находящихся на диализе, составляет 1/4 дозы,используемой для пациентов с нормальной функцией почек.
При нормальной функции почек коррекция режима дозирования у лиц пожилоговозраста не требуется.

У пациентов с легкой и умеренной печеночнойнедостаточностью начальная доза препарата Зокардис® составляет половину дозы,применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелой степенью нарушения функциипечени Зокардис® не назначают.

При остром инфаркте миокарда у пациентов состабильной гемодинамикой в составе комбинированной терапии Зокардис® назначаютв течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжаютв течение 6 недель, при этом применяют следующую схему:

При чрезмерном снижении АД в начале лечения или в течение первых 3 дней послеинфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют.
После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаковлевожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности. Для коррекциилевожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальнойгипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Зокардис® следует с осторожностью применять упациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Таблетки принимают внутрь независимо от приемапищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные действия

— чрезмерное снижение АД, ортостатическийколлапс; редко — стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженнымснижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцаниепредсердий), сердцебиение, боли в области сердца, обморок

— головокружение, головная боль, слабость,бессонница, тревога, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%)

— очень редко (при применении в высокихдозах): нервозность, парестезии, изменение настроения, депрессия, импотенция,спутанность сознания

— редко: нарушения вестибулярного аппарата,нарушения слуха и зрения, шум в ушах

— сухость во рту, анорексия, диспепсическиерасстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота),повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кишечнаянепроходимость, панкреатит, нарушения функции печени, нарушения со стороныжелчевыводящих путей, гепатит, желтуха

— непродуктивный сухой кашель; очень редко:бронхоспазм, одышка, синусит, ринит, глоссит, бронхит, фарингит

— в отдельных случаях: тромбоцитопения,нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями),эозинофилия, редко:  гемолитическаяанемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

— редко: миалгия, мышечные судороги

— повышение уровня креатинина и мочевины (вособенности при наличии ренальной недостаточности, тяжелой сердечнойнедостаточности и реноваскулярной гипертензии), нарушение функции почек,протеинурия, нарушение мочеиспускания

— гиперкалиемия, гипонатриемия; в отдельных случаях:снижение гематокрита и гемоглобина, повышение СОЭ

— редко: кожная сыпь, ангионевротический отек(лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани), дисфония,полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит; очень редко: синдром Стивенса-Джонсона,токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка, зуд,крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит,стоматит, глоссит

— редко: повышенная потливость, прилив крови

Противопоказания

—  повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ

—  ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, ванамнезе

—  наследственный/идиопатический ангионевротический отек

—  выраженные нарушения функции печени и почек

—  беременность и лактация

— билатеральной ренальный артериальный стенозили односторонний ренальный артериальный стеноз в случае одной почки

—   детии подростки до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении гипотензивноедействие Зокардиса® могут усиливать другие антигипертензивные средства,диуретики, средства для общей анестезии, наркотические/антипсихотическиесредства (может встречаться постуральная гипотензия), циметидин,анальгетики-антипиретики, алкоголь.

Прием нестероидных противовоспалительныхсредств (НПВС) может уменьшить антигипертензивный эффект Зокардиса®. Крометого, НПВС и Зокардис® проявляют дополнительный эффект повышения сывороточногокалия, в то время как почечная функция может снизиться. Эти эффекты являютсяобратимыми и встречаются чаще у пациентов с недостаточной функцией почек.

При одновременном назначении Зокардиса®  с калийсберегающими диуретиками возможноразвитие гиперкалиемии, с солями лития — замедление выведения лития.

При совместном применении Зокардиса®  с иммунодепресантами, аллопуринолом,цитостатиками, системными кортикостероидами, прокаинамидом усиливается егогематотоксичность, гипогликемические средства увеличивают риск гипогликемии.

При одновременном применении с циклоспориномповышается риск недостаточности функции почек.

Антациды уменьшают биодоступность Зокардиса®.

Симпатомиметики могут уменьшитьантигипертензивный эффект Зокардиса®.

При одновременном применении Зокардиса® сдекстраном сульфатом увеличивается риск развития анафилактоидных реакций.

Особые указания

Транзиторное выраженное снижение АД неявляется противопоказанием для продолжения лечения препаратом послестабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшитьдозу или отменить препарат.

Применение высокопроточных диализных мембранповышает риск развития анафилактических реакций. Коррекция режима дозирования вдни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

При применении препарата требуется тщательнонаблюдать за больными с сердечной недостаточностью, ИБС и цереброваскулярнымизаболеваниями, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда,инсульту или нарушению функции почек.

Внезапная отмена лечения не приводит ксиндрому отмены (резкому подъему АД).

У пациентов с ангионевротическим отеком ванамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме Зокардиса®.

Пациента следует предупредить о необходимостисоблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде(риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Перед проведением хирургических вмешательств(включая стоматологические) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога оприменении Зокардиса®.

Во время применения препарата не рекомендуетсяупотреблять алкогольные напитки.

Эффективность и безопасность примененияЗокардиса® у пациентов с инфарктом миокарда, подвергающихся диализу, не былаустановлена. Поэтому у таких пациентов Зокардис® применять не следует.

С осторожностью следует применять Зокардис®при первичном альдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозеартерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантациипочки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики),идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеванияхсоединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете,протеинурии более 1 г/сут, печеночной недостаточности, при одновременномприменении с иммунодепрессантами, при псориазе.

Необходимо соблюдать осторожность приназначении препарата пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапиидиуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведениигемодиализа, диарее и рвоте), т.к. повышен риск внезапного и выраженногоснижения АД после применения Зокардиса® даже в начальной дозе.

Пожилые пациенты

Зокардис® следует использовать с осторожностьюу пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Контроль лабораторных показателей

До и после лечения ингибиторами АПФ необходимконтроль АД, уровня гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активностипеченочных ферментов в крови, содержания белка в моче.

Особенности влияния лекарственного средства наспособность управлять транспортным средством или потенциально опаснымимеханизмами

В период подбора терапевтической дозынеобходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности,требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций,так как возможно головокружение (особенно после приема начальной дозыингибитора АПФ на фоне применения диуретиков).

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД (вплоть доразвития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозговогокровообращения или тромбоэмболических осложнений), шок, судороги, ступор,брадикардия, электролитные нарушения и почечная недостаточность.

Лечение: больного переводят в горизонтальноеположение с низким изголовьем. В легких случаях — промывание желудка и приемвнутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях — мероприятия, направленныена стабилизацию АД (внутривенное введение 0.9% раствора натрия хлорида,плазмозаменителей); при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой 7,5 мг или 30 мг.В упаковке 7 (1 блистер по 7 таблеток), 14 (1 блистер по 14 таблеток) или 28таблеток (2 блистера по 14 таблеток) вместе с инструкцией по применение вкартонной складной коробочке.

Условия хранения 

Хранить при температуре не выше +30оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения 

3 года

После истечения срока годности лекарственноесредство не должно использоваться.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

А. Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л.

Виа Кампо ди Пиле,

67100 Л’Аквила Италия

для

Менарини Интернэшнл Оперейшнз Люксембург C.A.

1, Авеню де ла Гар, 1611 Люксембург

Zofistar 30 mg plėvele dengtos tabletės

zofenoprilio kalcio druska

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.

—                 Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.

—                 Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

—                 Šis vaistas skirtas Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų).

—                 Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Žr. 4 skyrių.

Apie ką rašoma šiame lapelyje?

1.                   Kas yra Zofistar ir kam jis vartojamas

2.                   Kas žinotina prieš vartojant Zofistar

3.                   Kaip vartoti Zofistar

4.                   Galimas šalutinis poveikis

5.                   Kaip laikyti Zofistar

6.                   Pakuotės turinys ir kita informacija

1.       Kas yra Zofistar ir kam jis vartojamas

Zofistar veiklioji medžiaga yra zofenoprilio kalcio druska. Zofenoprilio kalcio druska priklauso vaistų,

kurie vadinami angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, grupei.

Zofistar vartojamas sergant tokiomis ligomis:

—                    Lengva arba vidutinio sunkumo pirminė hipertenzija (padidėjusio kraujospūdžio liga).

—                    Ūminis miokardo infarktas tuo atveju, kai yra širdies nepakankamumo simptomų ir kai jų nėra ir jeigu jis negydomas tromboliziniais preparatais (krešulius tirpdančiais vaistais).

2.       Kas žinotina prieš vartojant Zofistar

Zofistar vartoti negalima:

—                 jeigu esate alergiškas zofenoprilio kalcio druskai ar bet kuriai šio vaisto sudėties medžiagai (jos išvardintos 6.1 skyriuje);

—                 jei anksčiau pasireiškė alerginės reakcijos kitiems AKF inhibitoriams, pvz., kaptopriliui arba enalapriliui;

—                  jeigu jums buvo sunkus veido, nosies ir ryklės patinimas ir niežėjimas (angioneurozinė edema), susijusi su AKF inhibitorių vartojimu arba paveldima (idiopatine) angioneurozine edema (staigus odos, audinių, virškinimo trakto ir kitų organų patinimas);

—                 jeigu vartojote arba šiuo metu vartojate sakubitrilo ir valsartano derinį, suaugusiųjų ilgalaikio (lėtinio) širdies nepakankamumo gydymui, nes yra padidėjęs angioedemos (staigaus patinimo po oda tokiose vietose kaip gerklė) pavojus;

—                 jeigu jums nustatytas sunkus kepenų nepakankamumas;

—                 jeigu Jums nustatyta abiejų inkstų (arba vieno, jeigu žmogus yra tik su vienu inkstu) arterijų stenozė (susiaurėjimas);

—                 jeigu nustatytas didesnis nei 3 mėnesių nėštumas (geriau Zofistar vengti vartoti ir ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, žr. sk. „Nėštumas“);

—                 jei esate vaisingo amžiaus moteris ir nesinaudojate veiksmingomis kontraceptinėmis priemonėmis;

—                 jeigu Jūs sergate cukriniu diabetu arba Jūsų inkstų veikla sutrikusi ir jums skirtas kraujospūdį mažinantis vaistas, kurio sudėtyje yra aliskireno.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti Zofistar.

Pasakykite savo gydytojui, jei:

—                 jums padidėjęs kraujospūdis ir yra sutrikusi inkstų ar kepenų veikla;

—                 kraujospūdis padidėjęs dėl inkstų ligos arba dėl susiaurėjusių inkstų arterijų (renovaskulinė hipertenzija);

—                 nesenai persodinti inkstai;

—                 taikoma hemodializė;

—                 taikoma MTL aferezė (procedūra panaši hemodializei, kurios dėka iš kraujo pašalinamas kenksmingas cholesterolis);

—                 padidėjęs hormono aldosterono kiekis jūsų kraujyje (pirminis aldosteronizmas) ar sumažėjęs hormono aldosterono kiekis Jūsų kraujyje (hipoaldosteronizmas);

—                 susiaurėję širdies vožtuvai (aortos stenozė) arba sustorėjusios širdies sienelės (hipertrofinė kardiomiopatija);

—                 sirgote ar sergate psoriaze (odos liga, pasižyminti pleiskanojančiomis rožinėmis dėmelėmis);

—                 švirkščiami jautrumą mažinantys vaistai („injekcijos nuo alergijos“) po vabzdžių įgėlimo;

—                 jeigu vartojate kurį nors iš šių vaistų padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti:

—                 angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) (vadinamąjį sartaną, pavyzdžiui, valsartaną, telmisartaną, irbesartaną), ypač jei turite su diabetu susijusių inkstų sutrikimų;

—                 aliskireną.

—                 jeigu vartojate bet kokį iš šių vaistų, angioedemos (greitai besivystančio poodinio audinio, pvz., gerklėje, pabrinkimo) pavojus gali būti didesnis:

—                 racekadotrilį, viduriavimui gydyti vartojamo vaisto;

—                 vaistų, vartojamų norint užkirsti kelią persodinto organo atmetimui ir vėžiui gydyti (pvz., temsirolimuzo, sirolimuzo, everolimuzo);

—                 vildagliptiną, cukriniam diabetui gydyti vartojamo vaisto.

—                  

Jūsų gydytojas gali reguliariai ištirti Jūsų inkstų funkciją, kraujospūdį ir elektrolitų (pvz., kalio) kiekį kraujyje.

—                 Taip pat žiūrėkite informaciją, pateiktą poskyryje „ Zofistar vartoti negalima“.

—                  

Išgėrus Zofistar, gali labai sumažėti kraujospūdis, ypač po pirmos dozės (dažniausiai tokia komplikacija galima, jei jūs kartu dar vartojate šlapimą varančių vaistų (diuretikų) arba organizme trūksta druskų arba skysčių). Jei taip atsitiktų, nedelsdami atsigulkite ant nugaros ir iškvieskite gydytoją.

Jei jums bus atliekama operacija, pasakykite gydytojui anesteziologui prieš narkozę, kad vartojate Zofistar. Tai padės jam geriau kontroliuoti jūsų kraujospūdį ir širdies ritmą operacijos metu.

Be to, jei jus ištiko miokardo infarktas ir:

—                 žemas jūsų kraujospūdis (<100 mm Hg) arba jums yra šokas dėl sutrikusios kraujotakos (dėl širdies veiklos sutrikimo) – Zofistar vartoti nerekomenduojama;

—                 esate vyresnis nei 75 metų – Zofistar reikia vartoti laikantis ypatingo atsargumo.

Pasakykite gydytojui, jei pastojote (arba manote, kad pastojote). Zofistar nerekomenduojama vartoti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir jo negalima vartoti, jei nėštumas trunka ilgiau kaip 3 mėnesius, nes vartojamas tuo laikotarpiu jis gali sukelti sunkius jūsų vaiko pažeidimus (žr. skyrių „Nėštumas“).

Vaikams ir paaugliams

Šio vaisto neduokite jaunesniems negu 18 metų vaikams ir paaugliams, nes vargu ar jo vartojimas yra saugus.

Kiti vaistai ir Zofistar

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Pasakykite gydytojui, jei vartojate:

—                 kalio papildų (įskaitant druskos pakaitalus), kalį tausojančių diuretikų ir kitų vaistų, galinčių didinti kalio kiekį kraujyje (pvz., trimetoprimo ir kotrimoksazolo nuo bakterijų sukeltų infekcijų; ciklosporino, imunitetą slopinančio vaisto, vartojamo apsisaugoti nuo persodinto organo atmetimo; heparino – kraujui skystinti vartojamo vaisto, norint išvengti kraujo krešulių susidarymo);

—                 litį (vaistą nuotaikos ligoms gydyti);

—                 anestetikų;

—                 narkotikų (pvz., morfiną);

—                 vaistų nuo psichikos ligų (šizofrenijai ir panašioms ligoms gydyti);

—                 triciklių antidepresantų, pvz., amitriptiliną, klomipraminą;

—                 barbitūratai (naudojami nerimo, nemigos ir traukulių gydymui);

—                 kitokių kraujospūdį mažinančių ir kraujagysles plečiančių vaistų (įskaitant beta adrenoblokatorius, alfa adrenoblokatorius ir diuretikus, pvz., hidrochlorotiazidą, furozemidą, torazemidą);

—                 Jūsų gydytojui gali tekti pakeisti jūsų dozę ir (arba) imtis kitų atsargumo priemonių, jeigu vartojate angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) arba aliskireną (taip pat žiūrėkite informaciją, pateiktą poskyriuose „Zofistar vartoti negalima“ ir „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“);

—                 nitrogliceriną ir kitų nitratų, vartojamų esant krūtinės skausmui (krūtinės anginai);

—                 skrandžio rūgštingumą mažinančių vaistų, įskaitant cimetidiną (vartojamų esant rėmeniui ir skrandžio opai);

—                 ciklosporiną (vaistą vartojamą po transplantacijos) ir kitų imunitetą silpninančių vaistų (vaistų, slopinančių organizmo apsaugines funkcijas);

—                 alopurinolį (vaistą podagrai gydyti);

—                 insuliną arba geriamųjų vaistų nuo cukrinio diabeto;

—                 citostatinių vaistų (vartojamų vėžiui arba ligoms, kurios sutrikdo organizmo apsaugines funkcijas, gydyti);

—                 kortikosteroidų (labai stiprių vaistų nuo uždegimo);

—                 prokainamidą (vaistą širdies ritmo sutrikimui gydyti);

—                 nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pvz, aspiriną arba ibuprofeną);

—                 simpatomimetinių vaistų (vaistų, veikiančių nervų sistemą, įskaitant kai kuriuos astmai arba šienligei gydyti, ir kraujospūdį didinančių aminų, pvz., adrenalino);

—                 racekadotrilio (viduriavimui gydyti vartojamo vaisto), vaistų, kurie dažniausiai yra vartojami persodintų organų atmetimo reakcijai slopinti ir vėžiui gydyti (pvz., temsirolimuzas, sirolimuzas, eveolimuzas) ir vildagliptino (cukriniam diabetui gydyti). Angioedemos rizika gali būti didesnė.

Zofistar vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu

Zofistar galima vartoti su maistu arba nevalgius, bet geriausia tabletes užsigerti vandeniu. Alkoholis sustiprina Zofistar kraujospūdį mažinantį poveikį – pasiteiraukite gydytojo dėl nurodymų apie alkoholio vartojimą, kai gydotės šiuo vaistu.

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

Nėštumas

Jeigu esate nėščia, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Gydytojas jums patars nutraukti Zofistar vartojimą prieš pastojimą ar tuoj po to, kai jūs suprasite, kad pastojote ir nurodys vartoti kitų vaistų vietoj Zofistar.

Zofistar nepatariama vartoti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir jo negalima vartoti, jei nėštumas trunka ilgiau kaip 3 mėnesius, nes vartojamas tuo laikotarpiu jis gali sukelti sunkius jūsų vaiko organizmo pažeidimus.

Žindymas

Prieš pradėdama vartoti šį vaistą pasitarkite su gydytoju, jeigu žindote kūdikį arba ruošiatės žindyti. Zofistar nerekomenduojama vartoti žindyvėms ir jūsų gydytojas gali paskirti jums kitą vaistą, jei norite kūdikį žindyti, ypač naujagimį arba neišnešiotą naujagimį.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Vairuojant arba valdant mechanizmus būtina prisiminti, kad medikamentas gali sukelti svaigulį arba nuovargį. Jei taip atsitiktų, nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.

Zofistar sudėtyje yra laktozės ir natrio

Šio vaisto sudėtyje yra laktozės. Jei gydytojas yra Jums sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

Vienoje šio vaisto tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės.

3.       Kaip vartoti Zofistar

Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Zofistar galima gerti valgio metu, prieš valgį arba po jo.

Geriausia užsigerti pakankamu vandens kiekiu.

Tabletę galima  padalyti į lygias dozes.

Padidėjusio kraujospūdžio liga (hipertenzija)

Įprasta pradinė Zofistar dozė yra 15 mg vieną kartą per parą. Jūsų gydytojas palengva pritaikys jums tinkamą dozę (dažniausiai per 4 savaites). Ilgalaikis antihipertenzinis poveikis dažniausiai pasiekiamas vartojant 30 mg Zofistar vieną kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 60 mg, kurią galima išgerti iš karto arba padalyti į dvi dalis.

Jei jums trūksta skysčių, stokojate druskų arba vartojate šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų (diuretikų), gydytis gali tekti pradėti vartojant po 7,5 mg Zofistar.

Ligoniai, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi

Jeigu jums nustatytas lengvas inkstų ar kepenų nepakankamumas, gydytojas iš pradžių nurodys gerti 1 kartą per parą  pusę įprastinės paros dozės (15 mg).

Dializuojamiems pacientams pradinė dozė yra ketvirtadalis įprastinės Zofistar paros dozės (7,5 mg).

Ūminis miokardo infarktas

Zofistar reikia pradėti vartoti pirmąsias 24 valandas po ištikusio ūminio miokardo infarkto. Vaistą reikia gerti iš ryto ir vakare.

Rekomenduojama dozuoti šitaip:

pirmą ir antrą parą gerti po 7,5 mg du kartus per parą, trečią ir ketvirtą parą — po 15 mg du kartus per parą, nuo penktos paros — po 30 mg du kartus per parą.

Jūsų gydytojas dozę gali patikslinti arba paskirti didžiausią dozę atsižvelgdamas į kraujospūdžio matavimo rezultatus.

Po to gydymas bus tęsiamas 6 savaites ar ilgiau, jei išlieka širdies nepakankamumas.

Pavartojus per didelę Zofistar dozę

Jei Jūs (arba kas nors kitas) išgėrėte didesnę Zofistar dozę negu reikia, pasitarkite su gydytoju arba nedelsiant kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (jei įmanoma, nepamirškite pasiimti likusias tabletes ir dėžutę arba šį pakuotės lapelį).

Dažniausi perdozavimo simptomai ir požymiai yra sumažėjęs kraujospūdis ir apsvaigimas (hipotenzija), suretėjęs pulsas (bradikardija), kraujo sudėties (elektrolitų) pokyčiai ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Pamiršus pavartoti Zofistar

Pamiršus išgerti vaisto, išgerkite vaisto, kai tik prisiminsite. Tačiau, jei praėjo daug laiko nuo nustatyto vartojimo pradžios (pvz., kelios valandos) ir netoli kitas vartojimo laikas, praleiskite pamirštą dozę ir vartokite toliau vaisto nustatyta tvarka. Kitą vaisto dozę gerkite sekančią dieną. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą tabletę.

Nustojus vartoti Zofistar

Prieš nutraukdami Zofistar vartojimą, visuomet pasitarkite su gydytoju, nežiūrint į tai, ar vartojate dėl padidėjusio kraujospūdžio ligos, ar po miokardo infarkto.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

4.       Galimas šalutinis poveikis

Šis vaistas, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Dauguma šalutinio poveikio požymių, susijusių su AKF inhibitorių vartojimu, yra laikini ir išnyksta užbaigus gydymą.

Dažni šalutinio poveikio požymiai (pasitaiko mažiau kaip 1 iš 10 gydytų pacientų):

—                 nuovargis,

—                 pykinimas ir (arba) vėmimas,

—                 svaigulys,

—                 galvos skausmas,

—                 kosulys.

Nedažnai pasitaikantys šalutinio poveikio požymiai (pasitaiko mažiau kaip 1 iš 100 gydytų pacientų):

—                 bendras silpnumas,

—                 mėšlungis,

—                 išbėrimas.

Retai pasitaikantys šalutinio poveikio požymiai (pasitaiko mažiau kaip 1 iš 1000 gydytų pacientų):

—                 greitai plintantis tinimas ir niežulys, ypač ant veido, burnoje ir ryklėje, gali būti pasunkėjęs kvėpavimas.

Papildomai su šiais Zofistar būdingais šalutinio poveikio požymiais, vartojant AKF inhibitorius, gali būti tokių simptomų:

—                 gydymo pradžioje arba padidinus vaisto dozę — staigus kraujospūdžio sumažėjimas su svaiguliu, sutrikusiu regėjimu ir apalpimu;

—                 padažnėjęs arba nereguliarus širdies ritmas, pernelyg greitas juntamas širdies plakimas, krūtinės skausmas (krūtinės anginos priepuolis);

—                 sąmonės pritemimas, staigus svaigulys, staigus regėjimo sutrikimas arba silpnumas ir (arba) prisilietimo pojūčio sutrikimas vienoje kūno pusėje (praeinantis galvos smegenų išemijos priepuolis arba insultas);

—                 periferiniai patinimai (vandens sankaupa galūnėse), sumažėjęs kraujospūdis staiga atsistojus, krūtinės skausmas, raumenų skausmas ir (arba) mėšlungis;

—                 sumažėjusi inkstų funkcija, paros šlapimo kiekio pokyčiai, baltymas šlapime (proteinurija), impotencija;

—                 pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas;

—                 alerginės reakcijos: išbėrimas, dilgėlinė, niežulys, pleiskanojimas, paraudimas, pūslės odoje ir odos atšokimas (toksinė epidermio nekrolizė), psoriazės (ligos, kurioms būdingos pleiskanojančios rausvos dėmės) simptomų pablogėjimas, nuplikimas;

—                 padidėjęs prakaitavimas, odos paraudimas;

—                 nuotaikos pakitimai, depresija, miego sutrikimas, pakitęs odos jautrumas – deginimo, dilgčiojimo ar badymo pojūtis (parestezija), pusiausvyros sutrikimas, suglumimas, spengimas ausyse, skonio sutrikimas, neaiškus matymas;

—                 pasunkėjęs kvėpavimas, kvėpavimo takų susiaurėjimas (bronchų spazmas), sinusitas, sloga arba užsikimšusi nosis (rinitas), liežuvio gleivinės uždegimas (glositas), bronchų uždegimas;

—                 odos pageltimas (gelta), kepenų arba kasos uždegimas (hepatitas, pankreatitas), žarnų nepraeinamumas (ileus);

—                 kraujo tyrimų pokyčiai: eritrocitų, leukocitų, trombocitų skaičiaus sumažėjimas ar visų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas (pancitopenija). Jei lengvai atsiranda mėlynių ar staiga prasideda gerklės skausmas arba karščiavimas, nedelsiant kreipkitės į gydytoją;

—                 padidėjęs kepenų fermentų (transaminazių) aktyvumas ir bilirubino kiekis kraujyje, padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis kraujyje;

—                 mažakraujystė dėl eritrocitų irimo (hemolizinė anemija), atsirandanti tuomet, kai jums nepakanka fermento gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nemokamu telefonu 8 800 73568 arba užpildyti interneto svetainėje www.vvkt.lt esančią formą ir pateikti ją Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos vienu iš šių būdų: raštu (adresu Žirmūnų g. 139A, LT-09120 Vilnius), nemokamu fakso numeriu 8 800 20131, el. paštu NepageidaujamaR@vvkt.lt, taip pat per Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainę (adresu http://www.vvkt.lt). Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

5.       Kaip laikyti Zofistar

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Šiam vaistui specialių laikymo sąlygų nereikia.

Ant dėžutės arba lizdinės plokštelės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

6.       Pakuotės turinys ir kita informacija

Zofistar sudėtis

—                 Veiklioji medžiaga yra zofenoprilio kalcio druska.Vienoje plėvele dengtoje tabletėje yra 30 mg zofenoprilio kalcio druskos.

—         Pagalbinės medžiagos yra mikrokristalinė celiuliozė, laktozė monohidratas, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, koloidinis bevandenis silicio dioksidas, hipromeliozė, titano dioksidas (E171), makrogolis 400, makrogolis 6000 (žr. 2 skyrių „Zofistar sudėtyje yra pagalbinės medžiagos laktozės“).

Zofistar išvaizda ir kiekis pakuotėje

Baltos pailgos su perlaužimo vagele plėvele dengtos tabletės. Tabletę galima padalyti į lygias dozes.

Pakuotėje yra 7, 14, 15, 28, 30, 50, 56, 90 ir 100 plėvele dengtų tablečių.

Registruotojas ir gamintojas

Registruotojas

Menarini International Operations Luxembourg S.A.

1, Avenue de la Gare

L-1611, Luxembourg

Liuksemburgas

Gamintojas

A. Menarini Manufacturing Logistics and Services S.r.l.

Campo di Pile, L’Aquila, Italija

arba

Menarini – Von Heyden GmbH

Leipziger Strasse 7-13

01097-Dresden

Vokietija

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą.

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas 2019-09-10.

Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos  sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje http://www.vvkt.lt

Аналоги (синонимы) препарата Тофизопам

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.